人民醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”創(chuàng)建工作匯報
人民醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”創(chuàng)建工作匯報
按照市局關(guān)于創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”活動的統(tǒng)一部署和“三好一滿意”活動的有關(guān)要求,我院高度重視,圍繞以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,強(qiáng)化教育,完善制度,加強(qiáng)監(jiān)督,促進(jìn)了創(chuàng)建工作的深入有效開展,現(xiàn)將有關(guān)工作的開展情況匯報如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、確保創(chuàng)建活動的有序開展
我院專門成立了由一把手任組長、各分管院長任副組長、科主任、護(hù)士長為成員的創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定印發(fā)了《人民醫(yī)院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”活動實(shí)施方案》。召開了全院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”活動動員大會,進(jìn)行了全面部署和動員發(fā)動。為進(jìn)一步明確責(zé)任,保證各項創(chuàng)建措施的落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)與各科室主任簽定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》,科室再把責(zé)任落實(shí)到每名職工,形成了一條分工負(fù)責(zé)的行風(fēng)建設(shè)責(zé)任鏈。院部領(lǐng)導(dǎo)每季度召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分析會,每月召開一次全院中層干部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題推進(jìn)會,做到人人知曉創(chuàng)建工作,人人參與創(chuàng)建工作,將創(chuàng)建工作落到實(shí)處。二、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,打牢糾風(fēng)工作思想根基為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德意識,我們先后組織全院干部職工深入學(xué)習(xí)了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《公民道德實(shí)施綱要》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),使廣大干部職工的法律意識和責(zé)任意識不斷增強(qiáng)。我們結(jié)合創(chuàng)建活動精心組織開展了一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動,廣泛吸引醫(yī)務(wù)人員參與,讓他們從中受到教育。先后分批組織收看了警示教育紀(jì)錄片《罪案鑒戒》,在職工中引起了強(qiáng)烈反響,同時結(jié)合“學(xué)習(xí)白求恩敬業(yè)為人民”開展了知識競賽、演講比賽等豐富多彩、特點(diǎn)鮮明的活動,有效地激發(fā)了醫(yī)務(wù)工作者敬業(yè)愛崗、樂于奉獻(xiàn)的精神,增強(qiáng)了教育效果。牢固樹立全體醫(yī)務(wù)人員忠于職守、救死扶傷、文明行醫(yī)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚,牢記崗位職責(zé),強(qiáng)化職業(yè)紀(jì)律、規(guī)范職業(yè)道德、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。要求每個職工都要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)、鉆研業(yè)務(wù),精益求精、遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔奉公、嚴(yán)格按照職責(zé)要求完成各項工作任務(wù)。將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”活動內(nèi)容傳達(dá)到每個職工,統(tǒng)一規(guī)范文明服務(wù)用語和醫(yī)療服務(wù)行為,讓職工都懂得行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的頭等大事。三、完善制度,建立糾風(fēng)工作的長效機(jī)制
一是建章立制,嚴(yán)格管理。進(jìn)一步建立健全了規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。如:《醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則》、《勞動紀(jì)律考核制度及處罰標(biāo)準(zhǔn)》等,同時還制定了適應(yīng)我院發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法,較以前加大了獎懲力度。鼓勵了成績顯著、事績突出的醫(yī)務(wù)人員,同時也杜絕了集體觀念不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差、收受或索要“回扣”、“紅包”等問題,提高和促進(jìn)了醫(yī)院整體水平的發(fā)展
二是實(shí)行服務(wù)承諾制。醫(yī)院始終把公開服務(wù)承諾工作作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓。完善了醫(yī)院服務(wù)制度,建立黨員干部服務(wù)承諾制,在承諾內(nèi)容上主要包括:拒收紅包、提成,合理檢查、合理用藥,熱情服務(wù),收費(fèi)公示等。并將這些公示內(nèi)容制成標(biāo)牌、刊板懸掛醒目處,主動向社會公示,以此來指導(dǎo)和規(guī)范工作人員的思想和服務(wù)行為。
三是建立了外部監(jiān)督機(jī)制。從社會上聘請了20余名行風(fēng)監(jiān)督員,每季度召開行風(fēng)監(jiān)督員會議,隨時聽取他們對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況及醫(yī)院各項工作的建議和意見。另外,醫(yī)院還設(shè)立了舉報電話、舉報箱,拓寬監(jiān)督渠道,動員社會各界參與醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),形成齊抓共管的良好局面。
四、規(guī)范收費(fèi),維護(hù)患者的切身利益
近幾年,我院始終化大力氣解決“看病貴”的問題,我們加強(qiáng)了對藥品收支兩條線的管理,嚴(yán)格按照醫(yī)院財務(wù)制度,正確核算藥品收入和支出,降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。認(rèn)真做好單病種限價、病歷“一本通”、大型檢查和部分檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等制度,嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”診療規(guī)范,健全醫(yī)院內(nèi)部價格管理和約束機(jī)制,嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤,完善與患者溝通機(jī)制,積極推進(jìn)院務(wù)公開,認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。醫(yī)院加強(qiáng)專兼職物價員隊伍建設(shè),抓好培訓(xùn)工作。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,降低藥品價格,醫(yī)院注著重抓好藥品集中招標(biāo)采購、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購藥成本,從源頭上堵住藥品回扣的渠道。對各科的藥比進(jìn)行了制定工作,對超過上限比例的科室,將予以經(jīng)濟(jì)處罰。切實(shí)解決群眾看病貴的問題。
五、剎回扣、“紅包”、“開單提成”不正之風(fēng),樹立良好職業(yè)道德;醫(yī)院加強(qiáng)藥品采購管理,嚴(yán)格貫徹上級對藥品采購的各項規(guī)定,藥劑科采購藥品嚴(yán)格實(shí)行院長、科主任、采購員三級管理制度,藥事委員會嚴(yán)控新藥采購,有效杜絕了采購中的回扣問題。同時嚴(yán)格執(zhí)行蘇州市衛(wèi)生局“三條禁令”,201*年我院醫(yī)務(wù)人員拒收紅包3萬余元,繳入住院賬戶2萬余元,收到感謝信20余封,錦旗三十余面,得到了群眾的好評。
六、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,醫(yī)院在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時,認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度,對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者,予以待崗處理,要求全院職工主動為病人服務(wù),幫助病人解決困難,將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一,努力改變“臉難看”“惜話如金’’的現(xiàn)象,杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣,要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風(fēng)的影響。同時,加大對病人的宣傳力度,讓病人知道在醫(yī)院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成一種病人不送,醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作是醫(yī)院發(fā)展的重中之重,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作,狠抓落實(shí),夯實(shí)基礎(chǔ),著力提高,進(jìn)一步創(chuàng)新創(chuàng)建機(jī)制,營造創(chuàng)建氛圍,爭做區(qū)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的排頭兵。
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201*年度醫(yī)院工作總結(jié)
201*年,常熟市第五人民醫(yī)院在市委、市政府、虞山鎮(zhèn)人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策和精心組織下,通過全院干部職工的大力配合和忘我工作,圓滿地完成了年初制定的各項工作任務(wù)。截止10月底,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入10279萬元,同比增長9.07%;門急診467682人次,同比增長19.44%;住院8973例,同比增長5.30%;手術(shù)1844臺,同比減少32.28%;出診561多人次,同比增長50%。同時順利通過省二級醫(yī)院評審,與上海復(fù)旦臨床病理中心建立協(xié)作關(guān)系,成為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院,被評為“蘇州市文明單位”、“平安醫(yī)院”“省二級檔案室”,做到了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
一、精心規(guī)劃全年工作,確保各項工作有條不紊。201*年初,院領(lǐng)導(dǎo)班子對全年工作進(jìn)行了周密安排和科學(xué)謀劃。首先是召開院長辦公會議,對全年工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署,明確提出了201*年的各項任務(wù)指標(biāo),確定了創(chuàng)建“蘇州市文明單位”活動和“二乙醫(yī)院”創(chuàng)建活動,統(tǒng)一了全院要“以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)”的指導(dǎo)思想,進(jìn)一步明確了科學(xué)發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)的辦院方向。其次是召開全體中層會議,廣泛征求群眾意見,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地制定了201*年度醫(yī)院工作規(guī)劃方案。另外,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,研究制定了醫(yī)院多項管理制度,特別是有效地落實(shí)了院總值班制度,行政交班制度,院長辦公會制度、院周會制度等,確保了全年各項工作有條不紊地開展。二、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,教育科研水平逐步提升。(一)提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
201*年,圍繞《江蘇省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“以創(chuàng)建促管理,以管理促發(fā)展”的工作思路,牢牢抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和保障醫(yī)療安全這一主線,制定了提高醫(yī)療管理水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高執(zhí)業(yè)素質(zhì),降低醫(yī)療不良事件的“三個提高、一個降低”的管理目標(biāo)。1、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理
(1)質(zhì)量管理者的責(zé)任強(qiáng)化。醫(yī)院完善科室建制。各部門責(zé)權(quán)利明確。院長
作為醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人將主要精力在質(zhì)量安全管理上;各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮;醫(yī)院下發(fā)《科主任目標(biāo)考核規(guī)定》,科主任(護(hù)士長)責(zé)、權(quán)、利需進(jìn)一步明確。形成人人參與、各盡其責(zé)的質(zhì)量安全氛圍。
(2)加強(qiáng)人員技術(shù)準(zhǔn)入和依法執(zhí)業(yè)行為管理。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試工作、嚴(yán)格把好注冊關(guān)。建立健全醫(yī)師定期考核工作檔案。建立醫(yī)師醫(yī)德記分考核檔案。
(3)《醫(yī)療質(zhì)量通報》進(jìn)一步完善。每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)匯總分析,涉及內(nèi)容包括:每月醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)、處方點(diǎn)評報告、門診病歷點(diǎn)評、護(hù)理質(zhì)量檢查報告及本月度獎懲匯總。五月份起增加了病區(qū)及醫(yī)療組藥占比的統(tǒng)計、門診藥占比統(tǒng)計及出院帶藥超量明細(xì)。將質(zhì)量差的病歷、處方及其他違規(guī)行為以《醫(yī)療質(zhì)量通報》的形式在院內(nèi)公開并報送常熟市衛(wèi)生局,起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
(4)實(shí)行“藥占比”控制措施,列入科室目標(biāo)考核,保持穩(wěn)中有降。完善處方點(diǎn)評制度,以規(guī)范使用抗菌藥物使用為重點(diǎn),落實(shí)合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度。出臺門診處方最高限額,特殊病種的特殊用藥報相關(guān)部門審批,下發(fā)《門診補(bǔ)液管理暫行辦法》。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局藥房托管規(guī)定,藥品實(shí)行集中采購,1-10月份藥品采購4884萬元,藥品讓利256萬元。
(5)嚴(yán)抓管理,促進(jìn)核心制度的落實(shí)。規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量。加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)與考核。邀請?zhí)K州醫(yī)療質(zhì)量專家組成員來我院進(jìn)行講學(xué)及檢查。病案質(zhì)量管理委員會加強(qiáng)督察工作,截至11月15日醫(yī)務(wù)科共督察運(yùn)行病歷500余份、終末病歷1200余份。對于病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋。6月份起全院各臨床科室全面推行電子病歷,大大減輕了臨床醫(yī)生的工作壓力,提高了工作效率。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理
落實(shí)“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動實(shí)施方案,全面實(shí)施患者安全目標(biāo)管理,推出特殊病例報告制度,推行危急值報告制度。加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理,實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。加強(qiáng)不良事件的報告管理。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,對于院內(nèi)及患者對醫(yī)務(wù)人員工作中存在的違規(guī)行為及不良事件投訴,采取調(diào)查取證、職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)個人談話、紀(jì)檢監(jiān)察誡勉談話等形式進(jìn)行處理。(二)護(hù)理隊伍管理水平不斷提升
1、健全護(hù)理管理體系,加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)
(1)統(tǒng)一認(rèn)識,全面統(tǒng)籌。護(hù)理部制訂了切實(shí)可行的年計劃、季安排、月重點(diǎn),統(tǒng)一護(hù)士長的認(rèn)識,使護(hù)士長全面了解201*年的護(hù)理工作,并按計劃認(rèn)真組織實(shí)施。
(2)理順制度,規(guī)范管理。規(guī)范統(tǒng)一護(hù)理臺帳。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。健全各項護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)與護(hù)理常規(guī)。完善5項核心制度,編印成冊,人手一份。每月抽查考核科室工作制度的落實(shí)情況。
(3)重視護(hù)理人才和重點(diǎn)科室人員的培訓(xùn)。全年組織操作訓(xùn)練項目12項,操作訓(xùn)練考核670人次,組織理論考試6次,參考330人次。全院三基理論、操作成績良好,衛(wèi)生局組織的考試合格率100%。全體護(hù)士長外出參觀學(xué)習(xí)2次,12
月還將派2位護(hù)士長參加蘇州市衛(wèi)生局舉辦護(hù)士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。加強(qiáng)腫瘤科、急診、手術(shù)室,皮膚科等重點(diǎn)?频呐嘤(xùn)。(4)護(hù)理部全面實(shí)施護(hù)士分級管理,大膽探索有利于病人的排班模式,按計劃開展“在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組長負(fù)責(zé)制”的方案。開展整體護(hù)理,以三病區(qū)為整體護(hù)理試點(diǎn)病區(qū),成熟后以點(diǎn)帶面向全院推廣,同時護(hù)理部邀請上級醫(yī)院老師來院指導(dǎo)護(hù)理程序的應(yīng)用。
2、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提升護(hù)理質(zhì)量調(diào)整院科二級護(hù)理質(zhì)控組織,并發(fā)揮積極作用。完善護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),考核嚴(yán)格認(rèn)真。院護(hù)理質(zhì)控組全面負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的檢查、督促、改進(jìn)工作,每月有重點(diǎn)督查,每季度全面質(zhì)量檢查。
3、確保護(hù)理安全,嚴(yán)防醫(yī)源性損害
(1)加強(qiáng)用藥安全意識,對科室內(nèi)常備藥品明確品種、基數(shù),對高危藥品、毒、麻藥品專柜放,并有醒目標(biāo)記,嚴(yán)格交接班,定期進(jìn)行檢查與考核。
(2)建立住院患者跌倒、墜床、壓瘡登記報告制度。對高風(fēng)險患者在床頭設(shè)立標(biāo)識來防止不良事件的發(fā)生。從4月份開始對全院住院病人及急診病人啟用腕帶來加強(qiáng)對病人的識別。保證搶救藥品、搶救儀器處于功能狀態(tài),保持搶救物品完好率達(dá)100%。
(3)成立PICC護(hù)理小組,負(fù)責(zé)全院PICC病人的管理工作。
201*年1-10月份,基礎(chǔ)護(hù)理合格率:98%;護(hù)理文件書
寫合格率:100%;
急救藥品、物品合格率:100%;病區(qū)管理合格率:96.4%;護(hù)理工作滿意度:96.5%;年褥瘡發(fā)生數(shù):0;年護(hù)理事故發(fā)生數(shù):0。
(三)醫(yī)院感染管理工作有序開展
醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理科,由專人管理。1-10月醫(yī)院感染病例149例,發(fā)病率1.6%。抽查病歷7674份,發(fā)現(xiàn)漏報14例,漏報率為10%。定期召開院感管理委員會會議,指導(dǎo)全院感染預(yù)防與控制工作。調(diào)整生物監(jiān)測項目,1-19共采樣500份。完善了醫(yī)院感染管理制度。每月對全院各臨床、醫(yī)技科室、社區(qū)院感工作進(jìn)行檢查并持續(xù)改進(jìn)。6月份、10月份蘇州市順利通過蘇州市專項檢查。201*年參加省醫(yī)院感染培訓(xùn)班4人。醫(yī)院對手術(shù)室、供應(yīng)室從結(jié)構(gòu)、布局、設(shè)、設(shè)備、人員、院感等方面進(jìn)行全方位改造。
(四)社區(qū)工作有序開展
作為虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,我院還承擔(dān)者虞山鎮(zhèn)城區(qū)12萬人口的預(yù)防、保健、診療、康復(fù)、計生、健教“六位一體”的公共服務(wù)職能。201*年按上級要求我院新建了服裝城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,目前,我院共有9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,10個村衛(wèi)生室,工作人員中午不停診,節(jié)假日不休息。組建了5個全科醫(yī)師團(tuán)隊,開展上門出診服務(wù)和康復(fù)指
導(dǎo)。由院部組織牽頭召開5次社區(qū)工作協(xié)調(diào)會,規(guī)劃虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行方案。
(五)繼續(xù)完善農(nóng)保、醫(yī)保工作服務(wù)
繼續(xù)完善農(nóng)保、醫(yī)保管理制度,規(guī)范管理,簡化手續(xù),為病人提供優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù)。201*年1-10月份,我院農(nóng)保醫(yī)療出院病人2302人次,同比減少11.02%,住院次均費(fèi)用5189.71元,同比增加1.66%;醫(yī)保出院病人4775人次,同比減少7.65%,住院次均費(fèi)用6325.69元,同比減少2.63%;少兒醫(yī)保出院病人1189人次,同比增加17.26%,少兒醫(yī)保次均費(fèi)用1644.16元,同比增加14.37%。
二、不斷創(chuàng)新工作方法,科教工作步入軌道。
上半年與鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂教學(xué)醫(yī)院協(xié)議。接收進(jìn)修徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生9名,鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理大專實(shí)習(xí)生12名,藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生3名,圓滿完成各項教學(xué)任務(wù),教學(xué)質(zhì)量也有明顯提高。醫(yī)院投入2.5萬元資金購買教學(xué)設(shè)備,改造實(shí)習(xí)生宿舍。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對3年內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的的12名醫(yī)師進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。選派5名優(yōu)秀醫(yī)生人員赴蘇州、上海進(jìn)修。醫(yī)院還舉辦了首屆臨床教師、護(hù)理教師教育查房比賽及第二屆青年讀書報告會。201*年申報科研課題2項,立項1項,目前正在實(shí)施過程中的立項課題有5項。3月份醫(yī)院委托上海復(fù)諾管理培訓(xùn)中心對全體中層進(jìn)行了為期三個月的培訓(xùn),有效的提高的全體中層的管理水平。為鼓勵廣大職工提高自身學(xué)歷層次,醫(yī)院下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)技人員學(xué)歷教育的有關(guān)規(guī)定》。臨床醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)風(fēng)氣濃厚,通過自學(xué)考試等多種方式提高專業(yè)技術(shù)水平。各科室長期堅持利用晨間交班會和每周固定的學(xué)習(xí)時間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。201*年報考衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格人員共39人,通過24人,合格率62%,其中中級7人,初級17人。全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。
三、順利通過省二級醫(yī)院評審,醫(yī)院整體實(shí)力增強(qiáng)。從201*年9月份創(chuàng)建等級醫(yī)院活動正式啟動以來,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)一心,擰成一股繩,將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院上半年工作的重心。配套出臺了考核辦法,健全了獎優(yōu)懲劣機(jī)制,將創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)逐條逐項分解到各責(zé)任科室和責(zé)任人,與各科室簽訂了《創(chuàng)建二級醫(yī)院獎懲責(zé)任書》,實(shí)行目標(biāo)管理,全院動員、全員參與、全程監(jiān)控。并同步編發(fā)“創(chuàng)建二級醫(yī)院”工作通報,對醫(yī)院創(chuàng)建工作動態(tài)及時進(jìn)行跟蹤報道,對各科室的典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行通報表彰。牢牢抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)療安全保障這一主線,以學(xué)科建設(shè)為龍頭,質(zhì)量管理為基礎(chǔ),技術(shù)創(chuàng)新為靈魂,促進(jìn)醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的快速提升。經(jīng)過4月份的初評后,針對評審組的意見醫(yī)院進(jìn)行了整改。經(jīng)過3兩個月高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的整改后,6月份我們迎來了復(fù)審專家組。在最后的總結(jié)大會上,醫(yī)院全體職工多年的努力得到了專家的一致肯定,雖然還有許多的不足之處,但全院職工有信心將工
作進(jìn)一步做好。9月份從蘇州市衛(wèi)生局傳來喜訊,醫(yī)院通過省二級醫(yī)院評審,成為二級乙等綜合性醫(yī)院。
四、深入開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”創(chuàng)建活動,醫(yī)院形象更加穩(wěn)固。201*年,我院組織開展了以提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)、以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”創(chuàng)建活動。先后組織了創(chuàng)建“黨員先鋒崗”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點(diǎn)”、“文明窗口”等活動,護(hù)理技術(shù)操作比賽等活動,規(guī)范了服務(wù)行為,提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督,達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,樹立行業(yè)新風(fēng),更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)的目的。一是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,對新職工開展“以病人為中心,建立和諧醫(yī)患關(guān)系”的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育講座,并在《常熟日報》報道16次,蘇州電視臺報道1篇,常熟電視臺報道11次,常熟市衛(wèi)生局網(wǎng)站報道90多篇。二是組織全院職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī),重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理條例》以及《醫(yī)療事故管理條例》等。三是建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法,并建立了專門的個人檔案。四是開展了廉潔文化進(jìn)醫(yī)院活動和廉潔行醫(yī)活動,嚴(yán)肅查處接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等領(lǐng)域的回扣行為,嚴(yán)肅查處向患者及家屬索要紅包以及濫檢查、亂收費(fèi)行為,表彰自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)的先進(jìn)典型。五是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入院長任期目標(biāo)考核和在職醫(yī)務(wù)人員的教育、考試范圍,建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)動態(tài)監(jiān)測、評價和反饋機(jī)制,落實(shí)了醫(yī)院向社會,科室向醫(yī)院,個人向科室的三級承諾,召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、工休座談會,自覺接受社會監(jiān)督,對提出的問題及時加以整改。六是開展了電話回訪出院病人制度和上門隨訪制度,定期征求病人意見,廣泛深入社區(qū)開展健康教育,醫(yī)患關(guān)系更加和諧。七是抓價格管理,確保消費(fèi)者的權(quán)益。長期實(shí)行明碼標(biāo)價,在門診大廳、住院大廳、收費(fèi)處進(jìn)行價格公示,保證病人明白消費(fèi)。建立病人投訴處理制度和醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度、日費(fèi)用清單制度。醫(yī)院通過二級醫(yī)院評審后,醫(yī)院對部分項目的收費(fèi)價格進(jìn)行了調(diào)整。為了貫徹惠民利民政策,醫(yī)院在調(diào)整收費(fèi)價格的時候,對門診掛號費(fèi)未做上調(diào)。10月22日全國藥物基本目錄藥品調(diào)價,我院對涉及的240多個品種價格及時進(jìn)行調(diào)整。
五、加大對基礎(chǔ)建設(shè)力度,就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
201*年,我院不等不靠、自加壓力、自謀發(fā)展,對供應(yīng)室、原計生樓進(jìn)行了改造,計劃開設(shè)婦保、兒保門診。同時為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),規(guī)劃了老醫(yī)院的改造方案。醫(yī)院還不斷加強(qiáng)對就醫(yī)環(huán)境的改造,各種醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn),為全面提高醫(yī)院整體實(shí)力和綜合水平打下了牢固的基礎(chǔ)。一是完成了幾處小型基建工程。投入200多萬元進(jìn)行供應(yīng)室的改造工程,9月19日已投入使用。對外科病房進(jìn)行了改造,
對中心藥房進(jìn)行整體搬遷。二是購了多項醫(yī)療設(shè)備。至201*年10月底,全院共完成采購計劃31項,常熟市衛(wèi)生局采購計劃5項,合計9.9萬元;常熟市政府采購計劃9項,合計204.7萬元,省政府采購計劃1項合計117.1萬元;總計46項,合計344.2萬元。
六、其它工作全面發(fā)展,醫(yī)院活力全面激發(fā)。
黨團(tuán)工作:我院黨組織關(guān)系由方塔管理區(qū)轉(zhuǎn)入興福管理區(qū),醫(yī)院成立了黨總支,開展了全面加強(qiáng)黨的教育、深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動。201*年9月份以來,我院堅決貫徹市衛(wèi)生局、虞山鎮(zhèn)人民政府的總體部署和工作要求,統(tǒng)一思想,堅定信心,認(rèn)真從理想信念,黨員意識,執(zhí)政意識,事業(yè)心和責(zé)任心,思想作風(fēng)和政治理論水平,工作作風(fēng)和工作能力等各方面查找不足,扎實(shí)工作,認(rèn)真整改,通過外請老師授課、深入蔣巷村學(xué)習(xí)、開展民主討論、組織集體學(xué)習(xí)等多種方式開展科學(xué)發(fā)展觀教育,達(dá)到了黨員受教育、群眾得實(shí)惠的目標(biāo),也進(jìn)一步提高了醫(yī)院干部職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)意識。在活動中涌現(xiàn)出了一批如病員服務(wù)中心等先進(jìn)組織和周金元等先進(jìn)同志,在平凡的工作崗位中他們發(fā)揚(yáng)了黨員吃苦在前、享受在后的優(yōu)良作風(fēng),推動了醫(yī)院各項工作的進(jìn)步。在共青團(tuán)工作上,今年醫(yī)院成立了團(tuán)總支,下設(shè)三個團(tuán)支部。組織廣大團(tuán)員青年開展義診、青年聯(lián)誼等活動。
工會工作:一是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理和民主監(jiān)督,切實(shí)維護(hù)干部職工的合法權(quán)益。落實(shí)院務(wù)公開,根據(jù)“三重一大”制度對藥品采購、設(shè)備購、基建工程、財務(wù)收支、人事管理等重大或敏感性工作進(jìn)行了全面公開。及時處理群眾來信來訪,維護(hù)了職工和病友的利益,穩(wěn)定了職工的情緒,保障了職工的生產(chǎn)生活安全。二是積極開展送溫暖,獻(xiàn)愛心活動。全年共慰問職工70多人次,省勞模1人,調(diào)解家庭矛盾2起。三是開展了豐富多彩的文體活動。組織選手參加了市五運(yùn)會拔河比賽、游泳比賽,市衛(wèi)生局書法比賽,常熟市“萬人大合唱”、市衛(wèi)生局計算機(jī)錄入比賽等活動。通過上述活動的開展,極大的豐富了職工的業(yè)余文化生活,增強(qiáng)了全院職工的凝集力和戰(zhàn)斗力,推動了醫(yī)院工作的健康發(fā)展。四是調(diào)整了人員構(gòu)成,召開職工大會。成立了總工會,下設(shè)三個分工會,組織全體工會成員參與醫(yī)院各項活動。
體檢工作:全年體檢19100人次。201*年度70周歲以上農(nóng)(居)民共檢1300人,其中確診惡性腫瘤9人,可疑腫瘤18人,白內(nèi)障861人,膽石癥372人,其他疾病821人,許多患者得到了及時診治。為23名百歲老人進(jìn)行了免費(fèi)體檢。組織本院退休職工和45周歲以上職工體檢。計劃生育工作:層層鑒定了計劃生育綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任書,完善了相關(guān)計生工作制度,落實(shí)了綜合節(jié)育措施;落實(shí)了獨(dú)生子女費(fèi)、保育費(fèi)等的發(fā)放。狠抓打擊“兩非”工作,全年未出現(xiàn)一起違紀(jì)違規(guī)案件。
綜治維穩(wěn)工作:一是建立健全各項規(guī)章制度,實(shí)施后勤夜間值班巡查制,落實(shí)治安安全和消防安全責(zé)任狀。二是及時化解群體矛盾。三是積極參與醫(yī)療糾紛的處理,維護(hù)了醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。四是加強(qiáng)了安保措施。五是與公安部門配合,醫(yī)院的安全穩(wěn)定進(jìn)一步增強(qiáng)。六是組織了消防安全培訓(xùn)和演練。
六、存在的問題和不足之處
201*年,我們?nèi)〉昧顺瑲v史的業(yè)績,但在成績面前,我們清楚地看到,醫(yī)院現(xiàn)階段面臨許多問題,也存在一些不足,如醫(yī)療投訴時有發(fā)生,醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵不夠,行風(fēng)建設(shè)還不夠到位,特色的專科含金量不高等。上述各類問題的存在,需要我們認(rèn)真加以思考,通過進(jìn)一步深化醫(yī)療改革,進(jìn)一步落實(shí)制度法規(guī),才能把握時機(jī)及時解決。
七、201*年工作計劃:
以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)抓好醫(yī)院建設(shè)。
1.主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求,創(chuàng)新服務(wù)模式,尋找新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力。2.行風(fēng)建設(shè)要繼續(xù)深化,開展?fàn)巹?chuàng)省文明單位四連冠活動,開展創(chuàng)無紅包醫(yī)院和服務(wù)質(zhì)量管理年活動。醫(yī)院要將行風(fēng)建設(shè)主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)無煙醫(yī)院等工作,努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。3.進(jìn)一步完善學(xué)科建制,籌建ICU、骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科,進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救力量。爭創(chuàng)常熟市重點(diǎn)?。引進(jìn)優(yōu)秀人才,著力培養(yǎng)后備人才。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷、能力教育,選派優(yōu)秀人員外出進(jìn)修。明年計劃招聘29名畢業(yè)生,其中碩士研究生8人,本科18人,大專6人,引進(jìn)3名中高級人才。
4.重視信息管理,加強(qiáng)病歷、財務(wù)、文書檔案管理,做好各系統(tǒng)日常維護(hù),發(fā)揮網(wǎng)上實(shí)時、動態(tài)查詢和信息統(tǒng)計等多種功能。
5.進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,從提升質(zhì)量內(nèi)涵著手,開展病歷質(zhì)量管理年活動。繼續(xù)加強(qiáng)制度建設(shè),完善和更新各項委員會活動,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。
6.繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理、院感、預(yù)防保健工作;鼓勵臨床開展科研活動、撰寫科研論文;鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加崗位自學(xué),提高醫(yī)院整體學(xué)歷水平;探索多種形式的臨床教學(xué)方式,進(jìn)一步提高帶教水平。
7.籌集資金,做好虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷址工程的規(guī)劃,爭取年內(nèi)開工。
8探索符合醫(yī)院發(fā)展的人事體制績效分配方案。
總之,回首過去,通過201*年一年的努力,成績來之不易,這是全體醫(yī)護(hù)員工共同努力的結(jié)晶。今后,更應(yīng)與時
俱進(jìn),在醫(yī)院建設(shè)中大膽改革、開拓,不斷創(chuàng)新,以取得201*年醫(yī)院建設(shè)的更大成績。
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