201*年衛(wèi)生院慢病工作總結(jié)

xx公立衛(wèi)生院

201*年居民建檔、老年人及慢病患者

管理工作總結(jié)

201*年,在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心對我院的悉心指導下我院的居民建檔、老年人及慢病管理等工作有了較大提高，現(xiàn)就今年工作情況做了總結(jié)，具體情況如下：一、居民建檔：

我院以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢性病患者、重性精神病患者和低保人群等為重點，遵循自愿與引導向結(jié)合原則，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到201*年x月，建檔率已達到xx%，高血壓患者建檔人數(shù)達到xx人，糖尿病患者建檔人數(shù)達到xx人。日后工作目標：1、加強門診篩查，繼續(xù)對35歲以上首診患者監(jiān)測血壓；對體重指數(shù)超過正常值者、腰臀圍比例超標者、有糖尿病家族病史者勸導其監(jiān)測血糖，發(fā)現(xiàn)血壓或血糖超標者結(jié)合臨床癥狀等盡快確診，確診者立即建立慢病檔案，并進行規(guī)范管理，從而控制疾病的發(fā)展。2、提高全面免費健康體檢覆蓋率，從各年齡段人群中篩查出有慢病卻無癥狀的早期患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，從而提高其后期生活質(zhì)量。

二、65歲以上老年人健康管理

我院今年年初為全鎮(zhèn)65歲以上老年人提供了一次全面的健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

三、慢性病患者健康管理

我院今年實行定期對高血壓、2型糖尿病患者進行健康指導。內(nèi)容為每月免費為高血壓患者監(jiān)測血壓，每季度免費為糖尿病患者監(jiān)測血糖，每年免費為其進行一次較全面的體格檢查。對血壓、血糖控制不良者提供并動態(tài)制定全面、合理的治療方案。其中，對各衛(wèi)生站的要求是每月下村、入戶面對面隨訪高血壓、糖尿病患者，我院定期對各衛(wèi)生站隨訪情況實行督導，并記錄問題，要求整改。

四、國家級慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作輔助情況

今年我區(qū)創(chuàng)建國家級慢病示范區(qū)，我院作為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的一份子，嚴格執(zhí)行區(qū)上要求，全力完成各項工作，包括慢病高危人群的發(fā)現(xiàn)及干預、腫瘤管理與報告、職工工間操與健康管理等，完成了大量工作，也為我院今后的慢病工作開拓了新的前進方向。

xx公立衛(wèi)生院201*年x月x日

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201*年小召衛(wèi)生院慢性病防治工作總結(jié)

一、認真落實慢病防制指導思想

201*年小召衛(wèi)生院慢病工作在旗疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合小召衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)務人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務中心文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從衛(wèi)生院分管領(lǐng)導到各個科室，再到各個村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察批漏

我院定期開展自查工作，截止201*年6月底轄區(qū)內(nèi)共建高血壓1230人嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、轄區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。四、工作體會，存在的問題、打算

201*年上半年我院慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于每位醫(yī)務人員（包括各村鄉(xiāng)醫(yī)）、各村居委會領(lǐng)導的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)。

但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫(yī)生素質(zhì)

小召衛(wèi)生院

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