玉門市中醫(yī)院中醫(yī)重點工作總結(jié)

玉門市中醫(yī)院201*年度中醫(yī)藥重點工作總結(jié)

玉門市中醫(yī)院依照甘肅省衛(wèi)生廳201*年年初下達的中醫(yī)藥重點工作目標和玉門市衛(wèi)生局201*年中醫(yī)藥重點工作計劃安排，經(jīng)過我院全體中醫(yī)藥工作者的努力，圓滿完成了201*年度中醫(yī)重點工作任務，現(xiàn)將本年度中醫(yī)工作總結(jié)如下：

一、切實加強了中醫(yī)藥重點工作的的組織領導今年，我院在龔學全院長的帶領下，齊心協(xié)力，層層落實，切實加強了重點工作的領導。由醫(yī)務科專人專管，各科室配合，從而加強組織建設，保障中醫(yī)藥重點工作順利進行。二、合理配置和充分利用本院中醫(yī)藥資源

按照年初計劃，今年我們對我院中醫(yī)醫(yī)療資源進行了合理配置和充分利用。到201*年底，經(jīng)過合理配置，我院設立臨床及醫(yī)技科室12個，中醫(yī)皮膚性病科、風濕疼痛科、口腔科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)內(nèi)兒科等特色科室改造完畢。切實加強了我院中醫(yī)藥服務工作的力度。三、中醫(yī)工作檔案實行規(guī)范化管理

201*年我院對中醫(yī)藥工作的各項檔案實行了規(guī)范化管理，涉及的內(nèi)容包括中醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表、中醫(yī)藥工作統(tǒng)計表、中醫(yī)藥業(yè)務收入統(tǒng)計表、中醫(yī)藥學術(shù)論文登記表等各項登記表，并且有專人進行統(tǒng)計和分析。

四、加強基礎建設，強化�？�、專病建設今年，根據(jù)中醫(yī)藥重點工作通知要求，切實加強了中醫(yī)藥各項工作，加強了中藥房、風濕疼痛科、皮膚科、急診科的建設，投入200余萬元用于加大基礎設施建設和必備設施的投入。同時，加強內(nèi)涵建設，加大新項目、新技術(shù)的引進與利用，提高危重癥的救治能力。強化�？啤�專病建設，我院風濕疼痛科開展有普通針刺、電針、天灸、穴位注射、中藥熏蒸、蠟療等10余項非藥物中醫(yī)治療項目。該科室業(yè)務開展穩(wěn)步發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計我院201*年1月-10月門診總?cè)舜螢?8728人次，其中針灸科門診人次3696人次，占到當年門診人次的6.96%。醫(yī)院經(jīng)過加大資金投入力度和人員培訓，下一步該科室將在非藥物中醫(yī)治療方面拓展業(yè)務范圍，力爭辦成我院的省級重點�？啤�

五、加大中醫(yī)藥臨床使用獎懲力度

經(jīng)過我院建立的促進中藥制劑和中藥飲片使用的獎勵長效機制的激發(fā)，我院中藥制劑和中藥飲片的使用成增長的態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計我院201*年1-10月份處方總數(shù)43928張，中藥飲片處方17054張，占門診處方總數(shù)的38.82%，比去年同期有所增加。

六、加強中醫(yī)藥人員培訓

我院的中醫(yī)藥人員培訓做到有計劃、有目標。201*年，我院投入9萬余元培訓經(jīng)費，使中醫(yī)藥人員通過院外進修、短期培訓、院內(nèi)講座、網(wǎng)絡遠程教育等方式逐步提高了我院醫(yī)務人員的中醫(yī)藥專業(yè)知識水平和臨床實踐能力。并制定了對住院醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓方案，使我院醫(yī)生能夠得到系統(tǒng)化、長期性的培訓。

七、加強中醫(yī)藥科研能力。201*年度，在培訓人員的基礎上，完成了突出中醫(yī)藥特色的研究、科研立項和成果應用，其中《葛根、天麻素配牽正散治療梅尼埃病》獲得地區(qū)科研三等獎，《補腎安坤膏配耳穴貼壓治療陰陽俱虛型圍絕經(jīng)期綜合癥臨床研究》已經(jīng)立項。同時積極將科研成果用于對臨床中醫(yī)醫(yī)護工作的指導，促進了我院中醫(yī)、中藥雙發(fā)展。

八、規(guī)范經(jīng)營管理，降低醫(yī)藥費用

1、降低藥品價格，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，醫(yī)務科每月進行“醫(yī)師四排隊”、“醫(yī)療機構(gòu)八排隊”的統(tǒng)計工作，定期結(jié)果進行公示，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責任醫(yī)生和相關科室給予處罰。對醫(yī)保、合療患者使用自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

2、嚴格執(zhí)行藥品掛網(wǎng)招標政策。根據(jù)今年甘肅省藥品掛網(wǎng)招標政策的要求，召開藥事委員會制定招標辦法，然后召開各臨床科主任會，通過臨床大夫遴選，科主任上報，最后由藥事委員會確定藥品的品種，整個過程由紀檢組長參與并全程監(jiān)督。

九、弘揚中醫(yī)藥文化建設，提升我院外部形象。1、我院認真學習、貫徹《國家中醫(yī)藥管理局關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見的通知》要求以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的規(guī)定。

2、依據(jù)文件要求，結(jié)合我院實際情況制定了《玉門市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設實施方案》。我院開展了中醫(yī)藥及健康教育、建成中醫(yī)養(yǎng)生宣傳文化墻、散發(fā)中醫(yī)保健宣傳冊等方法來宣傳中醫(yī)藥保健知識，為更好的宣傳我院中醫(yī)文化特色奠定了基礎。醫(yī)院將文化建設列入各科室年度考核目標，定期檢查督導，根據(jù)調(diào)查信息統(tǒng)計及反饋的結(jié)果進行階段評估，重點對理念的認同情況、行為能力的程度、表象文化建設的進度和效果作出評價，制訂必要的獎懲措施，切實把這項有利于事業(yè)發(fā)展，有利于體現(xiàn)醫(yī)院價值觀念的工作，做好、做實、做出成效。

下一步我院將按照上級的要求把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的工作列為醫(yī)院的一項重要任務來長期抓緊抓好。端正態(tài)度，強化管理，堅持正面教育、正面引導為主，自我整改，自我提高。實行責任制及追究制，邊查邊糾，建制立制鞏固效果。在醫(yī)院今后的工作中，重點抓中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)及人性化服務，全面促進醫(yī)院建設，使我院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、文化內(nèi)涵躍上一個新的臺階。

玉門市中醫(yī)院

201*年11月14日

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眉縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作總結(jié)

省、市中醫(yī)藥管理局、縣衛(wèi)生局：

中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，是醫(yī)學先輩們留給后人的寶貴財富。發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，是我們這一代人，甚至今后幾代人不懈努力工作的重任，按照省中醫(yī)藥管理局《關于開展各項中醫(yī)藥工作總結(jié)的通知》的統(tǒng)一安排及市、縣衛(wèi)生局的批示。現(xiàn)將我院開展各項中醫(yī)藥工作總結(jié)如下：

一、落實《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》。

近年來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的機遇下，在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的高度重視和支持下，在院領導的帶領下，緊緊圍繞群眾看病難、看病貴的問題，不斷加強醫(yī)院管理，拓展業(yè)務范圍，強化醫(yī)療質(zhì)量，提高服務水平，優(yōu)化就診流程，改善診療環(huán)境，中醫(yī)藥的各項工作有了長足的發(fā)展，現(xiàn)就工作開展情況總結(jié)如下：

1、基本醫(yī)療保障制度建設方面：

（１）鼓勵提供和利用中醫(yī)中藥政策落實情況為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢作用，切實緩解看病難、看病貴的問題，鼓勵居民應用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中藥診療疾病，縣衛(wèi)生局、縣新農(nóng)合辦公室根據(jù)國家有關文件精神，制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，使得我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢日益凸顯，中醫(yī)藥收入份額逐漸擴大，床位使用率達97%以上，非藥物療法治療人次占門診比例由之前的19%增加到25%，門診中藥處方比例達到60.8%，中藥飲片處方比例達31.2%，危重病人搶救成功率達94.5%，住院病案甲級率達到94%以上。門診、住院病人平均費用及住院天數(shù)穩(wěn)步下降，

中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢得到充分體現(xiàn)，社會群眾對我院的認可度明顯提高。

（2）付費方式改革探索情況：

中藥飲片、中草藥、中成藥和非藥物中醫(yī)適宜技術(shù)治療項目在我縣醫(yī)保和新農(nóng)合報銷執(zhí)行良好，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣醫(yī)院及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入定點醫(yī)院，121個村衛(wèi)生室也納入門診統(tǒng)籌報銷范圍。同時，為了鼓勵中醫(yī)藥診療、支持中醫(yī)藥發(fā)展，發(fā)揮“簡、便、驗、廉”的作用，我縣經(jīng)過認真的調(diào)查研究及論證，出臺了新農(nóng)合文件，從201*年8月份開始把中草藥、中成藥及中醫(yī)非藥物技術(shù)住院報銷比例在原報銷比例基礎上提高了10%，降低了中醫(yī)藥住院報銷起付線（平均為50元），以此推動中醫(yī)藥事業(yè)在基層的發(fā)展。同時制訂了將鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥納入新農(nóng)合補償范圍的政策，鼓勵醫(yī)務人員及群眾選擇與使用中藥。

2、國家基本藥物制度建設

我院自實施《國家基本藥物制度》以來，院領導高度重視，成立實施領導小組，并指定了相關規(guī)定，組織執(zhí)行。截止目前，我院共使用基本藥物265種，其中中成藥68種，中藥配方顆粒366種，使用《國家基本藥物目錄》外的中藥飲片共計390種，中藥飲片及中藥配方顆粒劑配送企業(yè)共5家，均為中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)，企業(yè)資質(zhì)合法，且為《GMP》達標企業(yè)。201*年全年陪送中藥飲片及中藥配方顆粒劑共計1016566.76元。我院目前中醫(yī)特色專科如皮膚科、中醫(yī)科、肛腸科、骨傷科等均有自己的中藥制劑，涉及種類共計16種，其療效得到了廣大患者的認可和好評。

3、基層中醫(yī)醫(yī)療服務體系和能力建設

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)科、中藥房標準化建設情況：

加強和推動中醫(yī)診室規(guī)范化管理，我縣在201*年4月根據(jù)國家中管局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》，認真開展了中醫(yī)科達標活動，并組織專家進行了驗收。經(jīng)驗收11所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房均全部達標。目前，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備等，所有村衛(wèi)生室均配了電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包等中醫(yī)診療設備，能為群眾提供各類樂于接受、方便價廉、效果明顯的中醫(yī)康復服務，基本滿足了中醫(yī)藥服務需求。

槐芽、橫渠、齊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等單位成立了中醫(yī)康復特色服務區(qū)，開展了針灸、按摩、理療等傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務項目，受到了群眾的歡迎。目前我縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院都獨立設了中醫(yī)科、理療科、中藥房和煎藥室，均能為患者開展煎藥服務，藥房中藥飲片種類均在300種以上，配備中藥飲片在100種以上的村衛(wèi)生室達到了56%。

（2）基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設情況：

201*年我院舉辦了農(nóng)村衛(wèi)生人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓班三期，共培訓人員211人�？h衛(wèi)生局指定我院為適宜技術(shù)培訓基地，我院積極響應，并派出8名中醫(yī)專家（主治醫(yī)師以上職稱）為師資赴陜西中醫(yī)學院學習中醫(yī)藥適宜技術(shù)；并以派出的8名師資作為我縣培訓師資，以市局下發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓手冊》為教材，

組織了211名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行為期2個月的集中培訓，培訓合格率達100%；培訓結(jié)束后，使我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)師基本掌握10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)村醫(yī)師基本掌握了4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，有力提高了鄉(xiāng)村醫(yī)師的中醫(yī)藥應用水平。201*年縣衛(wèi)生局組織，我院承辦了為期12天的《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》及《中成藥臨床應用指導原則》的培訓，參訓率達到了93.8%，對于規(guī)范基層醫(yī)務人員合理使用中成藥，維護患者健康權(quán)益，引導廣大患者形成科學的用藥習慣，提高基層中醫(yī)藥人員診療水平，規(guī)范中成藥使用，具有重要的指導意義。

（3）對口支援農(nóng)村基層中醫(yī)藥服務情況

根據(jù)《眉縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點實施意見》（眉醫(yī)組發(fā)[201*]01號）的工作要求，我院成立了以院長任文生任組長，業(yè)務副院長王明貴為副組長，醫(yī)務科、護理部、預防保健科、基層業(yè)務指導科相關負責人為成員的“縣鎮(zhèn)一體化領導小組”；以醫(yī)務科長任組長，內(nèi)科，外科、婦科、二科、骨科、檢驗科、功能科、放射科等相關科室負責人為成員的“縣鎮(zhèn)一體化醫(yī)療技術(shù)指導小組”。先后與4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議書，并成了眉縣中醫(yī)醫(yī)院橫渠分院；定期選派醫(yī)療技術(shù)人員對口支援醫(yī)療服務及專業(yè)技術(shù)指導工作，以確保醫(yī)療業(yè)務工作正常運行。自縣鎮(zhèn)一體化項目實施以來，我院已經(jīng)選派專家20余人次前往協(xié)作醫(yī)院進行醫(yī)療技術(shù)指導，基層醫(yī)院來我院進修人員6名；截止目前，對口支援醫(yī)院的門診人次較往年同期增長了8%，門診費用下降了3%，受到了群眾的一致好評。同時，我院以“眉縣中醫(yī)大講堂”為平臺開展學術(shù)講座活動，使基層人員強化了專業(yè)

基礎知識，提高了診治技能，了解行業(yè)發(fā)展動態(tài)。通過基層業(yè)務指導和學習交流，進一步提升了基層人員的業(yè)務技能和綜合素質(zhì)，增強醫(yī)療風險防范能力，有力的保障醫(yī)療安全，從而更好的為群眾搞好服務工作，截止目前，我院共舉辦各類中醫(yī)講座15次，參訓人員達到了1000余名。

（4）基本公共衛(wèi)生服務均等化：

從201*年開始，縣財政每年從公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中撥出13萬元專項中醫(yī)預防保健工作經(jīng)費，用于縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥預防保健工作。對村衛(wèi)生室從設備配和人員培訓也予以撥付專款，為每個行政村衛(wèi)生室配備了TDP神燈、電針儀、中醫(yī)治療包等相關中醫(yī)診療器材。

（5）公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點工作情況：

201*年中共中央國務院根據(jù)黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，出臺了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》。以建立基本醫(yī)療保障制度為內(nèi)容的醫(yī)療改革工作在全國全面貫徹落實，我市被確定為公立醫(yī)院改革試點的16個城市之一。為了積極推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，認真做好公立醫(yī)院試點工作，我院積極認真組織貫徹落實各項醫(yī)改工作，具體做法總結(jié)如下：

1、成立組織，加強領導，積極推進醫(yī)改工作：根據(jù)中、省、市、縣各級政府關于醫(yī)改工作的要求，為了積極推行醫(yī)改的各項任務，圓滿完成公立醫(yī)院改革試點工作，我院成立了由院長任文生同志任組長，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫(yī)院改革領導小組，并下設醫(yī)改領導小組辦公室。組織成立后，我們制定了《眉縣中醫(yī)醫(yī)院公立

醫(yī)院改革工作實施意見》，并按照省市縣醫(yī)改工作進度，在充分學習的基礎上，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)過職工討論修改，張榜公示，制訂了《眉縣中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作實施意見（201*-201*年）》，并上報縣衛(wèi)生局審批實施。從總體要求、主要任務和保障措施三個方面，重點對完善公立醫(yī)院服務體系、改革公立醫(yī)院運行機制、改革醫(yī)院補償機制、加強公立醫(yī)院管理、建立醫(yī)院監(jiān)管機制和建立醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度六個內(nèi)容19項工作任務進行了改革和加強。并將內(nèi)容細化分解，落實到各個分管領導和各職能科室，并限定完成時限，做到了任務有分工，責任有落實，有力的推動了醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。

2、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，建立長效的補償機制。一是結(jié)合我院實際情況，針對病人較多的中醫(yī)科、胃鏡室和外科開展門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是開展便民服務，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，實行雙休日門診，便民掛號、門診供水服務，護理部在4個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，縣級醫(yī)院檢查結(jié)果互認，使患者滿意度普遍提升。三是努力建設中醫(yī)特色�？�，我院心血管科、骨傷科、皮膚科、肛腸科、針灸科等科室作為中醫(yī)特色突出的重點�？疲�醫(yī)院每年投入不少于5萬元進行建設，充分發(fā)揮其中醫(yī)特色優(yōu)勢，減輕患者就醫(yī)的費用。四是落實市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策，將中醫(yī)服務項目的報銷費用在原比例的基礎上提高了10%，鼓勵參合群眾選擇中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”治療手段。

3、深化人事分配制度改革，完善醫(yī)院內(nèi)部運行機制，

不斷探索新的管理模式。

一是醫(yī)院按照事業(yè)單位人事制度改革實施意見，實行了院長負責下的全員聘用制，并根據(jù)崗位特點、技術(shù)難度和貢獻大小，適度拉開工資待遇，60%的績效隨工資發(fā)放，40%的績效與考核掛鉤，月考核月兌現(xiàn)，真正體現(xiàn)了多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，使職工的工作積極性得到極大促進和提高。二是借鑒和學習西醫(yī)的臨床路徑，積極完善中醫(yī)診療常規(guī)，每科室落實3種常規(guī)疾病規(guī)范，使疾病的診療進一步科學規(guī)范。三是在臨床開展合理檢查、合理用藥、合理施治的三合理工作，醫(yī)院每天專人檢查三合理落實情況，并與獎懲掛鉤，一周一通報，一月一獎懲，有效地控制了醫(yī)藥費上漲，各項指標均達到要求。四是結(jié)合我院實際情況，針對病人較多的中醫(yī)科、胃鏡室和外科開展門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。五是開展便民服務，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，實行雙休日門診，便民掛號、門診供水服務，護理部在4個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，縣級醫(yī)院檢查結(jié)果互認，使患者滿意度普遍提升。我院連續(xù)三年在行風評議活動中評為優(yōu)秀，批準為行風免檢單位。

二.三好一滿意活動情況：

根據(jù)陜西省中醫(yī)藥管理局發(fā)《關于在全省中醫(yī)藥系統(tǒng)開

展“三好一滿意”活動》的通知精神，以及縣衛(wèi)生局的安排部署，我院領導高度重視，精心部署，緊密結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年、創(chuàng)先爭優(yōu)、行風評議和抗菌藥物專項整治等活動，強化措施，夯實責任，繼續(xù)以群眾滿意為目標，不斷加強作風建設，改進醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，著力解決醫(yī)療服

務和行業(yè)作風方面存在的突出問題，工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院開展情況總結(jié)如下：

（1）開展“三好一滿意”活動是中醫(yī)藥系統(tǒng)貫徹落實科學發(fā)展觀和“以人為本，執(zhí)政為民”理念的具體體現(xiàn)，我院領導班子高度重視，將此活動納入重要工作議程，夯實責任、精心部署：一是首先印發(fā)了活動實施方案，成立了由任文生同志任組長的領導小組，建立健全了組織機構(gòu)，明確了分管領導和具體科室，對照活動要求，將任務層層分解，做到責任明確、任務到人；二是迅速召開了以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、讓群眾滿意”為主題的三好一滿意活動全院職工動員大會，要求全院職工統(tǒng)一思想，提高認識，以病人為中心、改善服務態(tài)度、規(guī)范診療行為、嚴格行業(yè)紀律、保障醫(yī)療質(zhì)量安全，通過學習找差距，通過調(diào)研擺問題，廣泛征求意見，深入了解和掌握患者對我院服務的意見和建議，堅持把追求社會效益放在首位，全面推進各項工作;三是不斷豐富活動載體，通過懸掛橫幅、院刊、張貼標語、利用電子屏等形式介紹活動進展情況，通過多種形式的宣傳和教育，營造氛圍，奠定基礎，使“三好一滿意活動”深入人心；四是醫(yī)院定期督察，及時反饋，構(gòu)建長效機制，堅持周通報，月總結(jié)，不斷查缺補漏，自我改進，對未按期整改的科室與績效發(fā)放掛鉤，對影響醫(yī)院聲譽，吃拿卡要，推諉扯皮，收受回扣的科室和個人重拳猛擊，嚴肅追究、絕不姑息，堅決凈化行業(yè)風氣，對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型加大獎賞力度，大力弘揚大醫(yī)精誠，仁心仁術(shù)的高尚情操。（2）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平。一是進一步完善導診管理制度，簡化患者就醫(yī)流程，對

于特殊病人及危重病人實行專人全程陪護，積極施行門診彈性排班制，根據(jù)病人流量，增加服務窗口，積極調(diào)整我院接診時間，要讓親情服務體現(xiàn)在每一個細節(jié)中；二是進一步改善醫(yī)療環(huán)境，不斷提高服務水平，規(guī)范門診標識，提供多種便民措施，為我院就診患者全天候提供開水、價格公示、費用查詢等服務，特別是進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及我院知名專家的品牌效應，實行換位思考，讓患者享受清潔、溫馨、人性化的服務。三是暢通患者投訴渠道，實現(xiàn)診療無間隙服務，認真落實首科、首診、首問負責制，加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，盡可能減輕患者的痛苦和費用，盡量滿足患者的合理化需求；四是不斷創(chuàng)新服務模式，積極開展優(yōu)質(zhì)服務競賽活動，以我院領導去麟游縣就醫(yī)體驗為契機，認真汲取對方經(jīng)驗教訓，在我院積極開展“標準化護理”“優(yōu)質(zhì)服務競賽”“病歷質(zhì)量標兵”、“十佳醫(yī)生護士”評選等活動，真正做到“入院接待標準化、服務介紹具體化、服務過程規(guī)范化、服務方式人性化、服務環(huán)境溫馨化、消費項目透明化、護患溝通親情化、健康教育個性化、出院指導人性化、出院隨訪經(jīng)常化”，通過積極創(chuàng)新，開展多層次的行風評議及競賽活動，構(gòu)建我院嚴謹規(guī)范的服務質(zhì)量管理體系，使我院的醫(yī)療護理工作更好滿足臨床需要及群眾日益增長的醫(yī)療服務需求；五是繼續(xù)以全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“視病人為親人，為病人送溫暖”活動為抓手，堅持以病人為中心，視病人為親人，實行換位思考，轉(zhuǎn)變服務理念，將“十字、五聲”親情服務法充分落實到行動中去，徹底杜絕“生冷硬推”現(xiàn)象的發(fā)生，讓患者在門診就診和“入、住、出院”的全過程中得

到了親切、熱情、周到、滿意的服務，使患者真正感受到我院醫(yī)務人員的親情服務帶來的溫暖,同時我們對在活動中涌現(xiàn)出的先進人物進行了表彰獎勵；六是積極推廣中醫(yī)特色護理服務和中醫(yī)預防保健服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，利用各種中醫(yī)藥技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量水平，努力構(gòu)建中醫(yī)藥防病治病體系。

（3）積極開展抗菌藥物專項整治活動，規(guī)范合理用藥，充分維護患者利益。為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化應用結(jié)構(gòu)，規(guī)范用藥行為，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，降低醫(yī)療費用，充分解決群眾看病難、看病貴問題，按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動精神，我院積極制定實施方案和細則，從管理責任制、抗菌藥物購用，分級管理、處方點評、監(jiān)測評估、使用強度、違規(guī)處罰等八個方面做出詳細要求，針對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，完善抗菌藥物臨床應用管理長效機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障了患者合法權(quán)益和用藥安全，為群眾提供了安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，通過狠抓管理，我院的藥占比穩(wěn)妥控制在合療規(guī)定范圍內(nèi)，充分降低了費用，得到患者的廣泛贊譽。

（4）加強質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，使群眾放心就醫(yī)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，制定了《醫(yī)院工作制度和職責》、《臨床操作規(guī)程》、《突發(fā)意外事件處理預案》、《醫(yī)療工作管理流程》、《醫(yī)療工作知情同意告知規(guī)范》、《各臨床科室診療規(guī)范》等綱領性文件并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度不斷督促落實。同時，不斷強化院科兩級質(zhì)控體系建設，

堅持院領導帶隊的周五業(yè)務大查房和定期的行政查房，做到周檢查、月考評，季通報，嚴格獎懲，狠抓三合理，堅決杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，我們健全了崗位責任制，特別是對首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療質(zhì)量和安全的核心制度的落實，開展優(yōu)秀病歷質(zhì)量展評，樹立病歷質(zhì)量標兵，不斷強化基礎環(huán)節(jié)質(zhì)量，同時我們充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和加強重點�？平ㄔO，優(yōu)化完善中醫(yī)診療方案，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，努力滿足各方人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。

（5）強化管理，夯實基礎，嚴格準入，進一步提高執(zhí)業(yè)水平。一是我們不斷強化三基訓練和繼續(xù)教學工作，圍繞建設“學習型醫(yī)院”工作的開展，不斷強化職工診療技能和中層管理知識的學習，以適應新時期對醫(yī)院管理工作的要求，除開展院內(nèi)定期示教查房和講座外，我們近期在各臨床科室間開展了業(yè)務管理經(jīng)驗交流活動，選定優(yōu)秀科室進行對口經(jīng)驗交流，進一步取長補短，查缺補漏，提高了臨床科室整體管理水平，產(chǎn)生了很好的效果；二是我們年初確定的201*年中醫(yī)醫(yī)院的三件大事，其中之一就是“醫(yī)療質(zhì)量安全無事故”，為了使這一目標落到實處，我們在春節(jié)后就在全院掀起了學習法律法規(guī)、安全生產(chǎn)規(guī)章、應急預案和有關醫(yī)療核心制度及文明行醫(yī)守則的紀律作風整頓活動，通過對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》、《臨床用血管理辦法》、《手術(shù)安全核查制度》等法律法規(guī)和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》的學習，加強了全院職工對醫(yī)療質(zhì)量、安全生產(chǎn)、風險責任的認識，發(fā)展了質(zhì)量安全觀念，提高安全防范技能；三是依法執(zhí)

業(yè)、嚴格人才準入和技術(shù)準入標準，對新招聘的高校醫(yī)護技畢業(yè)生、新調(diào)入工作人員、轉(zhuǎn)換業(yè)務崗位的專業(yè)人員等均進行醫(yī)學理論知識和實踐考核，符合業(yè)務標準要求，方可準入并授予處方權(quán)，并嚴格規(guī)定醫(yī)學院校畢業(yè)生兩年內(nèi)必須考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，否則醫(yī)院按降低、降薪或辭退處理，對于各科開展的新技術(shù)嚴格實施準入管理，開展應用評價，積極建立醫(yī)療風險預警機制，完善醫(yī)療技術(shù)損害處預案，認真執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、手術(shù)核查制度和外聘專家手術(shù)申報流程，多管齊下，防患于未然，使我院執(zhí)業(yè)水平極大提高。

（6）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，深入開展行風評議，使文明行醫(yī)蔚然成風。一是我們將“三好一滿意”活動與中醫(yī)醫(yī)院文化建設相結(jié)合，弘揚大醫(yī)精誠和仁心仁術(shù)理念，倡導“仁、和、誠”的道德觀念和“天人合一”思想，進一步改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系；二是我們緊密結(jié)合醫(yī)師定期考核和設崗管理，積極制定我院醫(yī)德醫(yī)風考核實施方案，使醫(yī)德醫(yī)風與績效考核掛鉤，進一步細化了工作指標和考核標準，建立了我院醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制；三是認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，定期征求患者意見及建議，繼續(xù)以行風評議作為推進衛(wèi)生糾紛工作、維護群眾利益的重要載體，以評促糾，注重整改，及時解決群眾反映的突出問題。

（7）健全制度、逐步推進、形成長效機制�！叭�好一滿意”活動開展以來，我院對各項服務制度、標準和流程進行了修訂和完善，對醫(yī)務人員的診療行為進行了規(guī)范，使業(yè)務技能極大提高，服務意識極大增強，增強了全院干部職工的大局意識、使命意識、奉獻意識和責任意識，構(gòu)建了和諧的

醫(yī)患關系，極大的保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。但是，我們也清醒的認識到加強醫(yī)院管理、提高服務水平、滿足患者合理訴求是一項長期而艱巨的工作，不能一蹴而就，質(zhì)量和安全工作是我們醫(yī)療機構(gòu)永恒的話題和永遠的追求，我們將通過“三好一滿意活動”的深入開展，進一步查缺補漏，再添措施、再鼓干勁、永不停步，認真踐行以人為本，執(zhí)政為民理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象，力爭為就診患者提供更加高效、優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務。

三、中央專項資金、重點工作與重大項目執(zhí)行進展情況。

急診科項目建設執(zhí)行情況

我院于201*年申請了縣級中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設項目，于201*年獲省中醫(yī)藥管理局批準，并于同年10月份配發(fā)價值30萬元設備全部到位，并及時投入使用，項目設備運行良好，使醫(yī)院急診應急能力明顯提高。

此次項目建設由以下設備組成：

三導自動分析心電圖機1臺、心電監(jiān)護儀2臺、除顫器波監(jiān)護儀2臺、無創(chuàng)呼吸機1臺。

設備到位后，我院迅速組織了相關人員學習儀器操作技術(shù)，極大的改善了我院現(xiàn)有急救能力，提高了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急醫(yī)療救治的診療水平。

中藥房項目建設執(zhí)行情況

我院于201*年10月申請了縣級中藥房建設項目資金。201*年年底項目資金下?lián)艿轿�，總�?0萬元。

項目資金到位后，醫(yī)院按照之前制定的中藥房建設計劃，院領導對之前的中藥房建設進行了重新審核，并充實了建設計劃。分醫(yī)療組、設備組、后勤建設組、審計組、采購

組等分頭工作。醫(yī)療組選派兩名人員到上級醫(yī)院進修學習，費用2萬元；設備組在審計組等相關人員的參與下，購了中藥煎藥機、中藥煎藥包裝機31000余元，于201*年2月份投入使用，現(xiàn)設備運行良好，極大的方便了患者服用中藥。

中藥調(diào)劑柜正在商談中。待中藥飲片調(diào)劑室建成后便可投入使用，預計費用約15000余元。

總務后勤組積極籌建中藥飲片調(diào)劑室的建設情況，目前建設圖紙已設計完成，準備擇期籌建，建筑面積約80平方米，預計費用400000余元。

雖然資金有限，但我院能夠充分合理化應用。我院還準備對心腦血管病、糖尿病、中醫(yī)治療骨傷病等經(jīng)驗方和有效方進行篩選，并進行專病制劑，針對這些方面建設，醫(yī)院準備投入100000余元建設院內(nèi)制劑室，對上述病種進行了系統(tǒng)治療。

心血管�？祈椖繄�(zhí)行情況

我院心血管內(nèi)科是一個特色科室，科室梯隊建設合理，已成為醫(yī)院一個優(yōu)勢科室。201*年申請取得了國家級�？平ㄔO項目，申請資金于201*年年底到位，共計約30萬元。

我院心血管專科在09年以前建設已初具規(guī)模，資金到位后，我們選派了三名具有一定治療經(jīng)驗的中青年骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，費用約30000余元。

心血管病是一個慢性反復發(fā)作的疾病，我院充分利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢，在之前治療的基礎上篩選了三組方劑，針對不同癥候群進行康復治療，篩選方劑過程費用約80000余元。同時，初步嘗試了臨床路徑管理。

下一步為了把我院心血管�？茖２∽龅母鼜姼鼘�業(yè)，積

極開展中西醫(yī)結(jié)合治療，醫(yī)院準備成立心血管ICU室，約需資金170000余元。準備購動態(tài)心電監(jiān)護兩臺，約需資金30000余元，對急性心梗試行早期溶栓治療及后期中西醫(yī)結(jié)合治療。

心血管是一個急性死亡率比較高的疾病，各種監(jiān)護設施、治療措施、診療手段要求健全、齊備，我院準備購血液凈化機一臺，約需資金201*00余元，該機具有良好的洗滌清除血脂、降低血液粘稠度，預防心血管病的發(fā)作，但因醫(yī)院自籌資金比較困難，這方面資金缺口仍很大。

以上是我院近年來開展中醫(yī)藥工作的基本情況，雖然取得了一定的成績，但仍任重而道遠，懇切期望上級部門進一步加大投入，扶持我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

眉縣中醫(yī)醫(yī)院

二0一二年五月三十日

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