細(xì)菌室實(shí)習(xí)報(bào)告

重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院

實(shí)習(xí)科室：重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心細(xì)菌室實(shí)習(xí)時(shí)間：專業(yè)：年級(jí)：學(xué)號(hào)：姓名：

實(shí)習(xí)報(bào)告

201*.03.05～201*.04.08醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科201*級(jí)201*221349潘俊希

細(xì)菌室實(shí)習(xí)報(bào)告

一、實(shí)習(xí)時(shí)間201*.03.05～201*.04.08

二、實(shí)習(xí)科室

重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心細(xì)菌室

三、實(shí)習(xí)目的

1熟練掌握呼吸道標(biāo)本、無(wú)菌體液、真菌以及其他各種標(biāo)本的接種方法和技術(shù)。2熟悉不同微生物培養(yǎng)的環(huán)境和時(shí)間。

3掌握顯微鏡下鏡檢各種革蘭染色的涂片及結(jié)核桿菌抗酸染色的涂片鏡檢的原則。

4初步了解微生物的鑒定的基本程序和藥敏實(shí)驗(yàn)。四、實(shí)習(xí)內(nèi)容1.各種無(wú)菌操作。

2.常用的染色法：革蘭染色、抗酸染色、墨汁染色、極體染色、鞭毛染色等。3.常用的染液配制：革蘭染色、抗酸染色等。

4.常用培養(yǎng)基的配制：普通瓊脂及普通瓊脂平板、普通肉湯、生理鹽水、H－E瓊脂、Mac瓊脂、KIA、氨基酸培養(yǎng)基、尿素培養(yǎng)基、糖醇培養(yǎng)基、枸櫞酸鹽培養(yǎng)基等。

5.臨床各種標(biāo)本（血液、尿液、糞便、痰、咽拭子、膿液及各種穿刺液）的涂片、增菌、分離接種。

6.臨床常見病原微生物（葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、腸桿菌科、非發(fā)酵菌、真菌）及一些苛氧菌（肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等）的鑒定。

7.體外藥敏試驗(yàn)：所有適合作K－B法的細(xì)菌對(duì)臨床常用抗生素(30余種)的體外藥敏試驗(yàn)。

8.一些特殊耐藥機(jī)制的檢測(cè)：MRSA、MRSCON、PRP、VRE、ESBLs、AMPC檢測(cè)等。

9.各種標(biāo)本的處理全過(guò)程。10.質(zhì)量控制

A.染液的質(zhì)量控制：用ATCC25922、ATCC25923對(duì)革蘭染色染液質(zhì)控。B.培養(yǎng)基的質(zhì)量控制：對(duì)常用培養(yǎng)基進(jìn)行生長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)、對(duì)常用鑒別培養(yǎng)基進(jìn)行陰性、陽(yáng)性結(jié)果檢查。

C.各種儀器的質(zhì)量控制：每日觀察培養(yǎng)箱、冰箱、低溫冰箱、BDBACTEC9120的溫度及培養(yǎng)箱的濕度。

D.送檢標(biāo)本的質(zhì)量控制：送檢標(biāo)本姓名、住院號(hào)、標(biāo)本種類、床號(hào)是否一致，標(biāo)本采集、標(biāo)本送檢時(shí)間等是否合符要求。

五、實(shí)習(xí)中的問(wèn)題和不足

1理論知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)由于自己時(shí)間安排不合理，在開始微生物實(shí)習(xí)前并沒(méi)有進(jìn)行微生物相關(guān)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)。而細(xì)菌室的工作不像其他組，沒(méi)有扎實(shí)的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，那就像黑夜里沒(méi)有路燈，行進(jìn)起來(lái)肯定很緩慢，好在后來(lái)及時(shí)復(fù)習(xí)了相關(guān)知識(shí)，加上老師也不斷給我進(jìn)行講解，所以沒(méi)給實(shí)習(xí)造成太多障礙；

2形態(tài)學(xué)知識(shí)欠缺微生物檢驗(yàn)中，形態(tài)是基礎(chǔ)，從細(xì)菌生長(zhǎng)的菌落形態(tài)到鑒定藥敏等等一系列的過(guò)程，需要豐富的形態(tài)學(xué)知識(shí)才能準(zhǔn)確高效的進(jìn)行菌種的鑒定，而短短幾周實(shí)習(xí)的時(shí)間里自己了解的只是表淺的東西，需要更加努力，樹立不斷學(xué)習(xí)的意識(shí)和責(zé)任感；

3無(wú)菌操作不規(guī)范在以前的學(xué)習(xí)中都是偏重于理論知識(shí)，因此很多操作不夠規(guī)范，加之無(wú)菌觀念不強(qiáng)，因此剛開始實(shí)習(xí)時(shí)基本每一步操作都能被老師挑出毛病，好在細(xì)菌室的老師足夠耐心，不斷給我指正錯(cuò)誤，現(xiàn)在我也對(duì)自己的動(dòng)手能力比較自信了。

六、實(shí)習(xí)感想

細(xì)菌是的工作中，無(wú)菌操作很重要，不管是在細(xì)菌接種、鑒定還是藥敏的時(shí)候，必須嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范操作，否則將導(dǎo)致交叉污染，同時(shí)無(wú)菌操作也能更好的保護(hù)好自己；在實(shí)習(xí)和工作中一定要將理論聯(lián)系實(shí)際，要善于思考，在觀察菌落形態(tài)和細(xì)菌鏡下形態(tài)時(shí)更應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，臨床微生物的工作是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，要想成為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師，今后在微生物方面的學(xué)習(xí)中還得加倍努力。

在細(xì)菌室實(shí)習(xí)生活結(jié)束之際，我要特別感謝細(xì)菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福細(xì)菌室每一位老師工作順利、闔家幸福。

07級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科潘俊希

201*-4-14

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細(xì)菌室實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)目的

1熟練掌握呼吸道標(biāo)本、無(wú)菌體液、真菌以及其他各種標(biāo)本的接種方法和技術(shù)。2熟悉不同微生物培養(yǎng)的環(huán)境和時(shí)間。

3掌握顯微鏡下鏡檢各種革蘭染色的涂片及結(jié)核桿菌抗酸染色的涂片鏡檢的原則。

4初步了解微生物的鑒定的基本程序和藥敏實(shí)驗(yàn)。實(shí)習(xí)內(nèi)容1.各種無(wú)菌操作。

2.常用的染色法：革蘭染色、抗酸染色、墨汁染色、極體染色、鞭毛染色等。3.常用的染液配制：革蘭染色、抗酸染色等。

4.常用培養(yǎng)基的配制：普通瓊脂及普通瓊脂平板、普通肉湯、生理鹽水、H－E瓊脂、Mac瓊脂、KIA、氨基酸培養(yǎng)基、尿素培養(yǎng)基、糖醇培養(yǎng)基、枸櫞酸鹽培養(yǎng)基等。

5.臨床各種標(biāo)本（血液、尿液、糞便、痰、咽拭子、膿液及各種穿刺液）的涂片、增菌、分離接種。

6.臨床常見病原微生物（葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、腸桿菌科、非發(fā)酵菌、真菌）及一些苛氧菌（肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等）的鑒定。

7.體外藥敏試驗(yàn)：所有適合作K－B法的細(xì)菌對(duì)臨床常用抗生素(30余種)的體外藥敏試驗(yàn)。

8.一些特殊耐藥機(jī)制的檢測(cè)：MRSA、MRSCON、PRP、VRE、ESBLs、AMPC檢測(cè)等。

9.各種標(biāo)本的處理全過(guò)程。10.質(zhì)量控制

A.染液的質(zhì)量控制：用ATCC25922、ATCC25923對(duì)革蘭染色染液質(zhì)控。B.培養(yǎng)基的質(zhì)量控制：對(duì)常用培養(yǎng)基進(jìn)行生長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)、對(duì)常用鑒別培養(yǎng)基進(jìn)行陰性、陽(yáng)性結(jié)果檢查。

C.各種儀器的質(zhì)量控制：每日觀察培養(yǎng)箱、冰箱、低溫冰箱、BDBACTEC91的溫度及培養(yǎng)箱的濕度。

D.送檢標(biāo)本的質(zhì)量控制：送檢標(biāo)本姓名、住院號(hào)、標(biāo)本種類、床號(hào)是否一致，標(biāo)本采集、標(biāo)本送檢時(shí)間等是否合符要求。

實(shí)習(xí)中的問(wèn)題和不足

1理論知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)由于自己時(shí)間安排不合理，在開始微生物實(shí)習(xí)前并沒(méi)有進(jìn)行微生物相關(guān)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)。而細(xì)菌室的工作不像其他組，沒(méi)有扎實(shí)的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，那就像黑夜里沒(méi)有路燈，行進(jìn)起來(lái)肯定很緩慢，好在后來(lái)及時(shí)復(fù)習(xí)了相關(guān)知識(shí)，加上老師也不斷給我進(jìn)行講解，所以沒(méi)給實(shí)習(xí)造成太多障礙；

2形態(tài)學(xué)知識(shí)欠缺微生物檢驗(yàn)中，形態(tài)是基礎(chǔ)，從細(xì)菌生長(zhǎng)的菌落形態(tài)到鑒定藥敏等等一系列的過(guò)程，需要豐富的形態(tài)學(xué)知識(shí)才能準(zhǔn)確高效的進(jìn)行菌種的鑒定，而短短幾周實(shí)習(xí)的時(shí)間里自己了解的只是表淺的東西，需要更加努力，樹立不斷學(xué)習(xí)的意識(shí)和責(zé)任感；

3無(wú)菌操作不規(guī)范在以前的學(xué)習(xí)中都是偏重于理論知識(shí)，因此很多操作不夠規(guī)范，加之無(wú)菌觀念不強(qiáng)，因此剛開始實(shí)習(xí)時(shí)基本每一步操作都能被老師挑出毛病，好在細(xì)菌室的老師足夠耐心，不斷給我指正錯(cuò)誤，現(xiàn)在我也對(duì)自己的動(dòng)手能力比較自信了。

實(shí)習(xí)感想

細(xì)菌是的工作中，無(wú)菌操作很重要，不管是在細(xì)菌接種、鑒定還是藥敏的時(shí)候，必須嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范操作，否則將導(dǎo)致交叉污染，同時(shí)無(wú)菌操作也能更好的保護(hù)好自己；

在實(shí)習(xí)和工作中一定要將理論聯(lián)系實(shí)際，要善于思考，在觀察菌落形態(tài)和細(xì)菌鏡下形態(tài)時(shí)更應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，臨床微生物的工作是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，要想成為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師，今后在微生物方面的學(xué)習(xí)中還得加倍努力。

在細(xì)菌室實(shí)習(xí)生活結(jié)束之際，我要特別感謝細(xì)菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福細(xì)菌室每一位老師工作順利、闔家幸福。

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