急診科院前急救培訓計劃

急診科院前急救培訓計劃

一、目的

為提高急診醫(yī)護人員院前業(yè)務水平及急診服務質(zhì)量，加強基本理論、基本知識、基本技能學習，不斷學習新知識，開展新技術(shù)、新業(yè)務。

二、預期目標（培訓覆蓋率100%）1.與臨床相結(jié)合，抓好“三基”訓練；2.熟練掌握急救設備的使用及保養(yǎng)；3.熟練掌握各項急救技術(shù)操作；

4.熟練掌握急診院前常見急、危、重癥病人的搶救及流程；5.熟練掌握各種突發(fā)事件急救預案并定期演練；6.學習新知識，新技術(shù)，開展新業(yè)務；7.積極撰寫文章及科研立項；8.嚴格素質(zhì)要求，提高自身素質(zhì)三、培訓計劃

1.教學為主、以考促學，每月進行理論講座和操作培訓，定期考核、點評，對不合格者督促其規(guī)定時間內(nèi)必須考核合格；

2.積極參加院內(nèi)組織的業(yè)務學習；3.由高年資醫(yī)師進行傳、幫、帶；4.一月兩次進行培訓和理論知識學習；

5.積極組隊參加市或區(qū)上各種急救大賽，急診科全體人員參

與培訓，并選拔優(yōu)秀者參賽，今年急診科組隊參加市院前急救大賽和全國紅十字院前急救大賽選拔賽，分別取得了三等獎和第一名的好成績。四、培訓小組成員及職責1.培訓小組組長：張玲，楊紅年職責：制訂培訓計劃并組織實施

2.培訓小組成員：陳占龍，李鏡，趙曉偉，陳鵬，杜立文，

段梅花，馬靜，雒麗娜，凌娟娟。

職責：

⑴參與指導帶教工作，以良好形象和醫(yī)德影響其他醫(yī)生，做好傳、幫、帶工作；⑵協(xié)助科主任做好培訓工作；⑶每月進行理論和技術(shù)操作考核；

⑷掌握急救新技術(shù)、新理論，并應用到工作中，并有意識提高教育、管理、科研能力

⑸督促各教員按照計劃授課、演練及考核，教員需充分準備

3.秘書：高潤民職責：

⑴協(xié)助培訓小組組長編制計劃、進度及協(xié)調(diào)各項工作⑵協(xié)助培訓小組成員的工作

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急診科院前急救管理制度

一、目標

院前急救設施齊備，人員配備合理，利于院前急救患者的救治，進一步提高醫(yī)療辦事質(zhì)量。二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。三、職責

(一)由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

(二)由醫(yī)務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫(yī)護人員、司機。

(三)由科主任、護士長認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并保持救護車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

(四)由出診醫(yī)護人員實施院前急救工作，并做好記錄。(五)救護車司機要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養(yǎng)和年審的工作。四、工作程序

(一)救護車設施策劃及配置：

按《基本醫(yī)療管理制度》的要求，救護車設施要求配置所需設施及通信器材，由科主任、護士長負責申請、領(lǐng)用。

(二)值班人員準時認真做好交接班，熟悉上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救的準備工作。

(三)值班人員接到呼120指令單后，立即通知出診醫(yī)生、護理人員和司機(必要時派出護工)在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關(guān)救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。

(四)院前急救內(nèi)容：

出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，應立即檢查患者，根據(jù)病情可就地搶救，或送回醫(yī)院進一步搶救，轉(zhuǎn)送過程中應密切視察生命體征變化。若有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任和護士長。

1、現(xiàn)場急救：目的在于拯救和維持基本生命，減輕途中痛楚和并發(fā)癥，積極對癥治療。

①維持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸痰及清除分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管、人工呼吸等)。

②維持循環(huán)系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、藥物治療等)。

③保持中樞神經(jīng)體系功能。④急性中毒處理。

⑤腦、胸、背、脊柱、四肢和其他受傷部位的止血、包扎、固定、搬運。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。2、途中救護：

①途中轉(zhuǎn)運患者，必須保證患者生命安全。

②為避免突然剎車時造成車內(nèi)病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔架應當很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員該當使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應按照病情保持合適體位。

③四肢骨折的患者，給與外固定防備波動；脊柱骨折的患者臥硬板，以避免脊髓損傷；昏厥嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，防止吐逆時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸托固定之，避免形成高位截癱。

3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員相關(guān)發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員，及時出具死亡證明。

4.醫(yī)護人員實行院前急救時要服從急救指揮中心、醫(yī)院、公安人員的調(diào)度安排，保護有法律糾紛的現(xiàn)場。

5.出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

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