導管室護理安全隱患發(fā)生的原因和對策體會

導管室護理安全隱患發(fā)生的原因和對策體會

摘要：目的：探討導管室護理工作中安全隱患存在的主要原因，落實導管室安全護理工作。

方法：分析總結(jié)導管室護理的危險因素，針對問題提出相應改進措施。

結(jié)果：控制好導管室的護理安全關(guān)鍵在于實行嚴格的無菌處理制度以及提高護理人員專業(yè)技能。

結(jié)論：規(guī)范護理人員的培訓和嚴格消毒制度能有效強化導管室護理安全。

關(guān)鍵詞：導管室護理安全感染

【中圖分類號】r-1【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879（201*）12-0454-01

當前，介入治療已經(jīng)成為臨床診斷、治療某些急性血管疾病例如腦梗死、心肌梗死、主動脈夾層、蛛網(wǎng)膜下腔出血等的重要手段之一。作為一種創(chuàng)傷性治療手段，介入治療往往能夠發(fā)揮其他治療方法難以達到的效果。由于導管室的操作手段較為復雜，而且耗時長，所以介入治療的導管室也是醫(yī)院最容易受到感染的危險科室。因此做好導管室護理的安全工作，防止交叉感染和術(shù)后感染的發(fā)生，是每個導管室護理人員都要面臨的挑戰(zhàn)。1導管室護理安全隱患發(fā)生的原因分析

1.1導管室感染問題。作為醫(yī)院的重要科室，導管室不僅承擔著腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、消化內(nèi)鏡等科室的相關(guān)介入治療，而且還要為心內(nèi)科冠狀動脈造影以及對冠狀動脈的介入治療提供服務(wù)，因此，導管室的工作任務(wù)是非常繁重的。導管室不論是空氣凈化程度還是設(shè)備安置，都沒有正規(guī)手術(shù)室那樣理想的條件。所以，必須防止導管室的感染問題。1.2導管室安全問題。

（1）患者安全問題�；颊咴谶M入到導管室后，常常會發(fā)生緊急狀況，例如心室纖顫、冠脈痙攣、血壓下降等�；颊叨酁槟昀象w弱者，在導管室行走不便，容易發(fā)生滑倒、墜落。

（2）藥物安全問題。導管室的藥物偶爾會發(fā)生不齊全的問題，不能保證順利應對突發(fā)事件。護理人員也有在藥物使用中發(fā)生錯拿、錯配的問題。

（3）設(shè)備安全問題。對患者進行介入治療，設(shè)備出現(xiàn)功能不完善和不能使用等狀況。

1.3護理人員技術(shù)問題。進行介入治療，對醫(yī)護人員操作有著較高的技術(shù)、質(zhì)量要求。因為通常是導管室同其他科室一同治療，人員水平往往有所差別，也會導致安全問題的發(fā)生。對要接受介入治療的患者，一般采用靜脈滴注肝素鈉來達到肝素化的目的，此時要避免特殊藥物刺激血管、穿刺失敗而沒有發(fā)現(xiàn)等。2導管室護理安全隱患發(fā)生的對策分析

2.1做好導管室的無菌處理。做到導管室無菌化，是做好導管室安全護理的關(guān)鍵一步，也是防止感染的重要環(huán)節(jié)。無菌消毒涉及到每一位參與介入手術(shù)的醫(yī)生、護士，也受手術(shù)環(huán)節(jié)的影響�？紤]到導

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淺析導管室護理安全隱患發(fā)生的原因和防范措施

【中圖分類號】r47【文獻標識碼】b【文章編號】1672－3783(201*)07－0319－01

【摘要】隨著介入醫(yī)學的發(fā)展，對護理工作提出了更高的要求，如何保證患者在導管室的安全，也成為了導管室護理工作的重中之重。導管室是對患者進行介入治療的重要場所，直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，導管室中護理人員的護理質(zhì)量直接決定看患者手術(shù)治療的成敗和性命安危，良好的護理工作不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且還可以讓患者達到滿意的手術(shù)效果和生命保障�！娟P(guān)鍵詞】導管室；護理質(zhì)量；安全隱患；防范措施

導管室是為患者提供手術(shù)和搶救的重要場所，同時也是醫(yī)療事故最容易發(fā)生的高風險科室，導管室護理質(zhì)量的高低對手術(shù)成功與否有著重要的意義。導管室中的護理工作貫穿整個手術(shù)過程，因此護理工作的質(zhì)量也就直接決定了手術(shù)進行的成功與否。本文淺談一下導管室中常見的一些護理安全隱患，進一步分析其發(fā)生的原因，并對其提出一些防范措施和建議，現(xiàn)將報道如下。1導管室護理工作中常見的安全隱患及其發(fā)生原因1.1接錯病人

手術(shù)通知單上床位不符、手術(shù)醫(yī)生寫錯、手術(shù)名稱寫錯等，接送病人工作人員責任心不強，沒有按流程仔細核對病人信息，以至于接錯病人。

1.2術(shù)前，患者在恢復室即發(fā)生病情惡化等緊急情況

由于術(shù)前沒有做好心理護理，病人過度緊張，或者等待時間過長，或沒有按時飲食，均易導致上述情況發(fā)生。1.3患者發(fā)生跌倒與墜床

介入患者大多數(shù)是年老體弱者，有的腿腳不靈便，導管室的地面光滑，手術(shù)床比較窄，很容易發(fā)生跌倒與墜床。1.4輸液液體外滲

行介入治療的患者，入路大多數(shù)為橈動脈或股動脈，穿刺成功后，體內(nèi)要達到肝素化，以確保手術(shù)的正常進行，一般采用靜脈注射肝素鈉，因此靜脈通路的通暢至關(guān)重要，其同時也是術(shù)中給藥搶救的重要途徑。

（1）病房帶來的留置針沒有檢查。（2）新置入的留置針穿刺失敗未及時發(fā)現(xiàn)。（3）特殊藥物刺激血管。（4）術(shù)中患者不適，煩躁。1.5有感染的危險

（1）無菌技術(shù)、無菌操作不嚴格（2）無菌物品管理不規(guī)范1.6配藥、給藥流程出錯（1）執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程錯誤

（1）藥液未按要求現(xiàn)用現(xiàn)配，放置時間過長。（2）未做到三查八對，拿錯藥，配錯藥，給錯藥。（3）給藥方法錯誤，藥液未進入體內(nèi)。

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