“好醫(yī)生網(wǎng)”抗菌素合理應用管理辦法--培訓總結(jié)
××××醫(yī)院
《醫(yī)務人員抗菌素臨床運用管理辦法全員培訓》
網(wǎng)上學習的總結(jié)
為貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84號)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌素藥物臨床應用專項整治活動的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【201*】32號)文件精神;為加強我院醫(yī)務人員對抗菌藥物臨床應用的管理,提高醫(yī)務人員的抗菌藥物臨床合理應用水平,有效遏制細菌耐藥;接上級衛(wèi)生部、衛(wèi)生局的相關(guān)通知,結(jié)合我院實際情況,在對我院醫(yī)務人員進行了相關(guān)文件、專業(yè)知識等自我培訓工作以外,為加強認識,按上級文件精神,又及時購買了《抗菌素藥物合理應用培訓學習卡》,并將參加培訓人員名單上報于了上級部門,認真組織被培訓人員進行了在網(wǎng)上更深一步的學習提高。現(xiàn)將培訓工作總結(jié)如下:
接到上級部門《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員抗菌素臨床運用管理辦法全員培訓的通知》后,醫(yī)院領(lǐng)導非常重視,立即啟動相關(guān)事宜認真組織實施。
一、認真如實統(tǒng)計上報,及時聯(lián)系購買學習卡。
根據(jù)我院人員目前人員配備,由醫(yī)務科統(tǒng)計、院長審核,全院共計79位醫(yī)務人員需進行全員培訓,并于201*年7月將名單上交于市衛(wèi)生局醫(yī)政法制股備案;同時與“好醫(yī)生網(wǎng)”聯(lián)系相關(guān)事宜,于201*年8月初即收到了學習卡。二、規(guī)范管理,及時下發(fā)通知監(jiān)督學習。
為方便管理,由醫(yī)務科將需學習人員的“好醫(yī)生”用戶名及密碼申請成功,編程好網(wǎng)上學習流程并隨通知下發(fā)各個科室。要求科室主管人員認真負責監(jiān)督,按專業(yè)上網(wǎng)學習。
定于201*年10月1日以前學習完畢,以方便驗收。三、認真組織驗收,糾正錯誤。
為了學習人員均能順利通過網(wǎng)上培訓,所以于201*年10月20日以前由醫(yī)務科人員進入每個用戶名中進行驗收,糾正了11位學員由于電腦使用不當而造成的申請錯誤等問題,及時與“好醫(yī)生網(wǎng)”的客服人員聯(lián)系并解決,避免了不必要的失誤。為以后網(wǎng)上學習打下了一定的基礎(chǔ)。
四、通過學習提高了認知、達到了目的。
由于組織得當,監(jiān)督認真,名單內(nèi)79位人員均通過了學習并申請學分成功。
統(tǒng)計結(jié)果:79位上網(wǎng)學習人員是我院在職、在編醫(yī)務人員的80%以上,符合文件的要求。
通過此次網(wǎng)上學習,加強了我院職工對合理應用抗菌素的相關(guān)法律、法規(guī)的認識,強調(diào)了抗菌素在臨床中合理應用的重要性,規(guī)范了醫(yī)務人員在以后的臨床診療過程中應用抗菌素的行為?傊,提高醫(yī)務人員的抗菌藥物臨床合理應用水平,取得了效果,達到了目的。
201*年10月30日
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好醫(yī)生網(wǎng)國家基本藥物及抗菌藥物臨床應用與管理培訓考試答案1《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》內(nèi)容概要
1.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十四條規(guī)定,三級醫(yī)院臨床藥師的數(shù)量為:A.5名以上2.關(guān)于藥學部門的設(shè)置和名稱,說法正確的是:C.二、三級醫(yī)院以外的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)藥房3.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十三條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)藥學專業(yè)技術(shù)人員應占本機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的:D.8%以上
4.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第十四條規(guī)定,二級醫(yī)院藥學部門主任需具備的條件是:D.本科以上學歷、高級技術(shù)職務任職資格
5.有關(guān)患者用藥安全監(jiān)測報告制度,說法錯誤的是:B.所有的ADR均應上報
2《處方管理辦法》解讀
1.以下說法錯誤的是:B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。2.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^幾日常用量:D.15
3.醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每幾個月復診或者隨診一次:C.3個月4.處方的有效期是幾天:A.當日有效
5.以下說法正確的是:B.處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單
3《中華人民共和國藥品管理法實施條例》
1.處方藥是指:B.憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。
2.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書的格式由()統(tǒng)一規(guī)定:A.國務院藥品監(jiān)督管理部門
3.《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為():C.5年4.關(guān)于申請進口藥品說法錯誤的是:
D.醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需進口少量藥品的,應當持《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》向國務院藥品監(jiān)督管理部門提出申請
5.藥品監(jiān)督管理部門應當自收到辦理《藥品生產(chǎn)許可證》申請之日起()工作日內(nèi)進行審查,并作出是否同意籌建的決定:C.30個
4《抗菌藥物臨床應用管理辦法》解讀
1.下面關(guān)于抗菌藥物合理使用的組織機構(gòu)和職責的描述錯誤的是:C.三級以上醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組2.醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物由哪個部門統(tǒng)一采購:B.藥學部門
3.根據(jù)安全性,療效,細菌耐藥性,價格等因素,將抗菌藥物分為幾級:C.三級4.同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過幾種:B.25.嚴格控制抗菌藥物的品種數(shù)量,供應目錄調(diào)整周期原則上不得少于:A.1年5《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》解讀
1.處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格取消后,多長時間內(nèi)不得恢復:C.6個月
2.201*年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)深部抗真菌類藥物不超過:C.5個品種
3.接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率應不低于:A.50%
4.原則上不預防使用抗菌藥物的手術(shù)不包括:C.膽囊切除術(shù)5.口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過:B.35種
6《醫(yī)院感染管理辦法》解讀
1.下列哪項是預防醫(yī)院感染最有效的方法:A.手衛(wèi)生
2.下列哪項不屬于控制MRSA感染的有效方法:C.大劑量使用抗生素3.下列哪項是中心導管置管部位的最佳選擇:C.鎖骨下靜脈
4.關(guān)于部分實踐但還未證明能減少感染的措施的說法,下列哪項是錯誤的:B.引流袋應高于膀胱水平
5.醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時,應在下列哪個時間內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告:C.12小時內(nèi)
8《藥事管理及相關(guān)法律法規(guī)》
1.下列哪項是急診處方的顏色:C.淡黃色2.《進口藥品注冊證》有效期為幾年:C.五年3.下列哪項不是藥事管理的主要特點:C.安全性
4.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》:醫(yī)療機構(gòu)藥學專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的百分比是多少:A.8%
5.下列哪項不是處方開具與調(diào)劑的原則:A.靈活
9醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標釋義
1.DDD值可表現(xiàn)以下哪種藥物的使用強度:A.抗菌藥物
2.根據(jù)抗菌藥物臨床應用指南及相關(guān)管理規(guī)定,清潔手術(shù)在切皮前多長時間內(nèi)預防切口感染給藥,是合理的:B.0.5~2小時內(nèi)
3.監(jiān)測網(wǎng)門診處方中的抗菌藥物范圍不包括:D.抗真菌、病毒、寄生蟲的藥物4.二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過:B.35種
5.關(guān)于處方指標中樣本的描述,不正確的是:C.增加樣本量可以提高可信度,樣本量越大越好
10處方集管理與藥品選擇
1.關(guān)于處方集說法錯誤的是:D.處方集降低了基本藥物的利用度2.藥品監(jiān)督管理部門依法對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押的行政強制措施的,應當自采取行政強制措施之日起()日內(nèi)作出是否立案的決定:B.7日
3.處方集藥品選擇后制定的目錄必須提交給()討論,經(jīng)過認可后方可執(zhí)行:A.DTC的專家委員會
4.處方集是指:B.衛(wèi)生保健系統(tǒng)中,通過授權(quán)醫(yī)師批準方可使用的藥品目錄5.處方集管理原則不包括:D.使用藥品商品名
11醫(yī)療機構(gòu)藥品風險管理的現(xiàn)狀與發(fā)展1.關(guān)于風險的概念正確的是:
B.為特定情況和特定時期內(nèi),某種或某些不利事件所導致?lián)p失的可能性2.藥品同其他產(chǎn)品相比的特殊性不包括:A.群體化使用的特殊性3.風險管理不包括:C.風險的避免
4.在藥品生命周期內(nèi),反復對被監(jiān)管藥品進行評估以達到風險效益比最佳的管理過程叫做:A.藥品風險管理
5.對于風險的理解,不正確的是:D.等同于危險
12抗菌藥物臨床應用原則及評價
1.下列關(guān)于國內(nèi)ESBLs菌株感染的治療原則,不正確的是:C.不能選擇頭霉素2.細菌最基本分類單位為:A.種
3.以下藥物中,具有濃度依賴性的是:C.氨基糖苷類4.導管相關(guān)發(fā)熱屬于以下哪一類術(shù)后感染發(fā)熱:C.血流感染
5.不同病原體感染需要不同抗病原藥物,下列哪一類病原應選用抗菌藥物:C.細菌感染
13抗菌藥物的評價與遴選-β內(nèi)酰胺環(huán)類1.不耐酶青霉素主要不良反應是:D.過敏反應
2.舒巴坦為酶抑制劑,僅用于哪一菌屬感染的聯(lián)合用藥:A.不動桿菌屬
3.關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑中酶抑制劑的作用,下列說法不正確的是:B.增強對β內(nèi)酰胺類藥物敏感的細菌的抗菌活性
4.以下哪一種藥物可作為外科手術(shù)的預防用藥A.頭孢唑啉5.青霉烯類藥物法羅培南主要用于:A.復雜性尿路感染
14抗菌藥物的評價與遴選-大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類1.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,下列說法不正確的是:D.弱酸性抗生素2.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的主要排泄途徑為:A.膽汁排泄3.林克酰胺類藥物體內(nèi)分布濃度最高的部位是:B.骨髓組織
4.關(guān)于Polymyxin的注意事項,下列說法不正確的是:A.對肝臟的損害較多見,肝功能不全者應減量
5.對細胞外的結(jié)核菌有快速殺滅作用的藥物是:C.鏈霉素
15抗菌藥物的評價與遴選-氟喹諾酮類
1.喹諾酮的國際分代中,氧氟沙星屬于下列哪一代:B.2a2.以下藥物生物利用度最高的為:A.左氟沙星
3.FQ中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應中,屬于重度不良反應的是:B.神志異常4.濃度依賴性抗菌藥物的臨床用藥目的是:C.取得抗生素Cmax/MIC>105.關(guān)于喹諾酮類致軟骨損害,下列說法不正確的是:C.與鈣缺乏有關(guān)
16抗菌藥物的評價與遴選-糖肽類、唑烷酮類
1.以下糖肽類藥物中,蛋白結(jié)合率最高的是:D.替考拉寧
2.唑烷酮類藥物特點,下列說法不正確的是:C.對革蘭陰性菌有較強抗菌活性3.成人中度感染時,用替考拉寧進行靜脈點滴,其負荷劑量為:D.400mg4.第二類碳青霉烯類藥物一般用于:A.多重耐藥的革蘭陰性桿菌所致嚴重感染5.不屬于磷霉素類藥物特點的是:B.磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治療
17抗真菌藥物特性及其應用
1.抗真菌藥物中,腎毒性最強的是:A.兩性霉素B
2.IDSA201*侵襲性肺曲霉病治療指南中,作為大部分侵襲性肺曲霉病患者的首選初始治療的藥物是:C.伏立康唑
3.臨床常見的條件性真菌感染中,多見于重癥糖尿病、燒傷病人及器官移植病人的是:D.接合菌病
4.屬于棘白菌素類抗菌藥物的是:D.卡泊芬凈5.伊曲康唑主要在以下哪一部位代謝:A.肝臟
18重癥患者vs重癥感染抗菌藥物治療
1.關(guān)于抗菌治療,以下哪一說法不正確:B.均應等待藥敏結(jié)果,選擇敏感藥物2.腎臟藥物清除率降低因素中以下哪項不是腎前性因素:C.腎毒性藥物3.復雜性腹腔感染,占多數(shù)的菌種是:A.大腸桿菌
4.以下哪項結(jié)論不正確:C.改善免疫功能和優(yōu)化PK/PD對療效沒有明顯改善5.以下哪一項不是重癥患者藥物Vd增加的原因:B.低鈉血癥
19抗菌藥物和細菌耐藥性的發(fā)展歷程
1.以下屬于耐藥基因組的基因是:D.以上都是
2.Erm機制是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生()抗性的主要原因。B.紅霉素3.以下不屬于通過抑制細胞壁合成機制的抗菌藥物是:C.磺胺類抗菌藥物
4.抗菌藥物的濫用,導致對細菌產(chǎn)生巨大的選擇壓力:C.使那些原來只占極小比例的耐藥菌迅速繁殖
5.根據(jù)結(jié)構(gòu)類別和制備方法,現(xiàn)有的抗菌藥物主要來源于:A.微生物發(fā)酵的次級代謝產(chǎn)物,或是其化學修飾衍生物
20細菌耐藥性對臨床處方抗菌藥物的影響
1.根據(jù)本課的內(nèi)容以下哪項結(jié)論不正確:A.MRSA:平均發(fā)生率有升高的趨勢
2.中國SMART(201*-201*年)監(jiān)測腹腔感染革蘭陰性桿菌分布,其中占比最高的是:A.ESBL陽性大腸埃希菌
3.根據(jù)本節(jié)內(nèi)容碳青霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌敏感性最高的藥物是下列哪項:C.米諾環(huán)素4.以下哪項屬于腸外分離沙門菌的用藥:B.3代頭孢菌素5.以下哪項不是治療MRSA的常用藥:D.氨芐西林
21G+耐藥菌感染防治進展
1.以下哪一方法不是正確的給藥方案:C.先窄譜適效,后廣譜強效2.以下臨床常見G+桿菌,屬于厭氧菌的是:D.肉毒桿菌
3.作用機理為抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物是下列哪項:B.四環(huán)素類
4.關(guān)于耐藥菌感染預防,以下說法不正確的是:B.單靠洗手可以有效防止MRSA與VRE的傳播
5.抗MRSA的抗菌藥物中,利奈唑胺的作用部位為:C.核糖體RNA亞基
22臨床信息的收集分析和判斷與藥物治療
1.以下屬于缺乏醫(yī)學知識所導致臨床信息收集、分析和判斷不當?shù)氖牵築.不能正確判斷癥狀體征
2.臨床用藥指導的主要內(nèi)容為:D.藥物的保存、配制、用法、注意事項3.臨床信息收集的方法為:D.以上都是
4.以下屬于客觀因素所導致的臨床信息收集、分析和判斷不當?shù)氖牵篋.病情復雜5.以下屬于根據(jù)目的收集臨床信息的是:C.診斷與鑒別診斷
23合理用藥與藥學監(jiān)護
1.下列哪種表現(xiàn)屬于不合理用藥D.以上均是2.合理用藥的最高科學目標是A.提高藥物治療學水平高效低毒的使用藥品避免減少藥害事件
3.下面描述中不符合WHO合理用藥概念的是C.藥物為國內(nèi)最低廉價4.合理用藥的要素中描述錯誤的是B.正確的選擇藥師5.下面哪項描述不屬于藥品安全性問題B.藥物的療效較弱
24處方點評與藥物臨床應用評價
1.實施處方點評的最終目的是:D.提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全2.屬于用藥不適宜處方的是:A.用法用量不適當?shù)奶幏?/p>
3.關(guān)于專項處方點評,以下敘述不正確的是:C.各級醫(yī)院都必須實行專項處方點評4.專項處方點評的重點監(jiān)控項目不包括:B.口服營養(yǎng)制劑5.屬于超常處方的是:D.無正當理由開高價藥的處方
25關(guān)注多重耐藥菌感染
1.合理使用抗菌藥物的含義不包括:C.選用廣譜抗生素2.感染病專家資源不包括:D.醫(yī)院行政人員
3.對MRSA“零寬容”的主要措施不包括:D.引入新的抗生素
4.針對住院成人預防抗菌藥物耐藥的12項措施中,屬于預防感染的措施是:A.拔除導管5.預防細菌耐藥性的關(guān)鍵策略不包括:B.專家會診
26感染控制與抗菌藥物臨床應用管理
1.I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時間不應超過:C.24小時2.以下哪項備皮時間切開感染率最大:A.術(shù)前24小時前3.住院患者抗菌藥物使用強度力爭控制在:C.40DDD/100床日
4.以下哪一類人群,應該成為抗菌藥物臨床應用管理的核心成員:B.感控人員5.感控的基本職能是:A.制訂與監(jiān)督抗菌藥物預防性使用的政策與實施
27抗菌藥物的適應證及注意事項
1.關(guān)于喹諾酮類抗菌藥物的注意事項,下列說法不正確的是:D.妊娠期及哺乳期患者可以應用本類藥物
2.喹諾酮類抗菌藥物應用于:E.以上全是
3.關(guān)于頭孢菌素類抗菌藥物的注意事項,下列說法不正確的是:B.中度以上腎功能不全者無需調(diào)整劑量
4.喹諾酮類不良反應包括:D.以上全是
5.關(guān)于青霉素類藥物,下列說法不正確的是:D.青霉素鉀鹽可快速靜脈注射28細菌耐藥的臨床對策
1.優(yōu)化抗菌治療策略不包括?B.足量、長程治療2.抗菌藥的附加損害不包括?D.對人體的毒性作用3.抗生素合理應用的“3R”原則中不包括?B.合適的醫(yī)師
4.以下關(guān)于細菌的固有耐藥性說法錯誤的是?D.可因不再接觸抗生素而消失5.以下哪項不屬于主要的細菌耐藥的機制?C.由質(zhì)粒傳遞獲得耐藥基因
29重視病原學檢查,優(yōu)化抗菌藥物治療
1.下列哪一項不是限制耐藥的策略?B.選擇耐藥突變窗寬的2.哪一項不是無菌標本范疇?D.痰
3.什么是進行藥物敏感試驗的基礎(chǔ)?A.分離出病原體
4.下列哪一項不是抗菌藥物敏感性試驗的主要方法?C.原子試驗
5.正確采集標本應掌握四個原則,下列哪一項描述是錯誤的?A.發(fā)病早期,使用抗生素之后
30優(yōu)化抗菌治療:概念和意義
1.轉(zhuǎn)換治療的優(yōu)點不包括下列哪項?C.延長治療時間,使病人在醫(yī)院能得到充分治療。2.目前哪些優(yōu)化抗菌治療策略已經(jīng)得到公認?C.降階梯治療3.成功短程治療所需要的條件不包括哪項?C.性別因素
4.降階梯治療的作用描述不正確的是哪一項?B.有助于降低癌細胞的增長速度5.大多數(shù)VAP有效抗生素治療療效在最初的幾天內(nèi)?C.6天
31抗生素PK/PD概念與臨床應用
1.以下具有明顯PAE的時間依賴性抗生素是?D.四環(huán)素類
2.以下關(guān)于MIC說法錯誤的是?C.既能反映濃度也能反映時間的PK參數(shù)3.β內(nèi)酰胺類抗生素不包括?B.阿奇霉素、四環(huán)素類
4.根據(jù)PK/PD原則,以下抗生素哪種劑型是不合理的?D.環(huán)丙沙星緩釋劑5.關(guān)于時間依賴性抗菌藥物說法錯誤的是?C.通常具有明顯PAE
32抗感染藥物在臨床應用中存在的問題及處理對策1.以下藥物中屬于抗病毒藥物的選項是:B.阿昔洛韋2.以下藥物中屬于大環(huán)內(nèi)酯類的選項是:B.阿奇霉素3.以下藥物中屬于第二代頭孢菌素類的選項是:D.頭孢呋辛
4.以下對于聯(lián)合應用抗菌藥物的適應證描述不正確的選項為:A.病原菌明確的重癥肺部感染
5.以下藥物中屬于廣譜青霉素類的選項是:B.哌拉西林
33基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物合理應用培訓
1.下面對高脂血癥的描述錯誤的是:D.高脂血癥患者應盡量減少海產(chǎn)品的攝入2.下面哪項描述不符合高血壓病的防治特點:D.治療率高3.下面哪項不符合2型糖尿病的發(fā)病特點:A.癥狀典型
4.下面哪項不是老年高血壓的特點:A.血壓維持在較高的水平,波動幅度小5.最重要的、獨立的腦卒中危險因素是:C.高血壓
34基本藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)中的合理應用
1.下面對壞死性胰腺炎的診斷及治療描述不恰當?shù)氖?C.H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻斷劑可用于抑制胰腺分泌
2.下面對復方氫氧化鋁的哪項描述不恰當:B.可抑制胃酸分泌3.消化性潰瘍最重要和最準確的診斷方法是:B.胃鏡+黏膜活檢
4.對于潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療描述不準確的是:A.SASP副作用相對較小5.下面對阿托品描述錯誤的是:D.僅可口服用藥
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