手術(shù)室心得

時間真不等人，一轉(zhuǎn)眼第一個實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，又得全心投入下一個科室了，有點不舍，但也有對下個科室的期待，感謝著一個月的時間讓我收獲了很多。

回想起來，很難忘。從未進入手術(shù)室的我，第一個實習(xí)的科室就是手術(shù)室，心里既興奮又恐懼，帶著這樣的心情，我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來，老師就嚴(yán)格要求我們更換鞋子，戴好手術(shù)帽和口罩，讓我體會到了手術(shù)室的無菌觀念之強，之后在老師的領(lǐng)導(dǎo)下，熟悉了手術(shù)室的環(huán)境，各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則，練習(xí)了鋪無菌盤，打無菌包，疊手術(shù)衣，中單,包布，布巾，空巾等等。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。

之后幸運的把我分配到了張老師，她很有耐心，對工作一絲不茍，已經(jīng)奉獻醫(yī)療工作20年，從不抱怨什么，我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導(dǎo)下，我學(xué)到了很多。一直以來她一般都在婦科手術(shù)間做巡回護士，因此我了解最多的就是腹腔鏡，宮腔鏡的手術(shù)，之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術(shù)。讓我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護士，巡回護士，醫(yī)生、麻醉師的配合，體會到了他們的無私奉獻精神。這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員，配合醫(yī)生拯救病人，可現(xiàn)實中我還是以一位實習(xí)護士，必須要經(jīng)過更深的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)才能上臺，所以堅定了我的目標(biāo)，好好努力，希望某一天我也可以上手術(shù)臺搶救病人。

在實習(xí)期間，每天都提前15分鐘到手術(shù)室，和同學(xué)一起打每個手術(shù)間和加滿液體，8點交班后就一直跟著張老師屁股后面，做些力所能及的事情，雖然都是些小事，也培養(yǎng)了個人的細心認真。如去無菌器械室拿物品，必須嚴(yán)格查對，不能拿錯或超過了有效期。還看了打器械包，認識了很多陌生的器械，還做過術(shù)前開無菌包，給醫(yī)生遞無菌手套、穿無菌手術(shù)衣、倒無菌溶液、準(zhǔn)備手術(shù)液體，換藥等等事情。讓我更加增加了無菌觀念，還基本掌握了電刀的使用，了解了手術(shù)間其他設(shè)備和打留置針的步驟。更學(xué)會了與病人的交流與溝通，剛進手術(shù)室的病人，當(dāng)從我手中接來時，他們都有一個共同的心理特點：緊張、恐懼、反應(yīng)遲鈍、抑郁等等不良心情，對于每個要進來的病人來說都是一種特殊的經(jīng)歷，他們進來都是無可奈何的。我很慶幸很多次我都與他們好好交流讓他們有一個和平的心態(tài)去面對手術(shù)，他們不再那么害怕了。讓我知道了術(shù)前心理護理的重要性，我們必須態(tài)度和藹。最后我還配合麻醉師做了麻醉病人的陪護和觀察，還有一起與帶教老師做術(shù)前訪視工作。

一個月很快，我學(xué)到知識的同時，不免也身心疲憊，讓我體會到了酸甜苦辣，要成為一名手術(shù)護士不是想像中的那么容易，為了搶救她們有時飯也忘記吃，一站就是好幾個小時。但當(dāng)看到你和醫(yī)生齊力把病人從死亡線上拉回來，恢復(fù)了健康，看著病人和家屬露出滿意的微笑時，那種開心、欣慰的感覺，是任何人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。在這里我學(xué)會了很多，我很感謝一直細心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責(zé)，把每個病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認真、細心，做到最完美。因此我必須更加努力學(xué)好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，同時要改掉自己有時馬虎的毛病，做事細心，把每件事做到最滿意！希望自己在下個科室好好加油！

手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,因為手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е�好奇心來到手術(shù)室實習(xí).

在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關(guān)系方面.

手術(shù)室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包.巡回護士負責(zé)接送病號等.

每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度.我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套.每一步都嚴(yán)格要求自己,以達到無菌的要求.在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針,打大包,打器械包等.

在一個月的實習(xí)中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等.

感覺實習(xí)時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學(xué)到的東西感覺無法用語言描述,對手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術(shù)室!!!

叫我不管在那個科室,能帶教的老師一般都是"老資格"他們對于每個科特有的操作其實都很熟悉,他們對于這些操作多做一次跟少做一次跟本沒什么分別,但是你卻不一樣,你是來學(xué)東西的,所以一定要,不可以怕累,怕臟,因為你是學(xué)生,你要來是學(xué)習(xí),并不是玩,也不是享受,,如果帶教你的老師覺得你不錯的話,你做錯了他好好的指導(dǎo)你的話,或者心情好的時候,把一些工作的經(jīng)驗還有竅門告訴你的話,那你就受益無窮了,因為,這些經(jīng)驗和竅門是一個護士工作這么久的精華,有錢也買不到,書上也學(xué)不到的."

擴展閱讀：手術(shù)室護士工作心得體會

心得體會

姓

科時

名：王麗娜室：手術(shù)室

二0一二年四月

間：手術(shù)室護士工作心得體會

作為一名手術(shù)室的護士，護理這個詞大家都不會陌生的。但隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護理正由傳統(tǒng)的護理模式向新型醫(yī)學(xué)護理模式轉(zhuǎn)變，護理內(nèi)涵不斷出現(xiàn)革新。護士的工作是普通且平凡的，這里沒有鮮花，也沒有掌聲。要得到病人的認可，社會的承認，優(yōu)質(zhì)高效護理服務(wù)勢在必行，而這項服務(wù)的有效性則依靠每一名護士來完成。從而護士的工作崗位變的神圣而崇高。

雖然工作經(jīng)驗尚淺但通過這段時間的工作，我感觸到護理工作不但要講究工作效率，更要講究質(zhì)量，保證工作效果。護士工作看上去容易，然而真正做好卻又不可小覷。這項工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)，每位護士做起來由于年齡大小、工作經(jīng)驗、履責(zé)態(tài)度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)，但效率和質(zhì)量卻是千差萬別，且高效率、高質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)是沒有限制性的。眾所周知，護理工作的對象是病人，人是受復(fù)雜生物生理活動和社會心理影響的，除傳染性致病因素外，危害身體健康的致病因素較多，特別是需要手術(shù)治療的病人，住院后所處新環(huán)境，對其手術(shù)和麻醉不了解，存在不同程度疑慮和恐懼心理，想得多睡得少，甚至徹夜不眠。因此，必須改變過去單純的手術(shù)室護理模式，轉(zhuǎn)移到病房去、以病人為中心的精心護理，通過多接觸病人，深入了解其心理、生理、社會心態(tài)，以提高心理護理質(zhì)量，才能使病人安全順利渡過手術(shù)這一難關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)護理形式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，在病房開展全面護理，已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚，為使護理工作全方面發(fā)展，以病人為中心的全面護理也應(yīng)貫穿于手術(shù)治療患者的全過程�，F(xiàn)我院手術(shù)室開展全面護理，開展了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理訪視和心理疏導(dǎo)工作。

以往手術(shù)室護士從接到手術(shù)通知單后，按照通知單的診斷及手術(shù)方式來準(zhǔn)備器械和輔料，除了個別情況需大會診外，一般是不與患者見面，對患者情況也一概不了解。另外，患者是否有手術(shù)史、過敏史，對其身體狀況、心理狀態(tài)是否有肢體運動障礙等情況一無所知，使護士配合工作十分被動，同時也耽誤手術(shù)時間，至于手術(shù)后患者返回病房情況更是了解甚少。因此，如何為患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后解決一些實際中問題，使患者心情愉快的接受手術(shù)治療，提高醫(yī)療護理的質(zhì)量，開展手術(shù)室全面護理十分必要。

現(xiàn)在在手術(shù)前一天，手術(shù)室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談，了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡情況等，對患者進行準(zhǔn)確的定位，找出問題。以護理基本程序為基礎(chǔ)做好術(shù)前心理護理和宣傳疾病的有關(guān)知識，護士還可利用圖片資料向患者介紹手術(shù)室的一些情況，如手術(shù)間、麻醉間、恢復(fù)室、手術(shù)麻醉臨護儀、手術(shù)室的設(shè)備等。介紹手術(shù)進行的程序，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術(shù)的效果，使其樹立康復(fù)的信心，用疏導(dǎo)的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)，同時還可以了解患者整體情況，以方便次日在手術(shù)配合中做到心中有數(shù)。同時，應(yīng)告訴患者及其家屬訪視護士就是手術(shù)中的巡回護士，在整個手術(shù)過程中，訪視護士都參與并給予關(guān)照，請患者家屬放心。術(shù)前訪視不僅達成了護患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進入手術(shù)室后就能順利地進行靜脈套管針穿刺，大大提高了護理操作的方便、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給�？傊�，術(shù)前訪視對順利手術(shù)進行有良好鋪墊，而堅持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和工作的改進。

手術(shù)中護理：術(shù)日，巡回護士將患者接到手術(shù)室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎(chǔ)上，術(shù)日不宜將患者過早接入手術(shù)室，以免引起恐懼。當(dāng)術(shù)前各項準(zhǔn)備工作都完成后，再將患者接入手術(shù)間，此時應(yīng)將患者抱在懷中或握住患者的雙手，告訴家屬就在門口等候。進入手術(shù)間后，不宜將患者單獨留在手術(shù)床上，以免患者緊張或發(fā)生墜床等意外，應(yīng)始終陪伴在患者的身旁，對于不合作的患者應(yīng)耐心講解，可運用轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法，減輕患者的恐懼緊張心理。根據(jù)手術(shù)需要擺放體位，在易受壓迫處墊以海綿，以防壓傷。當(dāng)患者進入麻醉狀態(tài)時，巡回護士應(yīng)給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失，容易出現(xiàn)意外，巡回護士不得離開手術(shù)間。在手術(shù)過程中，對手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，注意調(diào)節(jié)室溫防止受涼，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，注意心電臨護，保持靜脈通暢，備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯或遺失標(biāo)本，以免造成診斷困難或失誤，給患者帶來嚴(yán)重后果。術(shù)中與麻醉醫(yī)生密切配合，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用物及病情，手術(shù)結(jié)束時認真核對物品，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，以防遺漏。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時，全麻在蘇醒過程中常出現(xiàn)躁動或清醒延遲的現(xiàn)象，巡回護士不要先急于去做術(shù)后的清理工作，要守護在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化、尿液情況，待生命體征平穩(wěn)后，與麻醉師共同護送回病房，向病房護士交代手術(shù)中情況和注意事項，同時向其家屬簡單介紹術(shù)中安全、患者舒適、配合等情況。

手術(shù)后護理：術(shù)后訪視護士主要了解術(shù)后有無并發(fā)癥，例如壓傷、燙傷、神經(jīng)損傷。了解傷口愈合情況，征求手術(shù)醫(yī)師意見，主要是了解手術(shù)配合是否熟練、默契、主動，手術(shù)器械及儀器設(shè)備的性能等狀態(tài)是否良好，以便不斷改進護理工作。填寫隨訪護理記錄單，并做好分析總結(jié)，征求和聽取患者及家屬對手術(shù)期間護理的意見和建議，并解答相關(guān)的問題。介紹康復(fù)期自我護理方法，如腹部手術(shù)的患者，要定時翻身，盡早下床活動。術(shù)后一周了解患者康復(fù)情況和對手術(shù)期護理的滿意度，做出恰當(dāng)?shù)脑u估及總結(jié)。

全面護理在手術(shù)室的實施，確保了手術(shù)患者在護理上的完整性，填補了模式病房在護理計劃中只有術(shù)前、術(shù)后部分、無術(shù)中護理的空白，增強了手術(shù)室護士現(xiàn)代服務(wù)的深度和廣度。在實施過程中，真正體會到只有建立以病人為中心的全面護理觀念，才能為患者創(chuàng)造舒適、安靜、親切、熟悉的環(huán)境，了解患者的要求，使患者保持平穩(wěn)的心率和血壓，順利完成手術(shù)治療。全面護理也把手術(shù)室護理理論和臨床治療躍進一個新高度，它要求手術(shù)室護士不但要具備配合醫(yī)生完成手術(shù)的能力與技巧，還要具備以病人為中心的全面護理觀念，具備對患者心理健康狀況等方面評估的能力，具備與患者溝通思想的技巧。因此，開展手術(shù)室全面護理，可使手術(shù)室護士在專業(yè)知識和技能的廣度和深度上得以大大提高。充分發(fā)揮護士工作的主動性，提高工作的責(zé)任感和工作效率，通過找出術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后存在的問題，提供合理化建議和改進方法，促進護士提高專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)積極性和提高護理效果。手術(shù)室護士加強術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理及與病房的聯(lián)系，對患者術(shù)后盡快恢復(fù)有積極的意義。全面護理有利于手術(shù)室管理措施的改進，都充分體現(xiàn)了我們醫(yī)院的特色。好的護理就是注重細節(jié)護理，能讓人感動的也是細節(jié)。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關(guān)切的眼神，都會給患者送上及大的安慰，使他們增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時也拉近了醫(yī)患之間的距離，消除了陌生感，增加了理解與包容，更促進了醫(yī)患關(guān)系的融洽。所以，我們要在做好基本護理操作的同時，也不斷完善了我對護士崗位意識的確立，對我在日常護理工作中提高工作效率和質(zhì)量起到巨大的促進作用。并且在今后的護理工作中，還要繼續(xù)向護理前輩汲取豐富的護理經(jīng)驗。同時也要不斷的豐富自己的專業(yè)知識，提高專業(yè)的護理操作水平，從而更好的做一名合格的護士。

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