消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄備

查。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。監(jiān)測(cè)方法見中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(201*年版)。

1、對(duì)使用中消毒劑、滅菌劑進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。(1)生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其含菌量必須〈100cfu/時(shí),不得檢出致病原性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物

(2)化學(xué)監(jiān)測(cè):根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè),戍二醒的監(jiān)測(cè),每周不少于一次

(3)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

(4)必須對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、和生物監(jiān)測(cè)。

(5)工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄。(6)化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前第一鍋需進(jìn)行B-D試驗(yàn)。

(7)生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。

(8)環(huán)氧乙:院氣體滅菌:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

(9)紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常照射強(qiáng)度和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間、使用人簽名和新燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不低于100μW/cm2,使用中燈管不得低于70μW/cm2。照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次,生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行。

(10)各種消毒后的內(nèi)鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡等)及其它消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物。(11)各種滅菌后內(nèi)鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀脫鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品,必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。2、進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)(附錄三)中4.2規(guī)定。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)。

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消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度

1、使用中的消毒劑應(yīng)每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)1次，其細(xì)菌含量必須≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測(cè)1次，不得檢出任何微生物。

2、化學(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)；使用中的戊二醛應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，常規(guī)監(jiān)測(cè)每周不少于1次。用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好有關(guān)記錄。

3、消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次，不得檢出致病性微生物；滅菌物品每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。

4、使用紫外線燈管和空氣消毒機(jī)消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名；對(duì)新燈管和使用中燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，30W普通石英新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，每半年監(jiān)測(cè)一次；生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%；

5、各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件,不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等滅菌物品必須每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；不得檢出任何微生物。6、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法及衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）。

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