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村衛(wèi)生室慢病工作計劃

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村衛(wèi)生室慢病工作計劃

201*年付馬村衛(wèi)生室慢病工作計劃

為了落實鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級公衛(wèi)辦工作會議精神,扎實做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實際情況,特制定本計劃:(一)、任務(wù)目標

1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;每年至少測四次血壓和血糖。

2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,建檔率和規(guī)范管理率達90%以上,有效隨訪率達85%。3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達100%,糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達100%以上。

4.高血壓、糖尿病的上報資料準確、完整、及時。(二)具體措施

1、設(shè)專人負責(zé)社區(qū)各項慢病防治工作。

2、首診測血壓,35歲以上居民每年至少測四次血壓和血糖,做好居民的周期性體檢(一年一次)。

3、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達100%,糖尿病達100%),規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上,每年隨訪四次。

4、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群(常住人口)的基本情況,健康檔案等資料齊全,開展老人周期性健康教育工作,有開展工作記錄及資料。

5、按要求對重點人群督導(dǎo)訪視,并有記錄。

6、按照慢性病防治要求,及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表,按時上報。

7、按照各類慢病防治的需要,積極開展相應(yīng)的慢病防治,健康宣教育及健康促進工作。

201*年1月1日

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201*年蒲家莊村衛(wèi)生室慢病工作計劃

為了落實縣鄉(xiāng)兩級公衛(wèi)辦工作會議精神,扎實做好高血壓、糖尿病、精神病、等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實際情況,特制定本計劃:(一)、任務(wù)目標

1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;每年至少測一次血壓和血糖。

2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,建檔率和規(guī)范管理率達95%以上,有效隨訪率達85%。3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達90%,糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達90%以上。

4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。

(二)具體措施

1、設(shè)專人負責(zé)社區(qū)各項慢病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查,不準開抗癆藥。

3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復(fù)查,出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。

4、首診測血壓,35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖,做好居民的周期性體檢(一年一次)。

5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達90%,糖尿病達90%),規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上,每年隨訪四次。

6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況,健康檔案等資料齊全,開展老人周期性健康教育工作,有開展工作記錄及資料。

7、按要求對重點人群督導(dǎo)訪視,并有記錄。

8、按照慢性病防治要求,及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表,按時上報。

9、按照各類慢病防治的需要,積極開展相應(yīng)的慢病防治,健康宣教育及健康促進工作。

201*年1月1日

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