XXX衛(wèi)生院安全隱患排查報(bào)告

XXX衛(wèi)生院安全隱患排查報(bào)告

根據(jù)贛州市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展201*年上半年衛(wèi)生系統(tǒng)安全隱患排查活動(dòng)的通知》（贛市衛(wèi)字[201*]19號(hào)）文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)安全穩(wěn)定工作，XXX衛(wèi)生院于201*年7月21日召開(kāi)安全生產(chǎn)工作會(huì)議，會(huì)上要求全院職工以創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”、“創(chuàng)建作風(fēng)建設(shè)模范區(qū)暨集中整治干部作風(fēng)突出問(wèn)

題活動(dòng)”為契機(jī)，牢固樹(shù)立“以人為本、生命至上”的觀念，深入開(kāi)展醫(yī)療、

藥品、用電、防火、防盜等安全隱患排查整治工作，從根本上排查事故安全隱患，增強(qiáng)全院職工防御各項(xiàng)安全事故的能力，遏制安全事故的發(fā)生，并對(duì)醫(yī)院常有的火災(zāi)隱患及防范知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。會(huì)后，根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)安全隱患排查表，對(duì)全院各科室進(jìn)行了安全隱患排查，情況如下：

1、查內(nèi)部治安防控，存在重點(diǎn)要害部門及宿舍區(qū)無(wú)視頻監(jiān)控探頭；

2、查醫(yī)療質(zhì)量管理，存在壓力容器無(wú)年檢，少部分病歷書(shū)寫不規(guī)范；3、消防安全管理、安全用電、水、氣管理、易燃易爆物品的保管與使用、藥房藥庫(kù)管理、餐飲衛(wèi)生管理、停車場(chǎng)管理、應(yīng)急安全管理等各項(xiàng)自查中未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患；

4、因醫(yī)院無(wú)放射源、無(wú)毒麻藥品、未從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室、無(wú)建筑工地施工、無(wú)管理高壓氧倉(cāng)，此類安全隱患即無(wú)問(wèn)題存在。

醫(yī)院通過(guò)積極的排查和整改，有效提高了醫(yī)院整體的安全保障能力和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，保證正常的醫(yī)療工作秩序和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，201*年上半年來(lái)無(wú)安全事故發(fā)生。

XXX衛(wèi)生院

201*年7月22日

附件：XXX衛(wèi)生院

衛(wèi)生系統(tǒng)安全隱患排查表

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容1、單位辦公區(qū)、宿舍區(qū)是否有保衛(wèi)人員值班；電梯是否有專人管理；重點(diǎn)倉(cāng)庫(kù)是否有專職保管員；保衛(wèi)制度是否健全并落實(shí)到位2、單位辦公區(qū)樓院重點(diǎn)要害部位是否按規(guī)定配有鐵門、鐵窗、保險(xiǎn)柜；宿舍區(qū)樓棟是否有防盜門且運(yùn)行正常3、辦公區(qū)大門入口、各樓層、重點(diǎn)要害部位及宿舍區(qū)是滯有視頻監(jiān)控探頭，視頻影像保存期是否在10天以上1、各種壓力容器是否有年檢證；操作人員是否持證上崗；放射衛(wèi)生安全、毒麻藥品交接是否有登記，菌毒種、放射源、血液、消毒隔離等管理是否安全存在問(wèn)題無(wú)視頻監(jiān)控探頭內(nèi)部治安防控醫(yī)療質(zhì)量安全管理會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度1、壓力容器無(wú)年檢2、是否落實(shí)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》《手術(shù)安全核對(duì)制度》、2、少部分病歷書(shū)寫不規(guī)范首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、3、是否建立和落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，并把醫(yī)療質(zhì)量和安全落實(shí)到醫(yī)院工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，做好投訴接待和處理工作，及時(shí)有效化解醫(yī)療糾紛1、儲(chǔ)存保管是否有專人負(fù)責(zé)無(wú)放射源管理2、防泄露設(shè)施是否完善3、是否有管理制度和應(yīng)急預(yù)案4、各種登記統(tǒng)計(jì)是否完整、相關(guān)資料是否齊全1、毒麻藥品管理制度是否完善，“三鐵一器”設(shè)施運(yùn)行無(wú)毒麻藥品管理是否正常2、劇毒藥品是否實(shí)行雙人雙鎖專人專帳專庫(kù)，記錄是否完整1、病原微生物菌（毒）種、樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存情況是否符合規(guī)定無(wú)生物安全管理2、從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室是否符合規(guī)定的條件3、實(shí)驗(yàn)室是否按照有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)1、安全管理機(jī)構(gòu)是否健全、責(zé)任人員是否落實(shí)無(wú)消防安全管理2、消防安全制度是否健全3、消防器材配備是否齊全4、消防隊(duì)伍落實(shí)是否到位和實(shí)際演練5、消防救護(hù)知識(shí)教育和宣傳工作有無(wú)開(kāi)展

1、是否有安全用電、水、氣管理制度2、設(shè)備檢修維護(hù)是否良好無(wú)安全用電、3、工作人員是否接受培訓(xùn)水、氣管理4、工作人員是否持證上崗5、配電室、電梯是否正常使用6、鍋爐、壓力容器是否正常1、是否有易燃易爆物品管理制度易燃易爆2、技術(shù)工作人員是否持證上崗物品的保管與使用3、是否有技術(shù)監(jiān)督部門安全檢測(cè)合格使用證書(shū)4、氧氣供應(yīng)室、酒精庫(kù)是否合規(guī)1、有無(wú)藥品管理制度與交接班制度無(wú)無(wú)藥房藥庫(kù)管理2、有無(wú)藥房、藥庫(kù)防火、防盜方案3、有無(wú)防鼠、防霉變措施4、正常藥品與易燃易爆危險(xiǎn)品是否分開(kāi)存放5、劇毒藥品室是否合規(guī)1、飯?zhí)霉芾碇贫仁欠窠∪珶o(wú)餐飲衛(wèi)生管理2、是否按時(shí)申辦衛(wèi)生許可證3、使用油、水、氣是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)4、廚具消毒、預(yù)防食物中毒工作是否落實(shí)5、食堂工作人員是否持健康體檢證上崗1、有無(wú)施工工地管理制度無(wú)無(wú)建筑工地管理2、有無(wú)建筑資格許可證3、有無(wú)專職質(zhì)量監(jiān)理制度4、有無(wú)安全防范措施1、有無(wú)停車場(chǎng)、地下停車場(chǎng)管理制度2、是否實(shí)行24小時(shí)值班3、安全監(jiān)控設(shè)備是否安裝4、車輛出入是否實(shí)行登記檢查制度5、是否嚴(yán)格報(bào)告制度1、有無(wú)建立健全高壓氧倉(cāng)管理制度2、是否加強(qiáng)消防、用電安全3、高壓氧倉(cāng)操作規(guī)程是否嚴(yán)格4、高壓氧倉(cāng)室是否保持清潔、安靜5、禁止煙火1、有無(wú)建立應(yīng)急值班制度2、有無(wú)各類應(yīng)急疏散預(yù)案、突發(fā)公共事件處置預(yù)案3、是否建立專（兼）職應(yīng)急救援隊(duì)伍及開(kāi)展演練，配備相應(yīng)應(yīng)急救援物資停車場(chǎng)管理高壓氧倉(cāng)管理無(wú)應(yīng)急安全管理無(wú)

擴(kuò)展閱讀：衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)療安全隱患排查匯報(bào)

XXX衛(wèi)生院安全隱患排查情況匯報(bào)

根據(jù)縣衛(wèi)生局開(kāi)展《夯實(shí)基礎(chǔ)管理、落實(shí)工作責(zé)任集中教育整頓活動(dòng)》和《關(guān)于開(kāi)展安全隱患大排查專項(xiàng)行動(dòng)的實(shí)施方案》的文件要求，結(jié)合醫(yī)院管理年、“三好一滿意“等活動(dòng)，我院對(duì)安全隱患、依法執(zhí)業(yè)、監(jiān)督協(xié)管等方面，認(rèn)真進(jìn)行了自查整改，把醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和用火用電隱患消除在萌芽狀態(tài)。結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：一、存在的問(wèn)題（一）、存在的安全隱患

1、院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對(duì)其使用方法不能夠做到熟練掌握。

2、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設(shè)備增加，耗電功率加大，導(dǎo)致供電線路負(fù)荷過(guò)重，部分科室下班時(shí)間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象，醫(yī)院用電問(wèn)題存在嚴(yán)重的安全隱患。

（二）、醫(yī)療管理方面存在的問(wèn)題1、門診科室存在的問(wèn)題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫不規(guī)范。門診處方書(shū)寫不規(guī)范，要素不全，劑量用

法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄等書(shū)寫不規(guī)范，書(shū)寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

護(hù)理管理組織體系不建全，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。對(duì)各級(jí)別、各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫不規(guī)范，書(shū)寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范、無(wú)記錄。病房?jī)?nèi)衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

2、藥房工作中存在的問(wèn)題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，養(yǎng)護(hù)記錄不全。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。（三）、通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：

1、院內(nèi)：醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫不規(guī)范。門診處方書(shū)寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，書(shū)寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。職業(yè)病門診咨詢?nèi)藬?shù)過(guò)少。

部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

2、院外：各村衛(wèi)生室普遍存在處方與門診病歷及門診日志不統(tǒng)一，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫不規(guī)范，消毒記錄、醫(yī)療廢物處理登記、一次性醫(yī)療用品登記不健全，個(gè)別村衛(wèi)生室未能達(dá)到“三室”獨(dú)立；食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位健康證辦證率低；公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證辦證率低；學(xué)校衛(wèi)生方面健康教育宣傳欄出版次數(shù)較少，教室內(nèi)未能根據(jù)學(xué)生身高配備不同高低的課桌椅，校內(nèi)缺少專/兼職保健教師；生活用水方面衛(wèi)生許可證和健康證辦證率低下；

（四）、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二、整改措施

1、為確保整改工作順利進(jìn)行，成立工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：XXX全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。成員XXX負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改、配電設(shè)施的整改。XXX負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。

2、醫(yī)院安全設(shè)施改造

衛(wèi)生院進(jìn)行了消防應(yīng)急演練，對(duì)在崗每位職工都進(jìn)行了滅火器使用培訓(xùn)，加強(qiáng)了消防安全。在供電部門的指導(dǎo)下，進(jìn)行了院內(nèi)線路改造，改各科室電熱水為專人負(fù)責(zé)燒水，提高了用電安全，增加了工作效益。

3、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

（1）、建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。（2）、建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

（3）、建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，

將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。（4）、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。4、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

5、管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，使

干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)目標(biāo)、無(wú)上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強(qiáng)管理提高個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹(shù)立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

6、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

XXXXX衛(wèi)生院201*年05月08日

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