市政工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告

監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：監(jiān)督報(bào)告號(hào)：

市政工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告

工程名稱：

監(jiān)督機(jī)構(gòu)：

監(jiān)督負(fù)責(zé)人：

年月日

工程基本情況

工程名稱工程地址工程規(guī)模工程開(kāi)工時(shí)間參建單位姓名建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位姓名監(jiān)督人員情況監(jiān)督起止時(shí)間

專業(yè)電話法人代表結(jié)構(gòu)類型工程類型竣工驗(yàn)收時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名證件編號(hào)電話

工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表

工程在施工過(guò)程中，各參建主體執(zhí)行有執(zhí)行建設(shè)工程質(zhì)量的法律、法規(guī)和強(qiáng)制關(guān)建設(shè)工程質(zhì)量的法律、法規(guī)和分部、標(biāo)準(zhǔn)的情況分項(xiàng)工程施工驗(yàn)收規(guī)范及驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)檢查各責(zé)任主體質(zhì)量行為符合質(zhì)量管各責(zé)任主體質(zhì)量行為及責(zé)任制檢查情理有關(guān)規(guī)定的要求，質(zhì)量責(zé)任制監(jiān)理落況實(shí)路基、路面及排水工程質(zhì)量驗(yàn)收已進(jìn)行了監(jiān)督檢查，其組織形式、驗(yàn)收程序，地基基礎(chǔ)、主題結(jié)構(gòu)及其它重要部位和執(zhí)行驗(yàn)收規(guī)范等情況符合要求。關(guān)鍵工序驗(yàn)收情況路基、路面及排水工程質(zhì)量驗(yàn)收施工單位均自評(píng)為優(yōu)良。對(duì)路基及排水進(jìn)行了七次監(jiān)督抽查，均結(jié)構(gòu)及功能監(jiān)督重點(diǎn)部位監(jiān)督檢測(cè)情符合要求，各種檢測(cè)試驗(yàn)均合格（檢測(cè)況。報(bào)告反映）對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行了整改落實(shí)，經(jīng)復(fù)查通過(guò)，并形成了書(shū)面記錄施工過(guò)程中出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的整改情況工程竣工技術(shù)資料審查意見(jiàn)經(jīng)審查，工程竣工技術(shù)資料基本齊全，符合要求工程竣工驗(yàn)收情況竣工驗(yàn)收的組織形式，驗(yàn)收程序、執(zhí)行驗(yàn)收規(guī)范等情況符合要求，驗(yàn)收組的總體評(píng)價(jià)準(zhǔn)確、合理參建各方驗(yàn)收意見(jiàn)一致對(duì)工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見(jiàn)

監(jiān)督結(jié)論：在工程施工過(guò)程中，監(jiān)督小組對(duì)該工程共進(jìn)行了七次監(jiān)督抽查，三次驗(yàn)收監(jiān)督。檢查了各參建主體的質(zhì)量行為，質(zhì)保體系運(yùn)行及責(zé)任制落實(shí)情況，對(duì)涉及結(jié)構(gòu)安全和使用功能的重要部位和關(guān)鍵工序及執(zhí)行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行了檢查和抽測(cè)�？偟膩�(lái)說(shuō)，各參建主體質(zhì)量意識(shí)較強(qiáng)，質(zhì)量保證措施落實(shí)，實(shí)體質(zhì)量、工程資料符合要求，工程竣工驗(yàn)收的組織形式、驗(yàn)收程序，執(zhí)行驗(yàn)收規(guī)范均符合有關(guān)要求，該工程具備備案條件。項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人：年月日審核意見(jiàn)：經(jīng)綜合審核，該工程具備備案條件。質(zhì)量監(jiān)督站（章）審核人年月日備注：注：監(jiān)督結(jié)論應(yīng)明確說(shuō)明工程是否具備備案條件。不具備備案條件的，要說(shuō)明原因。

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序

號(hào)：

備案文號(hào)：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程

工驗(yàn)收備案表

（正本）

溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站制

竣":null,"page":{"ph":1263.06,"pw":892.979,"v":6,"t":"1","pptlike":null,"cx":0,"cy":0,"cw":892.979,"ch":1263.06}})序號(hào)：

備案文號(hào)：

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程

工驗(yàn)收備案表

（副本）

溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站制

竣說(shuō)明

一、本《竣工驗(yàn)收備案表》正本（黃色）一式二份，建設(shè)單位、備案機(jī)關(guān)各執(zhí)一份；副本（白色）二份，監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份。

二、本《竣工驗(yàn)收備案表》由建設(shè)單位到備案機(jī)關(guān)領(lǐng)取。三、獲得備案表并不免除工程建設(shè)參與各方的質(zhì)量責(zé)任。四、備案表未加蓋備案專用章和復(fù)印的備案表無(wú)效。竣-驗(yàn)收備案-1

建設(shè)單位工程名稱工程地點(diǎn)工程造價(jià)開(kāi)工日期竣工日期備案日期勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位分包單位質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日法定代表人：（公章）年月日質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日法定代表人：（公章）年月日質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日法定代表人：（公章）年月日質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日法定代表人：（公章）年月日質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日法定代表人：（公章）年月日工程實(shí)物工程量施工圖審查批復(fù)編號(hào)施工許可證編號(hào)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)勘察單位意見(jiàn)設(shè)計(jì)竣單位意見(jiàn)工驗(yàn)施工單位收意見(jiàn)意監(jiān)理單位見(jiàn)意見(jiàn)建設(shè)單位意見(jiàn)竣-驗(yàn)收備案-2

該工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于年月日收訖，文件齊全。備案機(jī)關(guān)（公章）年月日備案部門(mén)負(fù)責(zé)人備案部門(mén)處理意見(jiàn)：處理經(jīng)辦人：（備案專用章）備案部門(mén)負(fù)責(zé)人：年月日備注：建設(shè)工程竣工驗(yàn)收通過(guò)，交付使用后，所發(fā)生的一切質(zhì)量問(wèn)題由建設(shè)單位全面負(fù)責(zé)處理，并按有關(guān)規(guī)定依法追究質(zhì)量問(wèn)題責(zé)任單位的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。備案經(jīng)辦人竣-驗(yàn)收備案-3

竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi)容12345678工程竣工驗(yàn)收備案表工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程施工承包合同規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件施工許可證或開(kāi)工報(bào)告工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)施工圖設(shè)計(jì)審查意見(jiàn)質(zhì)量合格文件⑴建設(shè)單位出具的《工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》⑵勘察單位出具的《工程質(zhì)量檢查報(bào)告》⑶設(shè)計(jì)單位出具的《工程質(zhì)量檢查報(bào)告》⑷份數(shù)驗(yàn)證情況備注監(jiān)理單位出具的《竣工移交證書(shū)》和《工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告》⑸施工單位出具的《工程竣工報(bào)告》⑹質(zhì)量檢測(cè)及功能性試驗(yàn)資料⑺單位工程驗(yàn)收文件單位工程質(zhì)量評(píng)定文件⑻驗(yàn)收人員簽署的竣工驗(yàn)收原始文件9城建檔案部門(mén)出具的許可文件10環(huán)保部門(mén)出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件11消防部門(mén)出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件12質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)出具的認(rèn)可文件13施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書(shū)14法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件15重大質(zhì)量事故報(bào)告注：1、本表必須用鋼筆、墨筆填寫(xiě)清楚；2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存處；

3、“份數(shù)”一欄由報(bào)送單位填寫(xiě)，“驗(yàn)證情況”一欄由備案機(jī)關(guān)填寫(xiě)。報(bào)監(jiān)編號(hào)：

編號(hào)：

溫州市市政公用工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

工程名稱：

建設(shè)單位名稱：

項(xiàng)目法人：

溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站制竣-驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-1

市政工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

工程項(xiàng)目實(shí)物工作量施工單位名稱勘察單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱監(jiān)理單位名稱工程報(bào)建時(shí)間工程造價(jià)工程概況：年月日開(kāi)工時(shí)間年月日標(biāo)段竣-驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-2竣工驗(yàn)收程序：竣工驗(yàn)收內(nèi)容：竣工驗(yàn)收組織：竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：竣-驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-3對(duì)勘察單位評(píng)價(jià)：對(duì)設(shè)計(jì)單位評(píng)價(jià)：對(duì)施工單位評(píng)價(jià)：對(duì)監(jiān)理單位評(píng)價(jià)：竣-驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-4建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)程序情況工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)工程質(zhì)量等級(jí)（如有多個(gè)單位工程，可不填）工程竣工驗(yàn)收結(jié)論注：結(jié)論為：是否符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；能否同意使用！竣-驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-5

驗(yàn)收組職務(wù)驗(yàn)收組組長(zhǎng)副組長(zhǎng)竣工驗(yàn)收人驗(yàn)收組成員員簽字建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）建設(shè)單位法定代表人：年月日注：建設(shè)單位對(duì)經(jīng)竣工驗(yàn)收的工程質(zhì)量全面負(fù)責(zé)姓名工作單位技術(shù)職稱單位職務(wù)竣-驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-6

單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定匯總表

序號(hào)工程質(zhì)量等級(jí)單位工程名稱工程造價(jià)（萬(wàn)元）施工單位施工單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設(shè)單位（公章）設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位123456789101112131415竣-施工報(bào)告-1

工程施工質(zhì)量合格證明（竣工報(bào)告）

工程名稱工程造價(jià)工程實(shí)物工作量單位名稱單位地址聯(lián)系電話郵政編碼工程類型本工程施工及質(zhì)量檢驗(yàn)執(zhí)行下列國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)本工程施工有無(wú)違反國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況竣-施工報(bào)告-2

本工程施工是否完成合同工作量及施工圖（含設(shè)計(jì)變更）內(nèi)容施工過(guò)程中發(fā)生的質(zhì)量問(wèn)題和質(zhì)量缺陷，相應(yīng)的處理措施，遺留問(wèn)題及其對(duì)工程質(zhì)量的影響地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)及關(guān)鍵部位變更設(shè)計(jì)或設(shè)計(jì)變更原因，實(shí)施及審批手續(xù)情況關(guān)鍵部位、重要工序的質(zhì)量控制措施及自檢結(jié)果竣-施工報(bào)告-3

工程質(zhì)量總體評(píng)價(jià)、各質(zhì)量指標(biāo)的合格率、優(yōu)良率有關(guān)質(zhì)量缺陷及其它情況的說(shuō)明。質(zhì)量責(zé)任人簽字工程項(xiàng)目經(jīng)理：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日（單位公章）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日單位法人代表：年月日注：①本表由工程施工單位按單位工程填寫(xiě)，一式三份，兩份分別交建設(shè)單位與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份自存。

②各欄內(nèi)容應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，如有違反、未完成、不符合及未達(dá)到情況，應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明，可另附表�？�-勘察報(bào)告

工程勘察質(zhì)量合格證明

工程名稱勘察的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)建議采用基礎(chǔ)類型實(shí)際采用基礎(chǔ)類型實(shí)際土質(zhì)與勘察結(jié)果的吻合情況勘察質(zhì)量評(píng)價(jià)質(zhì)量責(zé)任人簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（單位公章）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日單位法人代表：年月日注：①本表由工程勘察單位按備案項(xiàng)目填寫(xiě)，一式三份，兩份分別交建設(shè)單位與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份自存。

②各欄內(nèi)容應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，如有違反、不滿足情況，應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明，可另附表。

竣-設(shè)計(jì)報(bào)告-1

工程設(shè)計(jì)質(zhì)量合格證明

工程名稱單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵政編碼設(shè)計(jì)合理使用年限本工程設(shè)計(jì)執(zhí)行下列國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)（不同工程類型按主次列出前五項(xiàng)，可另附表）本工程設(shè)計(jì)有無(wú)違反國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況，設(shè)計(jì)是否符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范本工程設(shè)計(jì)變更情況對(duì)原設(shè)計(jì)功能的影響竣-設(shè)計(jì)報(bào)告-2

本工程設(shè)計(jì)是否滿足設(shè)計(jì)合同條件本工程在下列方面是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求：1、結(jié)構(gòu)安全性；2、使用功能；3、對(duì)環(huán)境影響；4、外觀質(zhì)量。質(zhì)量等級(jí)認(rèn)可：質(zhì)量責(zé)任人簽字設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：年月日專業(yè)負(fù)責(zé)人：年月日（單位公章）專業(yè)工程師：年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日單位法人代表：年月日注：①本表由工程設(shè)計(jì)單位按單位工程填寫(xiě)，一式三份，兩份分別交建設(shè)單位與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份自存。

②各欄內(nèi)容應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，如有違反、不符合、不滿足及未達(dá)到情況，應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明，可另附表。竣-監(jiān)理報(bào)告-1

工程監(jiān)理質(zhì)量合格證明

工程名稱單位名稱單位地址聯(lián)系電話郵政編碼本工程監(jiān)理及質(zhì)量等級(jí)評(píng)定執(zhí)行下列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件本工程施工及監(jiān)理有無(wú)違反國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況本工程施工是否完成了合同工作量及施工圖（含設(shè)計(jì)變更）內(nèi)容本工程重要工序及分部分項(xiàng)工程質(zhì)量認(rèn)證情況匯總（簡(jiǎn)述，詳見(jiàn)附表）竣-監(jiān)理報(bào)告-2

本工程質(zhì)量缺陷、施工過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題的整改復(fù)查情況本工程監(jiān)理抽檢質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)及匯總對(duì)工程總體質(zhì)量及重要部位的安全及使用功能的評(píng)價(jià)，對(duì)施工單位竣工報(bào)告的審查意見(jiàn)質(zhì)量責(zé)任人簽字總監(jiān)理工程師：年月日（單位公章）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日單位法人代表：年月日注：①本表由工程監(jiān)理單位按單位工程填寫(xiě)，一式三份，兩份分別交建設(shè)單位與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份自存。

②各欄內(nèi)容應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，如有違反、未完成、不符合及未達(dá)到情況，應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明，可另附表。各類工程抽查的關(guān)鍵部位（工序）

序號(hào)工程類別關(guān)鍵部位（工序）抽查項(xiàng)目基礎(chǔ)（軸線、標(biāo)高、貫入度、混凝土、檢測(cè)指標(biāo)）下部結(jié)構(gòu)（鋼筋、混凝土、預(yù)應(yīng)力張拉、支座安裝）1橋梁與城市高架橋上部結(jié)構(gòu)（鋼筋、預(yù)應(yīng)力張拉、混凝土）鋼結(jié)構(gòu)制作與安裝（連接、除銹涂裝）地基加固（強(qiáng)度檢測(cè)指標(biāo)）2地標(biāo)準(zhǔn)段（鋼筋、連接器、混凝土、防水）下3構(gòu)沉井制作（鋼筋、混凝土）筑沉井下沉（標(biāo)高、軸線）4物排水構(gòu)筑物內(nèi)部結(jié)構(gòu)（鋼筋、混凝土）滿水試驗(yàn)（檢測(cè)指標(biāo)）管座基礎(chǔ)、安管（軸線）回填土（壓實(shí)度）5排水管道頂管頂進(jìn)（軸線）閉水試驗(yàn)（檢測(cè)指標(biāo)）土路基（壓實(shí)度）6城市道路基層（彎沉、壓實(shí)度）面層（厚度、彎沉、壓實(shí)度、混凝土）上述所述均為基本抽查項(xiàng)目，項(xiàng)目監(jiān)督工程師可根據(jù)各工程特點(diǎn)作相應(yīng)補(bǔ)充盾構(gòu)隧道盾構(gòu)掘進(jìn)、管片拼裝（軸線、防水、防迷流）地鐵車站端頭井結(jié)構(gòu)（鋼筋、連接器、混凝土、防水）市政工程質(zhì)量人員從業(yè)資格審查表

工程名稱職務(wù)施項(xiàng)目經(jīng)理工技術(shù)負(fù)責(zé)人單專職質(zhì)量員位施工員監(jiān)理專業(yè)監(jiān)理單工程師位設(shè)計(jì)單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)審定人單位公章位設(shè)計(jì)審核人建設(shè)單位審查意見(jiàn)項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督工程師年月日管理人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位公章管理人員專業(yè)負(fù)責(zé)單位公章項(xiàng)目總監(jiān)姓名專業(yè)及技術(shù)職稱崗位證書(shū)及編號(hào)單位公章見(jiàn)證員職務(wù)安全員取樣員姓名專業(yè)及技術(shù)職務(wù)崗位證書(shū)及編號(hào)溫州市市政工程質(zhì)量監(jiān)督記錄

年月日星期天氣工程名稱：檢查范圍：監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查人員：參加檢查人員施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位抽查部位關(guān)鍵工序、部位驗(yàn)收證明抽查記錄質(zhì)量保證體系抽查記錄工程實(shí)體質(zhì)量抽查記錄質(zhì)量監(jiān)督工程師記錄人處理意見(jiàn)

市政工程關(guān)鍵部位(工序)

工程質(zhì)量驗(yàn)收證明匯總表

工程名稱：

工程類型：

施工單位名稱：

工程地點(diǎn)：

溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站制竣-工序驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-1

市政工程關(guān)鍵部位(工序)工程質(zhì)量驗(yàn)收證明書(shū)工程（標(biāo)段）名稱單位工程名稱部位（工序）名稱驗(yàn)收范圍（樁號(hào)）驗(yàn)收日期施工單位意見(jiàn)：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日項(xiàng)目經(jīng)理：年月日（施工企業(yè)部門(mén)章）設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)：質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：年月日（監(jiān)理項(xiàng)目部門(mén)章）建設(shè)單位意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（建設(shè)單位部門(mén)章）注：本表一式兩份，由參建各方簽署后分別存施工單位和監(jiān)理單位。

設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（設(shè)計(jì)單位部門(mén)章）年月日竣-工序驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-2

市政工程關(guān)鍵部位（工序）工程質(zhì)量驗(yàn)收匯總表(表一)單位工程名稱：本工程關(guān)鍵工序、部位共有下列項(xiàng)：1、2、3、4、5、6、共進(jìn)行了次質(zhì)量驗(yàn)收，應(yīng)有質(zhì)量驗(yàn)收證明書(shū)份，現(xiàn)匯總質(zhì)量驗(yàn)收證明書(shū)份。（缺少份，原因：）總監(jiān)理工程師：（監(jiān)理部門(mén)章）年月日工序（部序號(hào)位）名稱12345678910樁號(hào)驗(yàn)收日期施工設(shè)計(jì)監(jiān)理建設(shè)驗(yàn)收評(píng)定意見(jiàn)注：本表由監(jiān)理單位填寫(xiě)，每個(gè)單位工程一張�？�-工序驗(yàn)收?qǐng)?bào)告-3

市政工程關(guān)鍵部位（工序）工程質(zhì)量驗(yàn)收匯總表(表二)工程名稱涉及工程類型單位工程個(gè)數(shù)關(guān)鍵工序、部位項(xiàng)數(shù)質(zhì)量驗(yàn)收證明書(shū)份數(shù)單位工程劃分序號(hào)123456789單位工程名稱起訖位置工程類型關(guān)鍵工序、部位名稱質(zhì)量驗(yàn)收證明書(shū)份數(shù)101112注：本表由監(jiān)理單位填寫(xiě)，工程竣工驗(yàn)收時(shí)連同全部質(zhì)量驗(yàn)收證明書(shū)、質(zhì)量驗(yàn)收匯總表（一）和匯總表封面裝訂后交建設(shè)單位。

編號(hào)：

溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告

工程名稱：

質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：

監(jiān)督報(bào)告日期：

溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站制竣-監(jiān)督報(bào)告-1

市政工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告

工程名稱工程造價(jià)開(kāi)工時(shí)間建設(shè)單位名稱勘察單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱施工單位名稱監(jiān)理單位名稱質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)時(shí)間監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)人質(zhì)量監(jiān)督工程師質(zhì)量監(jiān)督人員工程報(bào)監(jiān)、開(kāi)工前質(zhì)量監(jiān)督情況：年月日工程類型竣工驗(yàn)收時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師年月日年月日質(zhì)量監(jiān)督任務(wù)書(shū)編號(hào)姓名專業(yè)監(jiān)督證編號(hào)竣-監(jiān)督報(bào)告-2施工過(guò)程中質(zhì)量監(jiān)督檢查情況：關(guān)鍵工序、關(guān)鍵部位質(zhì)量及驗(yàn)收證明抽查情況：工程建設(shè)參與各方執(zhí)行國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量行為及質(zhì)量責(zé)任制履行情況：竣-監(jiān)督報(bào)告-3工程竣工質(zhì)量、技術(shù)資料抽查情況：工程竣工質(zhì)量檢測(cè)、試驗(yàn)抽查情況：工程質(zhì)量情況及施工中出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題整改情況：對(duì)工程遺留質(zhì)量缺陷的監(jiān)督意見(jiàn)：竣-監(jiān)督報(bào)告-4工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督意見(jiàn)：監(jiān)督部門(mén)簽證職務(wù)姓名專業(yè)簽證時(shí)間站長(zhǎng)質(zhì)量監(jiān)督工程師監(jiān)督人員質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章竣-驗(yàn)收審查-1

市政工程竣工驗(yàn)收條件審查表

工程名稱建設(shè)單位工程造價(jià)（萬(wàn)元）計(jì)劃竣工日期竣工驗(yàn)收條件自查情況驗(yàn)收條件1、完成施工圖和施工合同全部?jī)?nèi)容，達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)2、施工單位已簽署施工質(zhì)量合格證明3、勘察、設(shè)計(jì)單位已簽署勘察、設(shè)計(jì)工作質(zhì)量合格證明4、監(jiān)理單位已簽署監(jiān)理工作質(zhì)量合格證明5、工程竣工檔案資料完整，已分類成冊(cè)組長(zhǎng)驗(yàn)收組人員名副組長(zhǎng)自查意見(jiàn)驗(yàn)收條件6、按合同約定支付工程款，付款證明齊全7、已簽署質(zhì)量保修書(shū)自查意見(jiàn)8、規(guī)劃行政主管部門(mén)已出具認(rèn)可文件9、公安、消防、環(huán)保等部門(mén)已出具認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件10、質(zhì)量問(wèn)題已全部整改完畢姓名單位職務(wù)單擬定驗(yàn)收日期擬定驗(yàn)收地點(diǎn)建設(shè)單位簽章項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（單位公章）年月日竣-驗(yàn)收審查-2驗(yàn)收條件符合要求。驗(yàn)非參建各方原因，部分驗(yàn)收條件未達(dá)到要求，原因如下：收條件審?fù)�意建設(shè)單位組織工程竣工驗(yàn)收查意監(jiān)督工程師：見(jiàn)年月日本工程已領(lǐng)取《建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》、《建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表》（均為空白表）各份表格領(lǐng)領(lǐng)取人簽名：發(fā)放人簽名：取記單位名稱：錄年月日年月日經(jīng)研究，由下列監(jiān)督工程師對(duì)工程竣工驗(yàn)收工作實(shí)施監(jiān)督：溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站負(fù)責(zé)人：年月日注：①本表由建設(shè)單位填寫(xiě)第一頁(yè)，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)填寫(xiě)第二頁(yè)。

②建設(shè)單位應(yīng)在申領(lǐng)《備案表》和《驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》時(shí)將本表報(bào)送質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。③本表歸入工程質(zhì)量監(jiān)督檔案。市政工程質(zhì)量問(wèn)題立項(xiàng)通知

（）年（）第號(hào)工程名稱監(jiān)理單位監(jiān)理公司：經(jīng)查，本工程存在下列質(zhì)量問(wèn)題：請(qǐng)立即組織整改，并將結(jié)果于年月日之前報(bào)我站。溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站檢查人：年月日監(jiān)理簽收意見(jiàn)：（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理章）簽收人簽名：年月日注：本表一式四份，一份交建設(shè)單位，一份交現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組，一份交質(zhì)監(jiān)站，一份由監(jiān)督員留存。施工單位市政工程質(zhì)量問(wèn)題消項(xiàng)報(bào)告

工程名稱立項(xiàng)編號(hào)（）年（）第號(hào)施工單位溫州市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督站：貴站立項(xiàng)通知共提出項(xiàng)工程質(zhì)量問(wèn)題，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下（填寫(xiě)不下可另附紙）：共完成整改項(xiàng)，整改未結(jié)束項(xiàng)，尚未整改項(xiàng)。監(jiān)理公司：（公章）總監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位意見(jiàn)：（部門(mén)章）簽名：注：本表一式三份，一份交質(zhì)監(jiān)站，一份交建設(shè)單位，一份由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組留存。

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