神經(jīng)外科�？谱o(hù)士培訓(xùn)計劃

神經(jīng)外科�？谱o(hù)士培訓(xùn)計劃

一、培訓(xùn)對象

具備1年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗的注冊護(hù)士。二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握神經(jīng)外科病室的設(shè)置與管理；（二）掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能；

（三）掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護(hù)理評估、體格檢查；（四）掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理；（五）掌握神經(jīng)科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合；（六）掌握神經(jīng)科常見的護(hù)理操作技術(shù)；（七）掌握神經(jīng)外科常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理；

（八）掌握神經(jīng)外科危重癥患者的預(yù)防、急救流程與搶救配合技術(shù)；（九）掌握神經(jīng)科常用藥物及護(hù)理；（十）掌握神經(jīng)科病人的營養(yǎng)護(hù)理；（十一）掌握神經(jīng)科病人的康復(fù)治療及護(hù)理；（十二）掌握神經(jīng)外科患者心理需求和護(hù)患溝通技巧；（十三）能夠運用循證醫(yī)學(xué)對神經(jīng)外科患者實施護(hù)理。三、時間安排

培訓(xùn)時間為3個月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個月時間進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)知識的集中學(xué)習(xí)，2個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院神經(jīng)外科病房進(jìn)行臨床實踐技能學(xué)習(xí)。（一）理論學(xué)習(xí)（參考學(xué)時：不少于160學(xué)時）主要內(nèi)容包括：掌握神經(jīng)外科病室的設(shè)置與管理；神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能；神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護(hù)理評估、體格檢查；常見癥狀及護(hù)理；常用診療技術(shù)及護(hù)理配合；監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)；常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理等。（二）臨床實踐學(xué)習(xí)（參考學(xué)時：不少于320學(xué)時）

主要內(nèi)容包括：神經(jīng)外科病房、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行1個月臨床實踐技能學(xué)習(xí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容

【一】掌握神經(jīng)外科病室的設(shè)置與管理（1）基本設(shè)施與設(shè)備（2）人力資源管理（3）護(hù)理安全

（4）神經(jīng)科常見法律問題

【二】掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能

【三】掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護(hù)理評估、體格檢查（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集

（2）神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理評估及體格檢查【四】掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理【五】掌握神經(jīng)科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合（1）實驗室檢查：血液檢查、腦脊液檢查（2）儀器輔助檢查：CT\\MRI\\TCD\\EEG\\DSA【六】掌握神經(jīng)科常見的護(hù)理操作技術(shù)（1）基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)：臥床患者更換床單技術(shù)、床上移動技術(shù)、壓瘡預(yù)防及治療護(hù)理技術(shù)等

（2）搶救及治療護(hù)理操作技術(shù)：腰椎穿刺護(hù)理、腦室引流護(hù)理、氣管切開護(hù)理、頭部引流管護(hù)理、各種深靜脈及PICC置管護(hù)理技術(shù)等【七】掌握神經(jīng)外科常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理（1）多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用（2）振動排痰儀的應(yīng)用（3）呼吸機的使用（4）鼻飼泵的使用（5）輸液泵的使用（6）物理降溫儀的使用（7）除顫儀的使用（8）顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的使用

【八】掌握神經(jīng)外科危重癥患者的預(yù)防、急救流程與搶救配合技術(shù)（1）顱內(nèi)壓增高、腦疝患者、亞低溫治療的急救與監(jiān)測技術(shù)（2）癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救與監(jiān)測技術(shù)【九】掌握神經(jīng)科常用藥物及護(hù)理【十】掌握神經(jīng)科病人的營養(yǎng)護(hù)理【十一】掌握神經(jīng)科病人的康復(fù)治療及護(hù)理【十二】掌握神經(jīng)外科患者心理需求和護(hù)患溝通技巧（1）神經(jīng)外科患者心理需求及護(hù)理（2）護(hù)患關(guān)系與溝通【十三】能夠運用循證醫(yī)學(xué)對神經(jīng)外科患者實施護(hù)理五、考核要點

（一）常見神經(jīng)外科疾病的護(hù)理知識（二）常見神經(jīng)外科護(hù)理操作技能（三）神經(jīng)外科診療技術(shù)的護(hù)理配合（四）護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理

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神經(jīng)外科新護(hù)士個性化培訓(xùn)計劃

根據(jù)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳創(chuàng)優(yōu)服務(wù)要求并結(jié)合手冊的要求,對培訓(xùn)對象進(jìn)行評估,結(jié)合神經(jīng)外科�？铺攸c,而制定個性化的指導(dǎo)計劃。

指導(dǎo)老師：xxx培訓(xùn)對象：

第一階段(第1個月)

【目標(biāo)】

1.全面熟悉病區(qū)環(huán)境及各班職責(zé)，熟悉神經(jīng)外科的工作性質(zhì)和工作程序。

2.熟悉查對制度和交接班制度。

3.掌握神經(jīng)外科病人的病情觀察和術(shù)前準(zhǔn)備。4.熟悉護(hù)理記錄的書寫。5.掌握新收病人的處理。【措施】

1.實行一對一帶教,各項操作須在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行,在�？萍夹g(shù)操作上進(jìn)行具體指導(dǎo)做好示范,嚴(yán)格訓(xùn)練。2.學(xué)習(xí)相關(guān)查對制度和交接班制度。

3.做好基礎(chǔ)護(hù)理示范:口腔護(hù)理,床上浴,鼻飼等。4.示范說明腦科觀察的項目,格拉斯哥計分。

5.示范介入與開顱手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作。6.對護(hù)理記錄的書寫進(jìn)行指導(dǎo),規(guī)范書寫。7.教會新收病人處理流程。8.每周進(jìn)行工作總結(jié)。【考核】

1.考核中相關(guān)內(nèi)容。2.操作考核:口腔護(hù)理【評價】

第二階段(第2個月)

【目標(biāo)】

1.掌握各種部位手術(shù)前后的病情觀察。2.掌握交接班制度及注意事項。

3.熟悉微量泵,心電監(jiān)護(hù)儀的常用參數(shù)和使用方法。4.熟悉常用藥物的相關(guān)知識。

5.在帶教老師的指導(dǎo)下,能配合醫(yī)生完成各項操作,培養(yǎng)其應(yīng)變能力及獨立工作能力。【措施】

1.對其進(jìn)行相對獨立的排班,在指導(dǎo)老師放手不放眼的指導(dǎo)下,給其獨立交接班及書寫護(hù)理記錄。

2.對各種儀器的功能及使用方法,報警處理進(jìn)行講解。3.對于不完善及錯誤的地方給予及時正確的指導(dǎo)。

【考核】

1.考核中相關(guān)內(nèi)容。

2.隨機抽查護(hù)理記錄書寫情況,床邊考核交接班流程。3.提問常用藥物的相關(guān)知識。4.操作考核:氣管切開護(hù)理【評價】

第三階段(第3個月)

【目標(biāo)】

1.掌握�？谱o(hù)理:腦室沖洗等。2.熟悉搶救車及呼吸囊的使用。

3.提高理論知識及實際工作能力，經(jīng)夜班準(zhǔn)入制度考核后進(jìn)行單獨排班�！敬胧�】

1.示范如何連接腦室沖洗液,進(jìn)行腦室沖洗。2.示范呼吸囊的使用。

3.講解搶救車的功能分區(qū)及用物的檢查�！究己恕�

1.考核中相關(guān)內(nèi)容。2.完成一份專科小課或護(hù)理查房。3.考核相關(guān)搶救知識。4.操作考核:CPR

【評價】

第四階段(第4個月)

【目標(biāo)】

1.掌握醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。2.掌握出院、轉(zhuǎn)科病歷的排序�！敬胧�】

1.教會正確處理與執(zhí)行醫(yī)囑。2.示范出院、轉(zhuǎn)科病歷的排序�！究己恕�

1.考核中相關(guān)內(nèi)容。2.考核出院、轉(zhuǎn)科病歷的排序。3.操作考核:靜脈留置針【評價】

第五階段(第5個月)

【目標(biāo)】

1.掌握顱高壓與顱低壓的癥狀及判斷,配合搶救�！敬胧�】

1.講解顱內(nèi)壓理論知識,積極參加實際的搶救工作。【考核】

1.考核中相關(guān)內(nèi)容。

4

2.考核正常顱內(nèi)壓值,及腦疝的分類。3.操作考核:導(dǎo)尿【評價】

第六階段(第6個月)

【目標(biāo)】

1.全部完成相應(yīng)規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機結(jié)合�！敬胧�】

1.工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,指導(dǎo)其做好病人的查對并觀察病人用藥后反應(yīng)�！究己恕�

1.考核中相關(guān)內(nèi)容。2.完成一份�？菩≌n或護(hù)理查房。3.操作考核:皮試【評價】

第七階段(第7個月)

【目標(biāo)】

1.能正確處理各種管道的脫出�！敬胧�】

1.進(jìn)一步學(xué)習(xí)各種管道留置的部位、意義�！究己恕�

1.考核脫管處理流程。2.操作考核:吸痰【評價】

第八階段(第8個月)

【目標(biāo)】

1.進(jìn)一步提高�？评碚撝�識及病情觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)病情變化�！敬胧�】1.

對神經(jīng)外科技能進(jìn)行補漏。

2.積極參加醫(yī)院及科內(nèi)的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高�？评碚撍�平及臨床獨立工作能力�！究己恕�

1.操作考核：留置胃管【評價】

第九階段(第9個月)

【目標(biāo)】

1.在轉(zhuǎn)送危重病人進(jìn)ICU的過程中能觀察到位，保證病人安全�！敬胧�】1.2.3.

在轉(zhuǎn)送過程中將病人安全放在第一位，及時處理各種問題。學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)運呼吸囊的使用。

指導(dǎo)其完成護(hù)理小科，將小科內(nèi)容與臨床實際相結(jié)合。

【考核】

1.完成一份�？菩≌n或護(hù)理查房。2.操作考核：簡易呼吸囊的使用【評價】

第十階段(第10個月)

【目標(biāo)】

1．進(jìn)一步提高�？评碚摷凹寄��！敬胧�】

1.積極參加科內(nèi)及院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)�！究己恕�

1.操作考核：血糖監(jiān)測【評價】

第十一階段(第11個月)

【目標(biāo)】

1.能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為搶救病人贏得時間�！敬胧�】1.

進(jìn)一步培養(yǎng)慎獨精神，熟練掌握病人“十知道”

2.熟練掌握腦疝前兆，腎及呼吸功能衰竭的臨床表現(xiàn)及監(jiān)測要點，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，積極配合搶救�！究己恕�

操作考核:腦室外引流管的護(hù)理【評價】

第十二階段(第12個月)

【目標(biāo)】

1.能適當(dāng)處理護(hù)理上的疑難問題�！敬胧�】

1.和護(hù)士討論在工作中遇到的疑難問題怎么運用�？浦�識解決�！究己恕�

1.完成一份專科小課或護(hù)理查房。2.操作考核：CVP監(jiān)測【評價】

備注：指導(dǎo)老師每月主動向護(hù)長匯報被指導(dǎo)對象情況，并于每

月30日前評估被指導(dǎo)對象，找出其存在問題及薄弱環(huán)節(jié)，同時制定下個月的個體化培訓(xùn)計劃（包括培訓(xùn)目標(biāo)、實施、考核及評價）。

神經(jīng)外科xxx

201*年8月11日

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