血站業(yè)務(wù)檔案存在的問題及對策
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血站業(yè)務(wù)檔案存在的問題及對策
湖北省荊州市中心血站郭亦牧
血站業(yè)務(wù)檔案是血液采集、分離、檢驗、出入庫等一系列活動的信息載體,又是宣傳發(fā)動、輸血科研的寶貴資料。血站業(yè)務(wù)檔案質(zhì)量的高低既能反映血站業(yè)務(wù)水平,同時也可以反映血站的管理水平。隨著《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故管理條例》等法律、法規(guī)的頒布實施,血站法律意識、質(zhì)量意識日益提高,業(yè)務(wù)檔案質(zhì)量也越來越受到重視,雖然血站可能對業(yè)務(wù)檔案的質(zhì)量控制雖采取了一系列的措施,但在整個控制過程中,仍可能存在一些問題和弊端。1存在的問題分析1.1檔案紙張的問題
目前血站使用的各種紙張尺寸不規(guī)范,由于計算機(jī)管理系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,當(dāng)前絕大多數(shù)工作靠計算機(jī)完成,而這些計算機(jī)中的程序設(shè)計是固定的,設(shè)計者并未考慮到這些表格放入業(yè)務(wù)檔案中是否規(guī)范,因此輸出打印的報告單也不近相同。如供血科的出庫報表,通常情況下需要二聯(lián),一聯(lián)血站留存,一聯(lián)交付臨床用血單位,因此血站多采用242-2的雙層壓感紙,而成份分離、質(zhì)控報告等則多用的是A4紙,就是一個科室也可能存在兩種不同的紙張,檢驗科酶標(biāo)儀用的一般是242-1紙,而檢驗報告單用的則是A4紙;用紙材質(zhì)不同,有的紙張質(zhì)地厚,有的紙張質(zhì)地較軟,不僅影響檔案外觀,也使檔案邊緣容易損壞、難于修裱。1.2書寫存在的問題
一是無償獻(xiàn)血是面向大眾的公益性事業(yè),人們的文化水平難免參差不一,填寫各種表格時,書寫不規(guī)范、字跡潦草、不清楚,涂改、錯字、別字現(xiàn)象時有發(fā)生,很難確保檔案需技術(shù)要求。
二是項目填寫不完整。最常見的有獻(xiàn)血者的工作單位、郵編、身份證號碼、獻(xiàn)血者聲明簽字空缺等,造成不完整的原因可能是獻(xiàn)血者出于某種考慮不愿留下個人資料,或是我們的工作人員講解、指導(dǎo)不詳細(xì)漏填等等。
三是沒有按照《血站管理辦法》中《獻(xiàn)血者健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》的要求規(guī)范填寫。比如陰性、陽性、可疑、具體量化的數(shù)值用合格代替。
1.3沒有嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)
各科室兼職檔案人員,沒有系統(tǒng)的進(jìn)行崗前和崗上培訓(xùn),缺乏一套系統(tǒng)的、規(guī)范的檔案管理知識和技能,影響了檔案管理人員整體素質(zhì)的提高和檔案質(zhì)量,長期以來檔案管理員一直由科室工作人員負(fù)責(zé),而他們一般均為醫(yī)技人員,未經(jīng)過正規(guī)的檔案專業(yè)教育,對業(yè)務(wù)不熟悉,對檔案管理工作只是簡單的收集、整理等日常基礎(chǔ)工作,而不能及時發(fā)現(xiàn)存在的質(zhì)量問題,及時修改;無法對檔案信息進(jìn)行更科學(xué)、更先進(jìn)的開發(fā)和利用,對后繼的立卷、歸檔造成不良影響。
1.4沒有嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理的規(guī)章制度
檔案的借閱有著嚴(yán)格的管理程序,然而在業(yè)務(wù)工作中形成的原始資料在尚未成檔之前,管理上有可能出現(xiàn)真空。在日常工作中,科室間相互借閱資料的情況時有發(fā)生,用后又沒有及時歸還的現(xiàn)象就可能會造成檔案的失丟,造成最后成檔時檔案不完整。2對策
2.1成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),對血站檔案管理工作實行全程管理,規(guī)范各種表格;根據(jù)國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合實際情況,制訂相應(yīng)的書寫規(guī)范;重新制定各項規(guī)章制度,明確工作職責(zé),使檔案管理工作做到有章可循。2.2嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度是做好檔案工作的根本保證。完善各項管理措施,加大管理力度,檔案原始資料不超過規(guī)定時間按時交檔,借閱原始資料不超2周一定要歸還,兼職檔案員員每月清點原始資料數(shù)目,核對清楚,做到心中有數(shù)。
2.3執(zhí)行嚴(yán)格的三級循環(huán)監(jiān)控是提高檔案質(zhì)量的保證。血站要全體動員,要求每個工作人員必須掌握原始資料書寫規(guī)范,并按“規(guī)范”要求標(biāo)準(zhǔn)自查原始資料質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時修改;科室要成立以科主任、兼職檔案員為領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量控制小組,定期或不定期對科室的原始資料進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時修改,力爭將不合格的原始資料消滅在半成品過程中;站級質(zhì)量控制小組共同參與定期抽查并實行檔案室終末質(zhì)量把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題,及時退回科室,限期整改,以保證入庫檔案的標(biāo)準(zhǔn)化。
2.4檔案質(zhì)量要與獎金制度掛鉤,實行嚴(yán)格的獎懲制度。每月對各科檔案進(jìn)行檢查,被評為不合格的檔案,扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金的一定金額,一年抽查不合格超過一定的次數(shù),取消當(dāng)事人評先進(jìn)的資格;全年抽查為優(yōu)秀者,年終獎金將予以一定金額的獎勵。
2.5兼職檔案員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)。血站業(yè)務(wù)檔案管理涉及醫(yī)學(xué)、檢驗、衛(wèi)生、統(tǒng)計、檔案管理學(xué)及計算機(jī)應(yīng)用等方面的知識,血站要對兼職檔案員加強(qiáng)在職培訓(xùn),爭取讓他們參加省、市舉辦的各種培訓(xùn)班、提高班,并采取請進(jìn)來、走出去的方法進(jìn)行學(xué)習(xí),不斷提高他們的專業(yè)水平。
擴(kuò)展閱讀:血站檔案管理工作淺談
血站檔案是血站在工作活動中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案,是血站的寶貴財富。英語論文格式加強(qiáng)對這一信息資源管理對血站領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和血站現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。準(zhǔn)確把握新時期血站發(fā)展的特點,加強(qiáng)血站檔案管理,是血站檔案實行現(xiàn)代化管理的根本任務(wù)。
一、血站檔案管理中存在的問題
(一)、檔案意識不強(qiáng),檔案利用率低
檔案工作對全社會的各項工作的開展都具有十分重要的作用,檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。但是檔案界長期以來重“藏”輕“用”,對檔案利用產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益缺乏廣泛的宣傳,因此使社會公眾對檔案利用效益知之甚少。至今仍有不少同志,尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部,對檔案管理意識還較淡薄,認(rèn)為檔案工作可有可無,認(rèn)識不到檔案工作在血站管理中的重要性和必要性。由于對檔案工作重視程度不夠,檔案信息資源開發(fā)不足,造成檔案利用率不高。
(二)檔案管理機(jī)構(gòu)不健全、管理范圍不明確
血站檔案管理一般由設(shè)在行政辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于歷史的原因和血站行業(yè)管理的要求,綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、音像檔案等,醫(yī)療病歷檔案由病案室管理,而x線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業(yè)務(wù)科室自己管理,在一個單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。
到目前為止,血站檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,社會的發(fā)展,檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化,各級血站在管理檔案時,由于還沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式,各級血站根據(jù)自己的理解和實踐進(jìn)行管理,使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。
(三)、檔案專業(yè)人員素質(zhì)參差不齊
目前我國檔案專業(yè)人員隊伍在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊,與時代發(fā)展的要求懸殊較大。表現(xiàn)為檔案專業(yè)出身的人員較少,知識結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)歷普遍偏低,現(xiàn)代科學(xué)知識貧乏,高層次的檔案專業(yè)人才較少,這些情況已不適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展,檔案管理人員的素質(zhì)影響檔案管理水平。在血站人才培養(yǎng)中,重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育,a對檔案管理人員的素質(zhì)提高和繼續(xù)教育沒有納入計劃和要求,許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時代的發(fā)展,缺乏創(chuàng)新和活力。
(四)、檔案硬件投入不足
由于醫(yī)療用房緊張,致使檔案用房狹小,不符合檔案安全保管的要求。另外,管理技術(shù)滯后,也制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在血站管理中廣泛運(yùn)用,血站管理手段不斷進(jìn)步。而運(yùn)用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的較少,基本還采用手工收集、檢索,信息量小,不利于檔案的收集、利用和開發(fā)。
二、加強(qiáng)血站檔案管理工作
(一)、加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)意識
加強(qiáng)檔案法規(guī)的學(xué)習(xí)、宣傳,增強(qiáng)全員的檔案意識,特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理意識。檔案管理是血站管理的重要組成部分,領(lǐng)導(dǎo)重視是做好檔案管理的前提,要把檔案管理納入重要議事日程,與血站業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作,使血站領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、職工都能充分認(rèn)識檔案的重要性,更好地支持檔案管理工作。血站以醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù),長期以來對血站檔案缺乏嚴(yán)格的考核,因而實際工作中往往出現(xiàn)檔案管理可有可無的認(rèn)識。并且由于受到人員、設(shè)施、經(jīng)費等方面的限制,檔案管理工作很容易受到冷遇。提高各級干部對檔案工作的認(rèn)識,才能使檔案工作順利開展。
(二)、重視檔案的利用
檔案管理的最終目的就是提供利用,因此,檔案管理人員要樹立服務(wù)意識,使血站的檔案為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作服務(wù)。同時,積極開展多種編研活動,對信息進(jìn)行開發(fā),編寫各種專題匯編,為利用者提供多方面、有實效的信息。另外,還要加強(qiáng)檔案利用反饋信息的管理,以滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求,從而提高檔案的利用率,充分發(fā)揮其社會效益。
(三)、健全制度,加強(qiáng)培訓(xùn),提高檔案管理人員素質(zhì)
建立科學(xué)的檔案管理
體系,健全檔案管理的規(guī)章制度,是檔案管理的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,檔案管理手段的更新和管理水平的提高,必須建立與之相應(yīng)的科學(xué)的檔案管理體系,明確職能,將血站各個門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理,使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核、同步發(fā)展。
檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平,血站要將檔案人員培養(yǎng)納入血站人才培養(yǎng)計劃,全面提高檔案管理人員素質(zhì)。通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識水平,不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展,推動檔案管理水平的提高。
(四)、開發(fā)檔案資源,實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理
檔案資源的開發(fā)利用是檔案管理的主要目的,通過深層次、多渠道地開發(fā)檔案信息資源,提高檔案的使用價值,為血站業(yè)務(wù)、血站管理及患者服務(wù)。同時,通過利用檔案為血站創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,英語論文格式提高檔案在血站管理中的地位和作用,促進(jìn)檔案建設(shè)。
要實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。一方面要加強(qiáng)檔案的保管設(shè)施,如設(shè)置專門的檔案庫房,配備必要的安全保管設(shè)施;另一方面要加強(qiáng)檔案現(xiàn)代化管理,用計算機(jī)儲存檢索血站的各種門類和載體的檔案,方便利用者及時查找、閱讀,既節(jié)省時間也節(jié)省人力、物力和財力,提高了工作效率。因此,血站應(yīng)充分利用計算機(jī)管理,實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。
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