醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告(原創(chuàng))

醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)見(jiàn)習(xí)報(bào)告（原創(chuàng)）

實(shí)習(xí)報(bào)告

學(xué)號(hào)：201*466038**姓名：xx班級(jí)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)2班

本人于201*年7月17日至7月30日，在xxxx醫(yī)院，進(jìn)行了為期兩周的專業(yè)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。

初到檢驗(yàn)科報(bào)到時(shí)，恰好遇到消防知識(shí)普及活動(dòng)，由消防員為全科室人員單介紹了醫(yī)院的消防注意事項(xiàng)以及消防滅火器的使用方法。學(xué)習(xí)到了一定的消防安全知識(shí)。讓我意識(shí)到了，在檢驗(yàn)科室，一切可能存在的隱患，都會(huì)是我們平時(shí)謹(jǐn)慎準(zhǔn)備預(yù)防的功課。

見(jiàn)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是實(shí)習(xí)前的最佳的訓(xùn)練和指導(dǎo)。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程。

在體液檢驗(yàn)科，學(xué)習(xí)了關(guān)于大小便，精液，白帶，胸腹水，以及腦脊液的檢驗(yàn)，全面參與了門(mén)診病人，以及住院病人標(biāo)本的收集、編號(hào)，檢查以及出檢查報(bào)告的過(guò)程。其中，大便的檢查包括：鏡下大便常規(guī)檢查、大便隱血，輪狀病毒檢

測(cè)。小便的檢查包括：尿常規(guī)和尿HCG的檢查。下面重點(diǎn)匯報(bào)白帶的鏡下檢查。在載玻片上滴加4至5滴生理鹽水后，將帶有待測(cè)物的棉簽在生理鹽水中均勻涂開(kāi)，然后移至顯微鏡下觀察。主要的觀察目標(biāo)有，白細(xì)胞數(shù)量，是否存在霉菌和滴蟲(chóng)，以及上皮細(xì)胞的數(shù)量。根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量可將白帶凈度分為：一個(gè)視野下有5個(gè)以下白細(xì)胞為Ⅰ度，5至15個(gè)為Ⅱ度，15至30個(gè)為Ⅲ度，30個(gè)以上為Ⅳ度。對(duì)白細(xì)胞和紅細(xì)胞的鏡下形態(tài)有了更深的分辨能力。白細(xì)胞相對(duì)紅細(xì)胞體積較大，且胞內(nèi)具有顆粒狀物質(zhì)。在調(diào)試微調(diào)螺旋的同時(shí)，具有一定的反光能力。觀察到霉菌不同時(shí)期的不同形態(tài)，霉菌初期呈瓜子或葫蘆字形，中期呈8字形，晚期甚至出現(xiàn)菌絲，菌絲上分布有小菌孢。滴蟲(chóng)呈水滴狀，并且猶如蟲(chóng)子一樣，不停地活動(dòng)。

在體液檢驗(yàn)科學(xué)習(xí)的時(shí)候，并沒(méi)有固定的老師帶領(lǐng)我。但是科室里的老師們都很愿意將各自的經(jīng)驗(yàn)傳授給我，每次一遇到典型的病例都會(huì)讓我觀察，并且時(shí)不時(shí)地小小地測(cè)試。提醒我在下班之前做好清潔工作，保護(hù)好自己，讓我感到很溫暖。并沒(méi)有出現(xiàn)傳言中，見(jiàn)習(xí)生要卑躬屈膝，跑腿打掃衛(wèi)生的情節(jié)。讓我對(duì)我的見(jiàn)習(xí)生活充滿期待和信心。

在血液檢驗(yàn)科，主要學(xué)習(xí)了采血技術(shù)，除此之外，實(shí)際操作了檢查血常規(guī)、血凝，血液超敏C反應(yīng)以及血?dú)夂腿樗岷�量的儀器。掌握了采血的步驟和技巧。在一周的采血實(shí)戰(zhàn)中，采取了從2個(gè)月到70歲年齡不等患者的血液。采血的基本步驟如下：核對(duì)病人信息，根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目選擇對(duì)應(yīng)顏色的采血管，如檢測(cè)肝功類項(xiàng)目，則需核實(shí)待檢者是否空腹。確定入針位置后，在離入針處6厘米的近心端系好壓脈帶。用棉簽蘸取碘酒，將入針處及周圍消毒。如是少兒，年老者或貧血者，只需查血常規(guī)的時(shí)候，則選擇指尖采血。用酒精消毒，并應(yīng)棄去第一滴血。采完血后，應(yīng)先松壓脈帶，再取針頭。

在積累下的采血經(jīng)驗(yàn)中，體會(huì)到，采血要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定采血方式。如，顏色深，輪廓清晰的血管是最易才血的。在比較左右手臂的靜脈以后，選擇最易采血的靜脈，如果待檢者的手臂較粗，皮色較深，血管較細(xì)，不易通過(guò)外觀判斷靜脈位置，可以用手指指腹去觸摸。由于血管壁具有彈性，觸摸可以判斷血管位置，深淺和粗細(xì)，以及皮膚的彈性程度。如果血管壁彈性較強(qiáng)，采血時(shí)要注意要用手固定血管位置，以免血管在入針時(shí)出現(xiàn)滑掉的情況。如果待檢者年齡較大，皮膚松弛，則應(yīng)采取先如皮膚再入血管的方法采血。

在自己開(kāi)始實(shí)戰(zhàn)動(dòng)手采血之前，有超過(guò)3位老師教過(guò)我采血的技巧，毫無(wú)保留。面對(duì)一些有情緒的患者以及家屬，老師們都會(huì)出面為我說(shuō)話，從不會(huì)讓我感到手足無(wú)措。當(dāng)我由于經(jīng)驗(yàn)不足而出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候，老師都會(huì)為我做心理工作，減輕我的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)我繼續(xù)采血。他們?nèi)缤�長(zhǎng)輩一樣，讓人尊敬的同時(shí)更為親切。在多次錯(cuò)誤以后，我逐漸受到老師們的好評(píng)，更加盡可能地幫老師們分擔(dān)任務(wù)。當(dāng)我遇到患者夸獎(jiǎng)我的采血技術(shù)很好的時(shí)候，那種欣慰真的不言而喻。當(dāng)然，受到批評(píng)的時(shí)候，我會(huì)虛心接受，并積累經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取不再重復(fù)。

在見(jiàn)習(xí)期間，上了兩次理論課，分別由科室主任和老師教授。主題內(nèi)容分別為室內(nèi)質(zhì)控和實(shí)驗(yàn)室管理。由于學(xué)校理論知識(shí)尚未涉及，理解有限。但是，當(dāng)我感到對(duì)這部分知識(shí)陌生，有疑問(wèn)的時(shí)候，老師都會(huì)反復(fù)給我講解。

在醫(yī)院的檢驗(yàn)科，每天都會(huì)由科室主任主持開(kāi)展早會(huì)，一方面完成交班任務(wù)，一方面檢測(cè)科室成員對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的背誦和理解，據(jù)說(shuō)，即將來(lái)到的大考會(huì)刷下一部分成員。我著實(shí)理解到，檢驗(yàn)是一門(mén)不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的工作，不能有絲毫的松懈。

在生化室，免疫室和發(fā)光實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)習(xí)時(shí)間較短。臨床生物化學(xué)檢測(cè)主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。在生化室，我了解了美國(guó)貝克曼CX9AL全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項(xiàng)工作時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。主要的感受就是，自動(dòng)化程度很高。人工需要完成的內(nèi)容，主要就是整理標(biāo)本，編號(hào)，離心。我主要負(fù)責(zé)離心的工作，將血液以3000rad|s，離心5分鐘以后，用竹簽去除血清中的纖維蛋白，再次離心，以備檢測(cè)。如果血液管內(nèi)含有抗凝劑都不需要去除纖維蛋白。

免疫室又稱為HIV初篩實(shí)驗(yàn)室，這個(gè)實(shí)驗(yàn)室讓我感受到了學(xué)以致用的滿足感。大二下學(xué)期學(xué)習(xí)的免疫檢驗(yàn)學(xué)派上了用場(chǎng)。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室里有其他學(xué)校的見(jiàn)習(xí)生，言談之中，我了解到我校在實(shí)驗(yàn)教育上面對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求對(duì)我們今后的工作是十分有利的。在這里，每天進(jìn)行的乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)，會(huì)檢查出一二十個(gè)大三陽(yáng)，小三陽(yáng)患者。于是，在這里工作，自我保護(hù)意識(shí)更加重要。

見(jiàn)習(xí)是一件很具意義的事情，在見(jiàn)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想見(jiàn)習(xí)的目的不是為了走個(gè)形式，而是為了獲取知識(shí)，獲得對(duì)檢驗(yàn)工作的初步認(rèn)識(shí)，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此在大二結(jié)束，即將大三這個(gè)特殊的時(shí)期，我很慶幸有這樣一個(gè)為期兩周的見(jiàn)習(xí)，它讓我意識(shí)到了，檢驗(yàn)是一門(mén)學(xué)術(shù)性高的工作，堅(jiān)定我在即將到來(lái)的大三專業(yè)學(xué)習(xí)的努力奮進(jìn)，摒棄之前懶散的學(xué)習(xí)習(xí)慣的決心。

檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑�道，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。我們更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。

最后，再次感謝在過(guò)去兩周中，耐心幫助我的老師們，謝謝！部門(mén)評(píng)語(yǔ)：

簽章（簽名）年月日

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201*年暑期實(shí)習(xí)報(bào)告

學(xué)校：成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)院：針灸推拿學(xué)院專業(yè)：學(xué)號(hào)：姓名：

實(shí)習(xí)地點(diǎn)：雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院實(shí)習(xí)科室：中醫(yī)骨科和中醫(yī)康復(fù)理療實(shí)習(xí)時(shí)間：201*-07-15～201*-07-28

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1、實(shí)習(xí)目的.....................................................................................................................22、實(shí)習(xí)時(shí)間：.................................................................................................................23、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介.............................................................................................................24、實(shí)習(xí)過(guò)程.....................................................................................................................35、實(shí)習(xí)結(jié)果（認(rèn)識(shí)）.....................................................................................................36、實(shí)習(xí)體會(huì).....................................................................................................................8

1、實(shí)習(xí)目的

根據(jù)學(xué)校對(duì)大一學(xué)生的實(shí)習(xí)要求，我在四川省雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院中醫(yī)

骨科和中醫(yī)康復(fù)理療科進(jìn)行了為期2周的實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)目的：接觸實(shí)際，了解社會(huì)，增強(qiáng)吃苦耐勞的勞動(dòng)觀點(diǎn)和為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)的精神，培養(yǎng)高度的責(zé)任感，提高自身素質(zhì)和能力；學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)，鞏固所學(xué)理論，獲取本專業(yè)以及相關(guān)專業(yè)的實(shí)際知識(shí)，培養(yǎng)初步的實(shí)際工作能力和專業(yè)技能；增加對(duì)針灸專業(yè)就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)。具體要求如下：

（1）培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作的基本能力。了解并熟悉醫(yī)務(wù)人員的日常工作和工作流程、

制度，學(xué)會(huì)進(jìn)行工作。（2）理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能參與到具

體的醫(yī)療工作中。

（3）培養(yǎng)吃苦耐勞和奉獻(xiàn)自我的精神以及高度的責(zé)任感。形成熱愛(ài)專業(yè)、熱愛(ài)

勞動(dòng)、關(guān)愛(ài)病人的良好品德。

（4）為日后就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距，并在以

后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備。

2、實(shí)習(xí)時(shí)間：

我于201*年7月15號(hào)到201*年7月28號(hào)在四川省雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院中醫(yī)骨科和中醫(yī)康復(fù)理療科進(jìn)行了為期2周的實(shí)習(xí)。

3、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介

雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院是一所集預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)為一體的綜合公立醫(yī)院。設(shè)置有內(nèi)科、外科、婦科、口腔、兒科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科（婦保、兒保）等科室；并設(shè)置有頸腰腿疼痛專病診室，風(fēng)濕病專病診室。

4、實(shí)習(xí)過(guò)程

7月15日早上一早我大舅便帶著我到了公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。和院長(zhǎng)問(wèn)過(guò)好后，我被帶到了中醫(yī)骨科馮強(qiáng)老師（馮哥）處，由于他同時(shí)還負(fù)責(zé)一部分住院部的任務(wù)，所以他的科室內(nèi)配有一個(gè)護(hù)士馮莉（馮姐）。剛開(kāi)始大家還不很熟悉，后來(lái)馮哥說(shuō)在我實(shí)習(xí)期間遇到什么就教我什么。于是我的實(shí)習(xí)生涯就從現(xiàn)在開(kāi)始了。之后，由于因骨病辦住院的人比較少，馮哥怕我覺(jué)得無(wú)聊就把我?guī)У剿�的門(mén)診辦公室。門(mén)診辦公室除了他之外，還有一個(gè)劉成偉老師（劉老師）。馮哥說(shuō):“下面人少的時(shí)候，你就上來(lái)看看吧，也好多學(xué)一些東西�！闭�巧，我第一天就有幸見(jiàn)到劉老師給病人針灸。再后來(lái)的學(xué)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了很多儀器的使用：中頻治療儀，智能數(shù)碼多功能治療儀等。還學(xué)到了很多技術(shù)：牽引、熏蒸、取輸液器敷藥。當(dāng)然也漸漸熟悉了如何開(kāi)處方，下醫(yī)囑以及開(kāi)各種檢查單（查血常規(guī)、隨機(jī)血糖，查二便常規(guī)，B超，CT等），開(kāi)入院出院證明，寫(xiě)病歷等。

5、實(shí)習(xí)結(jié)果（認(rèn)識(shí)）

一：拉丁處方法

1、拉丁文縮寫(xiě)詞與縮寫(xiě)原則：縮寫(xiě)拉丁文單詞是一種常見(jiàn)的構(gòu)詞手段。醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，為了書(shū)寫(xiě)方便，提高工作效率，往往略去長(zhǎng)單詞的一些字母，用縮寫(xiě)的形式表達(dá)，代表原有的詞或詞組。在應(yīng)用縮寫(xiě)詞時(shí)，應(yīng)注意下面幾條原則：①毒藥、劇毒藥不能縮寫(xiě)；②縮寫(xiě)詞一般要以輔音字母結(jié)尾，除特殊況外，一般應(yīng)加縮寫(xiě)符號(hào)“.”；③縮寫(xiě)詞要求簡(jiǎn)煉易記，且不混淆，以免引起誤解；④有些藥名的縮寫(xiě)是醫(yī)學(xué)界已經(jīng)通用的，不能任意濫造。2、處方的意義：處方是醫(yī)師寫(xiě)給藥劑師和病人的書(shū)面通知，指示取何種藥品和劑量，告知調(diào)配方法和服用方法。開(kāi)處方必須迅速準(zhǔn)確、嚴(yán)肅認(rèn)真、不可草率，因?yàn)樘幏綄?duì)治療疾病十分重要。處方也是一種法律上的文件，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故后，處方是一種非常重要的證明材料，醫(yī)生和藥劑人員都承擔(dān)有道德和法律責(zé)任。

3、處方的結(jié)構(gòu)：各國(guó)處方形式并不一樣，但其結(jié)構(gòu)內(nèi)容一般都包含如下六部分，其中前記和后記用本國(guó)文字書(shū)寫(xiě)，其它四項(xiàng)應(yīng)該用拉丁文書(shū)寫(xiě)。（一）前記：病人姓名、性別、年齡、科別、住址、聯(lián)系電話、處方日期、門(mén)診或住院號(hào)；

（二）上記：處方用R開(kāi)始，這是一個(gè)拉丁動(dòng)詞Recipe的縮寫(xiě)；縮寫(xiě)成Rp或R，意思是“請(qǐng)取”；

（三）中記：藥名和劑量；是處方的主體部分；

（四）下記：藥物的調(diào)配方法（一般處方中不寫(xiě)，或僅作原則性指示）；（五）標(biāo)記：由藥劑人員轉(zhuǎn)告病人如何用藥。如：次數(shù)、每次用量、服用時(shí)間、應(yīng)用部位等。常用Signa或Sig.來(lái)表示，可譯為“標(biāo)記”或“用法”；（六）后記：醫(yī)生和藥劑人員簽名，以示負(fù)責(zé)。4、開(kāi)處方的注意事項(xiàng)：

①開(kāi)處方時(shí)態(tài)度要嚴(yán)肅，思想要集中，慎重選擇藥物和決定劑量用法。待思考完善后再書(shū)寫(xiě)，一氣呵成。避免遲疑或中途涂改，否則會(huì)影響病人的信任

而影響療效。處方書(shū)寫(xiě)后要細(xì)看一遍，以確保無(wú)誤。如有涂改，醫(yī)師應(yīng)在涂改處簽名。②處方內(nèi)拉丁藥名一律采用單數(shù)屬格，第一個(gè)字母須大寫(xiě)（請(qǐng)取××藥的××克（毫升））。

③固體藥物以克（g.或gm.）為單位；液體藥物以毫升（ml.）為單位；g.或ml.可以不寫(xiě)，若用其它單位，必須注出，如毫克（mg.）。處方的藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字寫(xiě)在藥名右側(cè)。小數(shù)點(diǎn)之前必須加“0”，如0.3、0.5；整數(shù)后也應(yīng)該加小數(shù)點(diǎn)和“0”，如3.0，以免錯(cuò)誤。

④每次應(yīng)用的劑量不應(yīng)超過(guò)極量，如果有意超過(guò)時(shí)，必須在該劑量后加驚嘆號(hào)，如“5.0！”以表示不是寫(xiě)錯(cuò)。處方藥量三天為宜，七天為限。毒麻藥一天為限，劇毒藥以兩天為限。

⑤藥物名稱必須與劑量同寫(xiě)一行，如果用量相同，可在最后一種藥物的用量前加上“āā”字。兩種藥物合用可用斜號(hào)“/”表示。⑥開(kāi)處方必須用鋼筆書(shū)寫(xiě)，不得用鉛筆或圓珠筆。

⑦如病重急治時(shí)，可在處方左上角寫(xiě)Cito！或Stat！等字樣，以示需立即配藥發(fā)藥。

5、處方的書(shū)寫(xiě)方法：

（一）總量處方：即先開(kāi)出一個(gè)總量，然后注明分若干次使用，常用于液體藥物。如合劑、溶液劑、酊劑、糖漿劑等。（二）分量處方（單量處方）

既在藥品名后寫(xiě)出該藥每片（粒）的含量，再乘上片（粒）數(shù)，多用于固體藥物。如片劑、膠囊劑、安瓿劑等。Rp

Tab.Aspirini0.3g×6Sig.0.3gt.i.d.p.c.

在處方正文，醫(yī)生需清楚書(shū)寫(xiě)藥品的名稱、劑型（如片劑、粉劑、膠囊、注射劑或軟膏等）、劑量和數(shù)量、藥物用法。醫(yī)生每開(kāi)列1藥品一般占用2行，以藥名、劑量和數(shù)量為1行，用法為另1行。用法包括每次用藥劑量，每日用藥次數(shù)和給藥途徑（如皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、口服、外用等）。每日用藥次數(shù)通常以分子式書(shū)寫(xiě)，如每日3次寫(xiě)作3/日，每4小時(shí)1次寫(xiě)作1/4小時(shí)等，或用拉丁文簡(jiǎn)寫(xiě)�，F(xiàn)將處方上劑量和用法的簡(jiǎn)寫(xiě)外文含義介紹如下：g--克，mg--毫克，μg--微克，ml--毫升，u--單位，qd--1日1次，bid--1日2次，tid--1日3次，qid--1日4次，qod--隔日1次，qw--每周1次，biw--兩周1次，q2h--每2

小時(shí)1次，q8h--每8小時(shí)1次，qn--每晚睡前1次，2--3次/d--每日2--3次。皮下--皮下注射，肌注--肌肉注射，靜注--靜脈注射，靜滴--靜脈滴注（即打點(diǎn)滴）。［示例處方1］總量法形式R

Mist.Pepsini100mlSig10mlt.i.da.cR

胃蛋白酶合劑100ml

用法10ml3次/日飯前

4

我開(kāi)的第一張?zhí)幏剑ǔ�了以上要求以外，馮老師告訴我再寫(xiě)處方時(shí)，一張?zhí)幏焦{上最多開(kāi)無(wú)味藥，

如果藥多于五種則多余的藥要開(kāi)在下一張?zhí)幏焦{上）

二：中頻治療儀VS多功能治療儀

應(yīng)用范圍處方優(yōu)點(diǎn)操作方法中頻治療儀智能數(shù)碼多功能治療儀普及相對(duì)應(yīng)用較少集保健、連捶、針灸、推拿、火罐、按摩，綜合七種處方體積小有語(yǔ)音功能1、根據(jù)病人需要選擇電極1、打開(kāi)電源片形狀和大�。▓A形或長(zhǎng)2、取下電極片上的膠片，將電極方形）片貼在需要按摩的部位（電極2、用藥酒擦拭電極片（消毒片自身具粘性，不需額外固定）和減少電療時(shí)的疼痛）3、根據(jù)語(yǔ)音提示，需選擇治療時(shí)3、打開(kāi)電源將輸出調(diào)至最間（10、20、30分鐘）小4、選擇按摩部位（頭部、頸部、4、將電極片固定在病人痛腰部、腸胃等）處或穴位處5、根據(jù)需要選擇處方5、根據(jù)病人需要調(diào)節(jié)輸出6、根據(jù)病人自身情況，調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度（電療時(shí)間一般為30強(qiáng)度（一般為14～20）分鐘）三、牽引：

醫(yī)院備有供牽引用的牽引床（如圖），牽引床有兩個(gè)調(diào)節(jié)盤(pán)，一個(gè)用于調(diào)節(jié)床的升降，兩一個(gè)用于調(diào)節(jié)床的伸縮。

在做牽引治療時(shí)，根據(jù)病人的高度，調(diào)節(jié)掛在床頭和床尾的鏈條。然后將捆綁帶鋪平放在床上，病人平躺在床上，之后將捆綁帶緊系于病人腰部。然后調(diào)節(jié)伸縮盤(pán)，根據(jù)病人需要將床伸長(zhǎng)。

四、熏蒸（使用較少）

醫(yī)院配備有供熏蒸使用的熏蒸室和各種熏蒸設(shè)備。值得一提的是兩層的熏蒸床。下面一層是空的，用于安放熏蒸器。上面的床板有三塊活動(dòng)板，其中有一個(gè)酷似蒸格。用這些活動(dòng)板可以調(diào)節(jié)熏蒸部位。熏蒸時(shí)病人根據(jù)需要應(yīng)該脫去外衣或外褲，然后躺在熏蒸床上，醫(yī)護(hù)人員用罩子將病人全身（原則上除頭部）罩住，熏蒸時(shí)間一般是20～30分鐘。

五、輸液：

由于我還沒(méi)有學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，所以馮老師沒(méi)有教我如何給病人輸液。只教了我如何取針。當(dāng)液體快要輸完時(shí)，現(xiàn)將插針處的膠帶取下，然后用棉簽按住針頭插入的部位，將針頭慢慢取出，針頭取出后對(duì)準(zhǔn)垃圾桶（避免剩余液體污染地板或床單）。最后將輸液器分部分扔進(jìn)不同的垃圾桶。在這里我要補(bǔ)充兩個(gè)實(shí)習(xí)時(shí)的小故事。（1）黃興瓊，一個(gè)中年婦女，前幾次輸完

液后都沒(méi)有什么異常情況。但第三次輸完后手明顯有點(diǎn)水腫，詢問(wèn)后才知這是因?yàn)樯蠋�所時(shí)由于無(wú)人陪伴，液體舉的高度不夠造成的。（2）蘭治剛，一個(gè)中年男子，在輸?shù)谝黄?/p>

液時(shí)無(wú)異常，但輸?shù)诙�瓶液時(shí)卻出現(xiàn)了水腫。當(dāng)時(shí)馮強(qiáng)醫(yī)生和馮莉護(hù)士都

不在，我情急之下只好到住院部去救兵，幸好沒(méi)有什么大問(wèn)題。當(dāng)時(shí)我真后悔自己不會(huì)輸液幫不上忙。

輸液之找血管

六、中藥硬膏熱貼治療：

這是骨科必備藥之一，用于消腫化瘀，但當(dāng)傷處有外傷時(shí)禁用，否則傷口在封閉的狀況下可能化膿。

藥是每天早上劉老師用鮮開(kāi)水調(diào)制的。藥的組成劉老師沒(méi)說(shuō)我也不好問(wèn)。

七、處方錄入：

現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步，工作站將處方錄進(jìn)去會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生一個(gè)編號(hào)，

醫(yī)生可以不用手寫(xiě)處方，直接在醫(yī)生就OK了。在錄入臨時(shí)處方時(shí)，系統(tǒng)病人憑編號(hào)就能取道藥品。

對(duì)于，住院病人，必須在系統(tǒng)中錄入處方。這樣結(jié)帳時(shí)才有據(jù)可依，而且一目了然。

八、下醫(yī)囑：

我寫(xiě)的第一份長(zhǎng)期醫(yī)囑

醫(yī)囑分為臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑。下長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)要將所用藥物和治療都寫(xiě)入。而臨時(shí)醫(yī)囑之寫(xiě)一些檢查項(xiàng)目，如查血常規(guī)、隨機(jī)血糖，查二便常規(guī)等。再寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)還應(yīng)注意第一項(xiàng)和最后一項(xiàng)都必須注明時(shí)間，中間項(xiàng)時(shí)間可省略。而且還應(yīng)盡量將字寫(xiě)小一些，不然有的藥品寫(xiě)不下，特別是輸液用藥。

九、打掃衛(wèi)生：

在醫(yī)院里，辦公室里的衛(wèi)生都是自己打掃的，特別是下雨之后，整個(gè)辦公室的地板就花得面目全非了。除此之外，住院部還要換床單床套等。有一次馮莉護(hù)士（馮姐）叫我穿上工作服教我換床單等，我穿好白大褂同她一起認(rèn)真有效率的將床單等換好了。通過(guò)一次次衛(wèi)生，更加增強(qiáng)了我吃苦耐勞的精神。

十、開(kāi)各種單：

除了開(kāi)處方之外，還會(huì)碰到開(kāi)各種檢查單如查血常規(guī)、隨機(jī)血糖等。再開(kāi)查血糖的單子是要用鋼筆在單子上些Rt和隨機(jī)血糖，如果是住院病人要寫(xiě)上住院號(hào)。

十一、拆線：

在我實(shí)習(xí)期間，有一個(gè)病人來(lái)拆線，馮強(qiáng)老師直接叫我給他拆，我當(dāng)時(shí)拿著鑷子和剪刀不知道怎么辦。于是馮老師耐心的給我講：“你用鑷子把線線提起來(lái)，然后用剪刀將一邊剪斷，再夾住線一抽，線就出來(lái)了。于是我完成了生平第一次給病人拆線，激動(dòng)ing!

十二、針灸：

現(xiàn)在針灸的應(yīng)用并不廣泛，我就只看到了劉老師給一個(gè)病人針灸了三次。那個(gè)病人由于腰椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)，感覺(jué)左下肢疼痛得厲害。

6、實(shí)習(xí)體會(huì)

這次實(shí)習(xí)，除了對(duì)一些醫(yī)用儀器和操作有了深刻的了解外，我覺(jué)得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學(xué)生，這次實(shí)習(xí)無(wú)疑為我以后踏入社會(huì)打下了一些基礎(chǔ)，為我今后的學(xué)習(xí)提供了更加明確方向，讓我看了解了社會(huì)的需要。

首先我要感謝公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院給了我這個(gè)機(jī)會(huì)，讓我看到了書(shū)本以外更加使用的東西，學(xué)到了很多技術(shù)，積累了很多經(jīng)驗(yàn)。感謝馮強(qiáng)老師，馮莉老師以及劉成偉老師對(duì)我的教育、指導(dǎo)和栽培，不僅讓我鞏固了在大學(xué)中所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，而且讓我了解了很多中醫(yī)骨科的知識(shí)。當(dāng)我遇到什么問(wèn)題時(shí)，他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際工作與書(shū)本上的知識(shí)的差距，深刻的感受到了博學(xué)和積累的重要性。

其次，我覺(jué)得在工作中任何人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德，把救死扶傷看作自己的第一任務(wù)，并努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)。作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該把病人視為上帝，和病人做好交流工作，始終微笑著盡自己的全力，讓病人放心。

最后，無(wú)論什么時(shí)候都要虛心學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，將自己所學(xué)的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，多思考多總結(jié)多請(qǐng)教，充分發(fā)揮自己的工作積極性。我覺(jué)得學(xué)歷到了實(shí)際工作中以后，并不是最重要的，而自己的專業(yè)水平和實(shí)力卻很關(guān)鍵。就像馮老師說(shuō)的那樣，以后行醫(yī)一定要小心，醫(yī)好一百個(gè)都不重要，重要的是千萬(wàn)不要醫(yī)倒一個(gè)！

學(xué)習(xí)的時(shí)間雖然只有短短的兩周，但我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了許多，從一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)了解甚少的大一學(xué)生到病人無(wú)話不談的朋友，而且我為他們治療時(shí)，他們都很樂(lè)意，毫不介意我的實(shí)習(xí)生身份，還鼓勵(lì)我好好學(xué)習(xí)。對(duì)此，我非常感動(dòng)。我一定會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)知識(shí)，成為一個(gè)有實(shí)力的好醫(yī)生，從病魔手中解救更多的苦難同胞。

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