搞好大病救助服務(wù) 關(guān)懷送到患者心中

搞好大病救助服務(wù)關(guān)懷送到患者心中

“看病難、看病貴”是多年來一直困擾百姓的重大難題之一，它不僅僅牽涉到多個領(lǐng)域、其構(gòu)成因素也糾葛復(fù)雜。自我縣實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助以來，對那些患病的困難群眾來說，在一定的程度上減緩了一些實際困難，但它又是一項普惠工程，在報銷費用時，避免不了要剔除不少費用，并且報銷金額有上限，對于那些生活困難的群體，如果要看上一個較嚴重的病，就要花上一個家庭一年甚至幾年的積蓄，由此導(dǎo)致“因病致困、因病返困”的現(xiàn)象日趨顯現(xiàn)。為此，縣政協(xié)專門組織了相關(guān)人員，對我縣困難群眾大病救助情況進行調(diào)研，通過聽取匯報、組織座談等方式，聽取了解我縣大病救助的現(xiàn)狀、困

難及建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我縣大病救助的現(xiàn)狀

我縣人口總數(shù)為37.9萬人，現(xiàn)有城鄉(xiāng)低保對象23094人，其中，城市低保對象6374人，農(nóng)村低保對象16720人。我縣于201*年開始運行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，主要針對城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、優(yōu)撫對象和低保邊緣戶，采取以住院救助和門診救助相結(jié)合的方法，并以慈善救助相補充的救助模式，有效緩解了困難群眾就醫(yī)難的問題，救助范圍和救助金額逐年上升。201*年，全縣所有低保對象和農(nóng)村五保對象均參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（新農(nóng)合），累計對1400余戶困難群眾實施了醫(yī)療救助，救助金額達730余萬元。

二、大病救助存在的主要問題

通過各級民政、衛(wèi)生等部門工作人員的共同努力，自我縣大病救助政策實施以來，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了縣委和縣政府對貧困群體的關(guān)愛和幫扶。但在看到成績的同時，我們也看到了大病救助存在著一些困難和問題。

1、救助范圍、病種有待擴展。目前，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有明確的救助對象和限定的14種救助病種。對未納入救助范圍的困難人群和病種，一旦患上是醫(yī)療費用較高的病種，就無法承受高額的醫(yī)療費用，使之因病致貧返貧現(xiàn)象仍有發(fā)生。

2、我縣醫(yī)療救助方式大多為事后救助，救助時限滯后。目前，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策除“尿毒癥”外，其它均屬于醫(yī)后救助方式，相當多的救助對象在患病后由于無力及時支付住院費或醫(yī)療費，而放棄治療或延誤治療的問題突出。

3、救助標準有待提高。受救助比例和救助封頂線的限制，使困難群眾的受助額度被壓縮在一定的范圍之內(nèi)，對于患有大病、動輒花費數(shù)萬元甚至數(shù)十萬元的救助對象來說只是杯水車薪，無法從根本上解決其實際困難。

4、醫(yī)療救助程序繁瑣。救助資金發(fā)放環(huán)節(jié)復(fù)雜、手續(xù)繁多，醫(yī)療救助要通過個人到村（居）委員會申請，經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所、縣民政局和縣醫(yī)療救助辦公室等相關(guān)部門審核審批，涉及到多個部門，而每個部門都要按照各自的操作流程，自下而上報批，整個周期大概需二至三個月，這就造成了相當多的救助對象在報銷醫(yī)療費時，等待時間長、所走程序多，沒能給百姓帶來便捷。

三、提升我縣大病救助成效的對策和建議

建立日益完善的大病救助體系，是當前我縣經(jīng)濟建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展中的一個重要環(huán)節(jié)，它直接關(guān)系到大局的穩(wěn)定和社會的和諧，雖然這項工作由于財力的限制，不可能一蹴而就，但通過社會各方面的努力，提高大病救助的范圍，提高大病救助的渠道，提高大病救助的成效，還是確實可行的。

１、廣泛宣傳，加大救助輻射力度。雖然民政部門在大病救助方面做了不少工作，但我們從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，許多困難群體對大病救助政策不了解，申請程序不清楚，致使可以享受的大病救助未能享受。這就要通過多種途徑，把大病救助宣傳做到家戶喻曉，深入人心，讓這項惠民政策惠及更多的困難群眾。

２、拓寬渠道，加大救助成效。為了讓大病救助制度惠及更多城鄉(xiāng)困難群眾，讓一些困難家庭能更多地享受黨的溫暖，政府各有關(guān)部門要積極配合，密切協(xié)作，形成上下聯(lián)動，左右協(xié)調(diào)的工作格局，增加大病救助經(jīng)費的投入，在財力允許的范圍內(nèi)逐年提高救助標準、逐步取消大病救助病種限制，簡化救助程序，降低救助門檻，確保大病救助制度能夠輻射更多的困難群眾。

（1）探索建立行之有效的比例同步化救助制度。探索建立按醫(yī)保報銷比例進行救助的制度，例如二名救助對象，一樣的病癥，甲在彭澤就醫(yī)，在醫(yī)保報銷比例是40%，乙在九江就醫(yī)，在醫(yī)保報銷比例是30%，那么民政救助就應(yīng)該按醫(yī)保報銷比例對甲剩余部分救助40%，對乙剩余部分救助30%，這樣促使救助對象就近就醫(yī)，也可把有限救助資金救助更多的人。

（2）建立社會大病救助基金。同時必須建立政府主導(dǎo)、部門配合、民政牽頭的工作機制，協(xié)調(diào)社會各個方面的力量，深入拓展救助資源，強力推進這項工作，針對癌癥、換腎等重大疾病

設(shè)立救助基金，病人除了報銷正�；�本醫(yī)療保險費用，享受正常的大病救助外，再從該基金中報銷部分費用。

（3）擴大大病救助范圍。目前，大病救助享受對象為農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶、優(yōu)撫對象和低保邊緣戶等人員，范圍狹窄，而實際生活中，許多不屬于救助范圍的人群生活水平也較低，一旦得了重病，那生活必將就雪上加霜，如何讓更多的貧困群體科學納入救助體系成為政府當務(wù)之急。

３、整合資源，加大救助主體隊伍。新聞媒體要加強宣傳力度，營造濃厚氛圍，讓全社會都來關(guān)注、參與到這個愛心工程中去。在資金籌集上，要逐步減少對政策的依賴，積極發(fā)動社會捐款，不斷增強救助能力，對自覺自愿參與公益性救助的社會組織應(yīng)在政策上給予傾斜支持。積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加入到這個“愛心”活動中來，降低救助對象的醫(yī)療成本，對救助對象實行掛號費、注射費、住院床位費減免；定期開展“慈善門診”，對農(nóng)村特困戶贈醫(yī)施藥；設(shè)立“慈善藥房”，對特困戶、低保戶、五保戶等特困居民實行購藥優(yōu)惠，以減輕患者病痛和經(jīng)濟負擔。

4、夯實基礎(chǔ)，全面實行“一站式”服務(wù)。依托全縣醫(yī)療救助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立網(wǎng)絡(luò)平臺“一站式”服務(wù)體系，使住院救助在現(xiàn)有的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“一站式”服務(wù)和“一單清”結(jié)算，救助對象在定點醫(yī)院住院，在辦理審批手續(xù)、確認身份后，個人只需交納費用中個人承擔部分，醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷和醫(yī)療救助部分由醫(yī)院墊付，出院時即時結(jié)算，真正實行網(wǎng)絡(luò)平臺“一站式”服務(wù)。

5、積極預(yù)治，加大救助對象的健康意識。住個院，少則幾千，多則幾萬，這對于那些并不寬裕的群體來說，普遍對醫(yī)院心

懷恐懼，于是就產(chǎn)生“小病挨，大病拖，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象。這些人要么不進醫(yī)院，一進必然發(fā)生的是高額費用，這又加劇了困難群體“因病致貧、因病返困”的步伐。如果能整合社會資源，定期免費檢查身體，積極做好預(yù)防，做到“預(yù)防為主”實現(xiàn)“未病先防”，或群眾在有點小毛病就及時治療，把疾病消滅在萌芽狀態(tài)，那花費的費用就要少得多。

開展城鄉(xiāng)困難群眾大病救助工作，是合乎民心、保障民權(quán)、維護民利、惠及民生的大好事，直接關(guān)系到困難群眾的切身利益，關(guān)系到黨和政府在人民群眾心目中的形象。各級黨委、政府和相關(guān)部門一定要增強責任意識，構(gòu)建救助網(wǎng)絡(luò)，形成救助合力，采取有效措施，落實相關(guān)政策，搞好救助服務(wù)，把黨和政府的關(guān)懷送到患者心中。

擴展閱讀：宜昌市城區(qū)大病關(guān)愛救助實施方案(

宜昌市城區(qū)大病關(guān)愛救助實施方案（試行）

為全面貫徹落實科學發(fā)展觀，努力踐行“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的民政核心理念，充分履行“解決民生、落實民權(quán)、維護民利”的核心職責，積極發(fā)揮救助工作在構(gòu)建和諧社會中的重要基礎(chǔ)作用。經(jīng)對城區(qū)居民因病致貧情況的深入調(diào)研，廣大群眾迫切期盼建立一個能夠幫助大病特困家庭渡過暫時困境的救助機制。為此，特制定本方案：

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。以中國特色社會主義理論體系為指導(dǎo)，始終圍繞黨委政府的工作大局，堅持“以人為本，關(guān)注民生”的宗旨，以解決人民群眾的實際困難為出發(fā)點，重點幫助因大病造成家庭極度貧困的群眾解決實際問題，讓人民群眾得到實惠，渡過難關(guān)。

（二）基本原則。堅持低水平起步，做到籌募款額、救助標準與社會經(jīng)濟發(fā)展水平承受能力相適應(yīng);堅持多措并舉，量入為出、收支平衡，按照當年籌資情況確定救助幅度，確保基本平衡；堅持與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助等多項保障制度相銜接，集中救助大病特困對象。

二、救助的對象

關(guān)愛救助活動面向城區(qū)(不含夷陵區(qū))的全體居（村）民，凡是因病通過各項保障或救助方式解決后，醫(yī)療費用自費部分超過家庭當年收入80%以上并造成家庭生活困難的患者，均可申請大病關(guān)愛救助，每人每年只限救助一次。三、資金籌措

大病關(guān)愛救助資金的籌措，采取面向社會專項募集和政府資助兩種方式，政府資助包括大病醫(yī)療救助資金、福利彩票公益金。政府資助部分由市財政局設(shè)立專戶進行管理。并按照實際審批金額及時將資金撥付到市慈善總會，市慈善總會按照規(guī)定程序?qū)①Y金支付給享受者。市慈善總會按照有關(guān)規(guī)定建立專賬，實行專戶管理。四、救助標準

對符合大病關(guān)愛救助條件的對象，醫(yī)療費用自費部分達到5-10萬元的患者，一次性給予救助40%；自費部分超過10萬元以上的一次性給予救助50%，最高救助額度不超過6萬元。五、申請審批程序

（一）申請。符合大病關(guān)愛救助條件的，直接到宜昌市慈善總會大病關(guān)愛救助辦公室和市民政局低保辦公室申請，填寫《大病關(guān)愛救助審批表》，申請大病關(guān)愛救助者在宜昌就醫(yī)的，必須是在宜昌市醫(yī)療保險部門和新農(nóng)村合作醫(yī)療定點的醫(yī)療機構(gòu)治療，到外地就醫(yī)的必須是經(jīng)市醫(yī)療保險部門和新農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準同意的。申請時須提供下列資料：1、患者的書面申請；2、患者的1寸免冠照片2張；

3、患者的戶籍和《居民身份證》復(fù)印件；4、醫(yī)療機構(gòu)的原始醫(yī)療發(fā)票、病歷;原始發(fā)票被其他醫(yī)保部門核銷入賬的，須由核銷入賬的部門出具發(fā)票復(fù)印件和有關(guān)證明材料,每張原始醫(yī)療發(fā)票限用一次。5、家庭收入情況證明。

（二）審批。聘請有關(guān)部門人員和社會代表成立專門的大病關(guān)愛救助評審組，原則上每季度評審一次，對符合救助條件的對象及時撥付經(jīng)費并建立檔案。對不能給予救助的由辦公室書面告知申請人，并做好工作。

六、財務(wù)管理與監(jiān)督

（一）認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)管理的法律、法規(guī)，建立健全財務(wù)管理制度，如實反映資金使用狀況；

（二）每年進行一次專項審計，及時將經(jīng)費使用、審計情況向社會公布。

（三）對確定為大病關(guān)愛救助對象的，適時在媒體公示，接受社會的監(jiān)督。

關(guān)于申請城鄉(xiāng)困難群眾大病救助

救助對象：正在領(lǐng)取城市居民最低生活保障金的、正享受農(nóng)村最低生活保障待遇的、特困優(yōu)撫對象（傷殘六級以上）、其他經(jīng)區(qū)人民政府批準給予救助的。

提供材料:戶主身份證復(fù)印件、救助對象本人一寸彩照、出院小結(jié)(原件)、指定醫(yī)院住院醫(yī)療單據(jù)(原件)、農(nóng)業(yè)戶口人員參加了農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供合作醫(yī)療報銷單據(jù)(原件)。

指定醫(yī)院:市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、市中醫(yī)院、葛洲壩中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市優(yōu)撫醫(yī)院、三峽大學仁和醫(yī)院、惠民醫(yī)院、伍家醫(yī)院。

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