病歷一級(jí)質(zhì)控體會(huì)

南石醫(yī)院星級(jí)醫(yī)生評(píng)選辦法

為加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)全院職工爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的積極性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，特制定南石醫(yī)院星級(jí)醫(yī)生評(píng)選辦法。

一、星級(jí)醫(yī)生評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療質(zhì)量：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度（特別是十四項(xiàng)核心制度）。（2）甲級(jí)病歷率達(dá)到100%。

（3）業(yè)務(wù)能力突出，醫(yī)院、科室各項(xiàng)技術(shù)操作考核優(yōu)秀。（4）省、市大型檢查受到專家表揚(yáng)、肯定。

2、服務(wù)質(zhì)量：禮貌熱情、細(xì)心周到，達(dá)到零不滿、零投訴。堅(jiān)持以病人為中心，對(duì)病人服務(wù)熱心、細(xì)心、耐心，得到病人的普遍好評(píng)。

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：自覺抵制亂檢查、亂收費(fèi)、亂治療；為人正直，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，不收受、索要紅包、回扣。

4、政治素質(zhì)：進(jìn)取向上，熱愛醫(yī)院，愛崗敬業(yè)，有以醫(yī)院為家的拼搏奉獻(xiàn)精神。勞動(dòng)紀(jì)律上做到不遲到、不早退、不竄崗、不脫崗，舉止端莊、儀表整肅。珍愛集體榮譽(yù)，與科內(nèi)、科間同事團(tuán)結(jié)協(xié)作較好。能積極配合醫(yī)院各項(xiàng)工作。

5、滿意度調(diào)查結(jié)果滿意度高。

6、工作量科內(nèi)靠前。二、星級(jí)醫(yī)生評(píng)選辦法

1、參評(píng)范圍：各科室除科室主任之外的醫(yī)生，包含臨床科室、麻醉科、醫(yī)技科室、門診。

2、每季度評(píng)選一次，產(chǎn)生季度星級(jí)醫(yī)生，季度評(píng)比公示，年終總評(píng)。年度星級(jí)醫(yī)生在季度星級(jí)醫(yī)生中產(chǎn)生。

3、醫(yī)療質(zhì)量依據(jù)醫(yī)務(wù)科及科室質(zhì)量檢查結(jié)果；服務(wù)質(zhì)量根據(jù)醫(yī)患關(guān)系部床旁調(diào)查，有無投訴、糾紛；出院患者滿意度調(diào)查根據(jù)事業(yè)部調(diào)查結(jié)果。

4、采取患者出院滿意度調(diào)查與科室考核、評(píng)選推薦、醫(yī)務(wù)科評(píng)定的綜合考評(píng)形式產(chǎn)生。

5、該項(xiàng)工作由醫(yī)務(wù)科主持。三、星級(jí)醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)

季度星級(jí)醫(yī)生在季度全院性會(huì)議進(jìn)行表彰；年度星級(jí)醫(yī)生在年度總結(jié)大會(huì)上進(jìn)行表彰。作為外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、競(jìng)聘行政職務(wù)、醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

四、出現(xiàn)下列情況之一的實(shí)行一票否決，不參加星級(jí)醫(yī)生評(píng)選：1、發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療不良事件，給醫(yī)院造成不良影響的，否決一年；有投訴、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛，但沒有造成較大影響的，否決一個(gè)季度。

2、索要患者及家屬“紅包”查實(shí)的，否決一年。

3、收受藥品、器械等推銷商回扣和其他不正當(dāng)利益查實(shí)的，否決一年。4、有醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量、病案質(zhì)量在月度信息簡(jiǎn)報(bào)中通報(bào)的，否決一季度。5、出現(xiàn)其他與稱號(hào)不相符事件，造成較大不良影響的，否決一年。6、出勤不超過考核時(shí)間段三分之二時(shí)間以上的。

河南大學(xué)附屬南陽南石醫(yī)院

201*年1月10日

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兒科病歷一級(jí)質(zhì)控體會(huì)

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范各種醫(yī)療行為，兒科以醫(yī)院一級(jí)質(zhì)控為契機(jī)，狠抓病歷質(zhì)量，在住院醫(yī)師間實(shí)行A-B-C-D-A式互查，上級(jí)醫(yī)師抽查，科主任督查，然后總結(jié)整改，取得了良好的效果。具體體會(huì)如下：

騫金俠住院醫(yī)師：通過近段時(shí)間科室的病歷自查，從其他同事的病歷中發(fā)現(xiàn)問題，一方面可以使自己在以后的病歷書寫中避免此類問題的出現(xiàn)，另一方面對(duì)自己書寫病歷中出現(xiàn)的問題可以改正，長時(shí)間只看自己書寫的病歷，已形成一種思維定勢(shì)，并不覺得有何不妥，從而使自己的病歷或多或少都有瑕疵�；ゲ榭梢钥吹絻�(yōu)秀病歷的優(yōu)點(diǎn)，從而借鑒，可以使病歷質(zhì)量有所提高。

魯連海住院醫(yī)師：由于水平參差不齊，每位醫(yī)師有各自的病歷書寫習(xí)慣，不能嚴(yán)格按照統(tǒng)一的病歷書寫規(guī)定書寫病歷，導(dǎo)致格式和內(nèi)容上的各種缺陷，因此進(jìn)行病歷互查就顯得尤為重要，通過互查有針對(duì)性地進(jìn)行病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，明顯地提高了病歷質(zhì)量，進(jìn)而提高了醫(yī)療質(zhì)量。

吳云剛主治醫(yī)師：我科實(shí)行病歷一級(jí)質(zhì)控以來，病歷質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。通過醫(yī)師間互查、上級(jí)醫(yī)師抽查，使醫(yī)生們不僅能發(fā)現(xiàn)別人的問題，也覺察到自己容易犯的錯(cuò)誤，通過質(zhì)控后的整改，明顯提高了病歷質(zhì)量，降低了病歷返修率，同時(shí)也提升了疾病的分析診斷能力，技術(shù)水平也得到很大的提高。更重要的是通過病歷互查，使

每位醫(yī)生都提高了警覺，病歷書寫更加嚴(yán)謹(jǐn)，更加規(guī)范，思路更加明晰，把易出現(xiàn)的問題消除在萌芽狀態(tài)。

李全敏副主任醫(yī)師：科室一級(jí)質(zhì)控真的很好，通過病歷互查，既發(fā)現(xiàn)他人病歷中存在的問題，也發(fā)現(xiàn)了自己病歷中的不足，并及時(shí)整改，使大家的學(xué)習(xí)積極性得到提高，病歷質(zhì)量、內(nèi)涵同時(shí)得到提升，病歷返修率明顯減少，真正達(dá)到了雙贏的目的。201*.7.25

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