重點(diǎn)專科建設(shè)工作總結(jié)(糖尿病)1

201*年度重點(diǎn)扶植學(xué)科建設(shè)工作總結(jié)

糖尿病科

糖尿病科作為醫(yī)院重點(diǎn)�？疲�院領(lǐng)導(dǎo)非常重視糖尿病科的進(jìn)展。自201*年7月被正式列入XXX醫(yī)學(xué)重點(diǎn)扶植學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目以來(lái)，醫(yī)院把該重點(diǎn)中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目作為醫(yī)院的中心工作之一和主要發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行規(guī)劃，在人資源配制和建設(shè)經(jīng)費(fèi)安排中予以傾斜，目的是為該重點(diǎn)中醫(yī)專建設(shè)項(xiàng)目順利推進(jìn)。

一、鞏固執(zhí)行情況人才培養(yǎng)情況

（1）進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育：201*年7月到201*年6月派遣1名醫(yī)生到XX醫(yī)院進(jìn)行糖尿病專科進(jìn)修，此后將繼續(xù)合理安排專科醫(yī)師赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。按年初重點(diǎn)中醫(yī)�？平ㄔO(shè)規(guī)劃，合理安排專科醫(yī)師參加繼續(xù)教育項(xiàng)目，圓滿完成繼續(xù)教育任務(wù)。

（2）根據(jù)醫(yī)師培訓(xùn)大綱及重點(diǎn)中醫(yī)�？平ㄔO(shè)規(guī)劃，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行糖尿病�？婆嘤�(xùn)。

二、�？茦I(yè)務(wù)，醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量管理及科研情況

在院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，取得了良好的社會(huì)效果及經(jīng)濟(jì)效益，門診人次較去年增長(zhǎng)15%以上。制定糖尿病及其并發(fā)癥的診療規(guī)范，嚴(yán)格按章執(zhí)行，重點(diǎn)抓好疾病診斷準(zhǔn)確率，好轉(zhuǎn)率，中醫(yī)藥參與率等�？苾�(nèi)每月一次質(zhì)控，及時(shí)作出整改方案并執(zhí)行。全年甲級(jí)病歷率95%。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制指標(biāo)管理和臨床醫(yī)療督查工作的通知》等文件精神，結(jié)合二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案層層落實(shí)，逐步推行全面質(zhì)量管理建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率，通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷提高，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、存在的問(wèn)題及建議1、�？品纸M建設(shè)有待加強(qiáng)，逐步規(guī)范按病種分科分組收治病人。對(duì)高年資醫(yī)師重點(diǎn)�？茖２∨囵B(yǎng)，做到“普”中有“專”、“專”中有“精”；

2、需進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)，增加與同級(jí)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。如傳統(tǒng)中醫(yī)療法，糖尿病中醫(yī)特色治療，中醫(yī)治療結(jié)合高壓氧艙治療糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，通過(guò)肌電圖等檢查手段，客觀的評(píng)價(jià)療效；

3、需加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與規(guī)劃，包括臨床醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)；加大進(jìn)修力度，培養(yǎng)專科醫(yī)師和�？谱o(hù)士，加強(qiáng)�？菩�教工作，逐步完成�？撇》康慕�立；

4、需進(jìn)一步完善慢性病管理制度，引進(jìn)國(guó)內(nèi)糖尿病先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)；5、需加強(qiáng)對(duì)外宣傳力度及自我宣傳，加強(qiáng)隨訪制度，爭(zhēng)取更多的病源，創(chuàng)造更好的醫(yī)療效益和社會(huì)效益；

6、需進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控力度，嚴(yán)格質(zhì)量關(guān)，杜絕或減少醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

擴(kuò)展閱讀：國(guó)家局重點(diǎn)專科建設(shè)計(jì)劃書(shū) 糖尿病科1

附件3

項(xiàng)目編號(hào)：03J2X1L223B204

國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)�？疲▽２。�

項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃書(shū)

項(xiàng)目名稱：糖尿病科項(xiàng)目類別1：重點(diǎn)�？啤讨攸c(diǎn)專病□項(xiàng)目類別2：中醫(yī)藥□中西醫(yī)結(jié)合√民族醫(yī)藥□

資助類別：立項(xiàng)資助√立項(xiàng)不資助□單位名稱：河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（蓋章）單位類別：中醫(yī)醫(yī)院□中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院√民族醫(yī)醫(yī)院□綜合醫(yī)院□

單位性質(zhì)：政府舉辦√非政府舉辦□項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：蘇秀海單位負(fù)責(zé)人：王立新單位通訊地址：河北省滄州市黃河西路31號(hào)單位郵政編碼：061001電話：0317-2078605單位傳真：0317-2025774電子郵件:yiwuke1000@yahoo.com.cn

國(guó)家中醫(yī)藥管理局

201*年11月一、專科（專�。┲饕�發(fā)展方向和主要目標(biāo)要求：以重點(diǎn)病種為基礎(chǔ)，結(jié)合本�？疲▽２。┠壳暗墓ぷ鳜F(xiàn)狀，進(jìn)一步明確發(fā)展方向，確定建設(shè)的主要目標(biāo)、預(yù)期取得的進(jìn)展、關(guān)鍵指標(biāo)值以及擬開(kāi)展的主要工作內(nèi)容。字?jǐn)?shù)控制在201*以內(nèi)。1．發(fā)展方向在既往臨床工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合目前工作現(xiàn)狀，我們將以糖尿病慢性并發(fā)癥的防治作為今后工作的主要方向。以2型糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病作為重點(diǎn)病種，逐步拓展糖尿病性神經(jīng)原性膀胱、糖尿病性周圍神經(jīng)病變及糖尿病性周圍血管病變等領(lǐng)域。以發(fā)揮中醫(yī)藥特色為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，將西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證有機(jī)的結(jié)合在一起。以提高臨床療效為最終目標(biāo)，以應(yīng)用研究為主導(dǎo)，同時(shí)注重臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)研究。著重優(yōu)化糖尿病慢性并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范的篩選與制定，開(kāi)發(fā)糖尿病慢性并發(fā)癥的特色療法與固定方劑，探討慢性并發(fā)癥的辨證論治思路，并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，逐步提高糖尿病慢性并發(fā)癥的臨床療效，不斷提高�？茖W(xué)術(shù)水平，為建立糖尿病慢性并發(fā)癥特色診療體系奠定基礎(chǔ)。2．主要目標(biāo)①篩選和優(yōu)化2型糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性周圍血管病變及糖尿病性神經(jīng)原性膀胱有效的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范，形成一套特色的診療體系。②科室內(nèi)信息技術(shù)的建立與進(jìn)一步完善，在原有的門診病歷錄入系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立住院患者病歷錄入及隨訪系統(tǒng)，同時(shí)建立文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)以上信息進(jìn)行分析、挖掘與整理，從而為臨床科學(xué)研究，提高臨床療效提供幫助。建立流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)區(qū)域內(nèi)糖尿病及其慢性并發(fā)癥發(fā)病率有一定的了解，并逐步建立起“治未病”的思路。③探索基于提高臨床療效的科研方法和思路，為提高臨床療效提供理論上的依據(jù)，建立起中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病慢性并發(fā)癥的療效評(píng)價(jià)體系。④挖掘醫(yī)學(xué)前輩治療糖尿病慢性并發(fā)癥的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及民間特色療法，并建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)。如應(yīng)用正交設(shè)計(jì)的研究方法研究施今墨老先生降糖對(duì)藥的劑量配比及療效，對(duì)民間降糖單味中藥進(jìn)行臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。制定糖尿病慢性并發(fā)癥診療方案，篩選特色中醫(yī)藥療法。⑤人才梯隊(duì)的建設(shè)，為保持專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展性，對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)、送出進(jìn)修，以利于專業(yè)技術(shù)的提高。建立人才聘用的競(jìng)爭(zhēng)制度，以利于優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員的成長(zhǎng)，為培養(yǎng)后續(xù)學(xué)科帶頭人奠定基礎(chǔ)，同時(shí)也有利于科室的專業(yè)建設(shè)。⑥提高創(chuàng)新能力，通過(guò)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床技術(shù)，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)自己獨(dú)特的治療方案及技術(shù)。建立具有自己特色的診療思路及體系。3．預(yù)期進(jìn)展：①建立臨床行之有效的糖尿病慢性并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合病種診療規(guī)范、療效評(píng)價(jià)體系及其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，建立中西醫(yī)結(jié)合糖尿病慢性并發(fā)癥診治規(guī)律，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)

合學(xué)術(shù)理論。②成果的轉(zhuǎn)化，通過(guò)臨床探索與試驗(yàn)對(duì)于臨床行之有效的制劑及特色治療方法，申請(qǐng)專利，并通過(guò)成果轉(zhuǎn)化爭(zhēng)取申請(qǐng)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥物。對(duì)于臨床科研成果進(jìn)行申報(bào)評(píng)獎(jiǎng)。在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表相關(guān)論文，爭(zhēng)取在被SCI收錄的期刊發(fā)表相關(guān)論文。為中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范提供依據(jù)。③建立完善的門診、住院及文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫(kù)，為臨床應(yīng)用研究提供素材，為人才培養(yǎng)提供學(xué)術(shù)上的條件。④培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)過(guò)硬，科研水平過(guò)關(guān)的臨床應(yīng)用型人才，為專業(yè)的發(fā)展提供后續(xù)動(dòng)力。⑤加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流，提高�？频闹�名度，把�？平ㄔO(shè)成為臨床專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)基地。4．關(guān)鍵指標(biāo)：①經(jīng)過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)的逐步積累，形成完善的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提高臨床療效5～10%，患者住院醫(yī)療費(fèi)用較前減少，住院日縮短。②建立基于臨床及流行病學(xué)資料的糖尿病慢性并發(fā)癥中醫(yī)證候模型2～3個(gè)，構(gòu)建2型糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病臨床療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系。③爭(zhēng)取省級(jí)科研課題和科研成果1～2項(xiàng)，市級(jí)科研課題3～4項(xiàng)，并發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文。④每年舉辦省級(jí)專病學(xué)習(xí)班1次，爭(zhēng)取申請(qǐng)國(guó)家甚至國(guó)際專病學(xué)習(xí)班1次，以便于推動(dòng)�？频陌l(fā)展。5．主要工作內(nèi)容：①重視中醫(yī)“治未病”的重要思想，對(duì)于糖尿病患者普及預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的有關(guān)知識(shí)，如控制血糖達(dá)標(biāo)的重要性、降低血脂、降低血壓等，注意生活的調(diào)攝，提倡食療在糖尿病慢性并發(fā)癥防治中的重要作用，對(duì)于防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生具有積極的影響。②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，采集糖尿病慢性并發(fā)癥的臨床證候，進(jìn)行歸類總結(jié)，完善糖尿病慢性并發(fā)癥辨證分型，對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)單病種診療規(guī)范的制定具有積極的作用。③我們已制定了相關(guān)的2型糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性周圍血管病變等中西醫(yī)結(jié)合診療及護(hù)理規(guī)范，在日后的工作中必將進(jìn)一步優(yōu)化。如通過(guò)臨床療效研究、流行病學(xué)調(diào)查及民間中醫(yī)藥特色診療方法的探討可以為診療方案的制定提供幫助。④對(duì)目前治療慢性并發(fā)癥的院內(nèi)制劑進(jìn)一步進(jìn)行正交設(shè)計(jì)的研究，優(yōu)化方劑的組方，篩選藥物成分及藥物的配比。進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，以獲得院內(nèi)制劑的成本-效果比，從而指導(dǎo)臨床應(yīng)用。采取多中心、隨機(jī)、雙盲的對(duì)照試驗(yàn)，為新藥的審批做好準(zhǔn)備。⑤每年送出1～2名人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)研究生2～3名。⑥選派專門人員管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，爭(zhēng)取兩年之內(nèi)建成并完善。

二、�？疲▽２。┙ㄔO(shè)計(jì)劃要求：按年度（3個(gè)年度）列出具體的建設(shè)計(jì)劃，主要包括臨床診療方案的優(yōu)化、單病種質(zhì)量管理、療效水平提高、科學(xué)研究、�？萍夹g(shù)推廣與應(yīng)用、人才培養(yǎng)、信息技術(shù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)條件改善、經(jīng)費(fèi)投入等。201*年度1．糖尿病慢性并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合診療臨床路徑的完善，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理規(guī)范體系的研究。2．開(kāi)展固定方劑與特色療法的臨床研究，預(yù)備申報(bào)科技攻關(guān)課題與自然科學(xué)基金課題。同時(shí)挖掘名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方劑及民間的單方驗(yàn)方。3．電子信息化病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用，臨床數(shù)據(jù)的采集、分析、整理系統(tǒng)的建設(shè)與完備，網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)的建設(shè)。4．醫(yī)療質(zhì)量的考核及考核辦法的制定與實(shí)施，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。5．在臨床、科研、教學(xué)工作中逐漸培養(yǎng)和扶植一批年輕的業(yè)務(wù)骨干，通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)（每年送出1～2名）提高臨床技術(shù)人員的創(chuàng)新能力。6．建立檢驗(yàn)?zāi)芰εc科研能力完備的實(shí)驗(yàn)室，以滿足臨床及科研的需要。7．每年舉辦1～2次省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目；同時(shí)開(kāi)展區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外的協(xié)作。8．投入臨床及科研經(jīng)費(fèi)80萬(wàn)元。201*年度1．糖尿病慢性并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合診療臨床路徑護(hù)理規(guī)范體系的的完善，尤其是3個(gè)重點(diǎn)病種臨床醫(yī)療體系及質(zhì)量管理體系的形成。2．繼續(xù)開(kāi)展固定方劑與特色療法的臨床研究，并積極開(kāi)展應(yīng)用的基礎(chǔ)研究，申報(bào)科技攻關(guān)課題與自然科學(xué)基金課題2～3項(xiàng)。對(duì)名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方劑及民間的單方驗(yàn)方進(jìn)行臨床與實(shí)驗(yàn)研究。學(xué)術(shù)論文的整理。3．電子信息化病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的完善，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的分析與整理。網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)建成并投入使用，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息及人才信息，為臨床提供幫助。4．中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量考核的實(shí)施，初顯成效，臨床差錯(cuò)明顯減少，臨床療效較前提高。5．通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)（每年送出1～2名），臨床技術(shù)人員的創(chuàng)新能力明顯提高，開(kāi)發(fā)1～2種新技術(shù)項(xiàng)目，計(jì)劃培養(yǎng)1名研究生，同時(shí)招納研究生1～2名。6．實(shí)驗(yàn)室具有一定的規(guī)模，能滿足臨床及科研的需要。7．在專業(yè)協(xié)作組內(nèi)開(kāi)展多中心、隨機(jī)、雙盲的臨床對(duì)照試驗(yàn)；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查；對(duì)口幫扶2～3家中醫(yī)專科。8．投入臨床及科研經(jīng)費(fèi)80萬(wàn)元。

201*年度1．糖尿病慢性并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合診療臨床、護(hù)理規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量管理體系的形成，對(duì)提高臨床療效起到了巨大的作用，并在區(qū)域內(nèi)推廣經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。2．固定方劑與特色療法的臨床研究及應(yīng)用的基礎(chǔ)研究取得階段性成果；對(duì)名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方劑及民間的單方驗(yàn)方進(jìn)行臨床與實(shí)驗(yàn)研究亦取得相應(yīng)的階段性成果；總結(jié)學(xué)術(shù)論文并發(fā)表，完成科研成果的申報(bào)。3．電子信息化病歷數(shù)據(jù)庫(kù)徹底建成與完善，在臨床與科研中運(yùn)轉(zhuǎn)良好，網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)在學(xué)術(shù)交流與信息獲得中起到了關(guān)鍵性作用。4．醫(yī)療質(zhì)量的考核及考核辦法的制定與實(shí)施，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。5．年輕的業(yè)務(wù)骨干，通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，臨床技術(shù)水平、創(chuàng)新能力明顯提高，臨床水平與科研能力趨于成熟，能滿足臨床及科研的基本需要。6.新技術(shù)項(xiàng)目爭(zhēng)取申報(bào)1～2項(xiàng)專利。7．實(shí)驗(yàn)室具有一定的規(guī)模，能滿足臨床及科研的需要，影響力逐步提高，為申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室準(zhǔn)備條件。8．對(duì)口幫扶2～3家中醫(yī)�？浦鸩浇ǔ�，業(yè)務(wù)能力、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益均明顯提高，。9．投入臨床及科研經(jīng)費(fèi)40萬(wàn)元。

三、�？疲▽２。┙ㄔO(shè)指標(biāo)（一）基本能力建設(shè)相關(guān)指標(biāo)部分（難以表述的指標(biāo)，如加“★”的，請(qǐng)用文字作為附件加以說(shuō)明）指標(biāo)名稱201*年度201*年度201*年度201*年度1.床位數(shù)606060602.設(shè)備配備★3.質(zhì)量管理★4.對(duì)口支援★5.經(jīng)費(fèi)投入★6.協(xié)作組工作★7.醫(yī)德⑴制度建設(shè)★醫(yī)風(fēng)⑵患者滿意度9.信息技術(shù)應(yīng)用★10.門診量11.平均門診人次費(fèi)用12.出院人數(shù)13.病床使用率14.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15.平均住院日16.平均住院人次費(fèi)用17.收治重點(diǎn)病種比例18.急危重癥患者比例19.疑難病癥患者比例20.區(qū)域外患者比例21.會(huì)診與轉(zhuǎn)診22.臨床診療規(guī)范★23.患者隨訪24.人員結(jié)構(gòu)★25.老專家作用的發(fā)揮★26.專科學(xué)術(shù)帶頭人★27.�？茖W(xué)術(shù)繼承人★28.繼續(xù)教育完成率29.接收進(jìn)修人員

能是/3330否有89.5%416019167.9元1042104.27%17.321.1311995%20%18%18%5/8895%是充分全面達(dá)到全面達(dá)到100％18能是/3380是有90%有816150170元110092%1820311995%25%20%20%10/15895%是充分全面達(dá)到全面達(dá)到100％185

能是/3480是有90%有816201*70元115095%1919311995%25%20%20%10/15895%是充分全面達(dá)到全面達(dá)到100％18能是/3540是有90%有816270170元1201*5%201*311995%25%20%20%10/15895%是充分全面達(dá)到全面達(dá)到100％188.中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥文化建設(shè)★有30.赴外院進(jìn)修31.學(xué)術(shù)活動(dòng)32.研究室建設(shè)33.科研成果★34.學(xué)術(shù)論文與專著★35.創(chuàng)新★18有18／0有18有110／0有18有115／1有19有115／0有（二）重點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)部分（難以表述的指標(biāo)，如加“★”的，請(qǐng)用文字作為附件加以說(shuō)明，重點(diǎn)專病項(xiàng)目只填寫重點(diǎn)病種1）重點(diǎn)病種1：2型糖尿病指標(biāo)名稱201*年度201*年度是100％／98％／98％201*年度是100％／98％／98％201*年度是100％／98％／98％1.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)是行★2.診斷水平3.療效水平100％／98％／98％0／80％0／85％80％70％是12有是／是是110／85％80％70％是12有是／是是11201*年度是100％／98％／98％0／90％85％75％是12有是／是是11201*年度是100％／98％／98％4.門診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥75%治療率5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥60％治療率6.臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用★7.特色療法★8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施★10.護(hù)理★11.研究重點(diǎn)與方向★12.科研課題★是12有是／是是0（0／0／0）1（0／0／1）2（0／1／1）1（0／0／1）13.技術(shù)、成果的推廣應(yīng)用★114.新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)★1指標(biāo)名稱201*年度重點(diǎn)病種2糖尿病性腎病201*年度是100％／98％／98％1.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)是行★2.診斷水平3.療效水平100％／98％／98％0／80％0／85％80％6

0／85％80％0／90％85％4.門診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥75%治療率5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥70％治療率6.臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用★7.特色療法★8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施★10.護(hù)理★11.研究重點(diǎn)與方向★12.科研課題★是11有是／是是75％是11有是／是是11201*年度201*年度是100％／98％／98％75％是11有是／是是11201*年度是100％／98％／98％80％是11有是／是是11201*年度是100％／98％／98％0（0／0／0）1（0／0／1）2（1／1／0）1（0／0／1）13.技術(shù)、成果的推廣應(yīng)用★114.新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)★1指標(biāo)名稱重點(diǎn)病種3：糖尿病性視網(wǎng)膜病變1.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)是行★2.診斷水平3.療效水平100％／97％／98％0／75％0／80％75％80％是11有是／是是110／80％75％80％是11有是／是是110／85％80％85％是11有是／是是114.門診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥70％治療率5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥75％治療率6.臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用★7.特色療法★8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施★10.護(hù)理★11.研究重點(diǎn)與方向★12.科研課題★是11有是／是是2（0／1／1）2（0／1／1）1（1／0／0）1（0／0／1）13.技術(shù)、成果的推廣應(yīng)用★114.新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)★1

四、地方經(jīng)費(fèi)投入計(jì)劃（比例）各級(jí)主管部門（上級(jí)單位）：1、省級(jí)（上級(jí)）主管部門（單位）投入10%負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝挥≌?、地（市）級(jí)主管部門投入10%負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝挥≌?、縣（市）級(jí)主管部門投入%負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝挥≌?01*年度經(jīng)費(fèi)使用年度計(jì)劃（%）40所在醫(yī)院投入80%負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝挥≌?01*年度201*年度4020

五、審核意見(jiàn)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門或國(guó)家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院上級(jí)主管單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝挥≌履暝氯諊?guó)家中醫(yī)藥管理局意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝挥≌履暝氯崭郊�：“�？疲▽２。┙ㄔO(shè)具體指標(biāo)”中需用文字表述的，應(yīng)列出項(xiàng)目名稱、每年度的目標(biāo)等。

三、�？平ㄔO(shè)指標(biāo)附件

附件1目前我科應(yīng)用的設(shè)備設(shè)備名稱西門子彩超主要診療及實(shí)702分光光度儀驗(yàn)設(shè)備多普勒血流探測(cè)儀肌電圖動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀胰島素泵主要診糖尿病治療儀療及實(shí)驗(yàn)設(shè)備眼底熒光造影機(jī)等全自動(dòng)免疫分析儀多功能皮膚溫度檢查儀光免酶標(biāo)儀價(jià)格(萬(wàn)元)275購(gòu)買日期05.6.26產(chǎn)地德國(guó)美國(guó)北京丹麥美國(guó)美國(guó)北京北京德國(guó)石家莊石家莊月均使型號(hào)用人次(份)SEQUOIA4580Bio-Thesio2740meerE1000SPM978MODELCAMSTM7682234210.5405.11.1412080.6579.8278.67056.215620.180.705.11.0404.11.2403.1005.6.805.11.404.12.1805.3.1905.6.1604.10.14507C508C748Wcty201*359TVC－45ACS80SEXH－II960232124606901257計(jì)劃購(gòu)入的設(shè)備設(shè)備名稱空氣波壓力治療儀經(jīng)皮氧分壓測(cè)定儀糖尿病治療儀價(jià)格（萬(wàn)元）12157計(jì)劃購(gòu)入時(shí)間201*年3月201*年1月201*年3月月平均使用次數(shù)5050180附件2單病種質(zhì)量管理

我院糖尿病科為河北省重點(diǎn)中醫(yī)�？�，滄州市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)�？�，河北省糖尿病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心，長(zhǎng)期致力于糖尿病及其并發(fā)癥的臨床、科研與教學(xué)工作。我們建立了2型糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性周圍血管病變等中西醫(yī)結(jié)合單病種診療及護(hù)理規(guī)范，完善了質(zhì)量管理與費(fèi)用控制系統(tǒng)（其中2型糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)閲?guó)家中醫(yī)藥管理局課題，由湖南醫(yī)科大學(xué)牽頭，國(guó)內(nèi)十家重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院共同參與的項(xiàng)目）。

1.2型糖尿病

我科于1986年即開(kāi)始糖尿病的臨床與科研工作，1989年10月成立“中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病醫(yī)療中心”，并舉辦多次學(xué)術(shù)會(huì)議；1997年成為“河北省糖尿病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心”的掛靠單位；1998年成為市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)�？疲�1999年成為首批省重點(diǎn)中醫(yī)�？�。在歷任院長(zhǎng)的大力支持下，經(jīng)過(guò)兩代人的不懈努力，學(xué)科不斷發(fā)展壯大，臨床、科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)成績(jī)斐然。規(guī)模和技術(shù)力量居全市同行業(yè)首位。我們?cè)谂R床實(shí)踐中不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)和研制出治療2型糖尿病的制劑“消糖靈膠囊（原名：克糖靈）”，在臨床應(yīng)用中取得非常好的療效，得到了廣大患者的好評(píng)。1994年經(jīng)滄州市中藥廠以“唐威膠囊”投入市場(chǎng)，201*年轉(zhuǎn)化為國(guó)藥準(zhǔn)字Z201*0173號(hào)藥物，經(jīng)河北省世濟(jì)唐威藥業(yè)（原“滄州市中藥廠”）以“糖維膠囊”投入市場(chǎng)。取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

在臨床工作的同時(shí)，我們探索并制定了2型糖尿病臨床特色診療與護(hù)理常規(guī)及優(yōu)勢(shì)單病種診療常規(guī)，201*年我們參與了國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)起的“中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)單病種診療規(guī)范”中2型糖尿病的篩查與制定工作，并以此為依據(jù)指導(dǎo)臨床。開(kāi)發(fā)和研制出治療2型糖尿病的特色純中藥制劑“參黃降糖膠囊”（冀藥制字Z201*0039）及“清熱祛濁膠囊”（冀藥制字Z201*0040），臨床療效明顯。

2型糖尿病臨床特色診療與護(hù)理常規(guī)及優(yōu)勢(shì)單病種診療常規(guī)中有明確的門診及住院治療指征，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，所需的住院醫(yī)療費(fèi)用（其中包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等項(xiàng)目），治療藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

2.糖尿病性腎病

我們于1998～201*年在臨床當(dāng)中應(yīng)用糖腎安治療糖尿病腎病。在臨床工作的同時(shí)，我們探索并制定了糖尿病腎病臨床特色診療與護(hù)理常規(guī)及優(yōu)勢(shì)單病種診療常規(guī)，形成了治療糖尿病腎病的診療模式。201*年我們參與了國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)起的“中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)單病種診療規(guī)范”中糖尿病腎病的篩查工作，計(jì)劃申報(bào)第二批“全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)單病種診療規(guī)范”。并以此為依據(jù)，在臨床當(dāng)中我們開(kāi)發(fā)和研制出治療糖尿病腎病的特色純中藥制劑“三黃益腎膠囊”（冀藥制字Z201*0795），在臨床應(yīng)用中，取得了顯著的療效，形成了單病種診療特色。

我們建立了以中醫(yī)分期辨證論治糖尿病性腎病方案。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累逐步形成了以特色中藥制劑“三黃益腎膠囊”為主合并西藥治療糖尿病腎病的模式。有其明確的門診及住院治療指征，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，所需的住院醫(yī)療費(fèi)用（其中包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等項(xiàng)目），治療藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

我們建立了以中醫(yī)分期辨證論治及合并應(yīng)用西藥治療糖尿病性視網(wǎng)膜

病變治療方案。我們于1997～201*年應(yīng)用我院自行研制的純中藥制劑“糖網(wǎng)一號(hào)”治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變，結(jié)果表明，“糖網(wǎng)一號(hào)”可以明顯改善糖尿病患者視網(wǎng)膜的出血，減少滲漏，效果明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。在臨床治療中，我們注意西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證相結(jié)合治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累逐步形成了以特色中藥制劑“貞蓮明目膠囊”（冀藥制字Z201*0041）”為主合并西藥治療糖尿病早期視網(wǎng)膜病變的模式。有其明確的門診及住院治療指征，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，所需的住院醫(yī)療費(fèi)用（其中包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等項(xiàng)目），治療藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

附件3對(duì)口支援

我院先后與獻(xiàn)縣中醫(yī)院、黃驊鎮(zhèn)醫(yī)院、獻(xiàn)縣淮鎮(zhèn)醫(yī)院建立了對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系，派人來(lái)我院學(xué)習(xí)，同時(shí)派我科工作人員到對(duì)口支援單位進(jìn)行幫扶，形成糖尿病學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)生了顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

我們幫扶的獻(xiàn)縣中醫(yī)院，從沒(méi)有糖尿病科到糖尿病科的建立，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)了200%，門診及住院患者較前增加50%，在當(dāng)?shù)匦纬闪艘欢ǖ挠绊�。�?duì)口支援的黃驊鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入較前增長(zhǎng)了300%，其糖尿病�？茝臒o(wú)到有，從弱勢(shì)到在當(dāng)?shù)匦纬梢欢ǖ挠绊憽?/p>

目前我們計(jì)劃將進(jìn)一步幫扶1～2個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院?jiǎn)挝弧?/p>

附件4經(jīng)費(fèi)投入

國(guó)家資助經(jīng)費(fèi)到位后，省市及本院將會(huì)給予一定的匹配經(jīng)費(fèi)，用于科室的發(fā)展與建設(shè)，預(yù)計(jì)共投入專項(xiàng)資金約200萬(wàn)元。主要用于以下幾方面的建設(shè)：

1.用于糖尿病及其慢性并發(fā)癥診斷與治療設(shè)備的購(gòu)入，如：空氣壓力波治療儀、經(jīng)皮氧分壓測(cè)定儀、持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀、糖尿病治療儀等約50萬(wàn)元左右。

2.科室信息化建設(shè)，如開(kāi)發(fā)門診及病房病歷管理軟件，數(shù)據(jù)采集分析系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)軟件，網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)等約20萬(wàn)元。

3.科室專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)與進(jìn)修，舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議等約15萬(wàn)元。4.科研經(jīng)費(fèi)的投入，包括臨床應(yīng)用研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究，新制劑的開(kāi)發(fā)，新治療技術(shù)的引進(jìn)與創(chuàng)新等50萬(wàn)元。

5.中醫(yī)藥文化建設(shè)，包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，軟件技術(shù)的建設(shè)，如宣傳用品（制作標(biāo)牌、模型等），人員的培訓(xùn)，舉辦公益性活動(dòng)等40萬(wàn)元。

6.其它：如用于辦公環(huán)境的改善，老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流，民間偏方驗(yàn)方的挖掘與整理，診療規(guī)范與護(hù)理的篩查與制定等約25萬(wàn)元。

附件5協(xié)作組工作

我們?cè)诮窈蟮陌l(fā)展方向?yàn)?型糖尿病及其慢性并發(fā)癥，并選取2型糖尿病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病作為重點(diǎn)病種。在今后的3年建設(shè)周期中，積極與兄弟醫(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作，尤其是與被國(guó)家中醫(yī)確定為重點(diǎn)�？疲ú。┑膯挝缓献�，致力于2型糖尿病及糖尿病腎病兩個(gè)重點(diǎn)病種的臨床療效的提高，治療方法的創(chuàng)新及治療藥物的開(kāi)發(fā)應(yīng)用。尤其是我科被確定糖尿病腎病協(xié)作組組長(zhǎng)單位，將會(huì)與其他致力糖尿病腎病臨床與研究的兄弟醫(yī)院一起在該病的臨床診療規(guī)范的制定，臨床療效的提高，應(yīng)用的基礎(chǔ)研究，名老中醫(yī)及民間偏方驗(yàn)方的挖掘與整理中精誠(chéng)合作。力爭(zhēng)制定出一套科學(xué)的診療規(guī)范；開(kāi)發(fā)出一種療效確切的藥物；建立一支團(tuán)結(jié)協(xié)作的臨床與科研隊(duì)伍，為人民的健康而努力。

附件6醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)

在醫(yī)院精神文明辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，建立起獎(jiǎng)懲嚴(yán)明的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度及出院患者的隨訪制度。

1.建立起培訓(xùn)、投訴、表?yè)P(yáng)制度。

2.建立起每半年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度及反商業(yè)賄賂的自查自糾制度，與每一位考核人員年終考核掛鉤。

3.科室的考核實(shí)行一票否決制度及一次申告待崗制度。4.醫(yī)院與科室人員簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū)。

5.定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，聽(tīng)取社會(huì)及患者對(duì)于工作中存在的不足與缺點(diǎn)，以利于我們工作改進(jìn)。

6.定期在門診、病房及出院患者發(fā)放征求意見(jiàn)表，聽(tīng)取意見(jiàn)，進(jìn)行整改。

附件7中醫(yī)藥文化建設(shè)

由于人們認(rèn)識(shí)上的不足，雖然我們?cè)谂R床當(dāng)中注重對(duì)糖尿病患者的教育，普及糖尿病及其并發(fā)癥的防治措施，但是臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)于中醫(yī)藥文化建設(shè)做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，尤其是我國(guó)中藥材的種植非常廣泛，我國(guó)古代醫(yī)家很早就對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，并對(duì)其防治有較為可靠的療效。我們應(yīng)大力宣傳中醫(yī)藥在糖尿病防治中的優(yōu)勢(shì)，普及中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。今后我們主要從以下幾點(diǎn)入手：

201*年：

1.提高醫(yī)務(wù)人員尤其是中醫(yī)藥人員的文化修養(yǎng)，使其言行、舉止、思維、診療工作更多地體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵。

2.注重中醫(yī)藥知識(shí)的科普工作，體現(xiàn)專業(yè)與科普并重，如設(shè)立“中醫(yī)文化廣場(chǎng)”、“中醫(yī)文化長(zhǎng)廊”或“中醫(yī)文化墻”，開(kāi)設(shè)通俗易懂、形象直觀、科學(xué)實(shí)用的中醫(yī)藥科普教育專欄，在病房走廊及門診介紹中醫(yī)藥的相關(guān)知

識(shí)；如一些降糖作用的中藥，并附以圖片；在宣教室內(nèi)可以放置一些中藥模型等。

201*年～201*年：

1.要廣泛舉辦群眾性中醫(yī)藥文化活動(dòng)，如開(kāi)展“養(yǎng)生體育”活動(dòng)，舉辦太極拳、五禽戲、八段錦、養(yǎng)生氣功和武術(shù)表演賽；大力挖掘中醫(yī)非藥物治療技法、手法，如開(kāi)展中醫(yī)針刺手法、推拿手法、刮痧手法、拔罐技法等表演賽等；舉辦與中醫(yī)藥文化相關(guān)的比賽活動(dòng)，如中醫(yī)藥書(shū)畫大賽等。

2.進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)劃，把中醫(yī)藥文化建設(shè)列入中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建設(shè)指標(biāo)體系中，對(duì)中醫(yī)藥文化的建設(shè)給予一定的資金投入。每年開(kāi)展1次糖尿病中醫(yī)藥文化主題活動(dòng)，吸引糖尿病患者參與。

3.宣揚(yáng)中醫(yī)“治未病”的重要思想，使更多群眾了解中醫(yī)藥預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的道理和方法。

附件8�？平�立臨床數(shù)據(jù)信息庫(kù)計(jì)劃

在醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)生工作站，建立門診、病房與因特網(wǎng)連接網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步形成病歷采集、管理與分析系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)門診病歷管理軟件，形成一套完整的信息化管理系統(tǒng)。

201*年：

1.在目前現(xiàn)有的護(hù)士工作站基礎(chǔ)上，建立醫(yī)生工作站，實(shí)現(xiàn)門診、病房微機(jī)聯(lián)網(wǎng)有利于病歷信息的采集與管理。

2.建立本科室醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.與院內(nèi)醫(yī)務(wù)科、信息科、科教科及病案科等科室聯(lián)網(wǎng)，隨時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療監(jiān)控。

201*年～201*年：

1.緊跟當(dāng)今學(xué)術(shù)前沿，了解當(dāng)今研究動(dòng)態(tài)，與因特網(wǎng)進(jìn)行連接，同步更新最新研究結(jié)果及循證醫(yī)學(xué)結(jié)論，以更好地指導(dǎo)臨床與科研方向。

2.建立臨床應(yīng)用研究患者信息登記與分析數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)與科研數(shù)據(jù)同源。

3.與因特網(wǎng)進(jìn)行連接，建立網(wǎng)上就醫(yī)診療指南及專家會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上醫(yī)患溝通，發(fā)布最新醫(yī)療信息及人才信息等。

通過(guò)3年的建設(shè)，初步形成科室綜合的信息化系統(tǒng)。

附件9臨床診療規(guī)范

我們建立了11個(gè)中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范：

1.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿�。▏�(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院發(fā)起，全國(guó)十家重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院參與編寫的《中

西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范》中內(nèi)容）

2.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性腎病3.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變（國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院發(fā)起，全國(guó)十家重點(diǎn)中西醫(yī)

結(jié)合醫(yī)院參與編寫的《中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范》中內(nèi)容）

5.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性腸病7.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱9.中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎

10.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥11.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能減退癥

在以上基礎(chǔ)上我們還建立了3個(gè)中醫(yī)特色療法：

1.艾灸治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱2.低頻脈沖治療糖尿病周圍神經(jīng)病變3.穴位注射治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變我們今后會(huì)在臨床中進(jìn)一步優(yōu)化和完善，爭(zhēng)取1～2項(xiàng)在全國(guó)推廣。

附件10人員結(jié)構(gòu)姓名蘇秀海王元松王曉蘊(yùn)李文東田風(fēng)勝孫文亮于文霞遲秀娥段洪波段淑芳賈彩霞崔榮崗

4.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性胃輕癱

6.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變

8.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性周圍血管病變

性別男男女男男男女女男女女男年齡494443413740373532292826學(xué)歷、學(xué)位本科碩士本科、學(xué)士本科碩士本科、學(xué)士本科、學(xué)士碩士本科、學(xué)士研究生、碩士碩士本科、學(xué)士15

職稱主任中醫(yī)師主任中醫(yī)師主任中醫(yī)師主任中醫(yī)師副主任醫(yī)師專業(yè)類別內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病副主任中醫(yī)師內(nèi)分泌－代謝病主治中醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師中醫(yī)師醫(yī)師醫(yī)師內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病屈會(huì)云李華君韓中千女女男262826本科、學(xué)士本科、學(xué)士本科、學(xué)士醫(yī)師醫(yī)師中醫(yī)師內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病內(nèi)分泌－代謝病人員結(jié)構(gòu)表年齡層次30歲以下項(xiàng)目專業(yè)類別醫(yī)師其中：中醫(yī)類職稱結(jié)構(gòu)正高副高中級(jí)初級(jí)小計(jì)學(xué)歷結(jié)構(gòu)碩士本科大專小計(jì)00066246032052354000413400000432615510157243440015931-40歲41-50歲50歲以上合計(jì)附件11老專家作用的發(fā)揮

殷志遠(yuǎn)

1.一般情況：

殷志遠(yuǎn)，男，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，河北省名老中醫(yī)，1934年9月3日出生。曾任滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌－糖尿病科主任，糖尿病研究室主任，河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院滄州教學(xué)醫(yī)院副教授，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)特效醫(yī)術(shù)研究會(huì)委員，河北省糖尿病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心副主任委員。中國(guó)糖尿病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心秘書(shū)長(zhǎng)，河北省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委等職。從事中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病的臨床、教學(xué)、科研工作多年。業(yè)務(wù)上刻苦鉆研，自學(xué)成才，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病，對(duì)其西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證方面造詣?lì)H深。曾獲省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合“先進(jìn)工作者”、“醫(yī)學(xué)科技管理先進(jìn)工作者”、“中西醫(yī)結(jié)合成就獎(jiǎng)”等8項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，受市政府晉升一級(jí)工資獎(jiǎng)勵(lì)，其業(yè)績(jī)被編入《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥名人》等六種專著中。目前正在攻關(guān)糖尿病及慢性并發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合防治研究。

2.主要學(xué)術(shù)成績(jī)：

（1）創(chuàng)造性地將“西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨癥、中西結(jié)合、系列治療、辨證施藥”方法應(yīng)用于臨床。

（2）開(kāi)創(chuàng)性地應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合制劑“消糖靈膠囊”（現(xiàn)已轉(zhuǎn)化為國(guó)藥

準(zhǔn)字號(hào)藥物：糖維膠囊）應(yīng)用于臨床，取得了較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.代表性論文：

先后發(fā)表“克糖靈治療2型糖尿病325例臨床觀察”、“消糖靈膠囊治療2型糖尿病臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究”、“糖尿病與心身醫(yī)學(xué)的關(guān)系及其防治對(duì)策”等20多篇論文。

4.科研成果：

（1）克糖靈對(duì)2型糖尿病胰島A、B細(xì)胞功能的影響，獲1991年度滄州市級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（2）唐力克粉對(duì)糖尿病胰島功能影響的研究，獲1993年度滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（3）消糖靈膠囊對(duì)2型糖尿病胰島A、B細(xì)胞功能影響的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，獲1994年度河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

附件12�？茖W(xué)術(shù)帶頭人

一、蘇秀海1.一般情況：

蘇秀海，男，主任中醫(yī)師、教授，主任中醫(yī)師，滄州市名中醫(yī)。1958年1月26日出生。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員，河北省糖尿病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心副主任委員，河北省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員，河北省滄州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員，滄州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事。

2.主要學(xué)術(shù)成績(jī)：

（1）首創(chuàng)糖腎安（現(xiàn)已更名為：三黃益腎膠囊）治療早期糖尿病腎病，取得了較好的臨床療效。

（2）創(chuàng)造性地將營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物與穴位注射結(jié)合起來(lái)治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變，取得了非常好的效果。

3.代表性論文及專著：論文：（近5年）

（1）彌可保穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察，中國(guó)針灸，201*年12月，第12期

（2）糖腎寧治療早期糖尿病腎病108例，中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，201*年，第8期

（3）益氣養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變50例臨床觀察，中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，201*年，第4期

（4）消糖靈膠囊對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗臨床與實(shí)驗(yàn)研究，中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，201*年，第1期

（5）穴位脈沖電治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的療效觀察，全科醫(yī)學(xué)雜志，201*年，第9期

（6）胰島素泵在糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究，實(shí)用糖尿病雜志，201*年，第1期

（7）益氣養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察，中國(guó)中醫(yī)藥雜志，201*年，第3期

（8）復(fù)榮通脈膠囊治療糖尿病周圍血管病變76例臨床研究，河北中醫(yī)，201*年，第1期

（9）艾灸合低頻脈沖治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱32例，中國(guó)針灸201*年，第9期

（10）中性粒細(xì)胞與糖尿病，山東醫(yī)藥，201*年，第19期專著：

《中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病》主編201*年10月中醫(yī)古籍出版社.《中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病新進(jìn)展》主編201*年8月中醫(yī)古籍出版社.4.主要科研成果：

（1）糖腎安治療早期糖尿病腎病臨床研究，獲201*年度河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)

（2）消糖靈膠囊對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗臨床與實(shí)驗(yàn)研究，獲201*年度河北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（3）血液灌流配合排毒湯治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征臨床研究，獲201*年度河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)

（4）神經(jīng)絡(luò)素穴位注射治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床研究，獲201*年度滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（5）彌可保穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究，獲201*年度滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（6）復(fù)榮通脈膠囊治療糖尿病周圍血管病變臨床與實(shí)驗(yàn)研究，獲201*年度滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（7）地榆湯灌腸治療慢性結(jié)腸炎臨床研究，獲1998年度市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（8）彌可保穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究，獲201*年河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)

（9）艾灸合低頻脈沖治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱的臨床研究，獲201*年度滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

二、王元松1.一般情況：

王元松，男，主任中醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，滄州市名中醫(yī)。1963年11月出生。河北省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第五屆理事，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員。1989年開(kāi)始參與糖尿病及其它內(nèi)分泌疾病的中西醫(yī)結(jié)合臨床診治工作，積累了豐富的臨床

經(jīng)驗(yàn)。于1998年至201*年在河北醫(yī)科大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)，201*年獲中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。201*年河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位委員會(huì)授予碩士研究生導(dǎo)師資格。201*年滄州市第五批專業(yè)技術(shù)拔尖人才，201*年10月被評(píng)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技管理優(yōu)秀工作者。

2.主要學(xué)術(shù)成績(jī)：

（1）創(chuàng)造性的應(yīng)用中西藥合劑治療糖尿病，改善胰島素抵抗，并成功的應(yīng)用于臨床。

（2）創(chuàng)造性的提出外感導(dǎo)致消渴（糖尿病）的發(fā)生機(jī)理。（3）提出糖尿病分期養(yǎng)陰辨治法則。3.代表性論文及專著：近幾年代表性論文：

（1）外感致消渴病，中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，201*年第9卷第10期（2）消糖靈膠囊對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的影響，中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，201*年第10卷第3期

（3）2型糖尿病胰島素抵抗的中西醫(yī)研究近況，新中醫(yī)，201*年第31卷第11期

（4）彌可保穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察，中國(guó)針灸，201*年，第12期

（5）糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療體會(huì)，中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，1998年第5卷第9期

（6）神經(jīng)絡(luò)素穴位注射治療糖尿病痛性周圍神經(jīng)病變57例療效觀察，新中醫(yī)，1999年第34卷第9期

（7）從糖尿病的發(fā)展過(guò)程看各階段養(yǎng)陰治則之含義，實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998年第11卷第17期

專著：

《中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病》主編201*年10月中醫(yī)古籍出版社

《中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病新進(jìn)展》主編201*年8月中醫(yī)古籍出版社《男性性功能障礙》主編201*年1月河北科學(xué)技術(shù)出版社《怎樣保養(yǎng)你的腎》主編201*年7月河北科學(xué)技術(shù)出版社4.主要科研成果：

（1）神經(jīng)絡(luò)素穴位注射治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床研究，獲201*年度滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（2）消糖靈膠囊對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，獲201*度河北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（3）呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)證型變化與細(xì)菌感染的相關(guān)性研究，獲201*年度河北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

附件13學(xué)術(shù)繼承人

田風(fēng)勝

1.一般情況：

田風(fēng)勝，男，副主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生，1970年9月23日出生。1996年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，1997年1月于河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院參加工作，1998年4月參加河北省舉辦的“第一批名老中醫(yī)帶徒計(jì)劃”，并跟隨殷志遠(yuǎn)教授學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病及其并發(fā)癥的防治，201*年4月順利出師并獲證書(shū)。201*年晉升為主治醫(yī)師，201*年9月就讀于河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，攻讀碩士研究生學(xué)位，201*年破格晉升為副主任醫(yī)師，201*年參加了國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)起的“中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)單病種診療規(guī)范”中糖尿病性視網(wǎng)膜病變的篩查與制定工作，201*年參加全國(guó)第一屆中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌－代謝專業(yè)委員會(huì)，成為會(huì)員。

2.主要學(xué)術(shù)成績(jī)：

創(chuàng)造性地探討清熱類中藥對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的防制機(jī)理的研究。

3.代表性論文及專著：代表性論文：

（1）糖尿病神經(jīng)源性膀胱的針灸治療研究，北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（中醫(yī)臨床版），201*年第3期

（2）糖尿病性乳酸酸中毒中西醫(yī)診治近況，中華臨床醫(yī)藥雜志，201*年第11期

（3）胰島素泵在糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究，實(shí)用糖尿病雜志，201*年第1期

（4）清熱類中藥在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展中的保護(hù)機(jī)制的研究進(jìn)展，臨床薈萃，201*年第7期

（5）中性粒細(xì)胞與糖尿病，山東醫(yī)藥，201*年第19期

（6）糖眼明（貞蓮明目）對(duì)糖尿病大鼠早期視網(wǎng)膜病變血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）及細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）表達(dá)的影響”，國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，201*年第5期

專著：

《中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病》主編201*年10月中醫(yī)古籍出版社

《中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病新進(jìn)展》主編201*年8月中醫(yī)古籍出版社4.主要科研成果：

（1）消糖靈膠囊對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗臨床與實(shí)驗(yàn)研究，獲201*年度河北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

（2）彌可保穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究，獲201*年度滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

附件14科研成果項(xiàng)目年份消糖靈膠囊對(duì)2型糖尿病胰島素抵201*抗臨床與實(shí)驗(yàn)研究彌可保穴位注射治療糖尿病周圍神201*經(jīng)病變臨床研究復(fù)榮通脈膠囊治療糖尿病周圍血管201*病變臨床與實(shí)驗(yàn)研究糖疽膏治療糖尿病濕性壞疽的實(shí)驗(yàn)201*與臨床研究彌可保穴位注射治療糖尿病周圍神201*經(jīng)病變臨床研究艾灸合低頻脈沖電治療糖尿病神經(jīng)201*原性膀胱臨床與實(shí)驗(yàn)研究獎(jiǎng)項(xiàng)等級(jí)河北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)滄州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)滄州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)滄州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)三等獎(jiǎng)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)滄州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)201*～201*年計(jì)劃每年申報(bào)科技成果1項(xiàng)。

附件15學(xué)術(shù)論文與專著

近五年來(lái)學(xué)術(shù)論文年份發(fā)表論文數(shù)量核心期刊201*31201*53201*118201*98專著4部：《中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病》蘇秀海等主編201*年10月中醫(yī)古籍出版社

《中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病新進(jìn)展》蘇秀海等主編201*年8月中醫(yī)古籍出版社

《男性性功能障礙》王元松等主編201*年1月河北科學(xué)技術(shù)出版社《怎樣保養(yǎng)你的腎》王元松等主編201*年7月河北科學(xué)技術(shù)出版社

附件16創(chuàng)新

在既往研究的基礎(chǔ)上，保持穩(wěn)定發(fā)展方向及重點(diǎn)病種療效的提高，注重應(yīng)用研究的前提下，堅(jiān)持如下創(chuàng)新：

1.基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新：我們既往分析并研究了“清熱類中藥在動(dòng)脈粥樣

硬化發(fā)展中的保護(hù)機(jī)制的藥理研究”，“大黃對(duì)糖尿病大鼠血管病變保護(hù)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究”。并計(jì)劃進(jìn)行“清熱類中藥對(duì)蛋白質(zhì)非酶糖基化作用”的研究，從而探討清熱類中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥防治中的作用，為糖尿病慢性并發(fā)癥的防治提供一條思路。

2.開(kāi)發(fā)治療糖尿病慢性并發(fā)癥的中藥制劑：目前我們已開(kāi)發(fā)出5種治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥的純中藥制劑，在臨床應(yīng)用的同時(shí)還將繼續(xù)觀察其療效，及其防治機(jī)理的研究，如有可能將申報(bào)專利及國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥物。

3.非藥物療法的創(chuàng)新：在既往研究的基礎(chǔ)上，繼續(xù)探索穴位治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，艾灸及低頻脈沖電治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱的療效機(jī)理，并探索治療途經(jīng)及應(yīng)用于其它并發(fā)癥上的療效。

4.引進(jìn)新技術(shù)的創(chuàng)新：在每年引進(jìn)1～2項(xiàng)新項(xiàng)目，并加以創(chuàng)新，走有自己特色的中西醫(yī)結(jié)合之路。

爭(zhēng)取每年有1項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目在全國(guó)推廣。

重點(diǎn)病種情況

2型糖尿病

附件1技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)行

我們自1997年晉升為三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以來(lái)，始終嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)病案規(guī)范》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《處方管理辦法（試行）》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機(jī)構(gòu)病歷表格樣表（試行）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床醫(yī)療行為，并定期組織人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，制定了相應(yīng)的考核辦法，建立了質(zhì)控小組，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、技術(shù)職稱晉升掛鉤。對(duì)提高臨床醫(yī)療質(zhì)量起到了極大的促進(jìn)作用。

在3年的建設(shè)周期內(nèi)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)頒、部頒技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，逐步修訂和完善本院的《中西醫(yī)結(jié)合2型糖尿病診療規(guī)范》。

附件2臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與應(yīng)用

1.我們已總結(jié)出老專家殷志遠(yuǎn)先生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)和研制出自制中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的制劑“消糖靈膠囊（原名：克糖靈）”，在臨床應(yīng)用中取得非常好的療效，得到了廣大患者的好評(píng)。1994年經(jīng)滄州市中藥

廠以“唐威膠囊”投入市場(chǎng)，201*年轉(zhuǎn)化為國(guó)藥準(zhǔn)字Z201*0173號(hào)藥物，經(jīng)河北省世濟(jì)唐威藥業(yè)（原“滄州市中藥廠”）以“糖維膠囊”投入市場(chǎng)。治療糖尿病患者無(wú)數(shù)，取得良好的效果，獲得了普遍的贊譽(yù)。

2.在3年的建設(shè)周期內(nèi)，我們還將計(jì)劃挖掘和研究已故中醫(yī)名家施今墨老先生的降糖對(duì)藥，進(jìn)行對(duì)藥的配比研究及臨床療效研究。

3.我們還計(jì)劃進(jìn)行民間偏方驗(yàn)方的降糖效果研究。

附件3特色療法

總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)我們開(kāi)發(fā)出特色降糖制劑：1.益氣養(yǎng)陰，清熱涼血中藥制劑“參黃降糖膠囊”（冀藥制字Z201*0039）用于2型糖尿病（消渴�。┲嗅t(yī)辨證屬氣陰兩虛和陰虛熱盛者。

2.清熱行瘀祛濁中藥制劑“清熱祛濁膠囊”（冀藥制字Z201*0040）用于肥胖2型糖尿�。ㄏ�渴病）以胰島素抵抗為主者；高血脂及代謝綜合征（肥胖癥）患者，中醫(yī)辨證屬胃熱滯脾型和痰濁內(nèi)盛型。

我們?cè)?年的建設(shè)周期內(nèi)將進(jìn)一步觀察兩種純中藥制劑的臨床療效及非藥物療法－糖尿病治療儀的輔助降糖效果。

附件4院內(nèi)中藥制劑

參黃降糖膠囊（冀藥制字Z201*0039）

1.功能與主治

益氣養(yǎng)陰，清熱涼血。用于糖尿�。ㄏ�渴病）中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛和陰虛熱盛者。癥見(jiàn)多尿、口渴多飲、多食善饑、消瘦、乏力等。

2.用法與用量

一日三次，每次5粒，餐前30分鐘服用。3.規(guī)格

0.5×75粒。

4.禁忌癥（1）糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲綜合征、乳酸酸中毒等急性并發(fā)癥；（2）妊娠或哺乳期婦女；（3）合并有心、腦血管，肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病或并發(fā)癥；（4）糖尿病需要手術(shù)者；（5）過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過(guò)敏或?qū)Ρ酒愤^(guò)敏者。

5.不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

偶有低血糖出現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。出現(xiàn)低血糖時(shí)，如神志清楚，一般情況尚可，表現(xiàn)較輕者，進(jìn)食含糖食物即可。臨床表現(xiàn)較重，影響神志或患者不能進(jìn)食，應(yīng)緊急靜脈推注適量（20～80毫升）50%葡萄糖注射液，如不能改善癥狀，可再次推注，然后可根據(jù)病情靜脈滴注5%葡萄糖注射液維持，直至低血糖糾正。如經(jīng)過(guò)以上措施仍不能糾正，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或胰高血糖素。

控制不佳時(shí)可與磺脲類、雙胍類、α～糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等降糖藥或胰島素聯(lián)合使用。

清熱祛濁膠囊（冀藥制字Z201*0040）

1.功能與主治

清熱行瘀祛濁。用于肥胖2型糖尿�。ㄏ�渴�。┮砸葝u素抵抗為主者；高血脂及代謝綜合征（肥胖癥）患者，中醫(yī)辨證屬胃熱滯脾型和痰濁內(nèi)盛型。癥見(jiàn)體胖無(wú)力，動(dòng)則氣急，消谷善饑，口渴多飲或頭暈?zāi)垦５取?/p>

2.用法與用量

一日三次，每次5粒，餐前30分鐘服用。

3.規(guī)格

0.5×75粒。

4.禁忌癥（1）糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲綜合征、乳酸酸中毒等急性并發(fā)癥；（2）1型糖尿病；（3）妊娠或哺乳期婦女；（4）合并有心、腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病或并發(fā)癥；（5）糖尿病需要手術(shù)者；（6）過(guò)敏體質(zhì)或多種藥物過(guò)敏者。

5.不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

偶有低血糖和輕度腹瀉出現(xiàn)，無(wú)其他不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的處理方法：

（1）出現(xiàn)低血糖時(shí)，如神志清楚，一般情況尚可，表現(xiàn)較輕者，進(jìn)食含糖食物即可。臨床表現(xiàn)較重，影響神志或患者不能進(jìn)食，應(yīng)緊急靜脈推注適量（20～80毫升）50%葡萄糖注射液，如不能改善癥狀，可再次推注，然后可根據(jù)病情靜脈滴注5%葡萄糖注射液維持，直至低血糖糾正。如經(jīng)過(guò)以上措施仍不能糾正，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或胰高血糖素。

（2）出現(xiàn)輕度腹瀉，一般不需停藥，可從小劑量開(kāi)始服用。如腹瀉嚴(yán)重即停用。

（3）控制不佳時(shí)可與磺脲類、雙胍類、α～糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等降糖藥或胰島素聯(lián)合使用。

（4）可合用降脂藥。

附件5單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施

1.工作基礎(chǔ)：在多年的臨床實(shí)踐中，堅(jiān)持“中醫(yī)辨證，西醫(yī)辨病”的思路，我們探索并制定了2型糖尿病臨床特色診療與護(hù)理常規(guī)及優(yōu)勢(shì)單病種診療常規(guī)，201*年我們參與了國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)起的“中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)單病種診療規(guī)范”中2型糖尿病的篩查與制定工作，并以此為依據(jù)指導(dǎo)臨床。

2.中西醫(yī)結(jié)合治療方案（1）中醫(yī)辨證施治：

1)陰虛熱盛

[治法]清熱瀉火養(yǎng)陰生津

[方藥]參黃降糖膠囊，每次3-5粒，每日3次。2)氣陰兩虛

[治法]益氣養(yǎng)陰生津

[方藥]參黃降糖膠囊，每次3-5粒，每日3次。3)陰陽(yáng)兩虧

[治法]益氣滋陰溫陽(yáng)補(bǔ)腎（分腎陰虛，腎陽(yáng)虛）

[方藥]腎陰虛為主；六味地黃丸：熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉。腎陽(yáng)虛為主；金匱腎氣丸：熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、桂枝。

（2）西醫(yī)治療

1)糖尿病教育：向患者及家屬介紹本病的有關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)此病有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，掌握自我病情監(jiān)測(cè)和各種用藥方法，了解藥物反應(yīng)及應(yīng)急處理方法。

2)飲食療法：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及工作性質(zhì)，估算出每日所需熱量；休息或臥床者每公斤體重給予熱量25～30千卡；輕體力活動(dòng)者30～35千卡；中度體力活動(dòng)者35～40千卡；重度體力活動(dòng)者40千卡以上；掌握飲食中碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)攝入比例；控制患者體重。

3)運(yùn)動(dòng)療法：除有酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心血管并發(fā)癥外，一般病人均鼓勵(lì)參加文娛活動(dòng)、散步、慢跑等體育活動(dòng)，尤其是進(jìn)食后1～2小時(shí)活動(dòng)尤宜，盡可能避免下餐前劇烈活動(dòng)；門診患者可參加日常工作，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞和精神緊張的體育比賽。

4)藥物療法：)磺酰脲類降糖藥；)雙胍類降糖藥；)葡萄糖苷酶抑制劑；)噻唑烷二酮類（格列酮類）；)格列奈類促胰島素分泌劑。

以上幾種降糖藥可根據(jù)病情單一使用或聯(lián)合使用。

5)對(duì)于口服降糖藥無(wú)效，有急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性病并發(fā)癥或合并肺結(jié)核、肝炎、腸病等患者，則選用胰島素治療。從小劑量開(kāi)始起步，根據(jù)血糖檢測(cè)情況調(diào)整用量，直至血糖達(dá)標(biāo)�？膳c口服降糖藥聯(lián)合使用。

3.下一步的工作計(jì)劃：在以臨床應(yīng)用研究為主，以提高臨床療效為核心的同時(shí)，還應(yīng)注意臨床基礎(chǔ)的研究，注意治療方法和理論的創(chuàng)新，以提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，進(jìn)一步闡述治療的機(jī)理。在既往研究的基礎(chǔ)上，應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，繼續(xù)擴(kuò)大專病診療方案的樣本量，并計(jì)劃下一步進(jìn)行多中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，觀察其療效、不良反應(yīng)及副作用，為臨床應(yīng)用提供更為準(zhǔn)確、合理、可靠的數(shù)據(jù)。為單病種診療方案的優(yōu)化提供條件。附件6護(hù)理

2型糖尿病是我院重點(diǎn)中醫(yī)�？浦饕獑尾》N之一,我院自201*年以來(lái)實(shí)行了以病人為中心的整體化護(hù)理，201*年根據(jù)我院制定的中西醫(yī)結(jié)合單病

種診療規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)。患有2型糖尿病的病人在不同程度上存在多飲、多尿、多食、乏力，我科住院病人采用口服特色中藥參黃降糖膠囊治療為主，另外糖尿病健康教育在治療中起著重要的作用的，我們將糖尿病宣教、口服藥護(hù)理，納入我科單病種護(hù)理常規(guī)中，制定了具有我院�？铺厣�的2型糖尿病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理規(guī)范。

今后三年（201*～201*）規(guī)劃

1.制定口服藥護(hù)理流程，使患者從入院到出院得到完整的、科學(xué)的護(hù)理。從而促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

2.在原中醫(yī)辨證施護(hù)的基礎(chǔ)上，定期組織護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)或參加中醫(yī)理論培訓(xùn)、考試等方式不斷增加護(hù)理人員的中醫(yī)理論知識(shí)，提高中醫(yī)辨證施護(hù)的水平。使我科護(hù)理人員個(gè)個(gè)成為優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理人才。3.修訂和完善《中西醫(yī)結(jié)合2型糖尿病單病種護(hù)理規(guī)范》，使我們的護(hù)理工作做到有章可循。

4.制定健康宣教流程，加強(qiáng)患者健康宣教，成立宣教室，由專人定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并定時(shí)組織患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

中西醫(yī)結(jié)合2型糖尿病�？谱o(hù)理常規(guī)

2型糖尿病的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。

1.護(hù)理評(píng)估

（1）患者多飲、多食、多尿、乏力等臨床表現(xiàn)的程度。

（2）生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、語(yǔ)言表達(dá)等情況。（3）體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食方式、食欲、睡眠、大小便等有無(wú)異常。（4）生活自理能力和心理社會(huì)狀況。（5）婚育狀況和吸煙、飲酒史。（6）既往史、過(guò)敏史。

（7）辨證分型：陰虛熱盛證、氣陰兩虛證、陰陽(yáng)兩虛證。2.護(hù)理要點(diǎn)（1）一般護(hù)理

1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

2）陰虛熱盛者，室溫宜保持在18～20℃，通風(fēng)良好；根據(jù)病情適當(dāng)做戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

3）氣陰兩虛者，慎起居，避風(fēng)寒；注意休息，避免過(guò)度疲勞，可選擇氣功、散步等活動(dòng)方式。

4）陰陽(yáng)兩虛者，保持室內(nèi)溫暖，選擇陽(yáng)光充足的房間，室溫宜保持在20～22℃；以休息為宜，病情嚴(yán)重者臥床休息。

5)預(yù)防上呼吸道感染，保持床單元清潔，保持皮膚、口腔、會(huì)陰清潔，做好足部護(hù)理。

（2）病情觀察，做好護(hù)理記錄

1)密切觀察患者有無(wú)顯著乏力、極度口渴、食欲減退、惡心、嘔吐、煩躁、嗜睡、呼吸深快且有爛蘋果味，及意識(shí)改變等情況，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

2)嚴(yán)密觀察和記錄患者神志、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓、心率，記錄24小時(shí)液體出入量等變化。監(jiān)測(cè)并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮體水平。（3）用藥護(hù)理

1)指導(dǎo)患者服用中藥的時(shí)間、方法。

2)服藥后觀察患者病情的順逆變化。3)應(yīng)用胰島素治療的患者，護(hù)士要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，掌握胰島素的種類、注射時(shí)間、注射部位及注射方法。

4)觀察患者血糖、尿糖、體重的變化。

5)指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)餐，并注意嚴(yán)密觀察患者有無(wú)低血糖癥狀的發(fā)生。（4）飲食護(hù)理

1)陰虛熱盛者，飲食宜清淡，不可過(guò)飽，可選擇山藥煮熟代食，禁忌食用辛辣刺激的食物。

2)氣陰兩虛者，忌食肥甘厚味及辛辣煎炸之品，可選用冬瓜、芹菜、韭菜，形體消瘦者可選食肉類、乳類。

（5）情志護(hù)理

加強(qiáng)精神調(diào)護(hù)，緩解恐懼，悲觀心理，解除憂慮，穩(wěn)定情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.健康指導(dǎo)（1）消除糖尿病患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，使患者充分認(rèn)識(shí)治療不達(dá)標(biāo)的危害，并指導(dǎo)患者掌握定期監(jiān)測(cè)血糖及留取尿標(biāo)本的技術(shù)。

（2）指導(dǎo)患者掌握口服降糖藥物的應(yīng)用方法和不良反應(yīng)，正確掌握注射胰島素的方法和低血糖反應(yīng)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)。

（3）使患者了解飲食治療在控制病情、防止并發(fā)癥中的重要作用，指導(dǎo)其掌握飲食治療的具體要求和措施，并學(xué)會(huì)自己烹調(diào)。

（4）指導(dǎo)患者掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)。（5）生活規(guī)律，戒煙酒、注意個(gè)人衛(wèi)生，做好足部護(hù)理。

（6）指導(dǎo)并幫助患者家屬了解糖尿病的知識(shí)，關(guān)心和鼓勵(lì)患者，給與精神支持和生活照顧。

（7）指導(dǎo)患者定期復(fù)診，一般每2～3個(gè)月復(fù)查HbA1c、尿常規(guī)、眼底、心電圖、肝功能、血脂，并定期測(cè)量血壓和體重。

（8）指導(dǎo)患者外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡，以便發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)處理。

2型糖尿病的辨證施護(hù)

1.陰虛熱盛型

(1)合理安排生活，根據(jù)病情適當(dāng)做戶外活動(dòng)，如太極拳、散步，以增

強(qiáng)體質(zhì)。

（2）飲食宜清淡，可選擇山藥煮熟代食，具有養(yǎng)陰生津止渴的作用，忌食辛辣刺激之品。

（3）病室室溫保持在18～20℃，通風(fēng)良好。（4）加強(qiáng)情志調(diào)護(hù)，避免情緒波動(dòng)，密切配合治療。

（5）口渴多飲者宜用鮮蘆根60克煎湯代茶，或?yàn)觚埐柽m量，開(kāi)水沖泡飲服。

（6）注意口腔、皮膚、外陰清潔衛(wèi)生。（7）加強(qiáng)糖尿病健康教育，預(yù)防并發(fā)癥。2.氣陰兩虛型

（1）注意休息，避免過(guò)度疲勞。

（2）根據(jù)體力進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、氣功。（3）可常服枸杞子湯，鮮生地湯等。（4）保持室溫在18～22℃，環(huán)境安靜。（5）加強(qiáng)情志調(diào)護(hù)。

（6）飲食選用南瓜、豆渣、玉米、芹菜、韭菜，忌食藕、香蕉、蜜餞等含糖量高的食物，形體消瘦者進(jìn)食瘦肉、豬肝、蛋類及乳類。（7）加強(qiáng)糖尿病健康教育。3.陰陽(yáng)兩虛型

（1）保持室內(nèi)溫暖，選擇陽(yáng)光充足的房間，室溫宜20～22℃。（2）以休息為宜，病情嚴(yán)重者臥床休息。

（3）加強(qiáng)口腔、皮膚、會(huì)陰的清潔衛(wèi)生，衣鞋穿著宜寬松，寒冷季節(jié)注意四肢末端的保暖。

（4）注意病情觀察，防止酮癥酸中毒、中風(fēng)、水腫等并發(fā)癥。（5）針刺者選腎俞、肝俞、關(guān)元、三陰交、太溪等穴，用補(bǔ)法，留針30分鐘，預(yù)防暈針。

（6）注意體重、尿量的變化，每周測(cè)量體重一次，必要時(shí)記錄24小時(shí)液體出入量。

（7）加強(qiáng)情志調(diào)護(hù)，避免緊張、恐懼等情緒，密切配合治療。

（8）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，使患者充分了解自己的病情；合理使用胰島素；病人抵抗力低下，注意預(yù)防感冒及感染。

附件7研究重點(diǎn)與方向

2型糖尿病目前仍為一種終身性疾病，沒(méi)有治愈的方法，因而在臨床當(dāng)中選擇一種合理的、有效的治療方案尤為重要。對(duì)于治療方案的研究應(yīng)以應(yīng)用研究為重點(diǎn)，以提高臨床療效為核心，重視應(yīng)用的基礎(chǔ)研究，同時(shí)保持科研方向的穩(wěn)定性。3年的建設(shè)周期內(nèi)主要研究方向?yàn)椋?/p>

1.2型糖尿病診療規(guī)范的臨床療效研究。

2.特色治療方案（藥物）的臨床療效擴(kuò)大樣本研究及基礎(chǔ)研究。3.多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。附件8科研課題

在3年建設(shè)周期內(nèi)計(jì)劃申報(bào)科研課題為：1.2型糖尿病診療規(guī)范的臨床療效研究。2.施今墨降糖對(duì)藥的配比與降糖效果研究。附件9技術(shù)成果的推廣與應(yīng)用

繼續(xù)在對(duì)口支援的單位內(nèi)推廣我科研制并已轉(zhuǎn)化國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)降糖藥物：唐維膠囊，同時(shí)繼續(xù)推廣2型糖尿病診療規(guī)范及特色治療措施。繼續(xù)評(píng)價(jià)2型糖尿病診療規(guī)范的臨床療效與科學(xué)性，爭(zhēng)取逐步向國(guó)內(nèi)推廣。

糖尿病性腎病

附件1技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)行

1997年我院被評(píng)為三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以來(lái)，始終嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病癥分類與代碼》、《中醫(yī)病案規(guī)范》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《處方管理辦法（試行）》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機(jī)構(gòu)病歷表格樣表（試行）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床醫(yī)療行為，并定期組織人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，制定了相應(yīng)的考核辦法，建立了質(zhì)控小組，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、技術(shù)職稱晉升掛鉤。對(duì)提高臨床醫(yī)療質(zhì)量起到了極大的促進(jìn)作用。

在3年的建設(shè)周期內(nèi)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)頒、部頒技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，逐步修訂和完善本院的《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病性腎病診療規(guī)范》。

附件2臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與應(yīng)用

總結(jié)關(guān)于大黃治療腎病的臨床文獻(xiàn)，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合名家治療腎病的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行挖掘整理，并進(jìn)行臨床療效研究及應(yīng)用的基礎(chǔ)研究。對(duì)傳統(tǒng)灌腸中藥方劑（大黃、公英、牡蠣）對(duì)早期糖尿病腎病的臨床與基礎(chǔ)研究，探討其作用機(jī)理。為優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病診療規(guī)范提供條件。

附件3特色療法

1.運(yùn)用“三黃益腎膠囊（原糖腎安）”（冀藥制字Z201*0795）治療糖尿病性腎病，益氣養(yǎng)陰，活血固精。在臨床應(yīng)用中取得了很好的療效，其成果獲201*年度河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。成果已在院內(nèi)推廣應(yīng)用。

2.我們通過(guò)研究“大黃對(duì)糖尿病大鼠腎臟細(xì)胞間粘附分子－1及血管細(xì)胞間粘附分子表達(dá)的影響”，發(fā)現(xiàn)其可以阻止糖尿病大鼠腎病的發(fā)展，在3年建設(shè)周期內(nèi)，我們下一步將探討以大黃等為代表的清熱類中藥的臨床療效的研究。

3.我們還將計(jì)劃進(jìn)行傳統(tǒng)灌腸中藥方劑（大黃、公英、牡蠣）對(duì)早期糖尿病腎病的臨床與基礎(chǔ)研究，探討其作用機(jī)理。附件4院內(nèi)中藥制劑

三黃益腎膠囊（冀藥制字Z201*0795）

1.功能與主治

益氣養(yǎng)陰，活血固精。用于糖尿病性早期腎臟病變，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛夾瘀者。癥見(jiàn)腰酸乏力、口干、頭暈?zāi)垦�、視物模糊、肢體疼痛等。

2.用法與用量

一日三次，每次6粒，餐后30分鐘服用。

3.規(guī)格

0.45×72粒。

4.禁忌癥

（1）糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲綜合征等急性并發(fā)癥；（2）合并有嚴(yán)重心臟、腦血管、肝腎功能不全、造血系統(tǒng)疾�。唬�3）孕婦。

5.不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

附件5單病種優(yōu)化治療方案的制定與實(shí)施

1.工作基礎(chǔ)：我們于1998～201*年在臨床當(dāng)中開(kāi)展以臨床應(yīng)用為主的科學(xué)研究，發(fā)表了“糖腎寧治療在早期糖尿病腎病108例”、“糖腎安治療臨床期腎病療效觀察”、“濟(jì)生腎氣丸治療糖尿病腎病慢性腎功能不全臨床觀察”、“糖腎安治療在早期糖尿病腎病30例療效觀察”等學(xué)術(shù)論文�？蒲姓n題“糖腎安治療早期糖尿病腎病的臨床研究”獲1998年市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“糖腎安治療早期糖尿病腎病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”獲201*年河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。應(yīng)用糖腎安［現(xiàn)已更名為“三黃益腎膠囊”（冀藥制字Z201*0795）］治療糖尿病腎病患者取得了非常好的效果，成果在對(duì)口支援的單位推廣。

2.中西醫(yī)結(jié)合治療方案（1）中醫(yī)辨證施治1)氣陰兩虛挾瘀型

［治則］益氣養(yǎng)陰、活血化瘀

［方藥］三黃益腎膠囊,每次5粒，每日3次。

2)陰陽(yáng)兩虛挾瘀型

［治則］陰陽(yáng)雙補(bǔ)、活血化瘀［方藥］濟(jì)生腎氣丸加減

（2）西醫(yī)治療

1）低蛋白飲食：不論是早期糖尿病腎病還是臨床期糖尿病腎病，均應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，并以動(dòng)物蛋白質(zhì)代替植物蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的攝入量控制在0.6～0.8g/kgd。

2）控制血糖：2型糖尿病選用口服降糖藥治療，首選格列喹酮（糖適平）、瑞格列奈（諾和龍）及α－葡萄糖苷酶抑制劑。1型糖尿病和2型糖尿病有腎功能不全者選用胰島素治療。使血糖理想控制（空腹血糖)血清肌酐＞455μmol/L；

)機(jī)體一般情況較差。

3.下一步的工作計(jì)劃：在既往研究的基礎(chǔ)上，應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，繼續(xù)擴(kuò)大專病診療方案的樣本量，并開(kāi)展進(jìn)行多中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，觀察其療效，不良反應(yīng)及副作用，為臨床應(yīng)用提供更為準(zhǔn)確、合理、可靠的數(shù)據(jù)。我們計(jì)劃下一步繼續(xù)研究“清熱解毒類中藥”對(duì)糖尿病腎病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，深入探討“清熱類中藥”在治療糖尿病慢性并發(fā)癥中的作用。進(jìn)行傳統(tǒng)中藥灌腸中藥方劑（大黃、公英、牡蠣）對(duì)早期糖尿病腎病的臨床與基礎(chǔ)研究，探討其作用機(jī)理。附件6護(hù)理

我院自201*年以來(lái)實(shí)行了以病人為中心的整體化護(hù)理，201*年根據(jù)我院制定的中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)。我科住院病人采用口服特色中藥三黃益腎膠囊治療為主，另外糖尿病健康教育在治療中起著重要的作用，我們將糖尿病宣教、口服藥護(hù)理、納入我科單病種護(hù)理常規(guī)中，制定了具有我院專科特色的糖尿病性腎病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理規(guī)范。今后三年（201*～201*）規(guī)劃

1.制定口服藥護(hù)理流程，使患者從入院到出院得到完整的、科學(xué)的護(hù)理。從而促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

2.在原中醫(yī)辨證施護(hù)基礎(chǔ)上，定期組織護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)或參加中醫(yī)理論培訓(xùn)、考試等方式不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)理論知識(shí)，提高中醫(yī)辨證施護(hù)水平。使我科護(hù)理人員個(gè)個(gè)成為優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理人才。3.修訂和完善《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病性腎病單病種護(hù)理規(guī)范》，使我們的護(hù)理工作做到有章可循。

4.制定健康宣教流程，加強(qiáng)患者健康宣教，成立宣教室，由專人定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并定時(shí)組織患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

中西醫(yī)結(jié)合糖尿病性腎病的�？谱o(hù)理常規(guī)

糖尿病性腎病是消渴病治不得法，陰津繼續(xù)耗傷，加之腎元稟賦有虧，腎陰不足，肝失涵養(yǎng)，常成為肝腎陰虛，陰虛而陽(yáng)盛，同時(shí)耗氣，形成氣陰兩虛；久則陰虛及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱傷。1.護(hù)理評(píng)估

（1）患者多飲、多食、乏力、水腫等臨床表現(xiàn)的程度。

（2）生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、語(yǔ)言表達(dá)等情況。（3）體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食方式、食欲、睡眠、大小便等有無(wú)異常。（4）生活自理能力。（5）心理社會(huì)狀況。（6）婚育史。

（7）吸煙、飲酒史。

（8）既往史、過(guò)敏史。

（9）辨證：氣陰兩虛挾瘀證、陰陽(yáng)兩虛挾瘀證。2.護(hù)理要點(diǎn)（1）一般護(hù)理

1）按照中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

2）氣陰兩虛挾瘀證者，病室空氣新鮮，冷暖適宜，陽(yáng)光充足，定期消毒，重癥患者要絕對(duì)臥床休息。

3）陰陽(yáng)兩虛挾瘀證者，病室陽(yáng)光宜充足柔和，記錄24小時(shí)出入量。（2）病情觀察，做好護(hù)理記錄

1）嚴(yán)密觀察意識(shí)、生命體征、尿標(biāo)本的性質(zhì)、尿量、水腫程度等病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2）每周測(cè)量體重1次，腹水者每周測(cè)量腹圍1次，并做好記錄。（3）用藥護(hù)理

1)指導(dǎo)患者服用中藥的時(shí)間，溫度，方法。2）服藥后觀察患者病情的逆順變化。

3）應(yīng)用胰島素或口服降糖藥者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確掌握藥物的種類、劑量、用藥時(shí)間、方法及注意事項(xiàng)。

4)中藥保留灌腸者，注意保護(hù)隱私，中藥灌注速度宜慢，注意中藥的溫度適宜，觀察患者灌腸后的反應(yīng)。

5）服用降壓藥期間，注意觀察血壓的變化，防止頭暈，注意安全。6）因低鈣而抽搐者，應(yīng)備好鈣制劑，緩慢靜注。(4）情志護(hù)理

調(diào)暢情志，多與患者交流，與家屬共同幫助患者正確對(duì)待疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。消除患者焦慮、恐懼、悲觀失望、自暴自棄等情緒。（5）飲食護(hù)理

氣陰兩虛挾者飲食清淡，忌肥甘油膩。大便秘結(jié)者可多食芹菜、白菜等粗纖維食物。陰陽(yáng)兩虛挾瘀者飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，忌食油膩、生冷的食物。3.健康指導(dǎo)

（1）保持情志舒暢，避免急躁、惱怒。

（2）注意生活起居有常，禁止與呼吸道感染的患者接觸。注意保持個(gè)人衛(wèi)生，勤沐浴、勤更換內(nèi)衣。

（3）飲食清淡，以低鹽、低蛋白、低脂飲食為宜，忌食肥甘油膩、生冷的食物。大便秘結(jié)者可多食芹菜、白菜等粗纖維食物。血液透析者，應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)及維生素B和維生素C的食物。

（4）積極治療糖尿病，按時(shí)服藥，注意定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重、腹圍的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。

糖尿病性腎病的辨證施護(hù)

1.氣陰兩虛挾型

1)慎起居，避風(fēng)寒，調(diào)暢情志,做好心理護(hù)理。

2)嚴(yán)密觀察病情,觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高、尿少、血尿、浮腫等變化。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

3)做好健康教育。2.陰陽(yáng)兩虛挾瘀型

1)慎起居，無(wú)過(guò)寒過(guò)熱,勿過(guò)勞,禁止與呼吸道感染的病人接觸。2)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，忌食生冷油膩之品。

3）調(diào)暢情志，保持被服清潔，注意皮膚及口腔護(hù)理，防止感染。4）水腫部位應(yīng)避免針刺和注射。

5）加強(qiáng)健康教育，監(jiān)測(cè)血壓、體重、腹圍的變化。

附件7研究重點(diǎn)與方向

糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，其在患病后的5～10年間的發(fā)生率約為60～70%。是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的主要原因。美國(guó)腎臟病資料庫(kù)1996年的統(tǒng)計(jì)表明，在終末期腎病中，糖尿病腎病占首位約36%，是糖尿病致死的主要原因之一。目前公認(rèn)的療效確切的藥物非常少，西藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制（ACEI）及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體Ⅱ抑制劑（ARB）有一定的療效。近來(lái)研究表明腸胰激肽原酶制劑及他汀類降脂藥亦有一定的療效，但還在研究中。因此在臨床中急需開(kāi)發(fā)治療糖尿病腎病療效好的藥物及治療方案。我們?cè)谔悄虿∧I病的研究中應(yīng)以應(yīng)用研究為重點(diǎn)，以提高臨床療效為核心，重視應(yīng)用的基礎(chǔ)研究，同時(shí)保持科研方向的穩(wěn)定性。3年的建設(shè)周期內(nèi)主要研究方向?yàn)椋?/p>

1.糖尿病腎病診療規(guī)范的臨床療效研究。

2.“清熱解毒類中藥”對(duì)糖尿病腎病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。3.三黃益腎膠囊治療糖尿病腎病的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。

附件8科研課題

在3年建設(shè)周期內(nèi)計(jì)劃申報(bào)科研課題為：

1.三黃益腎膠囊治療糖尿病腎病的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。2.“清熱解毒類中藥”對(duì)糖尿病腎病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。附件9技術(shù)成果的推廣與應(yīng)用

在對(duì)口支援的單位內(nèi)推廣我科研制治療糖尿病腎病的純中藥制劑“三黃益腎膠囊”，將修訂優(yōu)化后的糖尿病腎病診療規(guī)范在協(xié)作組內(nèi)推廣。通過(guò)建設(shè)周期內(nèi)的臨床與基礎(chǔ)研究，力爭(zhēng)在“清熱解毒類中藥”對(duì)糖尿病腎病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究及傳統(tǒng)中藥灌腸中藥方劑（大黃、公英、牡蠣）對(duì)早期糖尿病腎病的臨床與基礎(chǔ)研究上取得一定成果，將成果及中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病診療方案逐步推廣。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

附件1技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)行

我們自1997年期晉升為三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以來(lái)，始終嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)病案規(guī)范》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《處方管理辦法（試行）》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機(jī)構(gòu)病歷表格樣表（試行）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床醫(yī)療行為，并定期組織人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，制定了相應(yīng)的考核辦法，建立了質(zhì)控小組，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、技術(shù)職稱晉升掛鉤。對(duì)提高臨床醫(yī)療質(zhì)量起到了極大的促進(jìn)作用。

在3年的建設(shè)周期內(nèi)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)頒、部頒技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，逐步修訂和完善本院的《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)\療規(guī)范》。

附件2臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與應(yīng)用

1.整理和總結(jié)既往治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的文獻(xiàn)及古典醫(yī)籍，探索治療思路和方法，以獲得啟迪。

2.學(xué)習(xí)河北中醫(yī)眼科名家龐贊襄的學(xué)術(shù)思想，探索其治療視網(wǎng)膜病變的精髓。開(kāi)發(fā)治療視網(wǎng)膜病變的方劑和方法。

附件3特色療法

1.運(yùn)用“貞蓮明目膠囊”（冀藥制字Z201*0042）治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，以滋補(bǔ)肝腎，涼血止血，活血利水，在臨床應(yīng)用中收到了較好的療效。正在進(jìn)行的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及其抗氧化應(yīng)激的臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，正在申報(bào)河北省支撐計(jì)劃項(xiàng)目。

2.在3年建設(shè)周期內(nèi)，將逐步進(jìn)行針灸及穴位脈沖電對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效研究。

附件4院內(nèi)中藥制劑

貞蓮明目膠囊（冀藥制字Z201*0042）

1.功能與主治滋補(bǔ)肝腎，涼血止血，活血利水。用于糖尿病視網(wǎng)膜病變（視瞻昏渺�。�Ⅰ～Ⅲ期（單純型），中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛者。癥見(jiàn)頭暈，耳鳴，視力減退，視物模糊不清，腰膝酸軟，口干。2.用法與用量

一日三次，每次5粒，餐后30分鐘服用。3.規(guī)格

0.5×75粒。4.禁忌癥

（1）糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲綜合征等急性并發(fā)癥者；（2）合并有嚴(yán)重心臟、腦血管、肝腎功能不全、造血系統(tǒng)疾病者；（3）妊娠或哺乳期婦女；（4）增殖期糖網(wǎng)病患者；（5）有其他眼病合并者（如青光眼，嚴(yán)重白內(nèi)障，非糖尿病出血性眼底病，視網(wǎng)膜脫落，視神經(jīng)疾病等）。5.不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

附件5單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施

1.工作基礎(chǔ)：1989年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病醫(yī)療中心掛靠我院，1992年在連云港召開(kāi)了工作會(huì)議，牽頭開(kāi)展糖尿病性視網(wǎng)膜病變的防治工作，從此我院成立了“中西醫(yī)結(jié)合糖網(wǎng)病攻關(guān)小組”，開(kāi)始長(zhǎng)期從事糖尿病及其并發(fā)癥的臨床與科研工作，并緊跟當(dāng)今學(xué)術(shù)前沿，積極探索糖尿病及其并發(fā)癥新的防治措施，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及科研方法和思路。經(jīng)過(guò)十幾年的努力我們?cè)谔悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變的防治工作中取得了一定的成績(jī)，發(fā)表了包括“分期辨治單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變100例觀察”、“中藥分期辨治糖尿病眼底出血90例臨床研究”等在內(nèi)的相關(guān)學(xué)術(shù)論文�？蒲姓n題“分期辨治單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床研究”獲201*年滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。獲省中醫(yī)藥管理局基金資助的“糖眼明（現(xiàn)已更名為“貞蓮明目膠囊”）對(duì)糖尿病大鼠早期視網(wǎng)膜病變血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）及細(xì)胞間粘附分子－1（ICAM－1）表達(dá)的影響”已完成，相關(guān)論文亦已發(fā)表。

2.中西醫(yī)結(jié)合治療方案

（1）一般療法1)忌煙酒。

2)采用飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和藥物療法相結(jié)合綜合治療。3)控制血糖。

4)高血壓患者應(yīng)積極控制血壓。（2）西醫(yī)治療

蘆丁片40mg，每日三次口服。怡開(kāi)片120單位，每日三次口服。

血栓通5～10毫升加入生理鹽水中靜點(diǎn)，每日一次。必要時(shí)可行激光治療。（3）中醫(yī)治療

貞蓮明目膠囊，每次5粒，每日3次；或貞蓮明目湯，每日一劑。

3.下一步工作計(jì)劃：在以臨床應(yīng)用研究為主，以提高臨床療效為核心的同時(shí)，還注意基礎(chǔ)的研究，注意治療方法和理論的創(chuàng)新，以提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，進(jìn)一步闡述治療效果的機(jī)理。我們計(jì)劃下一步將進(jìn)行“貞蓮明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“貞蓮明目膠囊組方的正交設(shè)計(jì)試驗(yàn)”、“貞蓮明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的抗氧化機(jī)理的研究”、“貞蓮明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究”等。在既往研究的基礎(chǔ)上，應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，繼續(xù)擴(kuò)大專病診療方案的樣本量，并計(jì)劃下一步進(jìn)行多中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，觀察其療效，不良反應(yīng)及副作用，為臨床應(yīng)用提供更為準(zhǔn)確、合理、可靠的數(shù)據(jù)。為單病種診療方案的優(yōu)化提供條件。

附件6護(hù)理

糖尿病視網(wǎng)膜病變是我院重點(diǎn)中醫(yī)�？浦饕獑尾》N之一,我院自201*年以來(lái)實(shí)行了以病人為中心的整體化護(hù)理，201*年根據(jù)我院制定的中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)�；加刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的病人在不同程度上存在視物模糊，我科住院病人采用口服特色中藥貞蓮明目膠囊治療為主，另外糖尿病健康教育在治療中起著重要的作用的，我們將糖尿病宣教、口服藥護(hù)理、納入我科單病種護(hù)理常規(guī)中，制定了具有我院專科特色的糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理常規(guī)及護(hù)理規(guī)范。

今后三年（201*～201*）規(guī)劃

1.制定口服藥護(hù)理流程，使患者從入院到出院得到完整的、科學(xué)的護(hù)理。從而促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

2.在原中醫(yī)辨證施護(hù)基礎(chǔ)上，定期組織護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)或參加中醫(yī)理論培訓(xùn)、考試等方式不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)理論知識(shí)，提高中醫(yī)辨證施護(hù)水平。使我科護(hù)理人員個(gè)個(gè)成為優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理人才。

3.修訂和完善《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病視網(wǎng)膜病變單病種護(hù)理規(guī)范》，使我們的護(hù)理工作做到有章可循。

4.制定健康宣教流程，加強(qiáng)患者健康宣教，成立宣教室，由專人定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并定時(shí)組織患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

中西醫(yī)結(jié)合糖尿病視網(wǎng)膜病變的�？谱o(hù)理常規(guī)

糖尿病視網(wǎng)膜病變是因脾失健運(yùn)，久病成瘀而致。即過(guò)多的血糖既形成痰濁，成為病邪，同時(shí)又增加了血液的粘度，導(dǎo)致血瘀，瘀而痰濁復(fù)又為害。

1.護(hù)理評(píng)估

（1）患者多飲、多食、多尿、乏力等臨床表現(xiàn)的程度。（2）生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、視物模糊的程度。

（3）體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食方式、食欲、睡眠、大小便有無(wú)異常。（4）生活自理能力

（5）心理社會(huì)狀況

（6）婚育狀況吸煙、飲酒史既往史、過(guò)敏史。（7）辨證分型：血熱妄行痰濁瘀阻精血不足2.護(hù)理要點(diǎn)

（1）一般護(hù)理

1）按照中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

2）血熱妄行者保持室內(nèi)整潔安靜，溫濕度適宜。忌食辛辣及厚味助火之品，加強(qiáng)情志調(diào)護(hù)。

3）痰濁瘀阻者病室宜陽(yáng)光充足，空氣新鮮，通風(fēng)良好溫濕度適宜。針對(duì)七情致病因素，做好情志調(diào)護(hù)，保持心情愉快，切忌驚恐憂思。

4）精血不足者病室內(nèi)保持空氣新鮮、清潔、溫濕度適宜，通風(fēng)良好。注意情志調(diào)護(hù)。

5）講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)并通過(guò)與患者交流，評(píng)估患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解的程度。6）指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用降糖藥或注射胰島素，不隨意增減藥量和停藥。讓患者熟悉低血糖的癥狀及緊急處理辦法。

（2）病情觀察，做好護(hù)理記錄密切觀察患者視物模糊有無(wú)改善；患者生活自理情況有無(wú)改觀。（3）用藥的護(hù)理

1）指導(dǎo)患者服用中藥的時(shí)間、方法。2）服藥后觀察患者病情的逆順變化。

3）應(yīng)用胰島素或口服降糖藥者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確掌握藥物的種類、劑量、用藥時(shí)間、方法及注意事項(xiàng)。

（4）情志護(hù)理由于本病患者視物模糊、活動(dòng)受限，患者易產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，缺乏信心，護(hù)理人員應(yīng)予開(kāi)導(dǎo)宣教，引導(dǎo)和幫助患者，使患者保持自信、樂(lè)觀、穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。（5）飲食護(hù)理血熱妄行者飲食宜清淡，禁煙酒，多食富含粗纖維的新鮮蔬菜，保持大便通暢。痰濁瘀阻者飲食宜清淡，少吃脂肪，忌辛辣及刺激食物，可用玉米油、菜油等燒菜，多食芹菜、海菜、菠菜等。精血不足者飲食宜清淡、易消化，忌煙酒，少飲咖啡等興奮劑。3.健康指導(dǎo)

（1）注意眼部清潔，注意用眼衛(wèi)生，預(yù)防外傷。告知患者避免強(qiáng)光刺激，外出活動(dòng)時(shí)需戴框架眼鏡，防止塵土等飛入眼內(nèi)而擦傷角膜。

（2）合理安排生活，勞逸結(jié)合，保證睡眠，注意眼睛休息，避免疲勞，不能長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)，看電視、使用電腦等。（3）避免頭部用力及劇烈的活動(dòng)。

（4）保持樂(lè)觀、開(kāi)朗心情，避免過(guò)度的情緒激動(dòng)。（5）定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，使之維持在正常范圍內(nèi)。

（6）定期復(fù)查，出院后患者3個(gè)月至6個(gè)月做眼底檢查一次。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的辨證施護(hù)

1.血熱妄行型

（1）加強(qiáng)情志調(diào)護(hù)，要安其心，暢其情，避免情緒波動(dòng)，以免加重眼疾。

（2）口渴可用鮮茅根或鮮藕節(jié)、鮮小薊煎水代茶飲，以涼血止血。（3）保證足夠的睡眠，睡眠不佳時(shí)，可適量給予安神劑。（4）又出血者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，取頭高患側(cè)臥位。（5）鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，可選做氣功、太極拳、眼保健操等。2.痰濁瘀阻型（1）胸悶脘脹，納差者給服雞內(nèi)金、砂仁末各1.5g，湯藥宜少量頻服。（2）臥床休息，保證足夠的睡眠時(shí)間，為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，失眠者可針刺神門，內(nèi)關(guān)等穴，必要時(shí)給服安神劑。

（3）對(duì)視力較差者，應(yīng)加強(qiáng)巡視，生活上予關(guān)心和照顧。（4）根據(jù)病情適當(dāng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，以增強(qiáng)體質(zhì)。3.精血不足型

（1）臥床休息，輕者可適當(dāng)活動(dòng)，盡量避免低頭及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

（2）保證足夠的睡眠時(shí)間，為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，必要時(shí)可服用安神劑。

（3）雙眼視力較差者，應(yīng)加強(qiáng)巡視，生活上予關(guān)心和照顧。

（4）保持大便通暢，飲食宜富含粗纖維，便秘者給服潤(rùn)腸劑或用番瀉葉代茶飲。

附件7研究重點(diǎn)與方向

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其發(fā)展的最終結(jié)果是視網(wǎng)膜的剝離，導(dǎo)致視力喪失。在西方國(guó)家被列為四大致盲眼病之一，其在中老年人群的失明中躍居首位。因而在臨床當(dāng)中，積極防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)有效防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的藥物及方法，臨床當(dāng)中有應(yīng)用抗氧化（維生素E、肌醇等），降低血管通透性制劑（羥苯磺酸鈣制劑等）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲基維生素B12等）等，但療效不確切，且一些西藥價(jià)格昂貴。而中西醫(yī)結(jié)合這一途徑可以為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的防治提供幫助。我們?cè)谔悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變的研究中應(yīng)以應(yīng)用研究為重點(diǎn)，以提高臨床療效為核心，重視應(yīng)用的基礎(chǔ)研究，同時(shí)保持科研方向的穩(wěn)定性。3年的建設(shè)周期內(nèi)主要研究方向?yàn)椋?/p>

1.貞蓮明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的抗氧化機(jī)理的研究。2.貞蓮明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。

附件8科研課題

在3年建設(shè)周期內(nèi)計(jì)劃申報(bào)科研課題為：

1.貞蓮明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的抗氧化機(jī)理的研究。2.貞蓮明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。

附件9技術(shù)成果的推廣與應(yīng)用

在對(duì)口支援的單位內(nèi)推廣我科研制治療糖尿病視網(wǎng)膜病變純中藥制劑“貞蓮明目膠囊”。經(jīng)過(guò)3年對(duì)貞蓮明目膠囊的應(yīng)用和基礎(chǔ)研究，其臨床療效更加顯著，作用機(jī)理更加明確，同時(shí)糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)\療規(guī)范及特色治療措施更加優(yōu)化。臨床中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診療規(guī)范更加科學(xué)，爭(zhēng)取逐步向國(guó)內(nèi)推廣。

附件10新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)

近幾年在糖尿病及其慢性并發(fā)癥防治的過(guò)程中引進(jìn)了：

1.脈沖電治療儀治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病神經(jīng)原性膀胱及糖尿病周圍血管病變?nèi)〉昧肆己玫寞熜В�增加了我科治療糖尿病慢性并發(fā)癥的手段，提高了臨床療效，尤其是對(duì)于其治療方法的創(chuàng)新，是我們?cè)谥委熖悄虿÷�性并發(fā)癥上更加具有競(jìng)爭(zhēng)力。

2.胰島素泵的引進(jìn)為糖尿病患者圍手術(shù)期血糖的控制增加了安全性與可靠性。

3.引進(jìn)的介入技術(shù)加中藥外治法治療糖尿病肢端壞疽及外周血管病變提高了臨床療效，減少了患者的致殘率及死亡率。

以上引進(jìn)的新技術(shù)項(xiàng)目是我們切實(shí)體會(huì)到了其帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)與效果。3年的建設(shè)周期內(nèi)我們將計(jì)劃引進(jìn)如下項(xiàng)目和技術(shù)：

1.派出人員到空軍總醫(yī)院學(xué)習(xí)糖尿病周圍血管病變的中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)。提高周圍血管病的中西醫(yī)結(jié)合治療水平。

2.引進(jìn)空氣壓力波治療儀及經(jīng)皮氧分壓測(cè)定儀，以加強(qiáng)在糖尿病周圍血管病變中的防治水平。

3.在血液透析的基礎(chǔ)上，引進(jìn)腹膜透析方法，配合中藥提高終末期糖尿病腎病的治療措施。

友情提示：本文中關(guān)于《重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)工作總結(jié)(糖尿病)1》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)工作總結(jié)(糖尿病)1：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。

《重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)工作總結(jié)(糖尿病)1》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請(qǐng)保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.7334dd.com/gongwen/663232.html

• 上一篇：201*年度高血壓糖尿病工作總結(jié)
• 下一篇：糖尿病工作總結(jié)