村衛(wèi)生室督查通報(bào)

樂亭縣衛(wèi)生局

關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)督查情況的

通報(bào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

201*年以來，我縣大力推進(jìn)了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，為掌握全縣村衛(wèi)生室建設(shè)情況，縣局組成了5個(gè)督導(dǎo)檢查小組，自10月13開始，歷時(shí)2周時(shí)間，對(duì)全縣337個(gè)已驗(yàn)收達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施、診療設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生、規(guī)章制度以及一體化管理等情況逐一進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將督查情況通報(bào)如下：

一、基本情況

通過近兩年來的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，全縣村衛(wèi)生室在基礎(chǔ)設(shè)施、診療設(shè)備、制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)能力等各方面都有了很大改善，農(nóng)民群眾的就醫(yī)條件得到了有效提高。本次督導(dǎo)檢查的結(jié)果為：較好的村衛(wèi)生室（90分以上）有96個(gè)，一般的村衛(wèi)生室（7090分）有219個(gè)，較差的村衛(wèi)生室(70分以下)有22個(gè)。通過本次督查，在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)及村衛(wèi)生室管理上綜合情況較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有：姜各莊中心衛(wèi)生院、新寨中心衛(wèi)生院、王灘衛(wèi)生院、汀流河中心衛(wèi)生院、三合莊衛(wèi)生所。

二、存在問題

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展不平衡。在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)中，部分村衛(wèi)生室按照高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配套設(shè)施

完備，醫(yī)療設(shè)備齊全；但有一部分村衛(wèi)生室建筑面積不足40平方米；房屋簡(jiǎn)陋，衛(wèi)生環(huán)境臟亂差；布局不合理，診室、治療室、藥房未能單獨(dú)設(shè)置，分布混亂，不符合衛(wèi)生學(xué)要求；醫(yī)療設(shè)備陳舊，缺乏必要的急救設(shè)備和急救藥品；進(jìn)藥渠道不正規(guī)，用藥超標(biāo)，個(gè)別村衛(wèi)生室甚至出售假冒、偽劣、過期藥品。

2、“一體化”管理不到位。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)“一體化”管理工作僅停留在應(yīng)付檢查的層面，沒有適時(shí)開展對(duì)村衛(wèi)生室一體化運(yùn)行和規(guī)范化管理檢查和指導(dǎo)，沒有充分履行對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理的職責(zé)，對(duì)存在問題了解不夠，措施不多，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的問題沒有及時(shí)監(jiān)督整改，沒有真正做到“人員、行政、藥品、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)”的統(tǒng)一管理。

3、各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度落實(shí)不到位。部分村衛(wèi)生室門診登記不全或不完整；處方書寫不規(guī)范，存在不開處方拿藥等違規(guī)行為；消毒意識(shí)不強(qiáng)，消毒知識(shí)欠缺，不堅(jiān)持紫外線消毒，編造消毒記錄；有些鄉(xiāng)村醫(yī)生不著裝上崗，不佩戴證件，不注意個(gè)人衛(wèi)生；各村衛(wèi)生室普遍存在一次性醫(yī)療廢棄物不能按規(guī)定無害化處理，不能做到分類、毀形、浸泡、消毒、焚燒。

4、部分設(shè)在村委會(huì)的衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有真正進(jìn)駐衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，存在村衛(wèi)生室閑置或者虛設(shè)的問題。

5、“一村多室”合并后仍各自執(zhí)業(yè)�！耙淮宥嗍摇蓖ㄟ^簽署協(xié)議合并后，多名村醫(yī)應(yīng)共同執(zhí)業(yè)，但部分村衛(wèi)生室因經(jīng)濟(jì)利益等多方面原因，存在各自執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。

三、下步工作

1、切實(shí)落實(shí)“一體化”管理模式。明年將會(huì)在村衛(wèi)生室設(shè)置新農(nóng)合門診定點(diǎn)，基本藥物制度也將會(huì)全面推行，藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，這就要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)強(qiáng)化“一體化”管理，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“五統(tǒng)一”的規(guī)范化管理。

2、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)服務(wù)規(guī)范、門診、消毒、醫(yī)療垃圾處理等各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為；各村衛(wèi)生室必須配備齊全急救設(shè)備和急救藥品，保證急救設(shè)備能夠正常使用，急救藥品未過有效期。

3、指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著醫(yī)改的深入，村衛(wèi)生室將承擔(dān)更多的公共衛(wèi)生任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真做好村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)村醫(yī)履行公共衛(wèi)生職責(zé)的積極性，充分利用村衛(wèi)生室在基層公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)。

4、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲�？h局將對(duì)本次檢查中考核分?jǐn)?shù)在70分以下的村衛(wèi)生室進(jìn)行整改情況檢查，對(duì)尚未采取整改措施和未完成整改的將予以嚴(yán)肅查處。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照縣局要求，切實(shí)開展好轄區(qū)內(nèi)的督導(dǎo)，保持和鞏固標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室創(chuàng)建成果，杜絕反彈。對(duì)于本次督查中發(fā)現(xiàn)的較差村衛(wèi)生室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要針對(duì)存在問題及時(shí)整改到位。下一步縣局將下?lián)艽逍l(wèi)生室專項(xiàng)管理經(jīng)費(fèi)，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“動(dòng)態(tài)監(jiān)管”，不定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，對(duì)于仍然存在問題的村衛(wèi)生室將停發(fā)村醫(yī)補(bǔ)貼，

整改不到位的，立即停業(yè)整頓，限期整改。把村衛(wèi)生室的管理納入年終衛(wèi)生院（所）的考核標(biāo)準(zhǔn)，與單位評(píng)先評(píng)優(yōu)及院長(zhǎng)的獎(jiǎng)懲掛鉤。

5、培植亮點(diǎn)，樹立典范。每個(gè)衛(wèi)生院要選樹3-5個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室作為先進(jìn)典型。典型村衛(wèi)生室要重點(diǎn)布置，重點(diǎn)要求，嚴(yán)格把關(guān)，縣局將采取先進(jìn)帶后進(jìn)，以點(diǎn)帶面的方式，促進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)水平再上新臺(tái)階。

201*年11月1日

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全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生專項(xiàng)督查通報(bào)

各村衛(wèi)生室：

根據(jù)4月28日我院組織的公共衛(wèi)生督查情況，現(xiàn)將第一季度公共衛(wèi)生落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)：一、工作進(jìn)展情況

全鎮(zhèn)居民健康建檔完成27073份，60歲以上老年人建檔3666份，高血壓管理968人，糖尿病管理306人，重性精神病管理86人。1、居民健康檔案建立情況：

村衛(wèi)生室都能按要求開展居民健康檔案的建立和隨訪工作，目前居民健康檔案建立較好的村衛(wèi)生室有：錄山村、禮讓村、衛(wèi)國村、東升村、壽山村、六間村、國慶村（林志娟），工作開展較好的村衛(wèi)生室有：錄山村、禮讓村、衛(wèi)國村、東升村。

2、高血壓規(guī)范管理情況：

各村衛(wèi)生室都能按要求進(jìn)行隨訪工作，但隨訪但資料比較零亂，不能做到心里有數(shù)，容易漏訪，導(dǎo)致高血壓規(guī)范管理率不高。還有些是隨訪了未及時(shí)錄入電腦。

3、糖尿病規(guī)范管理情況：

在糖尿病患者的隨訪工作中存在的問題還是資料比較零亂。按人口比例任務(wù)完成的單位：，任務(wù)未完成的單位：。

糖尿病規(guī)范管理較好的村衛(wèi)生室有：，都能按100%的管理。4、重癥精神病規(guī)范管理情況：

在重癥精神病規(guī)范管理做得較好的村衛(wèi)生室：，都能100%的管理病人。

5、健康教育情況

各村衛(wèi)生室都未能定期出宣傳欄。個(gè)別村衛(wèi)生室做了健康知識(shí)講座，但是內(nèi)容較簡(jiǎn)單，資料也不齊全。

6、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和處理查各村衛(wèi)生室大部分未登門診登記。二、存在的問題

1、重視程度不夠。部分村衛(wèi)生室沒有把基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施擺在重要位置、重點(diǎn)工作來抓，工作頭緒不清、方法欠妥、管理較亂，出現(xiàn)突擊建檔、突擊隨訪管理、責(zé)任心不強(qiáng)等現(xiàn)象。2、項(xiàng)目進(jìn)展不平衡。健康建檔質(zhì)量較低，登記項(xiàng)目不全或混亂、缺項(xiàng)；慢性病管理率低，普遍存在慢性病管理人數(shù)少、管理不到位現(xiàn)象；重點(diǎn)人群分類管理不清。

3、信息報(bào)送不及時(shí)。個(gè)別單位公共衛(wèi)生進(jìn)度月報(bào)、健康建檔周報(bào)等信息報(bào)送不及時(shí)，上機(jī)錄入進(jìn)度慢。

4、健康教育只流于形式，未真正做到宣傳。資料不齊全，資料沒有照片，而且還不夠規(guī)范。三、下一步工作要求

1、轉(zhuǎn)變思想，提高認(rèn)識(shí)�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)是村衛(wèi)生室工作的重中之重，一定要轉(zhuǎn)變思想、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)把公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目抓緊抓實(shí)，對(duì)照年度目標(biāo)任務(wù)，確保各項(xiàng)目工作任務(wù)按時(shí)按質(zhì)按量完成。

2、強(qiáng)化教育，廣泛宣傳。在建檔、隨訪之機(jī)加強(qiáng)對(duì)居民的健康教育宣傳工作，定期組織開展健康知識(shí)講座和咨詢活動(dòng)，提高居民健康知識(shí)的知曉率。充分利用橫幅標(biāo)語、宣傳欄等多種形式開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作，做到家喻戶曉、人人明白。

3、加快進(jìn)度，質(zhì)效并重。各村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（201*版）開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，要加強(qiáng)對(duì)35歲以上人群高血壓、糖尿病篩查、隨訪工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真審查、核對(duì)、驗(yàn)收、錄入、歸檔。

4、獎(jiǎng)懲分明，嚴(yán)格兌現(xiàn)。按照《壽山鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施方案》要求，每季對(duì)村室進(jìn)行考核，與公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。后進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。連續(xù)三個(gè)月達(dá)不到工作目標(biāo)的村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人要進(jìn)行誡勉談話。確保公共衛(wèi)生工作平穩(wěn)、有序、健康運(yùn)行。

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