衛(wèi)生院施基本藥物制度工作總結(jié)

衛(wèi)生院施基本藥物制度工作總結(jié)

我院自201*年1月1日我縣實施基本藥物制度以來，充分認識到

實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,我院積極轉(zhuǎn)變觀念,抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,逐步提高人民群眾的健康水平�，F(xiàn)將這段時間的工作總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想認識，強化醫(yī)改措施落實到位

根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一部署在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院參加了衛(wèi)生局組織的實施基本藥物制度培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，成立了由院長為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識，并利用開早會、每星期四例會，積極宣傳實施基本藥物制度，特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物，明白基本藥物零差率銷售。醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度：如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳張貼基本藥物宣傳標語、組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與等。是我院基本藥物零差價銷售201*年元月一日順利實施。

二、嚴格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度

1、自201*年1月1日起，我院按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國家307種和省增216種基本藥物名單打印成冊，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中，嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好用藥習(xí)慣，嚴格執(zhí)行國家基本藥物采購限價目錄，做到每一樣藥品的采購能夠立足患者用藥需求，先做到藥房

報藥經(jīng)院長審批，在從網(wǎng)上上報計劃報局審核通過后，再購貨、驗收、入庫，不積壓庫存、不超范圍使用，藥房工作人員與臨床科室密切配合，經(jīng)常交流在藥品流通中出現(xiàn)的問題，合理解決。確保基本藥物合理使用，并在藥房窗口上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實感受到醫(yī)改帶來的實惠。

2、201*年1月1日號始，嚴格執(zhí)行國家基本藥物藥物網(wǎng)上采購，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購目錄，并按照規(guī)定確定配送企業(yè)，及時上報衛(wèi)生局審核，最終確定本院藥品采購目錄和配送企業(yè)，建立相對穩(wěn)定的配送關(guān)系。認真把握單位用藥規(guī)律，保持合理的藥品庫存，科學(xué)制定采購計劃，及時準確通過采購平臺發(fā)送訂單需求，減輕基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)成本負擔(dān);加強與配送企業(yè)的溝通，改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣，提高國家基本藥物的正確使用水平三、取得的成效

自201*年1月1日實施基本藥物制度至今，共購入基本藥物基本藥物39、1萬元，銷售35、3萬元；涉及配送企業(yè)9家，訂單執(zhí)行總到貨率為90%以上；最短的配送時間一天到貨，平均到貨時間為三天，總體運行良好；現(xiàn)在我院共有基本藥物438種，特別是3月份以來，我院門診人數(shù)和藥品銷售額大幅度上升。全年購進，較去年同期增加30%，不僅降低患者醫(yī)藥費用負擔(dān)，而且給醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展注入了新的活力。總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位，立足市情，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用。

二○一一年十二月十五日

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基藥工作經(jīng)驗交流材料

加強領(lǐng)導(dǎo)夯實基礎(chǔ)強化監(jiān)管確保實效全面推進國家基本藥物制度實施工作

（XX縣衛(wèi)生局201*.03.29）

201*年下半年以來，在縣委、縣政府和市衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，XX縣衛(wèi)生局按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署，深入貫徹落實201*年全省藥政會議精神，緊密圍繞“�；�本、強基層、建機制”的要求，配合相關(guān)職能部門，以實施國家基本藥物制度為切入點，全面推進全系統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力抓好五項重點任務(wù)，構(gòu)建“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的運行新機制，力爭改革早見成效，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。全縣17個政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201*年6月30日起啟動實施國家基本藥物制度，整體工作進展平穩(wěn)�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，做實基礎(chǔ)工作

按照上級要求，在縣醫(yī)改辦的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在我縣實施國家基藥制度前后多次會同縣發(fā)改、藥監(jiān)、財政等部門進行基藥調(diào)研及督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)生局及時成立了以局長為組長的衛(wèi)生系統(tǒng)國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，為其配備了電腦、打印機等設(shè)施。印發(fā)了《XX縣衛(wèi)生局關(guān)于成立實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通

知》，轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)201*年河南省藥物政策與基本藥物制度工作要點的通知》，并結(jié)合我縣實際情況，于201*年7月出臺了《XX縣衛(wèi)生局關(guān)于進一步規(guī)范實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要針對如何落實上級文件精神即對實施基藥工作前期出現(xiàn)的一些問題予以規(guī)范），201*年2月出臺了《XX縣衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要對在201*年尤其是第四季度基藥工作運行中所發(fā)現(xiàn)的采購、使用、管理中所存在的問題予以規(guī)范）等內(nèi)部管理文件，并加強系統(tǒng)內(nèi)部人員（院長、醫(yī)生、藥品采購人員三個層面）的基藥培訓(xùn)工作，為順利實施基藥工作提供了組織和制度等方面的堅實保障。二、采取有效措施、全面推進基藥工作開展

（一）廣泛宣傳，營造工作氛圍

為切實提高全民對實施國家基本藥物制度的關(guān)注度，進一步推進實施國家基本藥物制度工作的深入開展，我們多次召開專門會議組織學(xué)習(xí)國家基本藥物制度相關(guān)文件精神，并對文件精神進行宣傳解讀，做好輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作。通過電子屏幕、短信、宣傳單、固定宣傳欄等多種形式，對國家、省、市實施國家基本藥物制度的背景、目的、形式等相關(guān)知識進行宣傳，營造良好社會氛圍，使醫(yī)務(wù)人員和廣大群眾充分了解實施基本藥物制度的重大意義。

（二）摸清底數(shù)，做好清倉查庫工作

我縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)原有庫存藥品于201*年6月底按照《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》、《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（201*版）和河南省增補的基本藥物目錄進行了清盤、登記，全部嚴格按照購買價格實行零差率銷售，原庫存非基本藥物藥品使用到201*年8月31日止，未銷售完的全部下架，不再繼續(xù)銷售，國家基本藥物目錄藥品全部納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。

（三）強化三項監(jiān)管，確保工作實效

一是強化藥品集中配送監(jiān)管。201*年8月初，我縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級要求，全部從河南省醫(yī)藥招標采購中心掛網(wǎng)的《201*年度河南省集中采購中標目錄、重點監(jiān)控目錄、直接采購目錄》中勾選并提交計劃購買臨床所需藥品。每月8日、18日、28日網(wǎng)上審核并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買所需基本藥物計劃，并按這三個時間段依次完成計劃上報、藥品入庫、單據(jù)審核、藥款撥付等項工作。201*年度河南省基本藥物重點監(jiān)控目錄藥品和201*年度河南省基本藥物直接采購目錄藥品，按照醫(yī)療機構(gòu)原采購最低價，實行全縣統(tǒng)一價格采購。對于一些斷檔應(yīng)急藥品，經(jīng)請示市衛(wèi)生局和市招標辦，對所需藥品全部按照同種藥品、同種劑型、同種規(guī)格跟標價集中采購配送，并逐級備案。截止201*年3月18日，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共網(wǎng)上采購基本藥物XX萬元、入庫XX萬

元、正在送貨XX萬元，無法配送XX萬元，到期未送XX萬元。

二是強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。實施國家基本藥物制度后，各基層醫(yī)療單位的臨床用藥品規(guī)明顯減少、藥品檔次明顯降低。為此，我們要求各基層醫(yī)療單位嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，科學(xué)選擇藥品及配備，嚴密觀察病人治療效果，耐心做好病人及家屬的解釋工作，確保醫(yī)療安全。并會同糾風(fēng)、醫(yī)改、藥監(jiān)、農(nóng)合等有關(guān)部門定期進行督導(dǎo)檢查，嚴格“雙十”制度（每季度利用新農(nóng)合監(jiān)控網(wǎng)對用量前十位的“新特”藥和抗生素進行臨床用藥評價，對違規(guī)用藥問題嚴重單位、人員、藥品進行整改），及時解決問題，將隱患解決在萌芽狀態(tài)，并對督導(dǎo)檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題限期整改，每次督導(dǎo)檢查結(jié)束后均把督導(dǎo)結(jié)果在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)中予以通報。對于在督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的藥物亂用等違規(guī)現(xiàn)象，一經(jīng)查實，分三個層面進行處理、對責(zé)任單位給予全縣通報批評、問題嚴重的列入重點監(jiān)控單位；對相關(guān)責(zé)任人予以口頭批評、書面警告、取消首席醫(yī)師、服務(wù)標兵評選資格、黨政紀處分等處理；對所涉及的有關(guān)藥品列入縣級重點監(jiān)控藥品，在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)限期整改。整改期一般為一個季度（停止采購），整改期滿會同新農(nóng)合等部門經(jīng)審核評估后在整改期內(nèi)無不合理用藥及其他違規(guī)行為的，恢復(fù)正常臨床采購，但該藥品品種將列入縣重點監(jiān)控采購品種（計劃單報、發(fā)票單開、用

量控制、付款單列）重點管理，為基藥工作順利實施提供基本保障。

三是強化資金監(jiān)管，為實施基藥制度提供長效支撐。201*年按照上級要求及時成立了衛(wèi)生財務(wù)監(jiān)管中心，實行重大開支審批制度和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)月審計制度，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入縣財務(wù)集中監(jiān)管。中心成立以來，充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利。在資金使用監(jiān)管方面，我縣本著先保職工工資、三金和基藥款的原則，定期召開局長辦公會對各基層醫(yī)療機構(gòu)基藥款的審核撥付工作進行研究，截止目前共支付藥品配送企業(yè)基藥藥款XX余萬元。

（四）積極推進村衛(wèi)生室及縣直醫(yī)療機構(gòu)實施基藥工作201*年12月1日，我縣按照上級要求，在全縣所有村衛(wèi)生室開始實行基藥制度，“零差價”銷售。截止目前，已有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分村室已通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基藥“網(wǎng)購”；縣直醫(yī)療機構(gòu)實施基藥制度正在進行宣傳發(fā)動，正隨醫(yī)改其他工作同期推進。三、存在問題及困難

（一）表現(xiàn)在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；工作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模

較大、人員多、工資支出多的中心衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面和一般衛(wèi)生院一樣，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境、更新設(shè)施設(shè)備，基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展面臨諸多困難等。

（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)方式和服務(wù)觀念仍未徹底轉(zhuǎn)變，以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥養(yǎng)院現(xiàn)象依然存在，部分醫(yī)生用藥習(xí)慣還沒有得到根本扭轉(zhuǎn)，個別醫(yī)院管理松懈，藥事管理組織形同虛設(shè)，基本藥物采購計劃編制混亂，藥品庫存大，業(yè)務(wù)收入扣除工資等必需開支外，所余款項不足于支付基藥款。臨床診療中過度用藥和濫用抗生素現(xiàn)象依然存在，醫(yī)院次均住院費用、次均門診藥品費用、次均住院藥品費用和業(yè)務(wù)收入藥占比等指標均呈不同程度的上升趨勢。

（三）部分基本藥物配送企業(yè)配送藥品不及時，到臨床醫(yī)生處進行藥品促銷的行為依然存在。

（四）村室基藥制度實施整體推進較為緩慢，我縣柏城、環(huán)城、柏亭、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、老王坡管委會等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處村衛(wèi)生室管理工作分別由縣二院、縣中醫(yī)院承擔(dān)，現(xiàn)無法通過基藥網(wǎng)購平臺進行基藥采購（無用戶名）。

（五）部分村衛(wèi)生室由于村委整合，對基藥補償機制等醫(yī)改政策持觀望態(tài)度等因素影響，積極性不高，村室還存在有藥品加價銷售的現(xiàn)象。

四、下步工作打算

（一）繼續(xù)堅定不移地執(zhí)行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標采購各環(huán)節(jié)工作。

（二）突出重點、攻克難點，隨著我縣醫(yī)改工作的整體推進，重點抓好村室及縣直醫(yī)療機構(gòu)基藥管理工作。

（三）以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為抓手，將醫(yī)院發(fā)展的著力點放在提高醫(yī)療服務(wù)，改善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，強化質(zhì)量管理和提升服務(wù)檔次，改善服務(wù)態(tài)度，強化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流轉(zhuǎn)變等方面。

（四）進一步加強與藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，確�；�本藥物及時、保質(zhì)、足額配送，保障醫(yī)療機構(gòu)用藥安全。

（五）進一步加大合理用藥宣傳和培訓(xùn)工作。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)、合理用藥，認真落實藥物“雙十”制度和定期督導(dǎo)檢查制度，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理，切斷藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益鏈，加大治理醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診和大處方、亂用藥等違規(guī)行為力度，建立長效管理機制。

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