201*年人福醫(yī)院醫(yī)療垃圾處置工作總結(jié)

201*年人福醫(yī)院醫(yī)療垃圾處置工作總結(jié)

201*年我們對(duì)醫(yī)療垃圾產(chǎn)生處置工作加強(qiáng)了管理、由院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督。先后援建醫(yī)療暫存點(diǎn)和污水處理設(shè)施。

對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的科室人員進(jìn)行多次培訓(xùn)、考核、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，定時(shí)檢查等形式，對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行嚴(yán)格分類及管理。由科室負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)分類、登記、收集，交導(dǎo)醫(yī)臺(tái)稱重核對(duì)，檢查無滲漏后，存入暫存間分類裝好，蓋嚴(yán)，待醫(yī)療垃圾處置中心運(yùn)送。并對(duì)暫存點(diǎn)每日進(jìn)行消毒，貼告戒標(biāo)志：“請(qǐng)勿靠近垃圾儲(chǔ)存點(diǎn)，以免造成不必要的損失�！�

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人福醫(yī)院201*年工作計(jì)劃

一、總體目標(biāo)

繼續(xù)深化鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化開展創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院和人性化管理工作，按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，確保各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)到一級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；加大醫(yī)療質(zhì)量管理的力度，加強(qiáng)臨床合理用藥管理；強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)提升服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量；開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提高，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。

二、扎實(shí)推進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)深入開展干部作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)。倡導(dǎo)“用力做事、用情做事、用心做事”主題實(shí)踐活動(dòng)，營(yíng)造“把心放在工作上，把工作放在心上”良好氛圍，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，提高抓貫徹、抓落實(shí)的能力和水平，確保全院上下政令暢通，步調(diào)一致，推進(jìn)醫(yī)院工作全面協(xié)調(diào)開展。2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。

3、深入推行院務(wù)公開，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)管。

4、開展“服務(wù)窗口亮起來”工程。完善服務(wù)措施，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，加強(qiáng)門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語。實(shí)施“首問負(fù)責(zé)制”、“首診負(fù)責(zé)制”等活動(dòng)。改善環(huán)境設(shè)施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標(biāo)識(shí)，繼續(xù)推行為患者檢查免費(fèi)供應(yīng)早餐、健康教育資料，提供飲水服務(wù)等便民措施。推行單病種收費(fèi)，繼續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示和咨詢工作。改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，把“以病人為中心”的觀念和人文關(guān)懷的服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。

三、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織。

完善院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。建立多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。

完善質(zhì)量管理委員會(huì)組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)等，充分發(fā)揮各類委員會(huì)作用，加大檢查督導(dǎo)力度，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題。2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評(píng)體系，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。

3、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，要以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。二是對(duì)新來院的年輕醫(yī)生進(jìn)行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施。四是加大平時(shí)抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果，及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰，同時(shí)每季度對(duì)全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評(píng)比并將結(jié)果通報(bào)全院。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，做好人員培訓(xùn)，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。組織職工學(xué)習(xí)和認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全工作，并制定醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。

6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度（首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等）

7、強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)。

四、強(qiáng)化門急診工作的管理，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急工作

加強(qiáng)急診急救工作，做到專業(yè)配置，人員調(diào)配合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊全，功能良好，急診醫(yī)務(wù)人員固定、值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。急診、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通無阻，以提高急危重癥患者的搶救成功率。

加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等應(yīng)急預(yù)案并組織演練。完善相關(guān)配套制度，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急工作措施，建立健全科室間協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理和隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。

堅(jiān)持“以病人為中心”，鞏固窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程、優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)、美化服務(wù)環(huán)境、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，延伸服務(wù)范圍。

五、加強(qiáng)護(hù)理工作的管理

認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，合理配備護(hù)理人員，切實(shí)保障護(hù)士待遇。

六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)、后勤管理，做好后勤保障管理

1、認(rèn)真落實(shí)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《審計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格按照醫(yī)院管理年要求，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理，完善內(nèi)部稽查、審計(jì)制度和各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本。嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出，辦一切事情都要考慮到醫(yī)院的實(shí)際承受能力。2、強(qiáng)化后勤管理工作。后勤管理工作堅(jiān)持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善室內(nèi)外保潔工作制度，強(qiáng)化行政管理工作。做好物資供應(yīng)和保管工作，以及水、暖、電的正常供應(yīng)，提高后勤供應(yīng)的滿意度。降低醫(yī)院運(yùn)行成本。要采取各種有效措施，開源節(jié)流，實(shí)現(xiàn)低成本高效益。進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施，處處讓病人感到方便。進(jìn)一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。

3、建立健全設(shè)備的各種管理使用規(guī)章制度，做好設(shè)備維修和保養(yǎng)工作，提高使用人員的操作技能、維護(hù)技能。完善設(shè)備管理檔案，確保急救設(shè)備完好率達(dá)100%。完善大中型醫(yī)療設(shè)備管理制度、操作規(guī)程；定期（半年一次）對(duì)大中型設(shè)備合理應(yīng)用情況進(jìn)行總結(jié)、分析。

七、加強(qiáng)安全管理工作

加強(qiáng)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全生產(chǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育。完善消防安全、放射衛(wèi)生危險(xiǎn)化學(xué)品專項(xiàng)整治方案，完善重特大安全事故的應(yīng)急救援預(yù)案，組織救援演練。加

強(qiáng)設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)和防火等消防設(shè)施的管理，確保水、電、氣等正常供應(yīng)。強(qiáng)化放射源管理、消毒隔離等重要環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管情況及其他有毒有害、易燃易爆危險(xiǎn)物品的保管和應(yīng)用，加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，維護(hù)患者的利益，做好防盜工作，確保醫(yī)院和患者的財(cái)產(chǎn)安全。減少事故及案件的發(fā)生，確保醫(yī)院內(nèi)部平安穩(wěn)定，年終實(shí)現(xiàn)“四無”目標(biāo)（無重大事故、案件、火災(zāi)、無職工犯罪）

八、加強(qiáng)臨床合理用藥管理

繼續(xù)貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、感染辦聯(lián)合不定期和隨機(jī)檢查，重點(diǎn)針對(duì)抗生素及心腦血管病用藥情況進(jìn)行檢查。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。

201*年是醫(yī)院改革發(fā)展的關(guān)鍵之年，工作任務(wù)繁重而艱巨。我們要在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)工作，突破改革重點(diǎn)難點(diǎn)，努力開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面。

人福醫(yī)院

二一一年一月六日

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