水利工程施工安全自查記錄表

附表三：

東莞市在建水務(wù)工程施工安全自查記錄表

工程名稱(chēng)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位工程規(guī)模責(zé)任單位東莞市石馬河鳳崗鎮(zhèn)黃洞橋-金鳳凰橋段河道整治工程右岸（樁號(hào)3+450-4+450）東莞市鳳崗鎮(zhèn)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有限公司東莞市東水工程監(jiān)理有限公司湖南華緯水電工程公司8664291.44元聯(lián)系人總監(jiān)項(xiàng)目經(jīng)理形象進(jìn)度檢查內(nèi)容施工企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)管理制度及配備相關(guān)人員的情況“三類(lèi)人員”按規(guī)定持證上崗的情況制定安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案的情況特種作業(yè)人員持有效特種作業(yè)資格證上崗作業(yè)的情況現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員按規(guī)定進(jìn)行施工安全培訓(xùn)的情況高支模、深基坑、地下暗挖等危險(xiǎn)性較大工程專(zhuān)項(xiàng)方案編制的情況施工單位施工場(chǎng)地的圍擋、場(chǎng)地布置、道路平整、安全警示標(biāo)志等是否按要求設(shè)置施工作業(yè)場(chǎng)所“四口”，“五臨邊”的安全防護(hù)設(shè)置情況從業(yè)人員勞動(dòng)防護(hù)用品配備與使用情況制定臨時(shí)用電方案，三項(xiàng)五線制、TN-S接零保護(hù)、三級(jí)用電兩級(jí)保護(hù)和“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”等規(guī)定的執(zhí)行情況現(xiàn)場(chǎng)工棚、庫(kù)房、辦公室、員工宿舍等建造及防火、用電的情況施工機(jī)械、設(shè)備等安裝及檢測(cè)的情況經(jīng)檢查，。自查意見(jiàn)施工單位：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：年月日市水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：經(jīng)檢查，。復(fù)核意見(jiàn)監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)：年月日注：本表一式四份，市水務(wù)工程監(jiān)督站、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。工程地址劉工曾凡銀蒯杰東莞市鳳崗鎮(zhèn)電話電話電話檢查時(shí)間自查□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求0769-875096111341207708813266184333201*.03.25備注

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建筑工程項(xiàng)目安全日檢記錄表

項(xiàng)目名稱(chēng)：金鼎寺水利工程樞紐工程施工單位：湖南水總水電建設(shè)集團(tuán)有限公司檢查情況記錄：檢查人員：檢查日期：年月日隱患整改復(fù)查情況：復(fù)查人員：復(fù)查日期：年月日建筑工程項(xiàng)目安全日檢記錄表

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項(xiàng)目名稱(chēng)：金鼎寺水利工程樞紐工程施工單位：湖南水總水電建設(shè)集團(tuán)有限公司

檢查情況記錄：檢查人員：檢查日期：年月日隱患整改復(fù)查情況：復(fù)查人員：復(fù)查日期：年月日

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