武宣縣財(cái)政局落實(shí)市為民辦實(shí)事工作情況總結(jié)

武宣縣財(cái)政局為民辦實(shí)事

工作情況總結(jié)

今年以來(lái)，我縣強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼工程在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門(mén)的大力支持下，明確工作任務(wù)、夯實(shí)工作職責(zé)、落實(shí)工作措施、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化資金管理，較好完成上半年工作任務(wù)。201*年市人民政府為民辦實(shí)事工作任務(wù)中，由財(cái)政部門(mén)牽頭主要是強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼工程中的實(shí)施惠農(nóng)補(bǔ)貼和農(nóng)村一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目。

一、201*年財(cái)政涉農(nóng)惠農(nóng)工程開(kāi)展情況（一、）各項(xiàng)惠農(nóng)補(bǔ)貼工作開(kāi)展情況

今年截至到9月，我縣財(cái)政涉農(nóng)惠農(nóng)政策惠及全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，142行政村，主要有：一是全縣兌現(xiàn)涉農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼項(xiàng)目4個(gè)、補(bǔ)貼資金2994.28萬(wàn)元，其中：退耕還林工程（現(xiàn)金）補(bǔ)貼資金492.25萬(wàn)元，家電下鄉(xiāng)補(bǔ)貼421.87萬(wàn)元，摩托車(chē)下鄉(xiāng)補(bǔ)貼229.2萬(wàn)元，農(nóng)資綜合直補(bǔ)1850.96萬(wàn)元，4月初已全部通過(guò)一折通發(fā)放完畢。

（二）201*年一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)工作開(kāi)展情況

今年以來(lái)截至到9月，批復(fù)實(shí)施村級(jí)公益事業(yè)一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目154項(xiàng)，建設(shè)資金1595.75萬(wàn)元，其中：村（巷）道硬化安排93條84公里，投入獎(jiǎng)補(bǔ)資金1239萬(wàn)元，于201*年7月批復(fù)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目前正在建設(shè)中；綜合樓安排4棟：分別是黃茆尚文（擴(kuò)建）、武宣草廠、東鄉(xiāng)王道、通挽尚滿，投入獎(jiǎng)補(bǔ)資金86萬(wàn)元。村內(nèi)公共廁所57座，投入獎(jiǎng)補(bǔ)資金270.75萬(wàn)元。村內(nèi)水渠201*年度資金目前尚未批復(fù)。

二、主要措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。武宣縣財(cái)政局成立了為民辦實(shí)事工作強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼工程領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作實(shí)施方案，落實(shí)分解工作任務(wù)，各相關(guān)股室按職能分工，分別負(fù)責(zé)本股室財(cái)政涉農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)工作，確保各項(xiàng)惠農(nóng)政策按時(shí)、按規(guī)、有序開(kāi)展。

（二）嚴(yán)格規(guī)范操作。一是建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，在搞好補(bǔ)貼信息化發(fā)放的基礎(chǔ)上，我們建立了一個(gè)完整農(nóng)村動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，將全縣農(nóng)戶的基本情況及相關(guān)數(shù)據(jù)全部輸入計(jì)算機(jī)，并不斷完善數(shù)據(jù)庫(kù)項(xiàng)目，充實(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容，提高了數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。二是制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，對(duì)照每一項(xiàng)政策要求，結(jié)合實(shí)際都出臺(tái)了相應(yīng)的工作方案，明確了具體的工作細(xì)則，該到現(xiàn)場(chǎng)檢查到現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，該公開(kāi)的公開(kāi)，該審核的審核，嚴(yán)格按政策按程序、按步驟辦事，層層把關(guān)。三是嚴(yán)格了資金撥付程序，一般先由具體實(shí)施單位申報(bào)，報(bào)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審核，審批后，才可撥付，其中具體發(fā)放到農(nóng)戶的各種補(bǔ)貼資金，100%通過(guò)“一折通”發(fā)放到農(nóng)戶手中。一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金實(shí)行專戶管理，有立項(xiàng)的村屯，群眾籌資款項(xiàng)全部存入財(cái)政專戶與縣級(jí)劃撥的專項(xiàng)資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所統(tǒng)一管理，所有開(kāi)支均需要村級(jí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)填報(bào)資金使用申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后，才由財(cái)政所根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度撥付資金。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。為把各項(xiàng)惠農(nóng)資金足額發(fā)放到位，杜絕擠、占、挪等現(xiàn)象發(fā)生，年初縣財(cái)政局組織有關(guān)人員到有關(guān)單位進(jìn)行專項(xiàng)檢查、核實(shí)。特別是對(duì)一事一議專項(xiàng)資金，縣委、縣政府專門(mén)組成了督導(dǎo)組，每周對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了整改，更好的督促工作順利開(kāi)展；項(xiàng)目竣工后，由縣審計(jì)局對(duì)項(xiàng)目資金的申報(bào)、立項(xiàng)、分配、使用、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)，確保專項(xiàng)資金的高效安全。

三、存在問(wèn)題

（一）存在多頭管理，影響基層行政效率。目前，惠農(nóng)補(bǔ)貼項(xiàng)目多，資金來(lái)源渠道多，管理的部門(mén)多，缺乏統(tǒng)一規(guī)范管理，增添了基層工作的難度和壓力。如糧食直補(bǔ)和水稻良種補(bǔ)貼，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)基本是相同的，但兩項(xiàng)工作則由縣農(nóng)業(yè)局和縣財(cái)政局分別管理，要拆分成幾套數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)表審核，影響工作效率。

（二）部門(mén)職責(zé)不清，影響工作整體合力�；蒉r(nóng)補(bǔ)貼發(fā)放工作需要政府統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)分工負(fù)責(zé)、共同努力。如一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)工作，涉及到項(xiàng)目多、需要財(cái)政、農(nóng)業(yè)、水利、文體等部門(mén)共同負(fù)責(zé)。在實(shí)際工作中，我縣出現(xiàn)脫鉤現(xiàn)象，一些項(xiàng)目主管部門(mén)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)不聞不問(wèn)，僅由組織部、財(cái)政局、一事一議辦、農(nóng)發(fā)辦負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理，導(dǎo)致項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量差等現(xiàn)象發(fā)生。

（三）補(bǔ)貼范圍確定難度大，影響實(shí)際操作的公平性和合理性。如每年糧食實(shí)際種植面積的統(tǒng)計(jì)核實(shí)是靠村組干部和財(cái)政干部一起完成，糧食種植面積不可能逐戶實(shí)地丈量，主要憑土地承包證的數(shù)據(jù)、估算和農(nóng)民自己申報(bào)，有的甚至是村組干部坐在屋里按照年報(bào)數(shù)據(jù)“照搬”下來(lái)的，可能造成面積不準(zhǔn)，加上村組干部素質(zhì)不一樣，對(duì)一些全戶外出打工而丟荒的田地仍然計(jì)算種植面積，容易出現(xiàn)“人情面積”，易引發(fā)糾紛矛盾和不公平。

（四）項(xiàng)目整合力度不夠，項(xiàng)目效益發(fā)揮較差。一是由于強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策涉及部門(mén)多，部門(mén)的條條框框多，“越位”與“缺位”同時(shí)存在，影響項(xiàng)目建成的管護(hù)。二是一些項(xiàng)目在前期申報(bào)時(shí)，未充分尊重群眾意見(jiàn)，造成管護(hù)責(zé)任、管護(hù)措施不到位。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén)在意識(shí)上“重建輕管”，加上村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，對(duì)村內(nèi)公共事務(wù)缺乏有效的支出保障，沒(méi)能形成“建設(shè)--管理--使用--維護(hù)”的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，項(xiàng)目效益沒(méi)有得到很好發(fā)揮。

四、下步工作打算

（一）加大宣傳培訓(xùn)力度，提高發(fā)放工作透明度。加強(qiáng)對(duì)糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼等幾項(xiàng)具體政策精神的宣傳和部署，要利用宣傳手冊(cè)、宣傳資料、橫幅標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)專欄、電視媒體等多種形式，對(duì)每一項(xiàng)惠農(nóng)政策進(jìn)行了原原本本宣傳，使各項(xiàng)惠農(nóng)政策家喻戶曉，人人皆知，營(yíng)造了良好的工作氛圍。

（二）加強(qiáng)對(duì)支農(nóng)資金統(tǒng)計(jì)、信息及各類(lèi)業(yè)務(wù)材料的報(bào)送工作。及時(shí)全面了解財(cái)政支農(nóng)資金使用動(dòng)態(tài)，統(tǒng)計(jì)匯總分析情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揚(yáng)推廣。

（三）進(jìn)一步健全制度，強(qiáng)化資金管理。我們要以管好資金為己任，把資金管理作為實(shí)施項(xiàng)目的重點(diǎn)環(huán)節(jié)來(lái)抓，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)管理制度、跟蹤問(wèn)效制度、項(xiàng)目招投標(biāo)和前期審查制度、項(xiàng)目竣工驗(yàn)收等工作制度，嚴(yán)格按照制度規(guī)范操作，確保�？顚Ｓ�、高效安全運(yùn)行。

（四）加強(qiáng)與上級(jí)主管部門(mén)的匯報(bào)、溝通工作，爭(zhēng)取更多的項(xiàng)目建設(shè)資金。尤其是跟蹤落實(shí)700萬(wàn)元現(xiàn)代農(nóng)業(yè)項(xiàng)目資金，同時(shí)加強(qiáng)前期工作確保201*年農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)640萬(wàn)元項(xiàng)目順利實(shí)施余下的一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目的實(shí)施。加強(qiáng)與項(xiàng)目主管部門(mén)的配合，共同完成建設(shè)任務(wù)。

（五）實(shí)行項(xiàng)目整合，統(tǒng)籌推進(jìn)村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)。在實(shí)施一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目中，我們加強(qiáng)支農(nóng)項(xiàng)目資金的整合，根據(jù)建設(shè)規(guī)劃，將人畜飲水、新農(nóng)村建設(shè)、扶貧整村推進(jìn)等項(xiàng)目建設(shè)，盡可能與一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目建設(shè)配合起來(lái)，相互補(bǔ)充，拾遺補(bǔ)缺，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)，集中投向積極性高、條件具備的自然村，各計(jì)其功，充分發(fā)揮財(cái)政支農(nóng)資金的使用效益。

擴(kuò)展閱讀：市為民辦實(shí)事地貧防治項(xiàng)目工作匯報(bào)

X市為民辦實(shí)事地中海貧血

防治項(xiàng)目工作匯報(bào)

市人民政府201*年2月5日

在自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市繼年月啟動(dòng)免費(fèi)婚檢項(xiàng)目基礎(chǔ)上，按照自治區(qū)人民政府統(tǒng)一部署于年月啟動(dòng)全市地中海貧血防治項(xiàng)目。項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，堅(jiān)持以“到201*年，全市重型地貧患兒出生率比201*年下降50%以上，新生兒出生缺陷發(fā)生率明顯下降”為地貧防治工作目標(biāo)，縣區(qū)聯(lián)動(dòng)，部門(mén)配合，重點(diǎn)構(gòu)筑免費(fèi)婚檢和孕期保健兩個(gè)預(yù)防出生缺陷關(guān)口，項(xiàng)目工作取得了明顯成效，降低了出生缺陷發(fā)生率，提高了出生人口素質(zhì)�，F(xiàn)將201*年地貧防治項(xiàng)目和免費(fèi)婚檢工作情況匯報(bào)如下:

一、主要成效

我市各級(jí)黨委、各級(jí)政府高度重視，把地中海貧血工作和免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查納入重要的議事日程，各級(jí)各部門(mén)緊緊圍繞工作目標(biāo)，認(rèn)真履行部門(mén)職責(zé)，狠抓落實(shí)。以李康副主席在“201*年全區(qū)提高出生人口素質(zhì)推進(jìn)婚育綜合服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”及“201*年推進(jìn)《廣西地中海貧血防治計(jì)劃》工作會(huì)”上講話精神為主線，著力解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的難點(diǎn)和

熱點(diǎn)問(wèn)題，項(xiàng)目工作取得了階段性成效。

（一）地中海貧血防治工作

201*年孕婦地貧篩查人，孕婦地貧篩查陽(yáng)性人，陽(yáng)性率%；孕婦夫妻地貧雙陽(yáng)對(duì)，其中農(nóng)村孕婦夫妻地貧雙陽(yáng)對(duì)，地貧基因診斷轉(zhuǎn)診對(duì)，地貧基因同型對(duì)，地貧產(chǎn)前診斷轉(zhuǎn)診人，發(fā)現(xiàn)重型地貧兒人、中間型地貧胎兒例，其中例已終止妊娠，還有例中間型地貧胎兒仍在追蹤動(dòng)員管理中。避免了個(gè)家庭悲劇發(fā)生，有效減少了重型地貧及中間型地貧患兒出生。201*年出生缺陷發(fā)生率‰，比201*年下降個(gè)千分點(diǎn)，201*年孕28周后的胎兒水腫綜合征發(fā)生率‰，比201*年下降個(gè)千分點(diǎn)。地貧基因診斷補(bǔ)助了萬(wàn)元，地貧產(chǎn)前診斷補(bǔ)助了萬(wàn)元，兩項(xiàng)共補(bǔ)助萬(wàn)元。地中海貧血防治項(xiàng)目讓廣大群眾切實(shí)感受到政府為民辦實(shí)事的實(shí)惠，親身體驗(yàn)到權(quán)為民所用，利為民所謀的政府愛(ài)民工作作風(fēng)。

（二）免費(fèi)婚檢工作

201*年全市登記結(jié)婚人，接受免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查人，免費(fèi)婚檢率達(dá)%，比201*年婚檢率%提高了個(gè)百分點(diǎn)，比201*年婚檢率%提高了個(gè)百分點(diǎn)；201*年全市婚檢共篩查出地中海貧血陽(yáng)性人，地貧男女雙方陽(yáng)性對(duì)，艾滋病病毒抗體陽(yáng)性人，梅毒陽(yáng)性人，不宜生育人，暫緩結(jié)婚人，尊重受檢者意愿人,通過(guò)婚檢使影響出生人口素質(zhì)的潛在

疾病及時(shí)得到了干預(yù)和治療。

二、具體做法

（一）加強(qiáng)組織管理，推動(dòng)項(xiàng)目開(kāi)展

我市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視地貧防治和免費(fèi)婚檢工作，充分認(rèn)識(shí)到地貧防治工作和免費(fèi)婚檢查工作的重要性和緊迫性，將兩項(xiàng)工作列入政府為民辦實(shí)事之一，納入政府年度績(jī)效考核指標(biāo)體系。今年政府換屆后，及時(shí)調(diào)整地貧防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)部門(mén)責(zé)任明確，成員單位相互溝通，密切配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決難題。市政府與各縣（區(qū)、管理區(qū)）簽訂免費(fèi)婚檢工作責(zé)任狀,將任務(wù)分解，責(zé)任落實(shí)，實(shí)行目標(biāo)考核，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作格局。加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)，今年市級(jí)對(duì)各縣區(qū)督導(dǎo)次，有效推進(jìn)了項(xiàng)目工作順利開(kāi)展�，F(xiàn)在，全市地貧防治和免費(fèi)婚檢已形成了“政府引導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與”的工作模式。

（二）創(chuàng)新工作模式，不等不靠謀發(fā)展

我市地貧在廣西屬高發(fā)地區(qū)，地貧篩查陽(yáng)性率在%左右。因衛(wèi)生資源緊缺，目前尚未建立地貧產(chǎn)前診斷分中心，全市地貧防治工作難度很大。年月啟動(dòng)地貧防治項(xiàng)目至今年月，農(nóng)村夫婦為做地貧基因診斷要奔走于南寧的大醫(yī)院，往返期間不僅僅是費(fèi)用的增加，最嚴(yán)重的是孕婦來(lái)往奔波增加了自身及腹中胎兒的危險(xiǎn)。為打開(kāi)工作局面，市衛(wèi)生局創(chuàng)新工作模式，于今年月份引進(jìn)自治區(qū)婦幼保健院和柳州市

婦幼保健院兩個(gè)戰(zhàn)略伙伴，以技術(shù)合作模式開(kāi)展本市地貧基因診斷及產(chǎn)前診斷工作。今年4月份開(kāi)始，農(nóng)村懷孕夫婦在本縣區(qū)就可以抽血做基因診斷。該創(chuàng)新工作模式既方便了群眾，也促進(jìn)了項(xiàng)目的可持續(xù)性，具體運(yùn)轉(zhuǎn)包括六方面。

1、簽訂合作協(xié)議，開(kāi)通“綠色通道”

今年月初，市衛(wèi)生局以“質(zhì)量?jī)?yōu)先，服務(wù)至上，便民快捷”為指導(dǎo)思想，從當(dāng)時(shí)全區(qū)僅有的家具備開(kāi)展地貧基因診斷和產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健單位選擇了自治區(qū)婦幼保健院和柳州市婦幼保健院作為合作伙伴。市縣婦幼保健院于月前分別與自治區(qū)婦幼保健院和柳州市婦幼保健院簽訂了《地中海貧血基因診斷和產(chǎn)前診斷合作協(xié)議書(shū)》，就技術(shù)合作及轉(zhuǎn)診流程明確了雙方的責(zé)任及義務(wù)。協(xié)議醫(yī)院為我市進(jìn)行產(chǎn)前診斷的孕婦開(kāi)通“綠色通道”，可以隨到隨檢，提供快捷、便易、準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷診療服務(wù)。通過(guò)該合作模式，月份后全市地貧基因診斷轉(zhuǎn)診率及產(chǎn)前診斷率有了大幅度提高。

2、開(kāi)展培訓(xùn)，建立轉(zhuǎn)診流程

今年月日，柳州市婦幼保健院派出等3位專家到我市三縣兩區(qū)進(jìn)行地貧防治知識(shí)培訓(xùn)。期培訓(xùn)班共有多人參加，學(xué)員分別是縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健單位的婦產(chǎn)科主任、產(chǎn)檢醫(yī)生及檢驗(yàn)科主任，婚檢機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)及男、女婚檢主檢醫(yī)生。通過(guò)培訓(xùn)，建立轉(zhuǎn)診流程。各醫(yī)療單位將初篩發(fā)

現(xiàn)的陽(yáng)性對(duì)象轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貗D幼保健院（地貧項(xiàng)目執(zhí)行單位）采血，各保健院每周二和周四統(tǒng)一將血標(biāo)本通過(guò)固定快遞公司將血樣集中轉(zhuǎn)診到協(xié)議單位進(jìn)行地貧基因診斷，檢測(cè)結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)回報(bào)我市各婦幼保健院。

3、規(guī)范管理，便民惠民

我市是后發(fā)展欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村群眾經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，地貧產(chǎn)前診斷1850元的費(fèi)用加上往返費(fèi)用對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，的確有一定困難。為解決這困難，市衛(wèi)生局商請(qǐng)柳州市婦幼保健院幫助經(jīng)濟(jì)困難的孕婦，由柳州市婦幼保健院預(yù)先墊付自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助的地貧基因診斷600元/對(duì)及地貧產(chǎn)前診斷1100元/例，然后兩市之間對(duì)補(bǔ)助部分資金實(shí)行月結(jié)算，此舉切實(shí)解決了農(nóng)村夫婦進(jìn)行地貧基因診斷或孕婦進(jìn)行地貧產(chǎn)前診斷的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為保證財(cái)政補(bǔ)助資金安全，市衛(wèi)生局于今年月初制定下發(fā)了《市地貧篩查陽(yáng)性對(duì)象轉(zhuǎn)診進(jìn)行基因診斷和產(chǎn)前診斷費(fèi)用結(jié)算方案》，從收費(fèi)人員，結(jié)算人員，票據(jù)管理人員等環(huán)節(jié)做了詳細(xì)規(guī)定。

4、量化管理、任務(wù)明確

今年月，自治區(qū)政府召開(kāi)“廣西地中海貧血防治計(jì)劃工作推進(jìn)會(huì)”，會(huì)后對(duì)照自治區(qū)會(huì)議精神要求，市衛(wèi)生局組織開(kāi)展了全市項(xiàng)目督查。督查中發(fā)現(xiàn)各縣區(qū)推進(jìn)力度步子不大，情況匯報(bào)到市政府領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)指示務(wù)必采取有力措施，確保項(xiàng)目按目標(biāo)計(jì)劃推進(jìn)，并將月進(jìn)度情況報(bào)市政府督查

辦，對(duì)不能如期推進(jìn)的縣區(qū)，要書(shū)面向市政府報(bào)告說(shuō)明落后原因。市衛(wèi)生局根據(jù)去年婚檢及孕檢基數(shù)，將地貧基因診斷轉(zhuǎn)診任務(wù)指標(biāo)下達(dá)到各縣區(qū)進(jìn)行目標(biāo)量化管理。5、結(jié)果互認(rèn)，方便群眾

我市各縣區(qū)年輕夫婦中丈夫外出打工很多，這非常不利于農(nóng)村夫婦雙方進(jìn)行地貧篩查，為解決這難題，各縣區(qū)對(duì)孕婦篩查為陽(yáng)性者，采取電話方式聯(lián)系在外打工者，囑其到當(dāng)?shù)囟��?jí)以上醫(yī)院進(jìn)行地貧篩查并將結(jié)果回報(bào)。如果打工者篩查為陽(yáng)性的，則做留守對(duì)象思想工作，說(shuō)服打工者回來(lái)抽血進(jìn)行地貧基因診斷。

6、多重管理，確保質(zhì)量

地貧防治工作的重點(diǎn)是對(duì)婚檢發(fā)現(xiàn)男女雙方均為地貧初篩陽(yáng)性的對(duì)象在孕期進(jìn)行基因診斷，對(duì)孕期基因診斷為夫婦雙方同型地貧基因的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以防止重型地貧患兒的出生。我市婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)對(duì)男女雙方為地貧初篩陽(yáng)性的對(duì)象，采取雙重管理模式進(jìn)行管理，即婚檢機(jī)構(gòu)定期電話訪問(wèn)其是否妊娠，督促其妊娠后行夫婦雙方地貧基因診斷，并將情況向其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院反饋，由其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期隨訪。衛(wèi)生部門(mén)對(duì)夫婦為同型地貧基因?qū)ο髮?shí)行三重管理，一是產(chǎn)科門(mén)診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生為其進(jìn)行優(yōu)生遺傳告知，將產(chǎn)前診斷的必要性與孕婦及其丈夫詳細(xì)告知，動(dòng)員其進(jìn)行產(chǎn)前診斷；二是縣區(qū)地貧辦工作人員對(duì)這部

分重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行電話跟蹤隨訪，每個(gè)月至少電話隨訪一次，直至其行產(chǎn)前診斷排除重型地貧胎兒及中間型地貧胎兒或到分娩；三是各縣區(qū)地貧辦工作人員將這部分重點(diǎn)對(duì)象反饋至其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院保健人員定期隨訪跟蹤，每個(gè)月至少隨訪一次，直到其行產(chǎn)前診斷排除重型地貧胎兒及中間型地貧胎兒或到分娩。

（三）拓寬服務(wù)內(nèi)容，提高婚檢質(zhì)量

婚檢在地中海貧血防治項(xiàng)目中是預(yù)防出生缺陷發(fā)生的第一道關(guān)口，我市在去年婚檢率全區(qū)排名靠前的基礎(chǔ)上，今年把婚檢工作重心轉(zhuǎn)移到提高婚檢質(zhì)量上。例如市婦幼保健院的婚檢點(diǎn)，增加了一名獲得婚檢資格的副主任醫(yī)生擔(dān)任婚檢主檢醫(yī)生，從技術(shù)力量上加強(qiáng)了婚檢工作，對(duì)提高婚檢質(zhì)量有了技術(shù)支撐。今年8月份，針對(duì)個(gè)別婚檢點(diǎn)地貧篩查陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于本市基數(shù)的問(wèn)題，市衛(wèi)生局組織婚檢專家和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制人員進(jìn)行專項(xiàng)督查，幫助基層從實(shí)驗(yàn)室人員操作技術(shù)層面及設(shè)備方面查找誤差原因。結(jié)合“艾滋病梅毒和乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目”啟動(dòng)實(shí)施，各婚檢點(diǎn)對(duì)婚檢發(fā)現(xiàn)的HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)”，為母嬰阻斷打下良好的基礎(chǔ)。將葉酸補(bǔ)服項(xiàng)目列入婚前保健重要的服務(wù)內(nèi)容，向名婚檢婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，為降低出生缺陷發(fā)生構(gòu)筑了第一道防線。此外，為方便群眾，各婚檢點(diǎn)以人為本，開(kāi)展個(gè)性化人性化的婚檢服務(wù)，將免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)表

提前發(fā)放給準(zhǔn)備結(jié)婚的青年，讓他們靈活機(jī)動(dòng)地決定婚檢時(shí)間。

（四）點(diǎn)線關(guān)口緊密對(duì)接，構(gòu)筑出生缺陷防線我市地貧防治工作以免費(fèi)婚檢、孕產(chǎn)期保健兩個(gè)環(huán)節(jié)為基點(diǎn)，以點(diǎn)連線貫穿始終形成地貧防治系統(tǒng)工程。婚檢環(huán)節(jié)對(duì)結(jié)婚對(duì)象進(jìn)行地貧初篩，提供優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，把好優(yōu)生優(yōu)育關(guān)。201*年全市婚檢共篩查出地中海貧血陽(yáng)性人，陽(yáng)性率%，其中地貧男女雙方陽(yáng)性對(duì)。婚檢科室將對(duì)雙方陽(yáng)性人員的地貧篩查結(jié)果錄入婦幼衛(wèi)生信息管理軟件，地貧辦工作人員通過(guò)婦幼衛(wèi)生信息管理軟件追蹤管理雙陽(yáng)對(duì)象。在追蹤管理過(guò)程中，雙陽(yáng)對(duì)象一旦懷孕，便電話聯(lián)系動(dòng)員雙陽(yáng)夫婦進(jìn)行地貧基因診斷，屬同型的，建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷，構(gòu)筑出生缺陷發(fā)生第二道屏障。

（五）加強(qiáng)健康教育，營(yíng)造宣傳氛圍

要使群眾自覺(jué)防治地中海貧血，自覺(jué)參加婚檢、主動(dòng)婚檢，就得讓群眾知道地中海貧血的危害，怎樣才能防治地中海貧血，婚檢有哪些好處，如何享受快捷的婚檢服務(wù)，從而達(dá)到地貧防治觀念由“政府要我防治地中海貧血”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙�主�?dòng)防治地中海貧血”，婚檢觀念由“政府要我來(lái)婚檢”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔抑鲃?dòng)要來(lái)婚檢”。為達(dá)到上述效果，我市加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段，豐富宣傳內(nèi)容，多層次、多角度開(kāi)展宣傳活動(dòng)。今年全市共制作“地中海貧血防治宣傳專版”

版；制作《市地貧基因診斷轉(zhuǎn)診流程圖》和《市地貧產(chǎn)前診斷轉(zhuǎn)診流程圖》張，制作并發(fā)放宣傳冊(cè)份，宣傳單份，利用電視宣傳次，開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)次，舉辦健康講座次，參加人次；利用“201*年綜合平安建設(shè)宣傳月活動(dòng)”、“科普進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)”及“母乳喂養(yǎng)周”等活動(dòng)，組織宣傳集會(huì)次，參加人次，大力宣傳“參加免費(fèi)婚檢，提高生育質(zhì)量”的婚檢科普知識(shí)和地貧防治知識(shí)，受到了群眾的好評(píng)。

（六）加強(qiáng)項(xiàng)目培訓(xùn)，提升服務(wù)水平

項(xiàng)目的實(shí)施，人才是關(guān)鍵。為確保高質(zhì)量實(shí)施免費(fèi)婚檢和地貧防治工作，我市非常注重人才的培養(yǎng)。三縣兩區(qū)婚檢點(diǎn)均安排綜合素質(zhì)高，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和保健工作經(jīng)驗(yàn)且具備中高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)婚檢工作。此外，還加強(qiáng)婚檢工作人員的�？萍夹g(shù)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，今年共有12人參加自治區(qū)衛(wèi)生廳舉辦的婚前醫(yī)學(xué)檢查培訓(xùn)班，人次參加地中海貧血新型視頻網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，其中有名人員完成全程視頻學(xué)習(xí)并通過(guò)考核，獲得了廣西《地貧防治知識(shí)培訓(xùn)合格證》。市縣醫(yī)療保健單位選派名管理人員、名產(chǎn)科醫(yī)生、名婚檢醫(yī)師、名B超技術(shù)骨干參加自治區(qū)舉辦的地貧防治計(jì)劃管理人員、產(chǎn)科醫(yī)師、婚檢醫(yī)師、B超技術(shù)骨干培訓(xùn)班的培訓(xùn)。發(fā)放本《廣西地中海貧血防治計(jì)劃培訓(xùn)教材》和《地中海

貧血預(yù)防控制操作指南》到各級(jí)醫(yī)療保健單位，以講座等方式組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過(guò)縣、鄉(xiāng)、村分級(jí)培訓(xùn)，提高了婚檢人員和地中海貧血防治人員的技術(shù)水平及項(xiàng)目管理水平，完善了我市婚檢、地貧防治的隊(duì)伍建設(shè)，為科學(xué)規(guī)范開(kāi)展地貧防治工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（七）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位，防治工作有保障

市政府把婚檢、地貧防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政年度預(yù)算，及時(shí)劃撥婚檢、地貧項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，為婚檢、地貧項(xiàng)目工作順利開(kāi)展提供強(qiáng)力的資金保障。由于我市目前尚無(wú)地貧產(chǎn)前診斷分中心，地貧防治最后環(huán)節(jié)的產(chǎn)前診斷影響不小。為此，市政府高度重視地貧產(chǎn)前診斷分中心的建設(shè)，市衛(wèi)生局已完成了地貧產(chǎn)前診斷分中心建設(shè)的可行性報(bào)告，市發(fā)改委已完成項(xiàng)目立項(xiàng)，市婦幼保健院新購(gòu)置悅和酒店裝修工程已開(kāi)工，預(yù)計(jì)明年初市產(chǎn)前診斷分中心可投入使用，以滿足我市群眾地貧基因診斷和產(chǎn)前診斷的需求。

三、存在問(wèn)題與下步措施

我市地貧防治和免費(fèi)婚檢工作取得了一定成績(jī)，隨著項(xiàng)目的推進(jìn)和群眾需求的增加，將會(huì)面臨新問(wèn)題和新困難，對(duì)此，我市將積極對(duì)待，一如既往認(rèn)真踏實(shí)落實(shí)自治區(qū)人民政府的民心工程。

（一）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件欠佳，直接影響地貧防治項(xiàng)目質(zhì)量。主要原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備落后，血球分析儀老

化、不靈敏，直接影響地貧初篩結(jié)果的質(zhì)量，我們將加大對(duì)地貧初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投入，改善地貧防治硬件條件。

（二）部分新上崗醫(yī)務(wù)人員對(duì)地貧篩查檢查結(jié)果的判斷掌握不準(zhǔn)確，直接影響項(xiàng)目質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，建立完善的婚檢、地貧防治技術(shù)網(wǎng)絡(luò)。

（三）部分留守孕婦因丈夫在外打工，只做了孕婦的地貧篩查，丈夫地貧篩查率低，影響對(duì)夫婦雙方行地貧篩查。篩查發(fā)現(xiàn)雙方陽(yáng)性后動(dòng)員接受地貧基因診斷比較困難，應(yīng)提高產(chǎn)檢醫(yī)生溝通技巧推動(dòng)工作開(kāi)展。

（四）目前采取快遞方式集中送血進(jìn)行地貧基因轉(zhuǎn)診，無(wú)法保證標(biāo)本的質(zhì)量和生物安全，不符合《生物安全管理?xiàng)l例》要求。我市將加快市地貧產(chǎn)前診斷分中心的建設(shè)，以滿足我市地貧防治工作需求。

（五）免費(fèi)婚檢率雖完成自治區(qū)績(jī)效考核指標(biāo)要求，但在全區(qū)排名靠后，下步要召集相關(guān)部門(mén)查找原因，制定新一年工作細(xì)則，切實(shí)提高婚檢率。

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