社區(qū)護(hù)理實(shí)踐感想1

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告

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第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門(mén)很是興奮，對(duì)于接下來(lái)的實(shí)踐內(nèi)容充滿(mǎn)了期待，同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮；我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受。就這樣我們根據(jù)老師提供的路線(xiàn)到達(dá)了指定地點(diǎn)秦嶺路社區(qū)服務(wù)中心。

大家似乎不知道要干什么，熙熙攘攘很是隨意（現(xiàn)在我想她們看到我們的那種狀態(tài)是很失望的吧），或許我們都已忘記自己來(lái)干什么的，自己在哪里。就這樣大家坐定，孫主任給我們講解了有關(guān)社區(qū)服務(wù)中心的知識(shí)及相關(guān)政策，同時(shí)也介紹了我們所在單位的概況，包括工作內(nèi)容、流程、人員分配等。同學(xué)們進(jìn)行分組，我所在的組由胡俊芳老師帶領(lǐng)。我們被領(lǐng)到了一個(gè)我不知道該稱(chēng)作什么的地方，那里是個(gè)光線(xiàn)灰暗，陰涼潮濕，設(shè)施簡(jiǎn)陋的老式低層樓房。我的心里充滿(mǎn)了疑問(wèn)，這里條件這么差是用來(lái)干什么的，和我們有什么關(guān)系?同時(shí)心里也有了備選答案：社區(qū)醫(yī)院？不可能的，在這種環(huán)境里不生病的人時(shí)間長(zhǎng)里都會(huì)生病，更何況生病的人呢。帶著疑問(wèn)和猜測(cè)胡老師領(lǐng)我們來(lái)到了一個(gè)不大的房間，老師指導(dǎo)我們搬來(lái)了桌椅，并且抱來(lái)了一堆資料（家庭健康檔案表）分發(fā)給我們，讓我們看并稍加整理。此時(shí)我才意識(shí)到原來(lái)這里是老師工作的地方，我沒(méi)想到她們的工作環(huán)境竟然是如此，除了我們抬來(lái)的桌椅，此房間內(nèi)真的是一桌一椅一柜子而已。胸口有點(diǎn)梗阻，老師的話(huà)語(yǔ)打亂了我的思緒，回過(guò)神來(lái)看到進(jìn)來(lái)一位男老師，說(shuō)有什么不明白的可以請(qǐng)教他。我們便機(jī)械式的進(jìn)行了整理，對(duì)表格的內(nèi)容也略有了解，基本包括個(gè)人基本信息，患病史，用藥史，過(guò)敏史，手術(shù)史，家族遺傳病等。整理了幾份后經(jīng)過(guò)老師的允許同學(xué)們便各自離開(kāi)了，我和其他兩位同學(xué)做了最后的整理后也離去。真沒(méi)意思啊！和我們期待的大相徑庭，我們的第一次實(shí)踐活動(dòng)就這樣結(jié)束了。工作內(nèi)容并沒(méi)給我留下什么深刻的印象，唯一讓我吃驚的是工作環(huán)境。此次實(shí)踐活動(dòng)讓我們隊(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了點(diǎn)了解，它打翻了我以往的想法，以前我認(rèn)為社區(qū)服務(wù)中心=社區(qū)醫(yī)院，原來(lái)它只是社區(qū)工作中的一個(gè)部分；我認(rèn)為的是一人一桌一椅一電腦，有寬敞的辦公場(chǎng)所，同事之間可以相互討論病例，她們?cè)谝黄鸸ぷ鳌�學(xué)習(xí)；我認(rèn)為社區(qū)護(hù)理作為新興的學(xué)科，要想很好的發(fā)展，首先就應(yīng)該提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，建立良好的工作環(huán)境，以備工作的順利開(kāi)展。

再一次的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)沒(méi)有了第一次的新奇感和興奮，或許是對(duì)其工作內(nèi)容有了淺顯的了解，或許認(rèn)為前次的實(shí)踐活動(dòng)沒(méi)什么意思。然而，我們卻忽略了那些資料信息是如何得來(lái)的？我們來(lái)到了與胡老師約定的地點(diǎn)，老師給我們講了今天所要進(jìn)行的內(nèi)容，就是去建

班級(jí)：10級(jí)護(hù)四（4）班學(xué)號(hào)：201*54070412姓名：李玉寧立社區(qū)居民的健康的檔案，也就是我們前一次來(lái)時(shí)看的那些表格。我們要去的是熱電廠的一個(gè)家屬院，老師給我們講了安全注意事項(xiàng)、語(yǔ)言交流技巧及如何獲得有效信息等。我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元，我們便挨家挨戶(hù)的敲門(mén)。當(dāng)敲第一戶(hù)人家的門(mén)時(shí)有點(diǎn)緊張，疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼，開(kāi)門(mén)的是一位阿姨，她看起來(lái)很慈善，我們表明身份和來(lái)意后，阿姨很是配合，按照老師臨時(shí)傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會(huì)話(huà)。當(dāng)敲第二戶(hù)人家時(shí)沒(méi)有了之前的緊張，敲過(guò)幾下后無(wú)人應(yīng)答，又敲了幾下仍無(wú)人應(yīng)答，我們判定家里沒(méi)有人就放棄了，繼續(xù)向樓上走去。接著就敲開(kāi)了第三戶(hù)，開(kāi)門(mén)的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來(lái)意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯(cuò)了，他竟然說(shuō)：“我上夜班，剛下班�！蔽覀兙谷怀蚤]門(mén)羹了，真是手足無(wú)措，不知如何是好。此時(shí)才明白，即使是敲開(kāi)了門(mén)還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國(guó)家政策所向，對(duì)于居民沒(méi)有什么壞處啊......本單元共八戶(hù)敲開(kāi)門(mén)了五戶(hù)，采集了四戶(hù)，而他成了唯一拒絕我們的一戶(hù)。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢？想到這里就不舒服，縱然心里不美又能怎樣，建檔遵循的是自愿原則，我仿佛看到了前面的路障重重。

此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人，而是整個(gè)社區(qū)的居民，包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶(hù);它不僅要求我們具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國(guó)家的規(guī)定相符了，社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)，要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒(méi)有要求必須工作五年。

最后一次我們?nèi)缙诙�至，胡老師帶我們走進(jìn)了另一家屬院，學(xué)習(xí)內(nèi)容依然是采集信息。我們走進(jìn)電梯，以為會(huì)像上次一樣，難免會(huì)有拒絕，但還是有收獲的，可是結(jié)果實(shí)在是令人堪憂(yōu)。我們敲了三層樓，每層有八戶(hù)人家，也就是共敲了二十四戶(hù)，而我們只收集到兩戶(hù)的信息。被拒絕了不知幾次，其中以為阿姨都沒(méi)讓我們進(jìn)門(mén)，還有一大姐防盜門(mén)都沒(méi)開(kāi)，更甚的是門(mén)沒(méi)開(kāi)就聽(tīng)一聲音“沒(méi)空”，總之有各種借口把我們拒之門(mén)外。我不知道大家為何如此的排斥，或許我們的時(shí)間不對(duì)，或許他們的戒備心太強(qiáng)，或許他們真的沒(méi)有時(shí)間，或許他們真的不方便......看到這樣的結(jié)果我們不知所措，老師反倒安慰起我們來(lái)了，說(shuō)：“沒(méi)事，剩下的我們來(lái)做�！蔽抑�道它雖然沒(méi)有上下班時(shí)間的束縛，可是她的工作無(wú)時(shí)不在。

走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對(duì)它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它，這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。

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社區(qū)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告

第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門(mén)很是興奮，對(duì)于接下來(lái)的實(shí)踐內(nèi)容充滿(mǎn)了期待，同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮；我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受.三次活動(dòng)下來(lái)進(jìn)行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)，社區(qū)居民健康檔案的實(shí)踐，家庭訪視實(shí)習(xí)。以下是我在實(shí)踐過(guò)程中的所學(xué)、所見(jiàn)、所聞、所思。

第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí)，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專(zhuān)門(mén)為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的疾�。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：500010000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬(wàn)人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括：指導(dǎo)居民如何過(guò)健康生活方式，對(duì)特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重，人口流動(dòng)大，每3個(gè)月得建檔隨訪一次（慢性�。�。護(hù)士工作累、工作難不怕，怕的是居民對(duì)他們工作不認(rèn)可，不認(rèn)同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問(wèn)題后才去解決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢？怎樣讓居民重視起來(lái)呢？帶著這些問(wèn)題，我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們?cè)鯓咏�立居民的健康檔案。通過(guò)胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對(duì)象，學(xué)會(huì)了建檔內(nèi)容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時(shí)間原因我沒(méi)有機(jī)會(huì)看到電子系管理。臨走時(shí)胡老師對(duì)我們說(shuō)：下一次的實(shí)踐活動(dòng)要時(shí)刻做好吃閉門(mén)羹的準(zhǔn)備

回來(lái)的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題：社區(qū)居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認(rèn)為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識(shí)有限，缺乏預(yù)防疾病方面的知識(shí)；二是社會(huì)原因，很多人還沒(méi)有意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采集資料的時(shí)間不合適。我們小組是幸運(yùn)的，在后來(lái)的二次實(shí)踐活動(dòng)都是家庭訪視，即用社區(qū)護(hù)理工作方法：護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項(xiàng)，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識(shí)，安排四人一組。家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開(kāi)門(mén)，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對(duì)我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門(mén)之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔(dān)心這樣或那樣的問(wèn)題，擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元，我們便挨家挨戶(hù)的敲門(mén)。當(dāng)敲第一戶(hù)人家的門(mén)時(shí)有點(diǎn)緊張，疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼，開(kāi)門(mén)的是一位阿姨，她看起來(lái)很慈善，我們表明身份和來(lái)意后，阿姨很是配合，按照老師臨時(shí)傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會(huì)話(huà)。當(dāng)敲第二戶(hù)人家時(shí)沒(méi)有了之前的緊張，敲過(guò)幾下后無(wú)人應(yīng)答，又敲了幾下仍無(wú)人應(yīng)答，我們判定家里沒(méi)有人就放棄了，接著就敲開(kāi)了第三戶(hù)，開(kāi)門(mén)的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來(lái)意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯(cuò)了，他竟然說(shuō)：“我上夜班，剛下班�！蔽覀兙谷怀蚤]門(mén)羹了，真是手足無(wú)措，不知如何是好。此時(shí)才明白，即使是敲開(kāi)了門(mén)還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國(guó)家政策所向，對(duì)于居民沒(méi)有什么壞處啊......本單元共八戶(hù)敲開(kāi)門(mén)了五戶(hù)，采集了四戶(hù)，而他成了唯一拒絕我們的一戶(hù)。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢？想到這里就意識(shí)到我們的工作沒(méi)那么容易。在實(shí)踐過(guò)程中有拒絕、懷疑、撒謊居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進(jìn)行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)？片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個(gè)月我會(huì)屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會(huì)走路的小孩，未來(lái)的路還有很長(zhǎng)，還有許多困難需要去克服，面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一些問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。在實(shí)踐過(guò)程中有很大的收獲，認(rèn)識(shí)了自身存在的一些問(wèn)題，就是在和居民溝通中，擔(dān)心一些問(wèn)題會(huì)碰到居民的痛處，可能是知識(shí)面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人，而是整個(gè)社區(qū)的居民，包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶(hù);它不僅要求我們具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國(guó)家的規(guī)定相符了，社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)，要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒(méi)有要求必須工作五年。

走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對(duì)它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它，這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。

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