個(gè)訓(xùn)小結(jié)

個(gè)訓(xùn)小結(jié)

剛才我們所有人都做了一回自閉兒。我們經(jīng)常會(huì)納悶，為什么他們聽(tīng)得見(jiàn)，卻又不理人？像一個(gè)“杯子”的詞語(yǔ)，在我們聽(tīng)來(lái)是很清晰的，可自閉兒聽(tīng)起來(lái)是不一樣的。我們很多人認(rèn)為，自閉癥就是性格孤僻的意思，他不理人只是他不愿意來(lái)理你,錯(cuò)了,那些孩子不是自閉,只是性格問(wèn)題，自閉癥遠(yuǎn)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。其實(shí)自閉兒的世界是混亂的，我們跟他們說(shuō)的話，在他們聽(tīng)來(lái)，同時(shí)又夾雜著別的聲音，很多背景聲都會(huì)放大，所以他們也許并沒(méi)有聽(tīng)清，也不理解。他們的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等等很多感覺(jué)器官都是失調(diào)的。我們看到有些孩子會(huì)做一些怪異的舉動(dòng)，比如不停地轉(zhuǎn)圈、玩手、尖叫，在我們看來(lái)這些行為很怪，但對(duì)他們來(lái)說(shuō)，只有做了這些動(dòng)作，他們才覺(jué)得安全。所以有時(shí)我們?cè)O(shè)身處地地想一想，如果你不小心來(lái)到了另一個(gè)星球，周圍都是嘈雜聲，很多陌生人在我們身邊晃來(lái)晃去，說(shuō)著什么你也聽(tīng)不懂，可能也會(huì)找一件自己感興趣的事做做，比如轉(zhuǎn)圈圈，這樣才能尋求到內(nèi)心的平靜。所以,我們首先要理解他們，他們也不想那樣的，他們其實(shí)是很難受才會(huì)有那些種種的異樣表現(xiàn)。

我們學(xué)校有學(xué)生150個(gè)，自閉癥孩子占了12。7%，這個(gè)數(shù)字并不算大，那是因?yàn)橛行┖⒆颖桓改杆屯�一些自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)做訓(xùn)練，那兒的針對(duì)性更強(qiáng)一些，也有一部分孩子能進(jìn)入普通小學(xué)去讀書，剩下的一些到了學(xué)齡階段卻又跟不上普通小學(xué)的孩子，父母則考慮會(huì)送到我們學(xué)校。

也許有些老師會(huì)納悶，究竟什么樣的孩子才叫自閉癥，為什么有自閉癥的孩子還有上普小的。其實(shí)要說(shuō)自閉癥的概念，還真不是一句兩句話能說(shuō)得清楚的。一個(gè)瞎子或一個(gè)聾啞人，我們很容易就能判定他們有殘疾，哦，他們一個(gè)眼睛看不見(jiàn)，一個(gè)耳朵聽(tīng)不見(jiàn)，但一個(gè)自閉癥孩子站到面前，我們也許會(huì)接受不了，這么個(gè)能說(shuō)能跳的孩子，究竟哪里有問(wèn)題？

在這里我想請(qǐng)老師們了解一個(gè)“自閉癥譜系障礙”的概念。自閉癥譜系障礙，（ASD，AutismSpectrumDisorder),是根據(jù)典型自閉癥的核心癥狀進(jìn)行擴(kuò)展定義的廣泛意義上的自閉癥，既包括了典型自閉癥，也包括了不典型自閉癥，又包括了阿斯伯格癥、自閉癥邊緣、自閉癥疑似等癥狀。

1、典型自閉癥

其核心癥狀就是所謂的“三聯(lián)癥”，主要體現(xiàn)為在社會(huì)性和交流能力、語(yǔ)言能力、儀式化的刻板行為三個(gè)方面同時(shí)都具有本質(zhì)的缺損。其主要癥狀為：

（1）社會(huì)交流障礙

一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母之間缺乏安全依戀關(guān)系等；

（2）語(yǔ)言交流障礙

語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)；

（3）重復(fù)刻板行為

我們學(xué)校有個(gè)余宙同學(xué),他是個(gè)典型的自閉癥孩子,這點(diǎn)從他的外表就能看出來(lái)。他從不正眼看人，也很少說(shuō)話，常常會(huì)有不自然地笑，有一些儀式化的動(dòng)作，很喜歡看廣告，但是對(duì)音樂(lè)很有感覺(jué)，他媽媽在讓他學(xué)小提琴，老師說(shuō)他學(xué)得比正常孩子要快，而且都不用看譜。他的班主任老師有次跟我講他的事：一次老師在給學(xué)生放幻燈片，里面都是一些班里同學(xué)在進(jìn)行各種活動(dòng)的照片，班里其他同學(xué)都看得很興奮，邊看邊討論，只有余宙靜靜地盯著屏幕看，看著看著突然沖上講臺(tái)，以便說(shuō)“上一張上一張”，一邊要?jiǎng)邮贮c(diǎn)鼠標(biāo)，班主任忙說(shuō)“怎么了，我來(lái)幫你弄”，余宙也不說(shuō)話，只是上一張、下一張地翻，后來(lái)老師明白了，因?yàn)閮蓮埢脽羝�的大小不一樣，他看得不舒服。在這個(gè)過(guò)程中，別的殘疾孩子關(guān)注的是照片里的人和事，可余宙關(guān)注的只是照片的一個(gè)細(xì)節(jié)，他一定要把照片一一對(duì)齊，他才舒服，這里也有一個(gè)刻板的特征。

2、不典型自閉癥

不典型自閉癥則在前述三個(gè)方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。但是在社會(huì)性和交流能力方面還是有比較明顯的缺陷，難以用一個(gè)特定的”標(biāo)簽“來(lái)命名。

我們學(xué)校還有一個(gè)趙利欽同學(xué)，常常有老師會(huì)問(wèn)，他這樣到底算不算自閉癥呢？因?yàn)樗�的眼神很自然，有語(yǔ)言，常常會(huì)主動(dòng)和你打招呼，還會(huì)和我們說(shuō)一些話，學(xué)習(xí)也還可以。聽(tīng)他班主任說(shuō)，他的記憶力很好，尤其是記數(shù)字。記得有一次過(guò)年，突然有天傍晚接到一個(gè)電話：“喂，老師，你是不是張旦老師？你的手機(jī)是15105816370？對(duì)不對(duì)？”我說(shuō)是的，你找我有事嗎？電話那頭沉默了會(huì)兒，說(shuō)“老師，再見(jiàn)�！彪娫掃@頭的我是一頭霧水，后來(lái)上班我無(wú)意間和同事們聊起來(lái)，才知道他給很多老師打過(guò)這樣的電話，因?yàn)樗�整張教師通訊錄上的�?hào)碼都背下來(lái)，打過(guò)來(lái)就為了確定一下。這個(gè)同學(xué)不和他說(shuō)話，一下子還發(fā)現(xiàn)不了他的問(wèn)題，可是和他聊一會(huì)兒就能發(fā)現(xiàn)，其實(shí)他的興趣是很狹隘的，他只對(duì)數(shù)字、號(hào)碼有興趣，而且以自我為中心，打電話，他說(shuō)他的，我們說(shuō)我們的。

提出自閉癥譜系障礙的概念，主要根據(jù)是在臨床上逐漸發(fā)現(xiàn)，很多孩子未必在三個(gè)方面都有明顯的缺損（比如未必有刻板的行為），夠不上典型自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但又確實(shí)在社會(huì)交往這一塊有問(wèn)題。所以引入“自閉癥譜系障礙”這個(gè)概念，把自閉的相關(guān)行為表現(xiàn)看成是一個(gè)譜系，程度由低到高，低端的就是“典型自閉癥”，高端的就逐漸接近普通人群。

邊緣的孩子是怎么個(gè)表現(xiàn)呢？我們知道人與人之間的差異本來(lái)就是很大的，有些人很精明，有些人很老實(shí)，那自閉癥的康復(fù)也是一級(jí)一級(jí)，越來(lái)越高級(jí)的。也許這個(gè)孩子他的智商沒(méi)問(wèn)題，語(yǔ)言也沒(méi)問(wèn)題，但是他說(shuō)話不懂分寸，不知道這個(gè)氛圍時(shí)該說(shuō)什么不該說(shuō)什么，也不會(huì)察言觀色，別人的表情他不明白，也聽(tīng)不出話里有話。比如說(shuō)一個(gè)老師很生氣地對(duì)一個(gè)學(xué)生說(shuō)：“你再走！你再走一步！”請(qǐng)問(wèn)老師說(shuō)這話是什么意思呢？是讓走還是不讓走呢？普通孩子可以聽(tīng)得出老師在說(shuō)反話，但自閉孩子就不一定聽(tīng)懂了，或者這一層他可以攻破，但是再高級(jí)一些的反話，他還是聽(tīng)不出來(lái)。

可以說(shuō)，所謂的自閉癥，只要具備了“三聯(lián)癥”特征的一部分，就沒(méi)有“是與不是”的概念，更確切的是這個(gè)孩子“在譜系內(nèi)的缺損程度有多深”。

我們學(xué)校的課程上午是以學(xué)科教學(xué)為主，下午則是各種社團(tuán)康復(fù)課、個(gè)訓(xùn)課和社會(huì)實(shí)踐課。因?yàn)槲覀冊(cè)絹?lái)越意識(shí)到做為一個(gè)搞特殊教育的老師，不僅需要的是愛(ài)心、細(xì)心、恒心，更需要的是專業(yè)。每種殘疾都有不同表現(xiàn)的病癥，我們只有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，才能對(duì)孩子的康復(fù)有所幫助。

從上學(xué)期開(kāi)始,我成為自閉癥個(gè)訓(xùn)小組的一員,我的訓(xùn)練對(duì)象是102班的張潔凱

張潔凱是個(gè)很典型的自閉兒，他眼神躲閃，時(shí)不時(shí)會(huì)發(fā)出怪聲，不聽(tīng)指令，常常喜歡脫了鞋子光腳走，不時(shí)地吐痰上廁所，很少說(shuō)話，很少和人有語(yǔ)言或動(dòng)作上的交流，總是自己靜靜地呆在位子上或者隨意地走開(kāi)。這是我接觸到他的第一印象。個(gè)訓(xùn)課開(kāi)始的一段時(shí)間，我一直是很輕松地在和他玩，希望在玩的過(guò)程中，他能漸漸信任我，我也能找到他的興趣點(diǎn)。我設(shè)計(jì)了一些小游戲，如走走停，就是和他手拉手走路，我念著走走走走停，說(shuō)停的時(shí)候要求他和我一起站住，練他的反應(yīng)和聽(tīng)指令，一開(kāi)始我說(shuō)了停他還是要隨意地往前走，后來(lái)走得多了，他能夠預(yù)判到我什么時(shí)候會(huì)說(shuō)停，自己在那先笑出來(lái)；還有吹氣球，我把氣球放大，然后對(duì)著他放氣，他會(huì)擋著氣球到處躲，但又是很開(kāi)心地樣子，我一放手，氣球就飛出去了，他的眼睛會(huì)一直盯著氣球飛行的軌跡，因?yàn)樽蚤]孩子很多不愛(ài)看運(yùn)動(dòng)著的東西，張潔凱眼神追物的能力也很差，但是他覺(jué)得氣球飛來(lái)飛去很有趣，就會(huì)盯著氣球看，這主要就是練他的追視的能力，后來(lái)氣球掉地上了，他覺(jué)得好玩，我就趕緊跟他說(shuō)“快去把它撿回來(lái)，我們?cè)偻嬉淮巍�，這主要是練他的聽(tīng)指令；還有一個(gè)游戲就是照鏡子，就是我模仿張潔凱的動(dòng)作和聲音，他將兩只手舉高，我也舉高，他發(fā)出怪聲，我也很夸張地叫幾聲，一開(kāi)始張潔凱都是很隨意地自己做自己的動(dòng)作，后來(lái)他慢慢發(fā)現(xiàn)我在學(xué)他，就會(huì)關(guān)注我，每次自己發(fā)出怪聲后就會(huì)來(lái)看看我，看我會(huì)不會(huì)學(xué)他。在這個(gè)過(guò)程中，我明顯感覺(jué)到張潔凱的關(guān)注力和跟隨能力提高了，因?yàn)樗麑?duì)我有興趣了，所以他會(huì)來(lái)看我做什么，有時(shí)自己也會(huì)參與進(jìn)來(lái)，我們之間的交流在一點(diǎn)點(diǎn)增多。在這個(gè)基礎(chǔ)上，我開(kāi)始和他做一些有目的的活動(dòng)，每次上課都定一個(gè)活動(dòng)內(nèi)容，在活動(dòng)中滲透一些目標(biāo)。比如我會(huì)跟他說(shuō)“今天我們一起用沙子搭個(gè)城堡吧！”然后就要求他推個(gè)裝沙子的小車子跟著我走，中途我會(huì)變換路線，要求他一直跟著我不能亂走，走到沙坑里，我和他一起玩沙子，慢慢地我要求我放一勺他放一勺，他不能自己一下放兩勺，培養(yǎng)他一個(gè)輪流等待的意識(shí)，輪流等待的意識(shí)對(duì)自閉孩子來(lái)說(shuō)又很重要，因?yàn)樽蚤]孩子大多我行我素，有些能力好的阿斯博格的孩子，會(huì)談?wù)撟约焊信d趣的話題，從頭講到尾，不讓旁邊的人插一句話，他們就是不明白聊天應(yīng)該是自己講一會(huì)兒，讓別人講一會(huì)兒，這就是需要有一個(gè)輪流和等待的能力，或者兩個(gè)人輪流往儲(chǔ)錢罐里塞硬幣，你塞一個(gè)我塞一個(gè)，這樣又鍛煉了精細(xì)又鍛煉了輪流的能力。此外一些活動(dòng)還有玩橡皮泥，用橡皮泥做各種東西，蠟筆涂色，我畫一個(gè)長(zhǎng)方形、一個(gè)三角形、一個(gè)圓形，要求他把圓形涂上紅色，或者把三角形涂上黃色，這樣又能教認(rèn)知，又能鍛煉他屆內(nèi)涂色的能力；卡片分類，我將一些圖片混在一起，讓他找出交通工具類、蔬菜類、水果類等等。

一個(gè)學(xué)期下來(lái)，我自己總結(jié)了一下，張潔凱和我在一起活動(dòng)時(shí)，首先情緒是比較穩(wěn)定的，雖然一節(jié)課還是有一兩次起立去吐痰或上廁所，但大多數(shù)時(shí)候都是坐在椅子上，能跟隨我一起做活動(dòng)，有共同關(guān)注力，有興趣的活動(dòng)表現(xiàn)地很配合。也有少量語(yǔ)言上的交流，比如他會(huì)主動(dòng)要求要車子，要吃桌上的蘋果，要把門關(guān)上，也能回答一些“好不好”“要不要”“家里有誰(shuí)”之類的問(wèn)題。有一次我和他一起涂一個(gè)蛋糕，他開(kāi)心地唱起了生日歌，我就接著和他表演切蛋糕，分蛋糕，最后我讓他吃蛋糕，他楞了一下朝我笑笑，說(shuō)“假的，不能吃”，這是最讓我滿意地一次交流。

自閉兒的康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期且效果甚微的工作，我們有可能很長(zhǎng)時(shí)間都走不進(jìn)他的世界，但如果不去做，他們?nèi)蘸缶透�難在社會(huì)上生存。對(duì)于一些大齡的自閉兒，十歲以上，我們不能妄想再將他改造成正常人，或者按正常人的要求去訓(xùn)練他。我們更要關(guān)注的是他們的情緒，不讓他們出現(xiàn)攻擊行為，不做傷害社會(huì)或傷害自己的行為，其次再盡可能地激發(fā)他想與人交流的欲望，比如他想畫畫，就給他紙不給他筆，讓他想畫卻畫不來(lái)，從而自己來(lái)表達(dá)“我要一支筆”，他喜歡玩橡皮泥，就給他一盒封閉的橡皮泥，他打不開(kāi)時(shí)，就引導(dǎo)他來(lái)求助我，讓他說(shuō)“老師幫幫我”等，下學(xué)期我就重點(diǎn)做這一塊。

最后我還想再多說(shuō)幾句：感謝學(xué)校給我一個(gè)機(jī)會(huì)能在這說(shuō)說(shuō)自閉康復(fù)的事，其實(shí)有時(shí)候我很想做個(gè)自閉癥的宣傳者，把我了解到的告訴身邊的人。有很多特殊孩子的家長(zhǎng)都會(huì)感慨，如果有很多錢就好了，可以帶孩子移民到國(guó)外，因?yàn)閲?guó)外無(wú)論是政策還是福利，更重要的是整個(gè)社會(huì)的人們幫助弱勢(shì)兒童的意識(shí)都很強(qiáng)。遠(yuǎn)的不說(shuō)，說(shuō)臺(tái)灣，他們的融合教育做得很好。我看過(guò)一個(gè)自閉孩子上小學(xué)的視頻，那個(gè)小女孩程度還挺好的，有學(xué)習(xí)能力有語(yǔ)言，但就是以自我為中心，她在班里就有固定的同學(xué)帶她玩，有固定的同學(xué)輔導(dǎo)她作業(yè)，她的同桌，一個(gè)小胖子，就一直會(huì)督促她“宣宣，快點(diǎn)把這道題做完”，宣宣可能會(huì)不理睬他或者說(shuō)著不相干的話，那小胖子就一直很耐心地陪著他，后來(lái)記者采訪他，問(wèn)“宣宣都不理你，你不生氣嗎？”那孩子說(shuō)“沒(méi)事啊，因?yàn)樗�就是那樣的，老師和媽媽教我們要幫助她的�！彼麄儾攀侨�年�?jí)的孩子啊，可見(jiàn)他們整體的那種意識(shí)是很強(qiáng)的。近年來(lái)不斷有自閉癥題材的電影在上映，《都市快報(bào)》也時(shí)常會(huì)有一大版面來(lái)報(bào)道自閉癥，不斷有藝人在為自閉癥做宣傳，李連杰先是和文章主演了一部《海洋天堂》的電影，反響還挺大，今天開(kāi)始他的“壹基金”也有一部分錢投入到了自閉癥康復(fù)中，很多康復(fù)機(jī)構(gòu)都有享受到。為什么？因?yàn)檫@個(gè)群體正在日益壯大，世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，150個(gè)孩子中就有一個(gè)自閉,韓國(guó)目前研究的數(shù)據(jù)是38個(gè)孩子中就有1個(gè)患有自閉癥，很多邊緣的、疑似自閉的孩子都被列入其中。從201*年起，每年的4月2日被定為“世界自閉癥日”，它區(qū)別于殘疾人日，是單獨(dú)設(shè)立出來(lái)的。我想報(bào)紙、電影、藝人這樣在宣傳，為什么？一定是希望大家關(guān)注自閉癥患兒，并建立一種意識(shí)去幫助、引導(dǎo)他們。因?yàn)樽蚤]兒自身是有交流障礙的，所以就只有我們?nèi)ミw就他，用科學(xué)的方法去引導(dǎo)他，因?yàn)橐粋�(gè)孩子的康復(fù)絕不是靠一個(gè)老師、一所學(xué)�；蛘咭粋�(gè)家庭能做得到的，他需要的是整個(gè)環(huán)境。說(shuō)到這個(gè)環(huán)境，不是說(shuō)將一個(gè)自閉癥孩子扔到一個(gè)熱鬧的環(huán)境里就行了，搞不好看似很熱鬧，其實(shí)他還是快樂(lè)地自閉著。我的理解是，要看這個(gè)環(huán)境對(duì)這個(gè)孩子的康復(fù)是否有影響，要看這個(gè)環(huán)境內(nèi)的人懂不懂他，明不明白他的一舉一動(dòng)是想做什么，怎么做他會(huì)對(duì)你產(chǎn)生好感。前面提到那個(gè)背電話號(hào)碼的孩子，如果他以后還一給周圍認(rèn)識(shí)的人打電話，遇到一個(gè)不懂他的人，那第一個(gè)反應(yīng)就會(huì)覺(jué)得，他腦子有病，我不和他多廢話，以后電話也避而不接吧。如果他周圍都是這樣的人，那我想說(shuō)他身處的環(huán)境對(duì)他的康復(fù)是不利的。如果一個(gè)懂他的人，我們知道他就是這個(gè)樣子的，那不管他多無(wú)聊我們也陪他聊一會(huì)兒，可以跟他說(shuō)“你給我打電話，是不是想老師了？趙利欽來(lái)給老師拜年了�！彼�表達(dá)不出的話，我們幫他說(shuō)出來(lái)，就是說(shuō)，在他有興趣的事情上我們盡可能地拓寬他的思路，如果周圍的人都這么有心地引導(dǎo)他，可能他下次打電話，就會(huì)說(shuō)：老師，你的電話是15105816370，我來(lái)給你拜年了。這樣聽(tīng)上去是不是就自然一些呢？如果我們老師、家長(zhǎng)和所有他身邊的人都能有意識(shí)地去做，讓他不管到哪都身處在一個(gè)寬松、愉悅的融合狀態(tài)中，這樣對(duì)他終身的康復(fù)都是很有幫助的。

最后我再呼吁一下，自閉癥譜系障礙的孩子就存在于我們的周圍，我敢斷言，每所學(xué)校里，必定有幾個(gè)屬于這個(gè)譜系的孩子，不管我們做為普通公民也好，做為老師也好，遇到這樣的孩子時(shí)，請(qǐng)接納他，并盡可能地幫助他，因?yàn)樗麄兊某霈F(xiàn)，不是為了被我們消滅，而是為了與我們共存的。

擴(kuò)展閱讀：工程訓(xùn)練小結(jié)

工程訓(xùn)練小結(jié)學(xué)號(hào)姓名班級(jí)南京航空航天大學(xué)工程訓(xùn)練中心年月日一、收獲和體會(huì)（結(jié)合具體事例，總結(jié)在工程知識(shí)、操作技能、分析解決問(wèn)題的能力及綜合素質(zhì)等方面的收獲和心得）二、教學(xué)印象（結(jié)合親身體驗(yàn)和具體事例，對(duì)所參加訓(xùn)練項(xiàng)目的指導(dǎo)教師、訓(xùn)練內(nèi)容、教學(xué)情境及訓(xùn)練效果等，有側(cè)重地進(jìn)行評(píng)價(jià)：教學(xué)情境包括教學(xué)的過(guò)程、方法、手段和氛圍等方面）三、訓(xùn)練項(xiàng)目策劃（結(jié)合自身專業(yè)和個(gè)人興趣，設(shè)計(jì)一個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目，項(xiàng)目范圍不限）注：本小結(jié)是整個(gè)實(shí)習(xí)的組成部分，在實(shí)習(xí)結(jié)束后由班長(zhǎng)收齊交至工程訓(xùn)練，然后集中進(jìn)行閱讀評(píng)分，其成績(jī)作為“綜合素質(zhì)考核”的組成部分。

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