醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1

關(guān)于在河北省臨漳縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)習(xí)報(bào)告

福建師范生命科學(xué)學(xué)院201*級(jí)生物技術(shù)專業(yè)

得知可以參加分散實(shí)習(xí)，在咨詢過(guò)學(xué)院分管實(shí)習(xí)的指導(dǎo)老師醫(yī)院的檢驗(yàn)科也是一個(gè)可以選擇的實(shí)習(xí)單位，我決定在暑假寄宿在家參加分散實(shí)習(xí)。于是，我主動(dòng)聯(lián)系了家鄉(xiāng)的縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，經(jīng)檢驗(yàn)科主任的同意后，我向?qū)W院遞交了分散實(shí)習(xí)的申請(qǐng)材料，同時(shí)也開(kāi)始認(rèn)真為我的畢業(yè)實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備。

臨漳縣醫(yī)院始建于1949年，現(xiàn)位于縣城建安東路118號(hào)，交通便利、環(huán)境優(yōu)美、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，是我縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、急救、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地13000平方米，建有門診樓、病房樓、醫(yī)技樓等。現(xiàn)有在職人員260人，衛(wèi)生技術(shù)人員192人，其中副主任醫(yī)師22人，主治醫(yī)師、主管護(hù)師等中級(jí)職稱68人，醫(yī)師44人，護(hù)士58人。年門診量20萬(wàn)人次，年住院人數(shù)10000余人次，年做各種手術(shù)5000余例。

臨漳縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科是集臨床檢驗(yàn)、生化、免疫、微生物、分子生物學(xué)等眾多學(xué)科為一體的現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心。目前有科室人員15人，其中主管技師4名，檢驗(yàn)師5名，檢驗(yàn)士2名，檢驗(yàn)員4名�？剖覔碛泄潭ㄙY產(chǎn)（儀器設(shè)備）約200萬(wàn)元人民幣。本學(xué)科在醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的大環(huán)境下，本著“質(zhì)量為本，服務(wù)臨床”的宗旨，在不斷改進(jìn)現(xiàn)有檢測(cè)技術(shù)的同時(shí)，積極開(kāi)展新的檢測(cè)項(xiàng)目，為臨床診斷提供多元化的準(zhǔn)確可靠的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)。

檢驗(yàn)科主要包括（1）臨床檢驗(yàn)室：擁有瑞典CA620全自動(dòng)三分類血液分析儀，日本Sysmex公司的CA530全自動(dòng)血凝儀，優(yōu)利特Uritest-300尿液分析儀，QUIKReadＣ反應(yīng)蛋白測(cè)定儀，micro全自動(dòng)血沉分析儀等先進(jìn)設(shè)備，為患者提供可靠的三大常規(guī)及其它實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。（2）生化室：擁有東芝公司的TBA-40全自動(dòng)生化分析儀，上海迅達(dá)公司的XD-830電解質(zhì)分析儀等檢測(cè)儀器，每天承擔(dān)各類生化檢測(cè)任務(wù)。如ADA、糖化血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白（CRP）等項(xiàng)目。（3）病理室：現(xiàn)擁有常規(guī)病理檢測(cè)制片設(shè)備包括：德國(guó)Leica切片機(jī)；天津自動(dòng)磨刀機(jī)及其它配套設(shè)備。診斷設(shè)備包括：日本Olympus顯微鏡、Cmiaswin真彩色病理圖文分析系統(tǒng)及配套設(shè)備。固定資產(chǎn)達(dá)20多萬(wàn)元。病理主治醫(yī)師兩名。目前科室開(kāi)展常規(guī)病理診斷以及各種特殊染色、免疫組化檢測(cè)和免疫組化多藥耐藥基因蛋白檢測(cè)，骨髓病理檢測(cè)和尸體病理學(xué)檢測(cè)等。（4）細(xì)菌室：日常工作主要包括各種標(biāo)本的一般培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，抗酸桿菌涂片以及結(jié)核桿菌培養(yǎng)等，配有先進(jìn)的微生物培養(yǎng)鑒定儀及藥敏分析系統(tǒng)ATB全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀，荷蘭歐嘉隆科技有限公司的Bact/ALERT3D(120)全自動(dòng)培養(yǎng)儀等，同時(shí)在新規(guī)劃的細(xì)菌室中還增配了Ⅱ級(jí)生物安全柜。除此之外，還開(kāi)展微量元素測(cè)定。

酷熱的七月末，我走進(jìn)了檢驗(yàn)科，正式開(kāi)始了畢業(yè)實(shí)習(xí)。想到自己所學(xué)的生物技術(shù)并不是完全和檢驗(yàn)科的工作對(duì)口，又是初次接觸，我的心中難免很既興奮又緊張。我告訴自己以后指導(dǎo)老師引見(jiàn)的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)都要牢記在心，遇見(jiàn)不懂的問(wèn)題要勤于思考，善于發(fā)問(wèn)。

隨著實(shí)習(xí)漸漸開(kāi)始，我親眼目擊了三個(gè)科室生化，免疫，臨檢的繁忙，發(fā)現(xiàn)了原來(lái)工作和學(xué)習(xí)是有很大區(qū)別的。

我首先接觸的是生化室，這里也是實(shí)習(xí)期間自己學(xué)習(xí)工作最長(zhǎng)時(shí)間的科室。生化室的工作基本都是流水線，需要的不僅是專業(yè)知識(shí)，而且要對(duì)各種檢驗(yàn)需要的儀器有一定的知曉，因?yàn)椴粫缘檬裁磿r(shí)候儀器會(huì)意外的出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)就需要

懂得如何修整機(jī)器。這里需要人工操作的是回血，這是為了方便當(dāng)病人或者醫(yī)生對(duì)報(bào)告有所疑問(wèn)時(shí)，來(lái)重新檢驗(yàn)時(shí)用的，這不只是為了對(duì)病人負(fù)責(zé)，也是作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)義務(wù)。

剛到的日子里，指導(dǎo)老師并沒(méi)有讓我直接參與檢驗(yàn)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，而是讓我首先見(jiàn)習(xí)，熟悉各類檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)，使自己在心中形成一個(gè)比較連貫的操作流程。由于檢驗(yàn)是以樣本為基礎(chǔ)的，這就需要采血。這個(gè)環(huán)節(jié)并非我的專業(yè)，但是指導(dǎo)老師讓我也參與了這個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)，我剛開(kāi)始只是為每次采取的血樣編號(hào)，閑下來(lái)時(shí)科室的同志會(huì)交我怎么采血，這步要膽大心細(xì)，仔細(xì)找準(zhǔn)血管，不慌不忙，找準(zhǔn)之后插針要快，斜插進(jìn)去，然后平行推進(jìn)，然后按照需要的血量需要檢測(cè)的項(xiàng)目采血至相應(yīng)的真空負(fù)壓管里。

接下來(lái)就是血樣的處理了，首先，把血樣放到溫箱里用溫水保溫，這和在學(xué)校實(shí)驗(yàn)課里分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)里有時(shí)對(duì)樣品的處理很相似，然后在合適的時(shí)間取出來(lái)，放到離心機(jī)里進(jìn)行離心，離心機(jī)雖然我很熟悉，但操作之前我還是會(huì)按照說(shuō)明書(shū)操作，而且提前問(wèn)科室同志有沒(méi)什么需要特別注意的地方，然后啟動(dòng)機(jī)器，分離血漿（清），為下一步具體的檢驗(yàn)做準(zhǔn)備。

根據(jù)送檢目的，是測(cè)血紅蛋白，C反應(yīng)蛋白，電解質(zhì)，凝血四項(xiàng)，還是肝功能，腎功能，三脂或是有機(jī)磷中毒等，分別送自相應(yīng)的崗位，給當(dāng)天值班的人員檢測(cè)，得出數(shù)據(jù)。

前幾天的見(jiàn)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)送檢目的不同，操作過(guò)程和注意事項(xiàng)也就不同，像C反應(yīng)蛋白，凝血四項(xiàng)等需要加入相應(yīng)的試劑起反應(yīng)后檢測(cè)，這里涉及移液槍的操作，這個(gè)我是比較熟悉的，像電解質(zhì)檢測(cè)就是直接檢測(cè)，按照電解質(zhì)儀的使用方法嚴(yán)格執(zhí)行就好，這個(gè)里需要注意的，也是所有檢測(cè)需要注意的，要關(guān)注數(shù)據(jù)，看是否有太大出入，分析之后看是否需要再次檢測(cè)。腎功能，肝功能，三酯，都是直接將制備好的血液放入生化儀里，按照計(jì)算機(jī)設(shè)定好的程序開(kāi)始檢測(cè)，這個(gè)環(huán)節(jié)里詢問(wèn)指導(dǎo)老師，為什么可以一次測(cè)完，老師說(shuō)其實(shí)每測(cè)完一個(gè)項(xiàng)目之后機(jī)器都會(huì)自動(dòng)沖洗，供下一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目使用，這就是為什么我們要準(zhǔn)備足量的純水，因此我也就見(jiàn)到了和在實(shí)驗(yàn)室里見(jiàn)到的制備純水和高純水的儀器。

呆著時(shí)間越久，我發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)和生化室早就相識(shí)，也越來(lái)越熟悉這里的一切。

指導(dǎo)老師首先讓我介入的是電解質(zhì)和澳抗的檢測(cè)，因?yàn)檫@些沒(méi)要求太多的技術(shù)含量，但是這也就顯示了基礎(chǔ)操作的重要性，比如試樣太少，采樣針吸不到怎么辦，這就要求拿試管的姿勢(shì)和將血樣用一次性吸管吸出來(lái)放到另一只一次性試管里，因?yàn)檫@個(gè)一次性試管可以按照需要剪切。而檢測(cè)澳抗很簡(jiǎn)單，就是微生物里抗體抗原反應(yīng)的原理，這就要求，沾取血樣時(shí)要讓血清占到要求的那條線，也就是能夠起反應(yīng)的位置，雖然都是些細(xì)節(jié)問(wèn)題，但決不能眼高手低，也要認(rèn)真操作。

看到我的一些基礎(chǔ)操作十分過(guò)關(guān)，指導(dǎo)老師開(kāi)始讓我介入一些交由難度需要更多投入的檢測(cè)項(xiàng)目中。

由于自己基礎(chǔ)性的操作很規(guī)范，也勤學(xué)好問(wèn)，我在兩周之內(nèi)開(kāi)始逐漸上手，開(kāi)始像檢驗(yàn)科的同志們那樣排班工作，一天負(fù)責(zé)一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目，指導(dǎo)老師的用心教育和信任和科室同志的幫助使我進(jìn)步很快。我也會(huì)小心翼翼，一如既往地嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待工作，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，杜絕檢驗(yàn)報(bào)告單的任何一例錯(cuò)誤。

利用生化儀的最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)該是質(zhì)控，遺憾的是我還沒(méi)認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，親手操作實(shí)習(xí)就接近尾聲了，科室的戰(zhàn)友們說(shuō)歡迎我有時(shí)間再回來(lái)，說(shuō)我從一個(gè)

外行竟變得像模像樣了，我知道這就是對(duì)我實(shí)習(xí)工作的最大認(rèn)可。生化室的工作閑下來(lái)時(shí)我會(huì)到其他科室觀摩學(xué)習(xí)，接觸的第二個(gè)科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量實(shí)驗(yàn)，就會(huì)差之毫厘，失之千里。教師也不敢隨便讓我來(lái)操作。很多時(shí)分就是做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，在教師的旁邊聽(tīng)一些實(shí)驗(yàn)的解說(shuō)。有了這種直觀的學(xué)習(xí)辦法，使我覺(jué)得心中的一些疑問(wèn)漸漸消失了。

第三個(gè)科室便是臨檢了，其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢，有些和生化儀一樣自動(dòng)做剖析的流式細(xì)胞儀，而在體液臨檢，我會(huì)看看樣本。了解到這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的樣本是從檢驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常面對(duì)的。

曾經(jīng)有人說(shuō)，檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就能夠輕松上手，很簡(jiǎn)單。但是，真正來(lái)到這里體驗(yàn)過(guò)之后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡(jiǎn)單。就仿佛病人手中一張張的報(bào)告，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位同志的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來(lái)檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)不測(cè)或者特殊病癥呈現(xiàn)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗(yàn)人員不只僅請(qǐng)求對(duì)專業(yè)學(xué)問(wèn)牢記在心，也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)歷。此次實(shí)習(xí)，固然只有短短的六周，可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的狀況，認(rèn)識(shí)了很多人。雖然這個(gè)并非自己的專業(yè)，但是至少讓我認(rèn)識(shí)了一個(gè)行業(yè)，從這個(gè)工作中窺視到了將來(lái)并又有了一些新的認(rèn)識(shí)，愈加明白了未來(lái)的目的：不論未來(lái)從事的是不是自己本專業(yè)的知識(shí)，當(dāng)然專業(yè)相關(guān)更好，都要認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)閷W(xué)習(xí)是無(wú)止境的，我們?cè)诖髮W(xué)學(xué)到的更多應(yīng)是學(xué)習(xí)的能力，接受陌生知識(shí)的能力，一個(gè)真正優(yōu)秀的人，不但自己對(duì)自己所學(xué)的方面能得心應(yīng)手，而且應(yīng)該能很快適應(yīng)任何環(huán)境，這樣無(wú)論什么時(shí)候都不至于被淘汰�？傊�，這次實(shí)習(xí)收獲頗豐。真的十分感激學(xué)校和醫(yī)院的指導(dǎo)老師們給了我這次機(jī)會(huì)讓我對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作有了更深層次的真實(shí)的認(rèn)識(shí)，鍛煉了自己的實(shí)踐動(dòng)手能力，讓我開(kāi)始了從學(xué)生到工作人員的角色轉(zhuǎn)換，為自己將來(lái)走進(jìn)社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。

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實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)

學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者；二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難；三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù)；四是開(kāi)展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛(ài)心，送去黨和政府的溫暖；五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒(méi)有去就醫(yī)，現(xiàn)在開(kāi)展“微笑光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆](méi)有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒(méi)有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過(guò)來(lái)看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來(lái)為人處事，但是畢竟還是比較沒(méi)有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來(lái)處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

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