臨床檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)

臨床檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)

時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在定西第一人民醫(yī)院醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)又過去了，回顧自己在醫(yī)院的這幾個(gè)月所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。還記得第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目。

現(xiàn)在，我又要去離開臨床檢驗(yàn)科室，去其他科室學(xué)習(xí)更多的知識。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實(shí)踐能力，使我明白我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識，盡管有時(shí)候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

在臨檢室的這多時(shí)間，我學(xué)到了很多知識和技術(shù)。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測、體液常規(guī)檢測、血凝等等。在這里我首次給嬰兒采血，好的是一針見血還讓人頗感欣慰。讓人感慨的是檢測均采用了全自動(dòng)Bf6800分析儀器，從而大量節(jié)省了時(shí)間，從開始到出報(bào)告不過短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，這個(gè)時(shí)間段檢驗(yàn)抽血的人最多，其余時(shí)間里主要是體液常規(guī)檢測。在體液常規(guī)檢測的過程中老師還讓我們親自動(dòng)手制作了一些涂片并觀察了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等等，讓我加深了對書本知識的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。老師還嚴(yán)肅的告訴我們不能隨意的給患者解釋報(bào)告單，我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒有解釋報(bào)告單的權(quán)利，以免造成醫(yī)患矛盾。

檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，臨檢科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，臨檢科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑�道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗(yàn)這份工作的重要性。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝臨檢科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位！

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暑期社會實(shí)踐報(bào)告

學(xué)校名稱：學(xué)院名稱：專業(yè)：班級：姓名：學(xué)號：實(shí)踐單位：

實(shí)踐時(shí)間：201*年7月16日－7月24日

七月來臨，期待已久的暑假也如期而至，在這長達(dá)８個(gè)星期的暑假生活中，我選擇了進(jìn)醫(yī)院見習(xí)作為我的暑假社會實(shí)踐內(nèi)容。我們都知道，大學(xué)的主線依舊是學(xué)習(xí)，社會實(shí)踐也是學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)之一，是聯(lián)系理論與實(shí)踐的橋梁，是進(jìn)入社會適應(yīng)社會的鑰匙，醫(yī)學(xué)生在校主要累積的課本知識，但是以后走上工作崗位靠得更多的是實(shí)踐能力，這中間有實(shí)習(xí)、規(guī)培等很多環(huán)節(jié)，可看出從醫(yī)由理論轉(zhuǎn)化為時(shí)間是個(gè)相當(dāng)艱難的過程，在大學(xué)學(xué)習(xí)過程中利用暑假找機(jī)會參與見習(xí)、實(shí)習(xí)活動(dòng)，對于以后工作和發(fā)展會有極大好處。由于自己目前剛剛學(xué)完大一的課程，還沒有涉及到專業(yè)課，對于專業(yè)知識還很陌生，這次見習(xí)把目標(biāo)定在了了解層面，選擇用一周的時(shí)間來了解醫(yī)院檢驗(yàn)科的基本工作內(nèi)容。

七月十六日星期一，我拿著學(xué)校的推薦信，來到了廣安市人民醫(yī)院科教科辦公室，那里已經(jīng)擠著２０來個(gè)學(xué)生來報(bào)名參加見習(xí)和實(shí)習(xí)，輪到我進(jìn)去之后，我向老師介紹了自己的學(xué)校和專業(yè)，說明了來的意圖，她問我是大幾的，我說我是大一的學(xué)生，下學(xué)期該上大二了，她一聽我是大一就勸我再過一兩年來見習(xí)，說大一見習(xí)也學(xué)不到什么東西。我堅(jiān)定的說自己來見習(xí)有很大的誠意，在學(xué)校學(xué)習(xí)也刻苦，也明白分寸，不會給醫(yī)生們添麻煩，只是想了解下以后的工作環(huán)境，以便在今后的學(xué)習(xí)中更有方向感，懇切的希望醫(yī)院能接受我。在幾次交流中，老師強(qiáng)調(diào)了不要亂動(dòng)儀器和資料后接受了我，說是原則上只允許大三以上的學(xué)生見習(xí)，看在我的積極爭取上給我這個(gè)機(jī)會。我非常的感激，大學(xué)前就夢想能到醫(yī)院工作，現(xiàn)在雖然只是見習(xí)我也覺的很受鼓舞，既然他們肯給我一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會，我一定好好表現(xiàn)，加倍努力，人都是從不懂中學(xué)來的，能學(xué)一點(diǎn)就多學(xué)一點(diǎn)。

我拿著引薦表格來到了醫(yī)院的檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科幾乎占據(jù)了整個(gè)門診大樓的二樓，外面是一個(gè)很大的檢驗(yàn)大廳，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室就在里面，那是一個(gè)有幾百平方米的大型實(shí)驗(yàn)室，與外界僅玻璃墻相隔，每個(gè)小實(shí)驗(yàn)室之間也通過玻璃隔開，里面的工作人員個(gè)個(gè)身穿白大褂，帶著鞋套，帽子和口罩，工作井井有條，設(shè)備齊全，整個(gè)科室一副嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉幼樱�我在外面看著也很是激�?dòng)，推開外面的大門進(jìn)入科室的走廊，我找到了科主任，簡短介紹后他就明白了我的來意。之后，主任帶著我們同行的見習(xí)生介紹了檢驗(yàn)科的基本概況.

廣安市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科分為免疫區(qū)，生化區(qū)，臨檢區(qū)，細(xì)菌室，采血區(qū)，急診區(qū)和其他體液檢查區(qū)，分工十分明確。接下來主任帶我們認(rèn)識了各種儀器，令我印象深刻的是全自動(dòng)生化儀，電解質(zhì)分析儀，血?dú)夥治鰞x，血紅蛋白儀，酶標(biāo)儀，洗板機(jī)，血凝儀等。

見習(xí)第一天，我跟著正在做血凝分析的老師在免疫區(qū)見習(xí)，看到了他做血凝的全過程，因?yàn)椴惶�懂，也問不出什么問題，就看見他把一系列藥品加入儀器，然后把編好號碼的血液離心后放入流水線，接下來就是一系列的電腦操作，空檔時(shí)間與老師聊天，他說檢驗(yàn)科的工作流程基本就是采血，前處理，送檢，檢查結(jié)果。他強(qiáng)調(diào)了雖然現(xiàn)在的大醫(yī)院檢驗(yàn)科室都很依賴儀器，但人的作用不可忽視，作為檢驗(yàn)科士的技術(shù)人員，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心是必要的素質(zhì)，每個(gè)步驟必須了然于胸，還要避免很多干擾因素，現(xiàn)在的儀器雖然準(zhǔn)確，但中間可能受很多人為因素影響造成很大的誤差，檢驗(yàn)師必須具有分析誤差的能力，這里面會涉及到許多統(tǒng)計(jì)學(xué)知識，幾乎每天都要對一起進(jìn)行維護(hù)，也就是質(zhì)控。這樣才能提高它的精確度和使用壽命。我聽了此番話后一下就改變了以往機(jī)器是萬能的態(tài)度，以后工作也不是想象中的那么簡單，還是要好好學(xué)習(xí)才行啊。接著，我們就聊到了醫(yī)改，從他口中聽到了一個(gè)新名詞“健康管理體系”，老師說，老百姓都認(rèn)為醫(yī)生可以治病，治不好病就是醫(yī)生的錯(cuò)，其實(shí)醫(yī)生對于疾病也只是起輔助作用，醫(yī)生能緩解疾病發(fā)展，但是能不能治愈全靠病人自己，而且很多疾病治好了這方面難免會有其他方面的后遺癥，比如說201*年的那場“非典”，當(dāng)時(shí)在前期死亡率極高的情況下研究治療辦法，最終控制了疫情。但醫(yī)院并沒有做后續(xù)的跟蹤調(diào)查，很多人都不知道，那些非典治愈患者在接下來的幾年里很多都患有嚴(yán)重后遺癥，甚至有些人沒活幾年還是死了。這就是中國醫(yī)療的一個(gè)弊端之一，沒有形成跟蹤病人一生的健康狀況記錄，現(xiàn)在的就醫(yī)卡讓這個(gè)狀況有所緩解，但是就醫(yī)卡還沒有達(dá)到全國通用的程度。另外，現(xiàn)在醫(yī)療的改革除了解決老百姓看病貴看病難的問題以外，還要向老百姓自我健康管理方向轉(zhuǎn)變，簡單地說就是，預(yù)防為主治療為輔，讓我們醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)他們?nèi)ソ�立一個(gè)良好的生活方式，學(xué)會自己管理自己的健康狀況，而不是生了病就僅僅指望看醫(yī)生吃要來治好，當(dāng)然這關(guān)乎到老百姓的教育水平和接受這方面知識的能力，是一個(gè)長期的過程，要靠下一代的我們來完成。聽了老師這番話我感概萬千啊，從醫(yī)的使命感更加強(qiáng)烈了。

見習(xí)第二天，我來到了生化區(qū)，了解了生化儀的工作流程，一大清早，廖老師就從冷藏室里拿出一大堆藥水，加入生化儀的試劑瓶里，上百個(gè)扁扁瓶子排成花朵的放射狀，她說她每天早上都要檢查儀器，把用的差不多的藥水加足，寫上開封時(shí)間，便于以后的操作，然后她就把剛采的學(xué)液離心后一一抽取血清或血漿來檢查，仍舊是按序號一排排放進(jìn)儀器進(jìn)口，然后在電腦上選擇檢查項(xiàng)目，待結(jié)果出來再審核數(shù)據(jù)，總的操作流程跟免疫區(qū)差不多，只是一些特別的檢查要單獨(dú)人為操作，比如兩對半和膠體金檢查法�？粗�他們的工作確實(shí)覺得天天做這個(gè)有點(diǎn)無聊，但是想想不管哪種工作都是這樣啊。不能說在工作中有多么多么快樂，認(rèn)真做好本職工作就好了。

接下來的幾天里，我分別到了采血區(qū)，臨檢區(qū)，其他體液檢查去見習(xí)。在采血區(qū)，只是從理論上知道了才學(xué)的基本流程，包括系止血帶，找血管，下針，真空采血管分類等，但是到實(shí)際操作的時(shí)候就遲遲不敢下針了，怕扎錯(cuò)血管出問題，他們說開始都不會都是拿人練出來的，我頓時(shí)驚起一身冷汗。掙扎了幾天，只是拿了一個(gè)同學(xué)的手臂扎了一次，挺失敗的，讓他一針痛了兩次。之后就再也不敢拿病人來練了，心想畢竟才大一，明年見習(xí)再好好學(xué)吧。在指端采血區(qū)也學(xué)會了用小儀器檢查血糖的方法。在臨檢區(qū)，我了解了基本過程，臨檢區(qū)關(guān)鍵是對各種血細(xì)胞的數(shù)目和大小進(jìn)行檢查，前期是防止血液凝固要一直在機(jī)器上搖勻血液，然后有機(jī)器抽取少量檢查，結(jié)果半分鐘就出來了，然后依舊是審核數(shù)據(jù)。由于血型檢查是手動(dòng)的，我也忍不住試了試，自己去了幾滴末梢血，檢查了血型，這么多年都不知道自己的血型，居然是在自己手中檢查出來的，覺得很興奮。在其他體液檢查區(qū)，手動(dòng)操作占了很大一部分，白帶和精液檢查僅靠光學(xué)顯微鏡就能完成，然后手動(dòng)輸入觀察數(shù)據(jù)。尿液檢查主要有尿沉渣，隱血，HCG人絨毛促性腺激素檢查和尿蛋白和其他細(xì)胞成分檢查，只要是通過試紙，驗(yàn)孕棒，尿沉渣儀器和光鏡檢查，大便檢查那邊主要也是隱血檢查。腹水等其他體液檢查的情況就很少了。

第二周星期二辦完手續(xù)后我的一周見習(xí)生活就結(jié)束了，第一次進(jìn)入醫(yī)院，第一次進(jìn)入檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，第一次接觸到了以后的工作環(huán)境，收獲很大。學(xué)醫(yī)才剛剛開始，后面還有很長的路，還有很多挑戰(zhàn)等著我去闖，我有信心能很好的完成剩下的學(xué)習(xí)任務(wù)，我會加倍努力去充實(shí)自己，完善自己。醫(yī)學(xué)學(xué)無止境，我的醫(yī)學(xué)路任重而道遠(yuǎn)。我要向那些醫(yī)德高尚的前輩看齊，孜孜不倦，持之以恒。

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