201*年慢病管理工作總結(jié)1
201*年慢病管理工作總結(jié)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項重大的民生工程,可以提高居民健康水平,促進(jìn)三個文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會,是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù),努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理,爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化,也是進(jìn)一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來的慢病管理工作情況總結(jié)如下:
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》要求,我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作,掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理
(1)是通過開展35歲及以上居民測血壓;居民診療過程測血壓;健康檢測血壓;和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
(2)是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
(3)是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。對原發(fā)性高血壓患者,每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。
上半年,我院對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)3萬多人,共登記管理并提供隨訪高血壓患者為***人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理
(1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
(2)是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
(3)是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢,體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、
身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。上半年,我院對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2萬多人,共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為**人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
今年上半年份我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量,實現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式,有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題,以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù),贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。
***衛(wèi)生院
201*年12月10日
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