消毒供應(yīng)中心檢查驗(yàn)收匯報(bào)材料 文檔

消毒供應(yīng)中心檢查驗(yàn)收匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、老師：

下午好！歡迎各位蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作。現(xiàn)就我院消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理情況向各位做如下匯報(bào)。

一、組織管理

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理與建設(shè)得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各主管部門的高度重視，醫(yī)院成立以主管院長李改云為組長的CSSD領(lǐng)導(dǎo)小組。護(hù)理部、院感辦、設(shè)備科、后勤等各部門各司其職，為人員配備及專業(yè)建設(shè)、建筑設(shè)備、CSSS工作保障等方面提供良好的條件和保障。

CSSD的護(hù)士長積極努力，全體成員有著良好的精神面貌和工作態(tài)度。我院CSSD現(xiàn)有注冊護(hù)士8名，洗滌員4名，全部參加河南省衛(wèi)生廳組織的專業(yè)技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到持證上崗，為保證消毒供應(yīng)質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)。

醫(yī)院建立和完善各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)工作制度，做到執(zhí)行100%，差錯(cuò)零容忍。作為CSSD質(zhì)量控制與改進(jìn)的基礎(chǔ)，我們規(guī)范了包括崗位工作規(guī)程、檢查及包裝的質(zhì)量要求；與手術(shù)室聯(lián)合辦公，在保障�？剖中g(shù)器械方面發(fā)揮人員優(yōu)勢，提高手術(shù)安全系數(shù)；嘗試建立清洗合格率的質(zhì)量指標(biāo)，確保消毒滅菌工作質(zhì)量。

樹立人人參與質(zhì)量改進(jìn)的理念。要求工作人員對自己工作質(zhì)量負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)參與崗位工作規(guī)程的建立與完善，共同促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)。二、建筑布局與設(shè)備管理我院CSSD自201*年10月成立以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，幾度改擴(kuò)建，現(xiàn)已基本滿足臨床需要，并為周邊醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。CSSD緊鄰病區(qū)休閑西花園，距離產(chǎn)房、手術(shù)室距離不足20米。建筑面積230平方米，床位與建筑面積之比為1:0、56。周圍環(huán)境清潔、無污染源，室內(nèi)通風(fēng)、采光良好，蒸汽供應(yīng)充足、方便。各區(qū)域劃分清楚，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，做到人物分流，路線由污到潔，不交叉逆行�；�本設(shè)備配備齊全，包括脈動(dòng)滅菌器、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、超聲清洗機(jī)、干燥箱、帶光源放大鏡、封口機(jī)、純化水機(jī)、下收下送車、氣槍水槍等。清洗工作站自201*年投入使用以來，在物品清洗質(zhì)量方面發(fā)揮了巨大作用，極大提高了物品滅菌合格系數(shù)。

三、質(zhì)量管理

我院CSSD采用集中管理的工作方式，全院所有復(fù)用器材由CSSD負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌及供應(yīng)。所有設(shè)備配置及維護(hù)支持滿足CSSD的需要，工作人員分層級管理和使用，合理排班，滿足臨床需求。

1、CSSD管理水平

我院CSSD根據(jù)本單位不同類別器械包需要，建立操作卡片；每天滅菌前對設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行安全及參數(shù)檢查與確認(rèn)檢查并雙人復(fù)核；對滅菌過程監(jiān)測的物理參數(shù)意義和判斷進(jìn)行崗位培訓(xùn)；熱封機(jī)每日參數(shù)確認(rèn)；入庫物品質(zhì)量及數(shù)量核查；包裝材料使用前質(zhì)量檢查；各區(qū)域工作質(zhì)量記錄數(shù)據(jù)和匯總分析。同時(shí)我們建立CSSD質(zhì)量過程的記錄和可追溯制度，對出現(xiàn)的監(jiān)測異常問題及時(shí)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果全部合格。2、CSSD技術(shù)水平

清洗是保證滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。我院CSSD建立包裝人員發(fā)現(xiàn)清洗不合格的器械數(shù)與種類的記錄，定期做好機(jī)械清洗效果監(jiān)測。包裝區(qū)實(shí)行二次檢查雙人復(fù)核制，處理后待滅菌物品檢測合格率≥98%。滅菌結(jié)束后雙人共同復(fù)核滅菌過程的物理、化學(xué)監(jiān)測結(jié)果，或生物監(jiān)測結(jié)果，滅菌效能合格率100%，無菌物品質(zhì)量合格率100%。一次性無菌物品發(fā)放記錄符合WS310-2，發(fā)放記錄具有可追溯性。

盡管我院CSSD全體人員付出了很多努力，但工作中還存在著很多不足。我們懇請各位老師在檢查之余多提寶貴意見，這些寶貴財(cái)富將幫助我院CSSD建設(shè)與管理更科學(xué)、更規(guī)范、更標(biāo)準(zhǔn)。

謝謝！

安陽縣人民醫(yī)院201*-2-19

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消毒供應(yīng)中心檢查驗(yàn)收匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

現(xiàn)就我院安慶市樅陽中醫(yī)院消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理情況向各位做如下匯報(bào)。

一、組織管理

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理與建設(shè)得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各主管部門的高度重視，醫(yī)院成立以主管院長為組長的CSSD領(lǐng)導(dǎo)小組。護(hù)理部、院感辦、設(shè)備科、后勤等各部門各司其職，為人員配備及專業(yè)建設(shè)、建筑設(shè)備、工作保障等方面提供良好的條件和保障。

CSSD護(hù)士長積極努力，全體成員有著良好的精神面貌和工作態(tài)度。我院CSSD現(xiàn)有員工4名，開放床位120張，人員與床位比為3.3:100，其中3名為執(zhí)業(yè)護(hù)士，中級職稱，1名持有內(nèi)鏡清洗專業(yè)技術(shù)上崗證，1名持壓力容器上崗證，合理的人員配備為保證消毒供應(yīng)質(zhì)量打下了良好基礎(chǔ)。

醫(yī)院建立和完善各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)工作制度，做到執(zhí)行100%，差錯(cuò)零容忍。在CSSD質(zhì)量控制與改進(jìn)的基礎(chǔ)上，規(guī)范了崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部對消毒供應(yīng)中心的要求，嘗試建立手供一體的現(xiàn)代化模式，執(zhí)行清洗消毒滅菌合格率的質(zhì)量指標(biāo)，確保消毒滅菌工作質(zhì)量。

二、建筑布局與設(shè)備管理

我院CSSD自201*年4月搬遷新區(qū)后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建筑設(shè)施滿足臨床需要。CSSD緊鄰病區(qū)，距離產(chǎn)房、手術(shù)室米。建筑面積平方米，床位與建筑面積之比為1:。周圍環(huán)境清潔、無污染源。各區(qū)域劃分清楚，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，做到人物分流，路線由污到潔，不交叉逆行�；�本設(shè)備配備齊全，包括脈動(dòng)真空滅菌器、低溫等離子體滅菌器、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、超聲清洗機(jī)、干燥柜、帶光源放大鏡、封口機(jī)、純水機(jī)、密閉下收下送車、高壓水槍等。三、質(zhì)量管理

我院CSSD采用集中管理的工作方式，全院所有復(fù)用器材由CSSD負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌及供應(yīng)。所有設(shè)備配置及維護(hù)支持滿足CSSD的需要，工作人員分層級管理和使用，合理排班，滿足臨床需求。

1、CSSD管理水平

我院CSSD每天滅菌前對設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行安全及參數(shù)檢查與確認(rèn)檢查并雙人復(fù)核；對滅菌過程監(jiān)測的物理參數(shù)意義和判斷進(jìn)行崗位培訓(xùn)；入庫物品質(zhì)量及數(shù)量核查；包裝材料使用前質(zhì)量檢查；各區(qū)域工作質(zhì)量留存記錄數(shù)據(jù)并匯總分析。建立CSSD質(zhì)量過程的記錄和可追溯制度，對出現(xiàn)的監(jiān)測異常問題及時(shí)分析并整改至監(jiān)測結(jié)果全部合格。

2、CSSD技術(shù)水平

清洗是保證滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。我院CSSD建立包裝人員發(fā)現(xiàn)清洗不合格的器械數(shù)與種類的記錄，定期做好機(jī)械清洗效果監(jiān)測。包裝區(qū)實(shí)行二次檢查雙人復(fù)核制，處理后待滅菌物品檢測合格率≥98%。滅菌結(jié)束后雙人共同復(fù)核滅菌過程的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測結(jié)果，滅菌物品質(zhì)量合格率100%。一次性無菌物品發(fā)放精準(zhǔn)，記錄具有可追溯性。

目前我院CSSD全體人員付出很多努力，按照《安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評分標(biāo)準(zhǔn)》開展工作，但存在著很多不足。懇請各位領(lǐng)導(dǎo)專家在檢查之余多提寶貴意見，幫助我院CSSD建設(shè)與管理更科學(xué)、更規(guī)范、更標(biāo)準(zhǔn)。做此匯報(bào)，請求領(lǐng)導(dǎo)專家來我院對CSSD進(jìn)行檢查驗(yàn)收！

樅陽縣中醫(yī)院201*-7-1

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