中藥飲片處方點(diǎn)評工作表
中醫(yī)院中藥飲片處方點(diǎn)評工作表
序號處方號年齡診斷中藥飲片品種處方金額處方醫(yī)師審核發(fā)藥藥師核對發(fā)藥藥師是否合理0/1存在問題1234567891
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中醫(yī)院中藥飲片處方點(diǎn)評工作表
序號處方號年齡診斷中藥飲片品種處方金額處方醫(yī)師審核發(fā)藥藥師核對發(fā)藥藥師是否合理0/1存在問題343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566
中醫(yī)院中藥飲片處方點(diǎn)評工作表
序號處方號年齡診斷中藥飲片品種處方金額處方醫(yī)師審核發(fā)藥藥師核對發(fā)藥藥師是否合理0/1存在問題676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899
1=合理,0=不合理
一、存在問題代碼及處方匯總3(1)不規(guī)范處方:
11-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;01-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;
01-3.藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);
11-4.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;01-5.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;
01-6.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;01-7.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;
01-8.處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;11-9.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;01-10.單張門急診處方超過五種藥品的;
01-11.無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的;
01-12.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。1(2)用藥不適宜處方:12-1.適應(yīng)證不適宜的;02-2.遴選的藥品不適宜的;
02-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;02-4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的;02-5.用法、用量不適宜的;
02-6.有配伍禁忌或者不良相互作用的02-7.其它用藥不適宜情況的。
A:用藥品種總數(shù)B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù)C:合理處方數(shù)D:合理處方率=C/處方總數(shù)
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中藥飲片處方點(diǎn)評工作表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:點(diǎn)評人:處方日期:填表日期:
中藥飲片品種處方金額處方醫(yī)師1序號處方日期年齡診斷審核、調(diào)配藥師核對、發(fā)藥藥師是否合理存在問題(0/1)(代碼)1234567891011
1213141516171819202122232425
22627282930313233343536373839
34041424344454647484950總計(jì)平均%
A=B=D=C=
1=合理,0=不合理一、存在問題代碼及處方匯總(1)不規(guī)范處方:31-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;11-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;0
010000100011000000
1-3.藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);
1-4.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;1-5.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;
1-6.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;1-7.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;
1-8.處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;1-9.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;1-10.單張門急診處方超過五種藥品的;
1-11.無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的;1-12.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。(2)用藥不適宜處方:2-1.適應(yīng)證不適宜的;2-2.遴選的藥品不適宜的;2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;2-4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的;2-5.用法、用量不適宜的;2-6.有配伍禁忌或者不良相互作用的2-7.其它用藥不適宜情況的。
A:用藥品種總數(shù)B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù)C:合理處方數(shù)D:合理處方率=C/處方總數(shù)
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