執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科總結(jié)
2*****************內(nèi)科*****************
1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI
2.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是:固定的局限性濕羅音。常見(jiàn)致病菌:銅綠假單胞菌3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是:血行散播型肺結(jié)核4.肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型是:侵潤(rùn)性肺結(jié)核
5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量容積曲線降低6.支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素8.預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉
9.肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見(jiàn)的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒10.急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢11.心衰最常用的藥物是利尿劑
12.慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難13.心衰誘發(fā)因素最常見(jiàn)為感染
14.洋地黃最多見(jiàn)的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食15.臨床上最常見(jiàn)的心律失常是室性心動(dòng)過(guò)速16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯
18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見(jiàn)為室早及室性心動(dòng)過(guò)速
19.室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)動(dòng)力學(xué)障礙首選利多卡因,有動(dòng)力學(xué)障礙首選電復(fù)律20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法:多普勒
22.主動(dòng)脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥23.主動(dòng)脈狹窄最主要的體征:主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失
24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見(jiàn)病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡25.心包積液最突出癥狀:呼吸困難26.最易發(fā)生梗阻的為幽門(mén)管潰瘍27.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是:奧美拉唑
28.腸結(jié)核最好發(fā)部位:回盲部。傷寒:回腸下端29.克羅恩病最好發(fā)部位:回腸末端
30.最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門(mén)梗阻31.潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶
32.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便33.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)分型:塊狀型
34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見(jiàn)于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛35.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌:大腸埃希菌36.尿毒癥最常見(jiàn)的死因:心衰
37.最能說(shuō)明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低38.白血病最常見(jiàn)的死因?yàn)轱B內(nèi)出血
39.慢性粒細(xì)胞白血病最常見(jiàn)表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾;熓走x羥基脲40.無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH43.甲危首選:丙硫氧嘧啶
44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤
45.SLE最佳篩選試驗(yàn):抗核抗體ANA。特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體:抗Sm抗體46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI47.腦出血最好發(fā)部位:內(nèi)囊48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫
49.精神病急性期首選藥物:氯丙嗪
50.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫
52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融洽波53.洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉54.高血壓危象首選硝普鈉
55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)
56.急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是:肌紅蛋白
57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理性Q波58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG
59.主動(dòng)脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫60.肥厚型心肌病猝死最常見(jiàn)的誘因是劇烈運(yùn)動(dòng)
61.肥厚型心肌病最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難
63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多見(jiàn)的是室性心律失常64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑為門(mén)靜脈
65.最能提示是出血壞死型胰腺炎:兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血66.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腸梗阻
67.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶
68.體內(nèi)缺鐵初期的最早,最可靠的診斷依據(jù)是:骨髓儲(chǔ)存鐵減少或缺乏69.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素
70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于:急性淋巴細(xì)胞白血病71.垂體危象時(shí),最為多見(jiàn)的是低血糖性昏迷
72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退73.Graves病最重要的提正是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3~575.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素76.引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤77.大發(fā)作并失神發(fā)作首選:丙戊酸鈉78.失神發(fā)作首選乙琥胺
79.復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平80.嬰兒痙攣癥首選ACTH
81.譫妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是視幻覺(jué)
82.精神分裂最多見(jiàn)的望向是:被害妄想與關(guān)系妄想83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療84.對(duì)癔癥最重要的方法是暗示療法
*****************外科*****************1.休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡(jiǎn)便是CVP2.低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無(wú)力3.代酸最突出的癥狀是呼吸深快4.最能反映血漿滲透壓的是口渴5.臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡是代酸6.幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)的酸堿平衡是代堿7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)8.外科最常見(jiàn)的休克:低血容量性休克9.失血性休克失血量最低為全血量的20%10.休克最基本措施為處理原發(fā)病
11.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素12.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息13.甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑14.甲狀腺癌中最差的為未分化癌
15.急性乳腺炎最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌16.乳腺癌最常見(jiàn)的為侵潤(rùn)性非特殊癌17.乳腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺
18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4~7肋骨19.肺癌最常見(jiàn)的是:鱗癌
20.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌21.食管癌最好發(fā)的部位是中段22.食管癌最常見(jiàn)的是鱗癌
23.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌24.腹膜炎最主要癥狀是腹痛
25.消化性潰瘍并出血最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU球不后壁
26.消化性潰瘍穿孔最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,后壁27.胃癌最好發(fā)部位:胃竇。最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑:淋巴道
28.腸梗阻最常見(jiàn)是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是:糾正水電解質(zhì)平衡29.急性闌尾炎最重要體征:右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)30.急性闌尾炎手術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥:切口感染
31.結(jié)腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型:腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式:淋巴道轉(zhuǎn)移32.直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部
33.開(kāi)放性損傷最常見(jiàn)的是肝破裂。閉合性損傷最常見(jiàn)的是脾破裂34.門(mén)脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大
35.急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見(jiàn)的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超36.急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)病因是膽石癥、最常見(jiàn)并發(fā)癥是休克37.為診斷胰腺壞死最佳方法是CT
38.胰腺癌最常見(jiàn)為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛
39.尿道損傷最常見(jiàn)癥狀為尿道出血,騎跨傷以球部多見(jiàn)。骨盆骨折以膜部多見(jiàn)40.腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻
41.我國(guó)泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤42.髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)為髖關(guān)節(jié)后脫位43.燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液44.等滲性脫水首選平衡鹽液45.高滲性脫水首選5%GS
46.心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞
47.甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時(shí)首選)48.兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
49.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是:腎上腺素50.反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+51.最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺
52.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞53.多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞54.基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓-111
55.對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法56.絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸
57.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是:腹腔內(nèi)手術(shù)58.急性闌尾炎最重要的特征是:右下腹固定壓痛點(diǎn)59.診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛60.診斷膽囊結(jié)石簡(jiǎn)單而可靠的方法是BUS61.臨床上最常見(jiàn)的結(jié)石是:草酸鹽結(jié)石
62.腎積水最理想的治療是去除病因,保留患腎63.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于:腎癌64.股骨頸骨折中預(yù)后最好的是:基底骨折65.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是:髖關(guān)節(jié)
66.急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見(jiàn)于:脛骨、股骨
*****************婦科*****************
1.抬頭遲遲不入盆,骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是:對(duì)角徑2.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂3.妊高癥降壓首選肼屈嗪
4.前置胎盤(pán)最特征的臨床表現(xiàn):無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門(mén)指檢5.胎盤(pán)早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病
7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶9.胎盤(pán)與宮壁界限不清首先考慮胎盤(pán)植入10.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的局部特征:宮頸糜爛11.子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血
12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)14.死亡率居?jì)D科癌癥首位的是:卵巢腫瘤15.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤16.侵潤(rùn)性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到肺
17.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查18.最常見(jiàn)的功血:無(wú)排卵型功血
19.固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶
20.HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石:8~10周21.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛22.胎盤(pán)早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:DIC
23.確診前置胎盤(pán)首選:B超檢查可見(jiàn)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口
24.羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見(jiàn)的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈25.粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是:月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)26.肌瘤變性中,最常見(jiàn)的是玻璃樣變27.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌28.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶
29.卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植30.絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝31.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是:氯米芬治療
32.最簡(jiǎn)單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫試驗(yàn)
******************兒科*******************
1.大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素2.小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉3.小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸4.支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑
5.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓
6.單純性腎病“三高一低”高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥7.腎炎性腎。貉、氮質(zhì)血癥、高血壓8.原發(fā)腎病綜合癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥:感染9.流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶
10.先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)11.乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過(guò):兩歲半12.人乳中含脂肪最多的時(shí)期是:過(guò)渡乳
13.新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇“O”型紅細(xì)胞,”AB”型血漿14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是:喘憋15.肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是:劇咳
16.法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是:肺動(dòng)脈狹窄17.最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是:法洛四聯(lián)癥
18.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中,24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于20mg/kg.d
19.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥,最常見(jiàn)的原因是:尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出20.腎病綜合征患兒的目前首選用藥是:潑尼松
21.同時(shí)有腦膜刺激征、皮膚出學(xué)點(diǎn)及瘀斑、休克者,最可能的診斷是:腦膜炎雙球菌性腦膜炎
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作總結(jié)
在思想上始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書(shū)記的“三個(gè)代表”等重要思想,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法令以及各項(xiàng)規(guī)章制度,依法行醫(yī),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),作風(fēng)正派,始終以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。自覺(jué)抵制拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義等不良思想的侵襲,忠于職守、踏實(shí)工作,努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
在工作中,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí),寫(xiě)下了大量的讀書(shū)筆記,豐富了自己的專業(yè)理論知識(shí),學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理知識(shí),從而開(kāi)拓了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面,始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,提高了診治的準(zhǔn)確率,得到了廣大病人的信任和好評(píng)。
近兩年來(lái)作為院長(zhǎng),多次組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,努力提高大家工作水平與應(yīng)急能力;帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范,完善和落實(shí)了醫(yī)療工作制度。經(jīng)常組織科室業(yè)務(wù)講座、病例討論,遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)習(xí)積極指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高了全員醫(yī)護(hù)人員的法律知識(shí)和專業(yè)理論技術(shù)水平,增強(qiáng)了法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),加強(qiáng)了工作責(zé)任心,規(guī)范了各項(xiàng)診療行為,真正起到了帶頭人的作用。
王成蘭201*年10月11日
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