暑期康復(fù)科見習(xí)總結(jié)

暑期社會(huì)實(shí)踐見習(xí)總結(jié)

此次暑期社會(huì)實(shí)踐是我第一次社會(huì)實(shí)踐見習(xí)，由于自己所學(xué)的是針灸推拿專業(yè)，因此我選擇了去隆昌縣人民醫(yī)院康復(fù)科見習(xí)。來到醫(yī)院后，我見到康復(fù)醫(yī)學(xué)正在蓬勃發(fā)展。越來越多的病人因此受益。

【一】短短幾天中，我看到了康復(fù)療法中的一些實(shí)際應(yīng)用。一．理療。

1蠟療。利用蠟的熱效應(yīng)，由于蠟的熱容量大，傳導(dǎo)熱小;形狀可依患處而變，可塑性好;保溫時(shí)間長(zhǎng)，能夠促進(jìn)血液循環(huán)；緊貼皮膚，促進(jìn)水腫消散。

2中頻。對(duì)偏癱有很好的治療效果。三個(gè)電極分別接在脛前肌，腕背伸肌，肱三頭肌。調(diào)節(jié)電壓到患者的運(yùn)動(dòng)閾（肌肉收縮明顯）。3充氣。即空氣波，往套在肢體外面的密閉裝置里面通入空氣，利用空氣壓力的效果，對(duì)身體產(chǎn)生治療效果，減輕疼痛，疏通關(guān)節(jié)的作用。

4手法。按摩的作用：調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)體液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能，松解軟組織粘連，消除疲勞等。5其它。頻率選擇：

低頻（0-1000Hz）止痛

中頻（1000-100Hz）功能電刺激，肌肉收縮。

高頻（>100Hz）包括短波，超短波（透入很深，治療肺炎，胰腺炎），微波（僅在表皮）。

劑量選擇：急性期用熱量，亞急性期用微熱量，慢性期用溫?zé)�。二．運(yùn)動(dòng)療法。

偏癱病人，為使其機(jī)體恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)功能，可選擇先讓其站立。病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下，糾正錯(cuò)誤的姿勢(shì)（如彎腰，屈腿）。嘗試站立得時(shí)間久些。

對(duì)于一些腦溢血或腦梗的病人，讓其被動(dòng)或主動(dòng)踏自行車（特制的，可調(diào)節(jié)阻力大�。�，搖手。防止患側(cè)長(zhǎng)時(shí)間不使用造成肌肉萎縮。前兩項(xiàng)如果訓(xùn)練一段時(shí)間，病人肌力有恢復(fù)，就可以進(jìn)行行走訓(xùn)練了。也許一開始需要有人攙扶或用拐棍或要扶推車，但多次訓(xùn)練后，有些病人可以獨(dú)立走很長(zhǎng)一段路了。三．作業(yè)療法。

肩關(guān)節(jié)損傷的病人，練習(xí)肩梯，搖大轉(zhuǎn)盤，磨砂板（可用檢測(cè)帶動(dòng)患側(cè)進(jìn)行）。

一側(cè)上肢障礙的病人，可練習(xí)插棍，拼圖游戲。一開始需要用健側(cè)握住患側(cè)帶動(dòng)，患側(cè)肌力恢復(fù)一些后，可由患側(cè)獨(dú)立完成。再良好點(diǎn)兒的，可嘗試擰螺絲，下象棋（這同時(shí)還鍛煉大腦呢！）四．言語療法。

針對(duì)病人語言失用的不同類型，制訂不同的訓(xùn)練內(nèi)容。有一套軟件，專門完成這個(gè)任務(wù)。李長(zhǎng)春老爺爺測(cè)試時(shí)發(fā)現(xiàn)，他對(duì)名詞很敏感，都正確。但動(dòng)詞，副詞等經(jīng)常出錯(cuò)。另外，有時(shí)聽不懂題意。大夫主要訓(xùn)練他聽的能力。另一位張大爺聽得懂，但說不出來，大夫就主要訓(xùn)練他說。

康復(fù)科老年人居多。其實(shí)疾病的康復(fù)部全權(quán)歸結(jié)于醫(yī)生、藥物的治療，良好的心理狀態(tài)對(duì)于疾病的康復(fù)是必不可少的，因此我們所有人應(yīng)該多多關(guān)心老年人。我希望我的到來，能力所能及的讓一些孤單的老人感覺自己還是有人關(guān)懷的，不在孤單。【二】康復(fù)科常見疾病的治療：

1------腦栓塞患者可能同時(shí)伴發(fā)代償性高血壓，但是不會(huì)維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時(shí)后CT才能顯示，而MRI會(huì)在六小時(shí)后就能更早提示。在治療方面，應(yīng)盡早實(shí)施頭針，體針，電針并且配合適當(dāng)?shù)闹�體運(yùn)動(dòng)治療效果會(huì)比較好。在頭針方面，頂顳前斜線前神聰?shù)綉依澹ㄟ\(yùn)動(dòng)區(qū)），頂顳后斜線百會(huì)到曲鬢（感覺區(qū)）加上頂旁一線和頂旁二線，但是腦出血急性期是禁止針刺，以免加速大腦內(nèi)部出血。

2------面肌痙攣的患者早期針刺治療效果好，對(duì)面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激，不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。3------三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時(shí)應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖）強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性，往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛，舌頭痛，以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。

4------交感性頸椎病，是常見的頸椎病之一，表現(xiàn)為心慌，易怒，發(fā)脾氣頻繁等，頸椎平時(shí)無不適，患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查，要拍MRI（核磁共振）才能確立詳細(xì)的病變情況。但有時(shí)項(xiàng)韌帶鈣化會(huì)引起疼痛，壓迫硬膜囊，最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。

5-----肩周炎，患者有固定的疼痛點(diǎn)且不多，可以采取小針刀的治療方式，療效較好。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷，會(huì)在“肩貞”穴處有壓痛點(diǎn)，如三角肌滑囊炎，則會(huì)在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點(diǎn)。6-----面神經(jīng)麻痹，俗稱“面癱”，是針灸臨床治療的主要病癥之一，針灸治療具有良好療效，是目前治療本病安全有效的首選方法，但一定要注重針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，病情成拋物線發(fā)展，在發(fā)病后的5到7天，是病情發(fā)展高峰期，不管接受治療與否，病情會(huì)發(fā)展到最重，所以這就是有些人會(huì)覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅(jiān)持治療，一周到兩周后就會(huì)病情好轉(zhuǎn)，在七天前面部腧穴要輕刺激，不用電針，選穴要精要少，7天后改用電針，強(qiáng)刺激，疏密波，注重選穴時(shí)不要忘了對(duì)側(cè)的合谷面口合谷收。

7-------痛風(fēng)，有些患者在足部趾跖關(guān)節(jié)，舟狀骨附件有明顯的壓痛點(diǎn)，血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高，西藥對(duì)于身體副作用較大，打消炎針會(huì)來的快，一般是青霉素加地塞米松�；颊邞�(yīng)當(dāng)注重對(duì)一下食物忌口：啤酒，蝦，皮蛋，海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。

8------眩暈，患者近來忽然時(shí)感頭暈，起床，蹲起時(shí)更見明顯，平時(shí)血壓不高，無頸椎疼痛和不適感。但此時(shí)有可能是由頸椎病引起，需要拍片檢查，看是否壓迫椎動(dòng)脈引起腦部供血不足，也有必要做個(gè)腦血流圖（TCD）更加明確病因。治療眩暈，要害在于找出治病原因，對(duì)癥下藥。

這次見習(xí)活動(dòng)我在醫(yī)院的安排下，主要是早上跟著老師一起去神經(jīng)內(nèi)科給偏癱患者進(jìn)行針灸治療，有時(shí)也在康復(fù)科針灸門診部，下午主要是在門診六樓（即康復(fù)科），做一些其他的康復(fù)理療。一個(gè)月的見習(xí)讓我受益頗多，既學(xué)習(xí)了相關(guān)疾病的理論知識(shí)，也鍛煉了我的動(dòng)手能力，增強(qiáng)了自信心，在以后的學(xué)習(xí)中我講繼承將理論和實(shí)踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。早上8點(diǎn)交接班儀式，各值班醫(yī)生，護(hù)士要將前一天病人情況作一總結(jié)交代以明確今天的工作。之后，我跟隨老師查房時(shí)醫(yī)生的言行舉止，如何運(yùn)用中醫(yī)四大療法“望，聞，問，切”，了解病人目前的情況，基于病人當(dāng)前的情況如何給病人開處方等等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面，歷史悠久，著述眾多，在漫長(zhǎng)的歲月里形成了獨(dú)具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營(yíng)養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法，并積累了寶貴的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比，自有其優(yōu)勢(shì)和特色，如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等.其康復(fù)方法豐富多彩，簡(jiǎn)便易行，費(fèi)用低廉，療效可靠�？傊�，中醫(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。

另外，在康復(fù)科學(xué)到了很多知識(shí)，明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，職位的分工及工作職責(zé)，時(shí)間短暫，卻開闊了眼界。在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐。學(xué)到的知識(shí)：1、康復(fù)科常見疾病的治療2、.熟悉了各種器材的作用及些許使用方法3、積累了與患者的溝通技巧；不足之處：1、理論掌握少，知識(shí)不夠2、.臨床經(jīng)驗(yàn)少，與患者溝通能力欠佳。

最后在經(jīng)過這次見習(xí)之后，我發(fā)現(xiàn)了自己的知識(shí)在何處有很大的欠缺，比如何種病變應(yīng)該怎樣配穴，運(yùn)用哪些穴位，這都是我欠缺的；發(fā)現(xiàn)了在接下來的學(xué)習(xí)中，哪些學(xué)科的知識(shí)是我必須掌握的，如神經(jīng)病學(xué)，這門學(xué)科在對(duì)于偏癱患者的治療方面舉足輕重；發(fā)現(xiàn)了雖然臨床與學(xué)校的學(xué)習(xí)有差距，但任何的臨床運(yùn)用都是建立在你有良好的理論基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上的，如很簡(jiǎn)單的單個(gè)穴位治療何種病變，這是配穴的基礎(chǔ)，當(dāng)然也直接影響對(duì)疾病的治療效果。同時(shí)，對(duì)于傳統(tǒng)康復(fù)（即推拿），手法雖然基本能掌握，但對(duì)于何種病運(yùn)用何種手法自己也是有點(diǎn)模糊，對(duì)于一些手法的作用效果也與老師的相去甚遠(yuǎn)，這也提醒我基礎(chǔ)知識(shí)十分重要，如：肌肉的名稱、分布及其作用，神經(jīng)的走向以及作用，血管的走向、作用，穴位解剖，其余各關(guān)節(jié)當(dāng)然也是必須掌握的。此外對(duì)于醫(yī)學(xué)影像方面的知識(shí)也是必須掌握的，這對(duì)于疾病的診斷十分重要，如：腰椎間盤突出癥，就必須通過ct才能診斷，其他還有很多。

總之，此次見習(xí)讓我學(xué)會(huì)了很多、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

擴(kuò)展閱讀：康復(fù)科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)

《康復(fù)科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)》《工作總結(jié)》

大概三年前，我神奇般的被康復(fù)專業(yè)錄取，實(shí)習(xí)前沒多久，寧波又神奇般的成為了我們學(xué)校的實(shí)習(xí)點(diǎn)，思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院，說實(shí)在有些失落，不大的場(chǎng)地，不全的團(tuán)隊(duì)以及年輕的老師，這與我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實(shí)習(xí)中最重要的是觀察+思考+動(dòng)手,三位大哥大，一位大姐大還有實(shí)習(xí)的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對(duì)象，回家后經(jīng)過深刻的思考外加翻翻書，等下一次動(dòng)手時(shí)再加以利用，我覺得這樣效果蠻好的。

下面我分享下我的小小心得：1踝背屈做之前要放松拮抗肌，背屈的角度不需要太大，不然可能會(huì)引起拮抗肌反射收縮，導(dǎo)致不能完成動(dòng)作甚至是內(nèi)翻2軀干抗痙攣?zhàn)鲋�體功能訓(xùn)練之前，對(duì)軀干進(jìn)行抗痙攣，會(huì)有效降低肢體的張力3肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)盡量不用吊帶使用會(huì)加重上肢痙攣，靜脈回流受阻，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮等等4踝跖屈它是人步行的主要?jiǎng)恿Γ�在練�?xí)背屈時(shí)不能忽視了跖屈5周圍神經(jīng)系統(tǒng)松動(dòng)術(shù)特別推崇下下，比如對(duì)正中神經(jīng)松動(dòng)使上肢手自然伸，對(duì)腓神經(jīng)松動(dòng)促進(jìn)踝背屈6這點(diǎn)是對(duì)我們而言的，保護(hù)自己，尤其是腰部

歷經(jīng)134天的康復(fù)生涯，我深刻得強(qiáng)烈得不可抑制得體會(huì)到做康復(fù)要多幾顆心：耐心，自信心，愛心，責(zé)任心和一顆平常心。希波克拉底誓言：“無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸�！笨梢娢覀兊娜蝿�(wù)多么艱巨，因而強(qiáng)大無比的責(zé)任心必不能少啊。對(duì)了，平常心特別強(qiáng)調(diào)下下，我遇到個(gè)病人有比較嚴(yán)重的心理問題啊，時(shí)不時(shí)會(huì)冒出幾句“驚世駭俗”的話來，動(dòng)不動(dòng)會(huì)出現(xiàn)些小狀況，同樣的話也會(huì)不斷的詢問，要是我全部去仔細(xì)與其計(jì)較，那么搞不好我也會(huì)出現(xiàn)心理問題了。凡是病人多多少少與我們會(huì)有點(diǎn)不同，出現(xiàn)點(diǎn)小問題，這時(shí)我們大可以發(fā)揚(yáng)“打醬油的精神”。

對(duì)科室提點(diǎn)小意見：1康復(fù)的團(tuán)隊(duì)有待改善哦2感覺我們實(shí)習(xí)有那么點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)松散哈，除去僅存的支離破碎的自律，學(xué)習(xí)真的沒啥壓力啊，雖然這樣蠻爽的，要不增加小講課次數(shù)，然后每周弄個(gè)時(shí)間讓大家交流心得3我感覺減重步態(tài)儀器蠻有用的，不知道感覺對(duì)不對(duì)4教學(xué)時(shí)最好不局限于自己的學(xué)生5我們溫醫(yī)同學(xué)實(shí)習(xí)太局限了，最好能要讓我們?nèi)ネ颇�，骨科，ICU等去學(xué)習(xí)下，拜求了

接觸的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟來自事實(shí)存在的反差，一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實(shí)所看所接觸的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一種意識(shí)，真正有價(jià)值的是感悟過后的改變。下面我將這一個(gè)多點(diǎn)月的改變描述如下：首先，我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標(biāo)性的查找，我不敢說每個(gè)人，但至少我是這樣，如果對(duì)于一本書采取逐頁翻看的方式，那么就只有對(duì)這本書的內(nèi)容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況，實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我不敢說我懂了多少，但我敢說我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取復(fù)合動(dòng)作，在剛剛開始實(shí)習(xí)的時(shí)候，心里很虛，因?yàn)槊鎸?duì)一個(gè)病人的時(shí)候，不知道該怎么下手，跟確切的說是不知道先做什么然后做什么，then,thelast，后來慢慢的試著接觸一個(gè)病人的時(shí)候先做關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)），再做牽伸軟組織的技術(shù)，then增強(qiáng)肌力，其中混入PNF，ROOD技術(shù)，thelast平衡與協(xié)調(diào)的訓(xùn)練，負(fù)重，或是步態(tài)訓(xùn)練與糾正，但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn)，如果按照我的這種思路做一個(gè)病人的話，時(shí)間，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過一個(gè)半小時(shí)，病人吃苦，自己也吃苦，在經(jīng)過一段時(shí)間的觀察各位老師的手法之后，感悟到康復(fù)治療并不是教條，并不按照書本上說所的那樣條條框框，很多技術(shù)和方法可以復(fù)合在一起已達(dá)到更好的效果，省時(shí)省力，比如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和軟組織的牽伸以及ROOD按壓刷擦技術(shù)可以復(fù)合起來做，多塊肌肉的肌力訓(xùn)練可以復(fù)合，而不是書上所說的那樣一個(gè)動(dòng)作單純的只練一塊或是一群肌肉，當(dāng)然也不忽視薄弱肌肉的單獨(dú)訓(xùn)練；第三，更多的耐心，對(duì)于這一點(diǎn)，感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個(gè)帕金森加腦梗老太太。

至于我所不懂得東西，OH，MYGOD。簡(jiǎn)直太多了，首先，我不明確那個(gè)度，那個(gè)什么時(shí)候或是什么程度可以增加運(yùn)動(dòng)量或是改變運(yùn)動(dòng)方式的度，比如說偏癱患者從練習(xí)負(fù)重到步行所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%，具有站立位3級(jí)平衡，能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個(gè)條件時(shí)就能練習(xí)步行，但如果一個(gè)病人不能完全做到以上三項(xiàng)就不能進(jìn)行步行訓(xùn)練嗎？過晚的進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練是否會(huì)阻礙患者的康復(fù)？這個(gè)度到底要怎么把握？其次，我對(duì)于骨科康復(fù)一無所知，是否只是單純的增加活動(dòng)范圍？如何把握度？要注意什么？當(dāng)然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中。

實(shí)習(xí)有一段時(shí)間了，本著自己和廣大人民的需要，又帶有一定的作業(yè)性質(zhì)，進(jìn)行一次實(shí)習(xí)總結(jié)，回顧自己之前的表現(xiàn)和存在的問題，向成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生而往前邁進(jìn)一大步。書面話就直接跳過，直接進(jìn)入正題�；颊咴诨疾〉那昂笮那椴町愂鞘�分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和現(xiàn)實(shí)生活的壓力下，壓抑是一定的，甚至可以說是輕度憂郁，對(duì)待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的�？墒橇己玫男膽B(tài)對(duì)病情往好的方向發(fā)展是至關(guān)重要的，在這方面治療師（作為患者的一個(gè)特殊的關(guān)系人物）所起的作用是十分關(guān)鍵的，而其中以言語的交流和日常的小小舉動(dòng)最能說明問題。和小學(xué)生跟老師的關(guān)系一樣，因?yàn)樯鐣?huì)角色的改變，治療師的言語對(duì)患者的影響很大，積極向上的言語和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標(biāo)；親切的話語能更好的拉近與患者的距離，打開其心靈的大門�？墒牵瑔栴}同時(shí)出現(xiàn)了。過分與患者接觸會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴心理，這和康復(fù)（運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)和生活獨(dú)立性）的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當(dāng)?shù)木嚯x是一門很高深的學(xué)問。在患者努力完成動(dòng)作時(shí)的一聲“加油”，當(dāng)患者失落時(shí)的一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，在患者傷心是的一個(gè)笑話（哪怕是冷笑話），當(dāng)患者因成功而開心的一聲叱喝，只是到患者的床頭去走走，問問今天的身體狀況，都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是書上提到的因人而異的原則。有同學(xué)在運(yùn)動(dòng)的操作期間因過多的笑話兒被投訴--態(tài)度不夠認(rèn)真，不顧病人的心情（當(dāng)然我也是其中一個(gè)）。還有，過硬的技術(shù)是成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生所必須的條件之一�；颊邥�(huì)因?yàn)樾那榈拈_朗而積極配合，但只有過硬的技術(shù)才會(huì)得到患者的肯定，患者的動(dòng)作的進(jìn)步和生活質(zhì)量的改變是最好的答卷。同樣的手法，在書上看起來是一樣的，只有在操作的過程中，才能真正的體會(huì)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，對(duì)同一個(gè)關(guān)節(jié)，用相同的手法，只是力度的大小，持續(xù)的時(shí)間，關(guān)鍵點(diǎn)的控制，程度的把握不同，就是產(chǎn)生完全不同的作用。但是，在書上的示意圖確實(shí)一樣的，只是文字的表達(dá)有所差異，可卻不被學(xué)生所看重。實(shí)習(xí)總結(jié)，給自己一個(gè)認(rèn)識(shí)自己的機(jī)會(huì)，看清自己的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，更好的讓實(shí)習(xí)老師（老大）明白自己的不足之處，為以后的實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)，指明方向。陸志揚(yáng)

在PT室經(jīng)過四個(gè)月的實(shí)習(xí)，真的是獲益良多��！本來書上學(xué)的都比較空，記的又不是很牢。在這里實(shí)踐過了，動(dòng)手過了，才知道原來是這么回事呀。在此期間，我做過骨折，脊髓損傷，偏癱，全髖關(guān)節(jié)置換，坐骨神經(jīng)損傷等的病人，也知道了一些基本的運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法，這在以前是不那么清楚的哈，現(xiàn)在前面的道路漸漸明朗了起來。在過去的4個(gè)月里，我知道了脊髓損傷患者必做的三個(gè)動(dòng)作，對(duì)于該類患者，感覺刺激很重要，特別是中強(qiáng)度感覺刺激，另外也就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，作用不是太明顯，但卻很有必要；若患者一旦出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必須讓其自己運(yùn)動(dòng)，還有一點(diǎn)就是上肢肌力強(qiáng)化訓(xùn)練（至少得練到傳說中的“六級(jí)肌力”，到那時(shí)你就回成為他的啟蒙教練，呵呵）以助于后期的助行器訓(xùn)練。我也已知道了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一些在具體實(shí)踐中所不能做的動(dòng)作以及許多禁忌癥和注意事項(xiàng)，而另外一方面，凡事沒有絕對(duì)，不能一棒子打死，當(dāng)患者鍛煉到某種程度，一些禁忌癥變成為可能，更是我們訓(xùn)練患者的目的。在這里，我也知道了作為治療師，你不能太仁慈，必要時(shí)你得狠得下心（但切忌暴力，年老等特殊情況例外），尤其是對(duì)于骨折患者來說，你的仁慈可能是他的苦瓜；吃得苦中苦，方為人上人，一點(diǎn)點(diǎn)苦嘛，絕大多數(shù)人是能夠忍受的。但對(duì)于偏癱患者來說，情況得改變一下，動(dòng)作宜相對(duì)地輕柔，緩和，持續(xù)用力；特別是對(duì)于痙攣嚴(yán)重的患者，過于粗暴或大力的動(dòng)作可導(dǎo)致痙攣加劇，病人也可能出現(xiàn)不自主地抵抗動(dòng)作；對(duì)于這類患者，我們需要通過Brunnstrom技術(shù)對(duì)其進(jìn)行循序漸進(jìn)地治療，必要時(shí)穿插Bobath,Rood,PNF,關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等手法進(jìn)行治療（具體的方法還在努力的學(xué)習(xí)中，嘿嘿~~~~~）；另外，還有不少細(xì)節(jié)之處需在平時(shí)注意觀察，然后再去找到具體的方法，最好再配合一些必要的作業(yè)療法；偏癱，強(qiáng)調(diào)其殘存功能，也就是說病人還能做什么，并讓他自己通過不斷到努力以達(dá)到并強(qiáng)化這些功能，而對(duì)于偏癱患者來說，各種感覺刺激尤其重要，不僅僅是一般的深淺感覺和本體感覺，聲音和語言刺激同樣很重要，再配合適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)療法，效果絕佳。其他還有很多很多，有待繼續(xù)摸索，但是有一點(diǎn)，溝通很重要。其實(shí)做了不少病人，關(guān)鍵還是在于一個(gè)堅(jiān)定的信念，不斷地觀察，不斷地發(fā)現(xiàn)并解決問題，根據(jù)病情的發(fā)展制定相應(yīng)的目標(biāo)，堅(jiān)持一條路，堅(jiān)定地走下去。當(dāng)然與同伴的合作也是必不可少的，共同探討，共同努力，攻克一個(gè)個(gè)難題，團(tuán)隊(duì)合作才是最重要的。另外，時(shí)刻擁有一個(gè)創(chuàng)新的大腦，各種有用的工具和有效的方法都可以為我們所用，正如小平同志說得好“不管白貓黑貓，能抓老鼠的就是好貓”。與病人的溝通更是重中之重。堅(jiān)定起來吧，成長(zhǎng)起來吧，前面的路還很長(zhǎng)，但卻光明一片，沖啊~~~~~~~趁著年輕！希望就在前方�。。�

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