鄉(xiāng)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學證明》管理發(fā)放情況自查報告
鄉(xiāng)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學證明》管理發(fā)放情況自查報告
根據(jù)xx衛(wèi)發(fā)20xxxx號文件要求我院組織人員按醫(yī)療機構《出生醫(yī)學證明》檢查表對本院《出生醫(yī)學證明》管理、發(fā)放情況進行了自查現(xiàn)將自相情況總結如下一、證件管理1、安排有專人負責證件出入庫工作及簽發(fā)及管理庫房人員負責《出生醫(yī)學證明》的收發(fā)防保室專人負責《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)工作。
2、證件管理人員參加過培訓或?qū)W習掌握《出生醫(yī)學證明》管理相關知識通過問卷調(diào)查熟悉相關管理情況。
3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。
4、有《出生醫(yī)學證明》相關出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫(yī)學證明》印章與簽發(fā)分開管理。
6、收費管理收費標準沒有在明顯位置標明?1分。二、證件簽發(fā)1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫(yī)學證明》補發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。3、證件換發(fā)情況按程序辦理證件換發(fā)有相存檔。
4、對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出生嬰兒出生證明的辦理進行嚴格審核并留相關證明材料或存根。
三、證件宣傳通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理《出生醫(yī)學證明》知曉率為85該項扣0.80分。
四、《出生醫(yī)學證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整。
本院《出生醫(yī)學證明》自查應得分60分實際得分51.20分。
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XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》管理工作
自查報告
根據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔201*〕4號文件要求,我院組織人員按相關要求對本院《出生醫(yī)學證明》管理工作進行了自查,現(xiàn)將自查情況總結如下:
一、加強管理,建立健全各項管理制度。
我院按照有關要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》管理制度,制度上對出生醫(yī)學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。
我院設有獨立的醫(yī)學出生證明發(fā)放室,設在行政辦公區(qū)四樓,行政辦公區(qū)有獨立的防盜網(wǎng),門及窗防盜網(wǎng),由保安負責大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng),門外裝有監(jiān)控攝像頭以杜絕安全隱患;發(fā)放醫(yī)學證明的電腦妥善保管相關資料,每月備份一次;證章分開管理,專人專柜,空白出生醫(yī)學證明由XXX管理,印章由XXX管理,持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度,遇到問題及時向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示,定期向上級領導、主管部門匯報工作。
二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。
嚴格執(zhí)行證件出入庫登記,做到實時登記,隨時掌握本院《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專門人員負責證件的發(fā)放和簽發(fā),庫存人員負責《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放,開具出生醫(yī)學證明的人員負責簽發(fā)。出生醫(yī)學證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進行打印,留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫(yī)學證
明》,專柜專鎖保管,存放環(huán)境整潔,溫度和濕度適中。
三、規(guī)范業(yè)務流程。
按《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》,并做好《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記工作!冻錾t(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術服務資質(zhì)的接生人員填寫并確認后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員,簽發(fā)人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件,由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學證明》的業(yè)務,簽發(fā)人員對其資料進行認真審核,符合換發(fā)或補發(fā)要求的,按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求,資料準備齊全,經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補發(fā)。
四、定期開展法制教育和崗位培訓。
醫(yī)院有針對性地對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓,通過對出生醫(yī)學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習,增強法律意識,提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力,防止失職瀆職事件的發(fā)生。
五、定期報告。
制定定期報告制度,定期向上級領導、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門匯報《出生醫(yī)學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進行統(tǒng)計,向本院《出生醫(yī)學證明》主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫(yī)學證明》管理使用情況進
行統(tǒng)計并登記,每季度以報表形式上交衛(wèi)生局;在平時開展《出生醫(yī)學證明》相關業(yè)務流程中遇到問題,及時向博愛醫(yī)院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
六、加強監(jiān)督管理。
監(jiān)督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督:內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門的監(jiān)督小組,定期對《出生醫(yī)學證明》的管理工作進行自查,檢查《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放及使用情況,檢查《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況,檢查《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員的培訓考核情況,以及了解在實際工作中遇到的問題;外部監(jiān)督由上級衛(wèi)生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組,采取聽取匯報,召開座談會,現(xiàn)場考察,查閱資料等方式,對我院《出生醫(yī)學證明》的管理和使用情況進行有效監(jiān)督管理,定期進行檢查、考核評估,對發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導糾正。
XXXXX醫(yī)院201*年8月24日
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