消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學效果監(jiān)測表

＊＊市人民醫(yī)院消毒滅菌效果環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范簡表

（根據(jù)江蘇省醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測規(guī)范（試行）制作）

采樣名稱（時間）采樣管量（ml）及成份采樣面積（ｃｍ２）或量采樣方法接種方法和接種量細菌總數(shù)計數(shù)：n為每塊平板的CFU結(jié)果衛(wèi)生手≤10ｃｆｕ／ｃｍ2２頻率各關(guān)科室或操作消毒手(接觸病人、診療前)10ml(含中和劑)60ｃｍ２1．0ml/2平皿,(傾注法)平均菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/60/季度或疑似暴發(fā)/季度/季度或疑似暴發(fā)消毒處理或疑似暴發(fā)ICU、新生兒室、洗手依叢性需執(zhí)行外科洗手的操作手術(shù)、深靜脈穿刺等操作外科手≤5ｃｆｕ／ｃｍ2消毒皮膚（達到消毒效果后）物品和環(huán)境10ml(含中和劑)10ml（PBS或（>100）100ｃｍ２(內(nèi)鏡（消毒、滅菌后或使用前）10ml(含中和劑)內(nèi)鏡內(nèi)腔面傾注法：1．0ml/220*（n1+n2）/2消毒：空氣消毒效果監(jiān)測

1.Ⅰ類區(qū)域：潔凈手術(shù)室細菌濃度的標準（空態(tài)或靜態(tài)），每月監(jiān)測

手術(shù)室名稱等級ⅠⅡⅢ特別潔凈手術(shù)室標準潔凈手術(shù)室一般潔凈手術(shù)室準潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)100級1000級10000級300000級周邊區(qū)1000級10000級100000級手術(shù)區(qū)0.2個/30minφ90皿0.75個/30minφ90皿2個/30minφ90皿周邊區(qū)0.4/30minφ90皿1.5/30minφ90皿4個/30minφ90皿空氣潔凈度級別沉降法細菌最大平均濃度Ⅳ5個/30minφ90皿2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域布點要求：：室內(nèi)面積≤３０ｍ２，設內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外應距墻壁１ｍ處；室內(nèi)面積＞３０ｍ２，設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻壁１ｍ處。，暴露規(guī)定時間（Ⅱ類環(huán)境暴露１５ｍｉｎ，Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露５ｍｉｎ）后蓋上平皿及時送檢。結(jié)果：

Ⅱ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤4ｃｆｕ／15ｍｉｎ平皿，Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ平皿

Ⅱ類區(qū)域需每季度做一次空氣培養(yǎng)，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣有關(guān)時隨時進行檢測。Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域不作常規(guī)監(jiān)測，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣有關(guān)時隨時進行檢測。

擴展閱讀：消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作方案

麻布崗中心衛(wèi)生院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作

方案

為了加強醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測工作,提高消毒滅菌質(zhì)量，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，按照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》定期對醫(yī)院各臨床科室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進行現(xiàn)場采樣監(jiān)測。具體監(jiān)測工作方案如下：

一、成立消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測小組：組長：黃林青副組長：劉鋒

成員：楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。

二、消毒滅菌效果監(jiān)測

1、供應室應按照消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法做好各項監(jiān)測并記錄備查，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。

（1）壓力蒸汽滅菌器必須進行每鍋物理監(jiān)測，每包內(nèi)、外化學監(jiān)測，預真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次，每月需送市或區(qū)CDC監(jiān)測一次。

（2）滅菌器新安裝、移位和大修后應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。預真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應進行B-D測試并重復三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。

2、使用科室對使用中消毒劑進行濃度監(jiān)測，根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑每日監(jiān)測一次，戊二醛每周監(jiān)測二次(胃鏡室每天使用前監(jiān)測一次)，使用中滅菌劑、消毒劑細菌污染監(jiān)測每月一次。

3、紫外線消毒進行日常監(jiān)測（燈管應用時間，累計照射時間，做好記錄和簽名）紫外線燈管每周擦拭一次，每半年監(jiān)測照射強度一次。

三、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員的監(jiān)測。2、對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內(nèi)窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗科等重點部門每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。

四、二級監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月應協(xié)助檢驗科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，對不合格項目及時查找原因，進行整改后復查，監(jiān)測資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專職人員和兼職檢驗人員每月對重點部門進行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時及時進行監(jiān)測，并將結(jié)果反饋到科室。每月對監(jiān)測資料進行匯總、統(tǒng)計、分析、總結(jié)，對存在問題提出整改建議，督查改進。

2、每年委托市/縣疾控中心來我院進行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測至少2次，對存在問題進行原因分析，按監(jiān)督意見進行整改。

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