醫(yī)療安全隱患自查自糾小結(jié)[1]
醫(yī)療安全隱患自查自糾小結(jié)(33791364)
根據(jù)衛(wèi)生子局安會議精神要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內(nèi)開展安全生產(chǎn)及醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作,F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:一、組織動員由院長組織召開全院職工會議,傳達縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室,重點崗位進行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。二、檢查內(nèi)容;院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下(一)組織領(lǐng)導(dǎo);領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好,成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面;落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。醫(yī)療安全管理方面:
一.建立了“醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量管理委員會”,“醫(yī)療安全管理委員會”,“合理
應(yīng)用抗生素”,“處方點評管理委員會”,“院內(nèi)感染管理委員會”,“輸血管理委員會”,等組織,制定了相應(yīng)的檢查細(xì)則,各委員會各司其責(zé),定期到科室巡視,檢查并將檢查結(jié)果向全院公示,按細(xì)則規(guī)定與科室經(jīng)濟效益鉤。二.制定了醫(yī)療,安全檢查制度,急危重患者搶救措施到位,供應(yīng)室、手術(shù)室、
重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房等重要科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。三.三級查房制度完善
四.醫(yī)療科室的儀器設(shè)備及各科室內(nèi)的設(shè)備有專人管理,維護完整。五.醫(yī)療廢物處理各項規(guī)章制度健全。
六.成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室,并與管轄區(qū)派出所、社區(qū),建立警民聯(lián)防。近來我院存在的醫(yī)療隱患如下:
1.個別科室醫(yī)療文件的書寫欠規(guī)范,主要原因是字跡潦草,不易辨認(rèn)。2.個別門診不按規(guī)定書寫門診病歷,內(nèi)容太簡單。
3.某些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全的不重視,對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境認(rèn)識的缺失,與病人溝通欠缺,以至于不能很好的保護自己。4.醫(yī)療處方書寫有缺項。整改措施如下:
1、進一步健全質(zhì)量管理組織,完善院、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評體系,嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。
2、根據(jù)衛(wèi)生局安全會議精神要求,進一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系,實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施,使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。
3、加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。要做好以下工作,1.要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度,并進行培訓(xùn)和考核。2.對新來院的年青醫(yī)生和進修醫(yī)生進行崗前病案書寫培訓(xùn),使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),掌握病案書寫格式和要求,經(jīng)考核合格后方能上崗。3.把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上,強化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。4.加大平時抽查力度,對抽查的結(jié)果,及時公布,按標(biāo)準(zhǔn)獎罰,同時每半年對全院住院醫(yī)生病案進行檢查評比并將結(jié)果通報全院。
四、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控措施,按照醫(yī)院感染規(guī)范要求,認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。
五、要加強法制教育,規(guī)范醫(yī)療行為,強化安全責(zé)任意識,進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。六、加強醫(yī)療產(chǎn)品的采購、使用等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。
醫(yī)務(wù)科201*年9月19號
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非法人體器官移植自查自糾總結(jié)
根據(jù)衛(wèi)生局文件精神要求,結(jié)合我單位的實際情況,我站及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內(nèi)開展關(guān)于非法器官移植的大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、組織動員由站長組織召開全院職工會議,傳達德城區(qū)衛(wèi)生局文件精神。要求站內(nèi)各重點崗位及所有醫(yī)務(wù)人員進行自查自糾,人人簽訂承諾書。主管領(lǐng)導(dǎo)要教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作,以免非法器官移植事件的發(fā)生,消除隱患。
二、檢查內(nèi)容;我站對全站進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。具體情況如下
(一)組織領(lǐng)導(dǎo);領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。
(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面;落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善,科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。做到了有專人管理并責(zé)任到人。
發(fā)現(xiàn)的主要問題表現(xiàn)在醫(yī)療安全管理方面:某些醫(yī)務(wù)人員對非法醫(yī)療行為不重視,對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境認(rèn)識有缺失不全面。整改措施如下:
1、根據(jù)衛(wèi)生局安全會議精神要求,進一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的監(jiān)督體系,實施醫(yī)療行為實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施,使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。
2、要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《世界衛(wèi)生組織人體細(xì)胞、組織和器官移植指導(dǎo)原則(草案)》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》等規(guī)章制度,并進行培訓(xùn)和考核。
3.把對非法器官移植監(jiān)控的重點放在預(yù)防環(huán)節(jié)上,強化醫(yī)務(wù)人員的自我檢查、自我學(xué)習(xí)。增強醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
4.加大平時檢查力度,對檢查的結(jié)果,及時公布,同時每月對全站的醫(yī)務(wù)人員進行檢查評比并將結(jié)果公布。
我站一定要以此次自糾自查為契機,在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實上級文件精神,加強法制教育,規(guī)范醫(yī)療行為,強化安全責(zé)任意識,進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
尉署社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站201*年4月9號
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