201*年第一次免疫規(guī)劃入村督導(dǎo)小結(jié)

201*年第二次免疫規(guī)劃入村督導(dǎo)小結(jié)

為了解和掌握我鄉(xiāng)各村預(yù)防接種開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理，全面提升預(yù)防接種服務(wù)水平和質(zhì)量，了解上一次督導(dǎo)整改落實(shí)情況，我院對(duì)全鄉(xiāng)6個(gè)村進(jìn)行免疫規(guī)劃督導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)小結(jié)如下：

一、督導(dǎo)時(shí)間

201*年5月10日至13日。二、督導(dǎo)人員及督導(dǎo)村

施明禮。督導(dǎo)村：大木橋村、燕子村、老街子村、狗場(chǎng)壩村、阿榔村、小畢舍村。

三、督導(dǎo)方式及督導(dǎo)內(nèi)容：

現(xiàn)場(chǎng)觀察、查閱資料，結(jié)合平時(shí)報(bào)表報(bào)告情況。督導(dǎo)內(nèi)容有新增目標(biāo)兒童及孕產(chǎn)婦信息、冷鏈管理、接種技術(shù)、上卡上證、接種率、安全接種、疫苗管理等。

四、督導(dǎo)結(jié)果

預(yù)防接種工作開(kāi)展較好的村有阿榔、燕子村、狗場(chǎng)壩。較差的有老街子村。

1、全鄉(xiāng)6個(gè)村基本能掌握每月新增目標(biāo)兒童信息及孕產(chǎn)婦信息并告知孕產(chǎn)婦及家屬新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種事宜。

2、冰箱能正常使用，疫苗擺放基村正確；4、但大木橋、燕子、阿榔和小畢舍4個(gè)村接種點(diǎn)仍無(wú)接種禁忌癥上墻公示；

5、接種方式方法、免疫程序基本正確，能及時(shí)上證上卡；注射器用后放入安全盒。

6、冰箱溫度記錄不完整，欠規(guī)范；五、主要存在的問(wèn)題1、接種禁忌癥未公示；2、冷鏈管理不規(guī)范

3、報(bào)表填寫(xiě)不完整，報(bào)告不及時(shí)。

普田鄉(xiāng)衛(wèi)生院年5月15日

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201*年石城縣第三次免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)小結(jié)

201*年6月中下旬,縣疾控中心抽調(diào)專業(yè)人員組成3個(gè)督導(dǎo)組，對(duì)今年全縣14個(gè)衛(wèi)生院的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作進(jìn)展情況進(jìn)行綜合督導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況報(bào)告如下:

一、督導(dǎo)內(nèi)容和方法

督導(dǎo)內(nèi)容主要包括：擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展情況、免疫規(guī)劃信息化實(shí)施情況、脊灰苗與麻苗查漏補(bǔ)種工作落實(shí)情況、流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理情況等。督導(dǎo)采取聽(tīng)取工作匯報(bào)、檢查工作現(xiàn)場(chǎng)、查閱相關(guān)資料、詢問(wèn)有關(guān)工作人員等方式進(jìn)行。

免疫規(guī)劃接種率評(píng)價(jià)：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個(gè)村開(kāi)展接種率入戶調(diào)查，每村基礎(chǔ)免疫調(diào)查滿1-2周歲、3-4周歲及6-7周歲的兒童各7名。接種率按２０１０年省廳下發(fā)的兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種合格判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判。

二、督導(dǎo)結(jié)果

1、免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)到95%以上，加強(qiáng)免疫除流腦A+C外，其他均達(dá)到90%。流腦疫苗A+C大多是因未間隔三年接種所致不合格。個(gè)別村加強(qiáng)免疫存在超期或是提前接種現(xiàn)象�？�、證、系統(tǒng)記錄相符率較低，記錄涂改數(shù)較多。

大由、珠坑、小松計(jì)生部門(mén)借用接種卡冊(cè)造成丟失現(xiàn)象。

部分村未建立兒童花名冊(cè)，計(jì)生外生育兒童造成基免建卡率低于98%。

2、木蘭、珠坑、巖嶺、長(zhǎng)天、小姑等單位鄉(xiāng)防疫員兼職較多，大由、觀下、巖嶺的村防疫員免疫程序不熟悉。

3、個(gè)別單位5月份的脊灰苗及麻苗查漏摸底補(bǔ)種工作未認(rèn)真開(kāi)展，存在抄卡冊(cè)的現(xiàn)象，如木蘭、巖嶺。

4、兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)情況

系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時(shí)上傳率、錄入率、備份率偏低，數(shù)據(jù)丟失情況時(shí)有發(fā)生。1-5月份接種數(shù)據(jù)及時(shí)上傳不及時(shí)的有木蘭、大由、洋地、巖嶺、長(zhǎng)天、小姑等單位，6月份均能按時(shí)上傳。但接種數(shù)據(jù)備份安全性差，沒(méi)有采用U盤(pán)與電腦雙備份，分開(kāi)保管。

部分單位系統(tǒng)里未錄入二類疫苗的接種記錄，流動(dòng)兒童存有二類疫苗優(yōu)先接種，造成一類疫苗超期接種。

部分鄉(xiāng)接種系統(tǒng)操作人員年齡老化，客戶系統(tǒng)使用不熟練，如小松、木蘭；洋地衛(wèi)生近兩年來(lái)防保人員更換速度過(guò)快，造成業(yè)務(wù)不熟練。

多數(shù)衛(wèi)生院接種系統(tǒng)電腦網(wǎng)速太慢，下載異地兒童失敗導(dǎo)致縣內(nèi)重卡兒童數(shù)增高。

5、偏遠(yuǎn)地區(qū)免疫規(guī)劃工作管理不規(guī)范

管理區(qū)衛(wèi)生院轄區(qū)村無(wú)防疫員或是年齡老化不能勝任接種工作，部分衛(wèi)生院實(shí)行鄉(xiāng)級(jí)集中式接種，鄉(xiāng)村醫(yī)生不再?gòu)氖骂A(yù)防接種，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)的行政村距鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，服務(wù)半徑過(guò)大，服務(wù)間隔周期過(guò)長(zhǎng)，給兒童特別是留守兒童的接種帶來(lái)不便，接種率無(wú)法保證，并存在免疫空白兒童情況。

三、工作建議

1、進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生防疫人員工作職責(zé)，鄉(xiāng)防保人員盡可能專職、穩(wěn)定。無(wú)人接種的村，要求衛(wèi)生院每月定時(shí)下村定點(diǎn)直接負(fù)責(zé)村級(jí)的預(yù)防接種工作。

2、嚴(yán)格按擴(kuò)大國(guó)家免疫程序?qū)嵤┮?guī)范接種，開(kāi)展流動(dòng)、留守兒童調(diào)查摸底工作，及時(shí)補(bǔ)種，切實(shí)提高加強(qiáng)免疫的接種率。

3、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村級(jí)預(yù)防接種人員和疫苗管理人員國(guó)家擴(kuò)大免疫及相

關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)擴(kuò)大免疫工作的督導(dǎo)，加大對(duì)擴(kuò)大免疫內(nèi)容的宣傳力度。

4、加強(qiáng)疫苗管理及冷鏈設(shè)備檔案管理。及時(shí)準(zhǔn)確記錄疫苗出入庫(kù)情況，保證臺(tái)帳數(shù)據(jù)與疫苗實(shí)物的一致性。完善冷鏈設(shè)備檔案，

做好冰箱溫度記錄，確保安全接種。

5、加強(qiáng)AFP、疑似麻疹病例等免規(guī)相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告，加強(qiáng)AEFI監(jiān)測(cè)及“零”報(bào)制，并做有據(jù)可查。

6、加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)管理，保證專機(jī)專用與寬帶網(wǎng)速。村級(jí)接種數(shù)據(jù)按要求5天內(nèi)及時(shí)上報(bào)，及時(shí)在兒童預(yù)防接種系統(tǒng)錄入、上傳、安全備份接種數(shù)據(jù)，并靈活運(yùn)用系統(tǒng)功能。

石城縣疾病預(yù)防控制中心

二0一二年七月三日

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