201*年理賠工作總結(jié)

理賠中心201*年工作總結(jié)

一、201*年理賠重點(diǎn)工作

201*年對(duì)于理賠中心來(lái)說(shuō)，是各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅(jiān)持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向，緊緊圍繞“服務(wù)提升、過(guò)程管控、科技理賠、隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求，優(yōu)化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高成本管控的科學(xué)性，提高理賠管理科技含量，有效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力，有力推動(dòng)公司整體業(yè)務(wù)發(fā)展。

二、201*年具體工作舉措

（一）深入落實(shí)“多快好省”服務(wù)承諾，實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)貼心化一是按照省公司推出的“多快好省”服務(wù)品牌，在以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上，推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定損、修理、接收單證、財(cái)務(wù)付款的全流程時(shí)效提醒和承諾服務(wù)。

二是堅(jiān)持以“客戶滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，緊緊抓住個(gè)人客戶感受和整體客戶滿意度兩個(gè)重點(diǎn)，站在客戶的角度，梳理從報(bào)案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)理賠人員著裝、用語(yǔ)、查勘車標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化。

三是加強(qiáng)與各產(chǎn)品線協(xié)同配合，提升內(nèi)部服務(wù)水平。配合車商部到部分縣區(qū)支公司進(jìn)行送修資源對(duì)應(yīng)送修碼系統(tǒng)錄入情況的實(shí)地督導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)品線實(shí)施定時(shí)報(bào)告制度，強(qiáng)化理賠對(duì)產(chǎn)品線的服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)反饋?zhàn)饔�；建立市、縣兩級(jí)公司之間的溝通反饋機(jī)制。

（二）切實(shí)強(qiáng)化過(guò)程管控，實(shí)現(xiàn)成本控制科學(xué)化

一是狠抓車險(xiǎn)維修成本管理。重點(diǎn)改善縣區(qū)公司送修資源落后局面。二是通過(guò)加大人傷調(diào)節(jié)力度，加強(qiáng)外部合作。實(shí)現(xiàn)有效降賠。人傷調(diào)節(jié)的具體措施有：1、小額人傷案件自主調(diào)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)處理。2、住院傷者協(xié)商一次性醫(yī)療費(fèi)。

外部合作的具體措施有：在交通事故傷殘?jiān)u定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體，與固倫傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí)，建立合作，最終的評(píng)定結(jié)果，雙方共同協(xié)商，認(rèn)可后再下評(píng)定報(bào)告。

三是成立復(fù)勘組，與損余回收工作相結(jié)合，有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。

復(fù)勘范圍及措施：（1）萬(wàn)元以上所有案件，百分百?gòu)?fù)勘。（2）逐案復(fù)勘，減損金額由理算直接剔除。（3）對(duì)于定損、核損人員提出有疑點(diǎn)的定損案件無(wú)論金額多少，也要百分百?gòu)?fù)勘。（4）承修單位未通知復(fù)勘，造成復(fù)勘工作無(wú)法進(jìn)行的，扣減承修單位定損金額的10%。

損余回收工作：（1）萬(wàn)元以上復(fù)勘案件一車一收。（2）一車一回收單，由報(bào)價(jià)崗審核回收單，并蓋章。（3）萬(wàn)元以下案件在五個(gè)工作日內(nèi)完成舊件回收。

（三）加強(qiáng)流程管控，兌現(xiàn)考核制度，嚴(yán)肅法律工作

一是對(duì)案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時(shí)變動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整。并通過(guò)制度將估損充足率納入到個(gè)人績(jī)效考核，有效提升了一次估損的準(zhǔn)確度。

二是根據(jù)省公司的考核辦法，制定符合公司實(shí)際的“移動(dòng)查勘定損管理辦法”，將數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)月考核，月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)員工的主動(dòng)性。三是加強(qiáng)對(duì)法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見(jiàn)，遇到疑難問(wèn)題，與律師和法院做好三方溝通。同時(shí)加強(qiáng)律師的考核，定期抽查律師庭審情況，并記錄賦分，與律師的續(xù)聘掛鉤。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)理賠隊(duì)伍專業(yè)化

一是以總公司“風(fēng)雨同行，至愛(ài)至誠(chéng)”的核心價(jià)值觀宣導(dǎo)為出發(fā)點(diǎn)，推行“我服務(wù)、我快樂(lè)”的理賠服務(wù)理念，通過(guò)理賠晨（夕）會(huì)，文化主題活動(dòng)等多種形式，大力營(yíng)造理賠線和諧奮進(jìn)的工作氛圍。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，從基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化培訓(xùn)等不同層次不斷提高理賠隊(duì)伍的專業(yè)技能。

三是深化績(jī)效考核，激發(fā)隊(duì)伍活力，增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力和執(zhí)行力，同時(shí)提升理賠隊(duì)伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

三、理賠工作目前成效

（一）案均賠款穩(wěn)步下降超額完成預(yù)算目標(biāo)

截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八；較同期下降了17%，降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，超額完成預(yù)算目標(biāo)。

全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五；較同期下降了15%，降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。

（二）理賠效率有待提升

車險(xiǎn)理賠周期沒(méi)有保持住年初的好勢(shì)頭，上半年通過(guò)引進(jìn)大學(xué)生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段，充實(shí)和完善了人員的分工，有效均衡了人均工作量。但由于新進(jìn)的查勘員的沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺少對(duì)案件處理的技巧，導(dǎo)致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平，全省位列第十位。

非車險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好，一直處于全省前三名，值得肯定。（三）法律訴訟案件的管理規(guī)范化，對(duì)律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。

截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計(jì)減損2949.35萬(wàn)元，勝訴率達(dá)到51%。通過(guò)案例的答辯，化解了大家對(duì)保險(xiǎn)的誤解，使法官的判決更加公正準(zhǔn)確。（四）估損充足率明顯提高

截止10月底，與201*年底的未決清單對(duì)比，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對(duì)比，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由于今年的估損情況較好，預(yù)計(jì)在201*年估損充足率能有較大提高。

（五）平板電腦使用率提前完成預(yù)算目標(biāo)

截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，并提前完成挑戰(zhàn)目標(biāo)。

（六）未決滯留案件處理緩慢

未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對(duì)性的方法。2、考核力度不夠，相關(guān)人員的主動(dòng)性沒(méi)有調(diào)動(dòng)。3、人員變動(dòng)較大，新進(jìn)人員對(duì)滯留案件的處理不熟悉。

四、201*年工作計(jì)劃（一）嚴(yán)抓內(nèi)部管理，提升服務(wù)水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展1、通過(guò)各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)施，加強(qiáng)理賠中心的內(nèi)部管控，提升理賠中心的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

2、通過(guò)強(qiáng)化考核，嚴(yán)格管控，整肅理賠隊(duì)伍，增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力。

3、通過(guò)對(duì)理賠人員的定期培訓(xùn)，提升理賠專業(yè)技能、服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)。強(qiáng)化對(duì)客戶的誠(chéng)心、誠(chéng)意、誠(chéng)懇的服務(wù)理念。

（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控，提升效率

1、以理賠管家為主導(dǎo)，進(jìn)行案件各環(huán)節(jié)的隨時(shí)跟蹤和監(jiān)控，建立超時(shí)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)理賠環(huán)節(jié)時(shí)效的全面提升。

2、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合，做到案件隨時(shí)督促，隨時(shí)辦理，避免發(fā)生延誤的問(wèn)題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢和快捷。

（三）建立健全制度，完善理賠流程

1、規(guī)范各崗位的職責(zé)和權(quán)限，最大限度的實(shí)現(xiàn)人員的科學(xué)配置，有效的防止推脫的現(xiàn)象，提高工作效率和和工作質(zhì)量，規(guī)范操作行為。為考核的順利實(shí)現(xiàn)提供依據(jù)。

2、制定有針對(duì)性的考核制度，圍繞理賠的薄弱環(huán)節(jié)，制定合理的預(yù)期目標(biāo)，定期進(jìn)行跟蹤考核，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施。有效的激勵(lì)員工，提升員工的責(zé)任心。

（四）加大訴訟案件調(diào)解力度，有效降低賠付

1、加強(qiáng)與法院、交警部門的溝通聯(lián)系，快速、高效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾，維護(hù)公司的合法權(quán)益，提升客戶滿意度，提升公司社會(huì)形象。本著“尊重事實(shí)，平等協(xié)商、能調(diào)不訴、節(jié)約成本”的原則，建立調(diào)解與訴訟相銜接的保險(xiǎn)糾紛解決機(jī)制。

2、根據(jù)實(shí)際情況，與交警及法院合作，搭建專門的調(diào)解平臺(tái)。

擴(kuò)展閱讀：201*年理賠述職報(bào)告

201*年述職報(bào)告

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家上午好！

根據(jù)省公司工作要求，現(xiàn)對(duì)201*年工作開(kāi)展情況進(jìn)行述職，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事審議。

一、理賠中心組織架構(gòu)及人員管理工作開(kāi)展情況

根據(jù)理賠事業(yè)部改革方案要求的理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒(méi)有搭建，同時(shí)還面臨著全市理賠人員性別、數(shù)量、年齡、學(xué)歷及主任室成員不夠等各方面的不利因素（當(dāng)時(shí)只有1名副主任），另外理賠中心業(yè)務(wù)覆蓋面的跨度也非常大，為全省縣區(qū)理賠分部最多（6個(gè)）的地市理賠中心。

因此在充分進(jìn)行實(shí)際調(diào)研之后，經(jīng)市公司領(lǐng)導(dǎo)同意并在分管領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，于201*年12月31日完成了中心本部各分部經(jīng)理競(jìng)聘上崗及各技術(shù)崗位人員雙向選擇工作，此次工作共計(jì)清退理賠線人員9人。此項(xiàng)工作的開(kāi)展使得中心組織架構(gòu)基本完善，同時(shí)理賠線人員的精神面貌及工作狀態(tài)得以調(diào)整。我記得完成此項(xiàng)工作之后的當(dāng)天晚上，我是在火車上聽(tīng)著新年的鐘聲度過(guò)的。

201*年5月份市公司將理賠中心主任室成員也由原來(lái)的兩名增加到了現(xiàn)有的三名，也就是增加了一名副主任。

同時(shí)在201*年末（即10月17號(hào)到12月31號(hào)之間），對(duì)省公司布置的201*年各項(xiàng)理賠質(zhì)量指標(biāo)考核數(shù)據(jù)進(jìn)行了有針對(duì)性的收口工作，并在年末取得了三等獎(jiǎng)。

二、理賠具體業(yè)務(wù)開(kāi)展情況（一）理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，并強(qiáng)化績(jī)效考核到中心之初，應(yīng)該說(shuō)當(dāng)時(shí)各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢，在組織架構(gòu)搭建完成及人員調(diào)整之后，組織全市理賠業(yè)務(wù)骨干，對(duì)中心各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。同時(shí)通過(guò)深入工作一線進(jìn)行思想對(duì)接、強(qiáng)化績(jī)效考核等方式方法，使得目前全市理賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。

（二）重點(diǎn)開(kāi)展工作

根據(jù)201*年市公司理賠工作會(huì)議“4321”工作思路，重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾項(xiàng)工作：

一是積極配合車商部開(kāi)展工作，改善資源送修落后局面，盡全力支持公司業(yè)務(wù)大發(fā)展。

資源送修比例從201*年9月末的61%提高到了201*年9月末的78%，提高比例為17%。

二是加大人傷案件調(diào)節(jié)力度，強(qiáng)化外部合作，實(shí)現(xiàn)有效降賠。在全市保險(xiǎn)市場(chǎng)交通事故傷殘?jiān)u定工作混亂，傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體，與固倫傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí)，建立起了良好的合作關(guān)系。

三是成立復(fù)勘組對(duì)萬(wàn)元以上所有案件進(jìn)行百分百?gòu)?fù)勘，同時(shí)將復(fù)勘與損余回收工作相結(jié)合，有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。

截止10月底，全市損余物資回收工作累計(jì)產(chǎn)值101350元，是201*年全年產(chǎn)值（26750元）的3.79倍。

四是對(duì)案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時(shí)變動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整。并通過(guò)制度將估損充足率納入到個(gè)人績(jī)效考核當(dāng)中，有效提升了一次估損的準(zhǔn)確度。

五是根據(jù)省公司的考核辦法，細(xì)化符合公司實(shí)際的各項(xiàng)考核實(shí)施細(xì)則，將數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人，有效激發(fā)調(diào)動(dòng)員工的積極性和主動(dòng)性。

六是加強(qiáng)對(duì)法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見(jiàn)，遇到疑難問(wèn)題，與律師和法院做好三方溝通。同時(shí)加強(qiáng)律師的考核，定期抽查律師庭審情況，并記錄賦分，與律師的續(xù)聘結(jié)果掛鉤。

截止到10月末，我公司法律訴訟案件累計(jì)減損2949.35萬(wàn)元，勝訴率為46.36%。

（三）積極應(yīng)對(duì)農(nóng)險(xiǎn)大災(zāi)

8月16日，遭受暴雨及暴風(fēng)襲擊，理賠中心全體人員歷經(jīng)一個(gè)多月對(duì)受災(zāi)的15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、216個(gè)行政村，近100萬(wàn)畝的承保土地，較為圓滿的進(jìn)行了農(nóng)險(xiǎn)初勘、復(fù)勘、測(cè)產(chǎn)工作。此次大災(zāi)，理賠線經(jīng)受住了巨大的考驗(yàn)同時(shí)也積累了應(yīng)對(duì)大災(zāi)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)于我本人自從事理賠工作以來(lái)，此次大災(zāi)也給我上了最生動(dòng)的、永生難忘的一課。

（四）提升理賠服務(wù)品質(zhì)

一年來(lái)，理賠中心通過(guò)晨（夕）會(huì)等形式，對(duì)理賠服務(wù)常抓不懈，在公司內(nèi)部神秘人檢查及外部客戶服務(wù)方面取得了一定的成效。

三、理賠具體經(jīng)營(yíng)指標(biāo)達(dá)成情況1、賠付率

截止10月末，公司全險(xiǎn)種賠付率為70.43%，受農(nóng)險(xiǎn)大災(zāi)因素影響，較省公司下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)63.94%相差6.49個(gè)百分點(diǎn)。2、案均賠款

截止10月末，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八；同比下降17%，降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，達(dá)成省公司挑戰(zhàn)目標(biāo)。

全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五；同比下降15%，降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元，超額完成預(yù)算目標(biāo)。

3、理賠周期

（1）車險(xiǎn)周期同比提速25%，超額完成省公司考核指標(biāo)，全省排名第十。

（2）非車險(xiǎn)周期同比提速90%，超額完成省公司考核指標(biāo)，全省排名第三。

4、估損充足率（1）車險(xiǎn)

截止10月底，與201*年底未決清單對(duì)比，估損充足率為83.15%，全省排名第六；與上月末未決清單對(duì)比，估損充足率為100.19%，全省排名第五。

（2）非車險(xiǎn)

截止10月底，與201*年底未決清單對(duì)比，估損充足率為99.83%，全省排名第六；與上月末未決清單對(duì)比，估損充足率為100.49%，全省排名第五。

5、平板電腦使用率

截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全省排名第六，并超額完成省公司考核指標(biāo)。

6、綜合排名

截至三季度末，理賠工作在全省綜合考評(píng)中位居第五位。四、本人學(xué)習(xí)及廉潔自律情況

1、自到理賠中心工作之后，共計(jì)三次，累計(jì)用時(shí)近一個(gè)月，先后參加了總公司組織的管理者小超市及理賠業(yè)務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)積極準(zhǔn)時(shí)參加總裁室共享課堂及市公司組織的各類理論、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，目前為MBA在讀。

2、從事理賠工作之后，在政治上，始終和上級(jí)公司及市公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。同時(shí)當(dāng)好一把手的參謀和助手，工作到位不越位，積極與其他班子成員進(jìn)行溝通、協(xié)作。同時(shí)在廉潔自律方面對(duì)自己提出了更加嚴(yán)格的要求，時(shí)刻以一名共產(chǎn)黨員的高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己，將“莫以惡小而為之，莫以善小而不為”作為座右銘。

201*年即將過(guò)去，在新的一年里，對(duì)于我自己：

一是轉(zhuǎn)變。努力擺脫固有的思維模式，扎實(shí)推進(jìn)全市理賠工作。二是學(xué)習(xí)。在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時(shí)，帶動(dòng)部門人員提高學(xué)習(xí)意識(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

三是堅(jiān)持。將“平和的心態(tài)、向上的精神、崇高的境界”作為自己工作的指南和動(dòng)力的源泉，對(duì)于以往好的做法不斷發(fā)揚(yáng)并堅(jiān)持做下去。

回首走過(guò)的一年多的時(shí)光，是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動(dòng)著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義，同時(shí)也更加讓我明白，“生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏�！�

我愿用心努力做好自己的工作！謝謝！

友情提示：本文中關(guān)于《201*年理賠工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年理賠工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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