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201*年衛(wèi)生院慢性病預(yù)防控制工作總結(jié)

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201*年衛(wèi)生院慢性病預(yù)防控制工作總結(jié)

201*年衛(wèi)生院慢性病預(yù)防控制工作總結(jié)

201*年,我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》以及上級各類文件精神,加強內(nèi)部管理,嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,充分調(diào)動全站職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目(慢病部分)工作總結(jié)如下

一、慢病工作開展落實情況(一)、居民健康檔案工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目建立居民健康檔案工作實施方案》要求,在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下,我院于今年3月份開展了201*年建立居民健康電子檔案工作。

一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視,搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作,院長親自組織召開協(xié)調(diào)會,親自安排部署,使各村衛(wèi)生室對居民健康檔案工作十分重視,每個村都安排專人負責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強組織領(lǐng)導(dǎo),落實工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進行,加強全鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo),我院制定了操作性強、切實可行的實施方案,為居民建立健康電子檔案。

三、加強人員培訓(xùn),強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成,我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性,熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止201*年12月10日,共為我鎮(zhèn)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案53583份,并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。(二)、老年人健康管理工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人健康管理工作實施》及縣衛(wèi)生局要求,我院開展了老年人健康管理服務(wù)項目。

1、結(jié)合建立居民健康檔案對我鎮(zhèn)65歲及以上老年人進行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

2、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪,并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

截止201*年12月10日,我院共登記管理65歲及以上老年5889人,并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。(三)、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《泗陽縣慢性病防治工作計劃》及縣衛(wèi)生局要求,我院對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。截止201*年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2133人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢。截止201*年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1306人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。(四)、重性精神疾病管理工作

根據(jù)泗陽縣《泗陽縣重性精神病患者管理項目實施方案》及縣衛(wèi)生局要求,我院開展了重性精神病患者健康管理服務(wù)項目。一是接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專職人員收集患者的信息,并做初步篩查工作。

二是為重性精神疾病患者建立健康檔案。三是對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進行危機干預(yù)。

截止201*年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪的重性精神疾病患者159人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。二、下步工作打算

(一)、爭取各方支持,強化職能,加大慢病工作資源投入。(二)、加大宣傳力度,認真開展慢病工作,通過宣傳吸引再宣傳,以逐步改變城鄉(xiāng)居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

(三)、加強專業(yè)學(xué)習(xí),提高慢病工作服務(wù)水平。

(四)、落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度,推動我鎮(zhèn)慢病工作健康發(fā)展。

在縣衛(wèi)生局、疾控中心和上級各部門的督促和指導(dǎo)下,我院將在以后的慢病工作中更加努力積極、開拓進取,不斷的創(chuàng)新思維、精心組織,力爭將各項工作做得更好。

衛(wèi)生院

201*年12月10日

擴展閱讀:201*年衛(wèi)生院慢性病防治工作半年總結(jié)

楊柳鄉(xiāng)201*年慢性病防治工作總結(jié)

一、認真落實慢病防制指導(dǎo)思想

201*年楊柳鄉(xiāng)慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會,大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點,結(jié)合控?zé)、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進,降低人群主要危險因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合隆陽區(qū)楊柳衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》,提高

慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)院管理制度》,提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務(wù)工作中,進一步恪守服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,提升

中心整體形象,推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到中心各個科室,再到各個村衛(wèi)生室,宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃,開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò),盡力促進全年信息工作目標任務(wù)的完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用

的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù),而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出

體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近,就醫(yī)方便、快捷,醫(yī)患之間易溝通,易開展健康教育,易宣傳醫(yī)療保健知識,對一些疾病好回訪,易跟蹤,基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3、定期開展自查工作,及時糾察批漏

我院定期開展自查工作,嚴格按照區(qū)疾控中心的要

求,對慢病各項工作舉行日常自查工作,及時糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時針對全年考核中存在的問題,我們認真分析,積極改正。

4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題,我們定

期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠的山區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基,同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為居民的健康撐起了保護傘。

四、工作體會,存在的問題、打算

201*年楊柳鄉(xiāng)慢病防制工作取得顯著成績,這要歸功

于每位醫(yī)務(wù)人員(包括各村鄉(xiāng)醫(yī))、各村居委會領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康知識,健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個楊柳鄉(xiāng)。

但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待

加強,各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待整體提高,高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進一步拓展。在今后的工作中,我們將以十六大精神為指導(dǎo),進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制,進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

楊柳衛(wèi)生院201*年11月25日

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