201*醫(yī)保行風(fēng)評(píng)議心得體會(huì)

201*年行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議心得體會(huì)

根據(jù)上級(jí)的要求。在市委、市政府關(guān)于政風(fēng)行風(fēng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，社保局對(duì)行風(fēng)評(píng)議工作高度重視，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，堅(jiān)持邊評(píng)邊改，以評(píng)促改，狠抓行風(fēng)建設(shè)，為行評(píng)工作向縱深發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，通過此項(xiàng)活動(dòng)，我認(rèn)真自查自糾，發(fā)現(xiàn)在實(shí)際工作中存在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)；工作作風(fēng)有待進(jìn)一步改進(jìn)；創(chuàng)新意識(shí)不夠等問題。針對(duì)這些不足，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作一、堅(jiān)持以群眾是否滿意作為衡量整改的標(biāo)準(zhǔn)

開展民主評(píng)議行風(fēng)工作，歸根到底是要提高為人民服務(wù)質(zhì)量，讓人民群眾滿意。因此突出了“以人為本”的理念，堅(jiān)持從群眾反映強(qiáng)烈的問題抓起、改起，以行評(píng)推動(dòng)為民辦實(shí)事。

二、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，樹立醫(yī)保良好形象

為了進(jìn)一步樹立醫(yī)保良好的服務(wù)形象和社會(huì)形象，本著“以人為本、熱情服務(wù)、辦事公道、群眾滿意”的要求，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，把窗口建設(shè)提升到一個(gè)新的水平。不斷提高工作效率，簡(jiǎn)化辦事環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行首問責(zé)任制和一次性告知制度提高工作效率，提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

三是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)

堅(jiān)持貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、加強(qiáng)工作作風(fēng)建設(shè)；圍繞“三抓一促”要求，采取服務(wù)基層、服務(wù)群眾的具體措施，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)；有效回應(yīng)涉及群眾切身利益、社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題；認(rèn)真糾正不作為、慢作為等影響單位工作效能的問題。要為老百姓多辦事、辦好事、辦實(shí)事，時(shí)刻牢記人民利益高于一切的工作態(tài)度和思想理念。

四是嚴(yán)格工作紀(jì)律，提高辦事效率，提升服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化自身素質(zhì)，全面提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)服務(wù)形象�！坝眯墓ぷ�、真誠待人、換位思考、親情服務(wù)”作為工作指南。要為前來辦事的服務(wù)對(duì)象營(yíng)造“一句話向迎、一把椅子讓坐、一杯水請(qǐng)用”的和諧氛圍，讓他們擁有賓至如歸的感受。認(rèn)真接待，件件有著落、事事有回音。特別是對(duì)弱勢(shì)群體的合理的要求要積極幫助解決。

五是務(wù)實(shí)創(chuàng)新，進(jìn)一步增強(qiáng)工作的主動(dòng)性。

圍繞職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象關(guān)注的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，加強(qiáng)溝通與交流。一方面與廣大人民群眾開展對(duì)話交流與溝通，做好政策宣傳解釋工作；另一方面虛心傾聽群眾意見和建議。及時(shí)完善有關(guān)政策和服務(wù)程序，提升服務(wù)水平，積極主動(dòng)開展職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作，為全市職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作做出新的貢獻(xiàn)。

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201*醫(yī)保科上半年工作總結(jié)

半年來，在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實(shí)施，給參保人員辦了一定的實(shí)事，取得了的一定的成績(jī)，緩解了參保人員的“因病致貧，因病返貧”的問題，有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，極大的方便了參保人員就醫(yī)，維護(hù)了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，滿足了參保患者的醫(yī)療需求。一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大會(huì)議精神及鄧小平理論，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真開展“6S”、“爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動(dòng)，貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位，學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃，制定科室內(nèi)部工作計(jì)劃，使各項(xiàng)工作有條不紊，不斷提高自己的思想政治覺悟，廉潔自律，遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高服務(wù)能力為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務(wù)工作。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1、認(rèn)真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策，根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定，我們及時(shí)制定培訓(xùn)計(jì)劃，按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會(huì)議，不定期對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員，財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及政策的宣傳學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議文件，合作醫(yī)療實(shí)施辦

法以及相關(guān)規(guī)定，使其對(duì)報(bào)銷比例，報(bào)銷范圍，病種確實(shí)熟練掌握。

2、對(duì)住院病人的病歷及補(bǔ)償單據(jù)每月進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時(shí)向科室反饋，提出原因并加以整改。

3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范化管理，對(duì)住院患者實(shí)行醫(yī)療和護(hù)理人員雙審核制度，認(rèn)真審核參�；颊哚t(yī)保卡，身份證及戶口薄等有關(guān)信息，嚴(yán)格掌握入、出院指證和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，住院病人一覽表，床頭牌，住院病歷上均有新農(nóng)合標(biāo)識(shí)，及時(shí)向參�；颊咛峁┮蝗涨鍐魏妥≡嘿M(fèi)用結(jié)算清單，對(duì)出院病人，即時(shí)出院，即時(shí)報(bào)銷。

4、為方便群眾就醫(yī)，設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷窗口，張貼了就醫(yī)流程，報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例。在我院的院務(wù)公開欄公布了我院的服務(wù)診療項(xiàng)目及藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加了收費(fèi)透明度，公開了投訴電話，對(duì)出院病人的補(bǔ)償費(fèi)用實(shí)行了每月公示，提高了新農(nóng)合基金使用透明度。

5、201*年1-6月份我院新農(nóng)合補(bǔ)償人數(shù)：3278人，費(fèi)用總額：10246519元，保內(nèi)總額：8180922元，應(yīng)補(bǔ)償金額3074455元，次均住院費(fèi)用：312584元（其中：河?xùn)|區(qū)補(bǔ)償人次90人，總費(fèi)用308933元，保內(nèi)費(fèi)用：245856元，應(yīng)補(bǔ)金額98250元次均費(fèi)用：3432.58元）我院201*年上半年新農(nóng)合收入與201*年

同期比各項(xiàng)指標(biāo)增幅情況：

項(xiàng)目1-6月份201*年收入1-6月份201*年收入增加＋－增長(zhǎng)率補(bǔ)償人數(shù)35753188-387-10.8%費(fèi)用總金額保內(nèi)金額104070489937586-469462-4.51%85507557935116-615639-702%應(yīng)補(bǔ)償金額次均費(fèi)用37335012976206757295-20.28%2911.063117.18206.127.07%認(rèn)真貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位，201*

年上半年醫(yī)保住院患者1872人，201*年1-6月份住院患者192人，201*年上半年醫(yī)保住院病人比201*年同期增加5人，住院增長(zhǎng)率為：2.67%。三、存在的問題與不足

由于思想重視程度不夠，管理不規(guī)范，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)控制還是不夠嚴(yán)謹(jǐn)，側(cè)重追求經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)患者沒有嚴(yán)格做到合理檢查，合理治療合理用藥，合理收費(fèi)，四、下半年工作計(jì)劃

1：繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。

2：圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、新農(nóng)合、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3：嚴(yán)把參合、參�；颊咦C件核查關(guān)，堅(jiān)決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。

4、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及

相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。

我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作，還有很多不足之處，在今后的工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)上級(jí)醫(yī)保、新農(nóng)合政策。立足崗位，認(rèn)認(rèn)真真做事，扎扎實(shí)實(shí)工作，明其職，盡其責(zé)。為我院新農(nóng)合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保科

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