村衛(wèi)生室10年績效考核主要指標及評分細則

考核指標與分值考核內容嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、衛(wèi)生室感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關法規(guī)制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、衛(wèi)生室感染管理和病案管理符合要求。楊橋鎮(zhèn)村衛(wèi)生室201*年度績效考核主要指標及評分細則

考核標準評分標準1、通過詢問查看，無門診病歷扣0.5分，無門診日志記錄扣0.5分。缺司藥簽名的各扣0.3分；2、抽查100張?zhí)幏�，是否項目齊全，藥品名稱、規(guī)格、劑量等書寫規(guī)范，每低5個百分點扣0.2分，無處方評價統(tǒng)計資料及分析扣0.5分。3、護理文書書寫合格率每降低5%扣0.5分。4、無定期綜合評比檢查及的整改意見者扣0.5分，考核結果無處理意見的扣0.5分。6、醫(yī)療事故及糾紛處理無措施者扣1分，有措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分，性質未定、責任人未定、處罰措施未落實者分別扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣2分。實得分服務質量（5分）處方（中醫(yī)）書寫合格率達到100%，門診病歷和門診日志書寫合格率95%。建立衛(wèi)生室感染管理組織，制度健全，措施落實，未發(fā)生室內感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內�；�本醫(yī)療服務（25分）服務數量（5分）門（急）診人次、出診人次、觀察室輸液病人數分別計算前三年衛(wèi)生醫(yī)療機構前述考核指標的平均值，適當考慮合理增長要素、推廣中醫(yī)藥適宜技術。確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次總人次數增減幅度控制在一定范圍，觀察室輸液病人數有所下降。與上年相比，次均門診費用的增長幅度不超過全省平均水平，即門診費用不超過30元。按照規(guī)定配備基本藥物。藥房達到規(guī)范化要求。門診抗生素1聯及2聯用處方百分以村衛(wèi)生室前三年平均值為基數，門急診人次、出診人次、門診觀察人次，達平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分。醫(yī)療費用門診費用（5分）執(zhí)行基本

以果山村衛(wèi)生室平均水平為基數，次均門急診費用，每升高2%分別扣0.1分，次均門診費用每超過10元扣0.1分，直至扣完。1、配備和使用基本藥物，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分。配備和使用基本藥物，規(guī)范藥

藥物房建設。按照基制度本藥物臨床應（10分）用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品正常零售率銷售。比不超過2%。所有藥品執(zhí)行正常價格銷售。2、藥房達到規(guī)范化要求，按食品藥品監(jiān)督管理局要求執(zhí)行（2.5分）①藥架藥品碼放不整齊,地面不整潔扣0.5分②藥房溫度、濕度不達要求扣0.5分③藥品不明碼標價扣0.5分④過期藥品上架扣0.5分⑤霉變、假劣藥品上架扣0.5分3、門診抗生素2聯及以上，聯用處方百分比不超過2%（2.5分）。未按規(guī)定超過《處方管理辦法》要求一次扣0.5分4、所有藥品執(zhí)行正常零售率銷售，未執(zhí)行，每個品規(guī)倒扣5分。5、執(zhí)行衛(wèi)生院統(tǒng)一采購藥品規(guī)定，不符合規(guī)定的，每個品規(guī)倒扣5分。居民健康檔案（3分）健康教育（2分）公共衛(wèi)生服務居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。健康教育和健康咨詢服務的提供情況、城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率積極推廣參與式健康教育方法，通過開設運用中醫(yī)藥健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率。設置宣傳欄1個，無宣傳欄扣0.5元，每季度更新宣專版面1次，未更新扣0.5分，開展健康教育講座6次/年，低于3次扣0.5分。

（25分）免疫規(guī)劃（3分）國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務，及時發(fā)現、報告并協助處理疑似預防接種反應。以村為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達到95%以上，新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達90%以上。不及時發(fā)現和報告適齡兒童扣3分。傳染病防治（2分）傳染病疫情的報告及處理情況保障傳染病疫情正常運行，及時發(fā)現、登記、報告轄區(qū)內傳染病疫情，傳染病疫情1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全）1的報告率、及時率、準確率均達95%以上。分；缺少一項制度或未執(zhí)行扣0.5分。配合衛(wèi)生院及以上疾控機構，參與現場疫2、報告率、準確率、及時率達95%；每低1%扣0.5分。點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行管理。規(guī)范運用中醫(yī)藥開展孕產婦、兒童保健工作，201*年孕產婦保健覆蓋率達70%以上、兒童保健覆蓋率達400%以上。規(guī)范報送婦幼衛(wèi)生、計劃生育信息。1、孕產婦保健覆蓋率達70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健冊規(guī)范填寫缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務卷一致0.5分，缺一項扣0.1分。2、兒童保健覆蓋率達60%得1分，缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務券一致0.5分，缺一項扣0.1分。3、規(guī)范及時報送信息得1分，，漏報1例產扣0.1分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.1分，出現邏輯錯誤扣0.1分。婦幼保健（3分）孕產婦、兒童保健的開展情況老年人保�。�2分）慢性病管理

老年人健康檢查、健康登記管理情況高血壓、糖尿病等慢性非傳染定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，并向老年人提供中醫(yī)藥自我保健、傷害預防和自救等健康指導。65歲以上老年人的健康登記管理率201*年達20%以上。對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，并定期開展隨訪，老年人健康檔案建檔50%得2分，低于30%得1分，未建檔則扣2分。35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，登記管理率達100%得3分，低于90%扣1分，低于80%扣2分，未登記管

（3分）病的防治及管理情況詢問病情，并對用藥、飲食等進行中醫(yī)藥健康指導。到201*年兩類人群的登記管理率達90%以上。對轄區(qū)內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。201*年重癥精神病患者登記管理率達到50%。有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校等衛(wèi)生指導與管理工作。理不得分。重癥精神疾病患者管理（2分）應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等（3分）重大公共衛(wèi)生服務項目（2分）重癥精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等轄區(qū)內重癥精神病患者登記管理率達到40%以上得2分，達到20%得1分，20%以下扣2分。應急配合不及時扣1分，食品、公共場所、學校等衛(wèi)生指導與監(jiān)督管理頻次每少1次扣1分，無記錄扣1分。重大公共衛(wèi)生服務項目有關工作的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩工作、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務項目的有關工作。農村孕產婦住院分娩補助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分;農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得1分,下降10%扣0.1分。新農合政策宣傳（3分）新農合監(jiān)督（2分）新農合服務（6分）

宣傳新農合補償政策及就診報銷流程。公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發(fā)生套取資金且被查實的事例為0。未宣傳新農合補償政策扣1分；未宣傳就診報銷流程扣1分。新型農村合作醫(yī)療（11）未及時公示投訴電話扣1分；發(fā)生套取資金被查實扣2分。開展即時結報，識別門診者參合身份。結報不及時扣2分、非參合身份報賬扣4分。

一體化管理（20分）按照一體化管理，實施“三統(tǒng)一”按照省一體化管理指導意見的要求，村衛(wèi)生站實行以“三統(tǒng)一”為基本內容的規(guī)范管理。三統(tǒng)一管理執(zhí)行不規(guī)范扣10分，少執(zhí)行一項管理扣10分。會議制度管理（4分）每月月末例會、緊急會議按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行參加各種會議，并進行簽到。遲到一次扣1分，無故缺席一次扣2分。雙向轉診（5分）首次負責，雙向轉診（5分）建立首診負責制，雙向轉診，明確雙向轉診的具體規(guī)定和流程，年內有一定數量的雙向轉診病人，并對患者進行追訪。建立健全并落實各項制度。做好安全隱患排查和信訪維穩(wěn)工作，標識明顯，室容室貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務人員精神飽滿，服務態(tài)度和藹。室內設有群眾意見薄，定期召開群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病人評價結果，群眾滿意率（抽取不少于5名）80%以上。1、未建立首診負責制扣2分。2、雙向轉診流程不清晰，轉診條件不明確的扣2分。3、年內未有雙向轉診病人，未對患者追訪的扣4分。各項工作制度健全、工作流程清晰，缺一項扣1分，建立疫情直報、健康檔案記錄，未建立扣2分，出現安全事故扣10分，出現信訪事件扣1分/例，有衛(wèi)生死角，室容室貌不整潔扣3分。室內地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無痰跡、廁所清潔衛(wèi)生無異味有一項不合格扣1分，直至扣完為止。衛(wèi)生室環(huán)境與管理（5分）室容室貌，管理制度（5分）群眾評價與監(jiān)督（5分）醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率（5分）查服務、公開收費標準、公開承諾規(guī)定、公開查詢費用、公開監(jiān)督電話上墻，缺一項扣0.5分；群眾評議滿意度達不到80%以上扣3分。社會治安綜合治理、騙保等，當年評優(yōu)評先一票否決。

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村衛(wèi)生室績效考核評價細則

考核指標與分值考核內容考核標準評分標準1、做好傳染病疫情報告，登記情況符合衛(wèi)生服務要求傳及時收集、傳達預防接種信息；認真得3分。染病的傳染病防控信息傳達、做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登防控防控藥物的發(fā)放及使用指記、報告；按要求發(fā)放結核病、艾滋病等傳2、報告率和及時率達95%，每漏報1例扣1分，遲染病的防控藥物，并防控藥物的使用指導、報1例扣1分。（導開展情況。監(jiān)督工作。7分）3、截留傳染病人，導致疫情擴散和蔓延的扣7分。孕做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣有葉酸宣傳材料得1分，葉酸發(fā)放率達80%得2分，公產婦、兒孕產婦、兒童保健工作傳、藥物發(fā)放、使用指導工作，參與03下降5%扣0.2分，參與03歲兒童保健工作1分，查報共衛(wèi)生童保健實施情況。歲兒童保健工作。做好本次婦幼衛(wèi)生信息收表宣傳動員03歲兒童定期體檢，規(guī)范及時報送信息得1服務（7分）集、整理、報送工作。分，不規(guī)范、不及時酌情扣分。（40分）健開設健康教育宣傳欄，每年刊登健康健康教育服務提供情及時發(fā)放宣傳資料，發(fā)現1次未及時發(fā)放的扣2分；康教育素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識不少況。及時開展健康教育1年6次，少1次扣1分。（7分）于6次；及時發(fā)放健康教育宣傳材料。農宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、村居民農村居民健康檔案的準確、全面收集自愿建檔農村居民的基本情建檔率每低5%扣1分；每3個月未更新健康檔案內健康檔建立及更新情況。況、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等信息，容扣2分。案（7分）按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。慢高血壓、糖尿病防治工35歲以上居民每年首診測血壓。對確按照規(guī)定進行血壓測量，并及時上報報表，發(fā)現血壓性病防作開展情況。治（6分）診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病未測的，每1人扣1分，直至6分扣完為止。情，并對用藥、飲食等進行健康指導。全面收集所在村老年人人口信息，并老老年人保健基本工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，認真做好健康危險因全面收集老年人信息，并按規(guī)定上報，缺1人扣1分，年人保開展情況。素的調查及評估，健康指導、健康管理隨訪直至扣完為止。�。�6分）等工作。通過詢問查看，門診日志內容登記不全的扣2分，無基本醫(yī)療管理制度執(zhí)做到門診病人有登記，用藥開處方，門診觀察記錄扣2分；抽查100張?zhí)幏�，藥品名稱、規(guī)格、行情況。（10分）書寫符合規(guī)范要求。用法用量等書寫符合處方管理規(guī)范，每低5個百分點扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療責任事故一票否決�；�本醫(yī)療（25分）抽查100張?zhí)幏�，門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。配備和使用基本藥物、門診抗生素2聯及以上聯用處方百分規(guī)范、合理用藥，不濫用抗藥房未達到規(guī)范驗收酌扣24分。比不超過20%。全部配備和正確使用國家菌素、激素。藥房達到規(guī)范發(fā)現使用基本藥物和補充藥品目錄外的品規(guī)，或發(fā)現基本藥物和我省補充藥品，執(zhí)行零差率銷化要求。執(zhí)行零差率銷售。一個品種未實行零差率銷售的扣8分。每月配備使用國家基售。藥房達到規(guī)范化要求。（15分）本藥物的采購金額占總采購金額比例≥90%，每少一個百分點扣0.5分。發(fā)生套取資金被查實一票否決。無新農合專題宣傳欄積極參與做好新農合的宣傳發(fā)動、籌參與公共衛(wèi)目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫(yī)療服務參與新農合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資、門診報銷；認真做好參合農民醫(yī)藥費用生管理工作（20與藥品價格的扣1分，未按規(guī)定兌現門診統(tǒng)籌和實行藥品零服務一體化管理。（15分）報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、分）差率銷售刷卡的扣12分，未及時公示參合補償情況和處參加一體化管理。理投訴扣1分；上傳結報信息不及時扣2分。設置、人員、業(yè)務、藥械、財務等“五統(tǒng)一”管理不規(guī)范的酌扣27分。按時參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與業(yè)務培訓。（3分）組織的業(yè)務培訓。完成上級交辦的其他工作。（2分）就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、對患者關心、解決問題的能（15分）力。（15分）群眾滿意度

未參加培訓每少1人扣1-3分。未完成指令性任務扣2分。拒絕執(zhí)行公共衛(wèi)生服務任務一票否決。同左群眾滿意率（不少于10名）80%以上。居民滿意度應達80%以上，每降低10%扣2分。八井子鄉(xiāng)_____________村衛(wèi)生所績效考核評分統(tǒng)計表

年月日考核指標公分值評價得分注傳染病的防控孕產婦、兒童保健健康教育農村居民健康檔案慢性病防治老年人保健計劃免疫重性精神病基本醫(yī)療594573342020201*0共衛(wèi)生服務村所綜合管理衛(wèi)生所基本藥物合計考核人簽名：考核日期：被考核單位負責人簽名201*八井子鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室績效考核得分匯總表填表單位（蓋章）公共衛(wèi)生服務（40分）村衛(wèi)生室孕產婦兒計劃免基本醫(yī)療服務（20分）重性精神老年人健村所綜合管理（20衛(wèi)生所藥物分）（20分）合計傳染病防童保�。�9控（5分）育（4分）（5分）分）民強村59999.8.998.57.47.87.4444344443.82.4444444444健康教健康檔案慢性病防疫（3治（7分）分）776.56.756.2566.2566.75333333333病(4分）康（3分）3.83.83.83.83.83.83.83.63.833333333319.819.819.8118.818.8118.818.818.8118.81181718119181181818119201919116161616161696.694.6094.1092.2590.8590.1089.2589.0088.95杏山堡村5八井子村建立村長安村永合村公民村55555慶陽山村5國富村4.

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