關于采供血液的管理和專項整治實施情況年終總結

綿陽市衛(wèi)生局

關于采供血液的管理和專項整治實施情況年終總結

（201*年11月）

根據國務院辦公廳國辦發(fā)（201*）44號“關于印發(fā)非法采供血液和單采血漿專項整治工作的通知”和四川省打擊非法采供血液、單采血漿專項整治工作電視電話會議精神，以及德陽市專項整治方案，結合綿陽實際情況，制定綿陽市專項整治工作方案，并認真貫徹執(zhí)行如下:

一、采供血液管理1.依法理順關系：

根據川衛(wèi)辦發(fā)（201*）67號《關于德陽市轄區(qū)內各單采血漿站漿源劃分的通知》的規(guī)定：綿陽市境內漿源劃歸什邡單采血漿站。又根據德陽市人民政府德辦發(fā)（201*）62號文件“關于實施《四川省采供血機構設置規(guī)劃（201*-201*）》意見的通知”，全德陽市臨床采供血工作統(tǒng)一由德陽市中心血站承擔，原綿陽市中心血庫亦于年內關閉，在綿陽市人民醫(yī)院設“儲血庫”，臨床用血由德陽中心血站供給，我市境內各醫(yī)療機構臨床用血統(tǒng)一在“儲血庫”領用。為保證血液質量，維護群眾健康，通過幾年來對血液工作的強化管理，依法理順了關系，做到了統(tǒng)一規(guī)劃設置血站、統(tǒng)一管理采供血、統(tǒng)一管理臨床用血“三統(tǒng)一”的原則，現(xiàn)采供血秩序良好，至今還未發(fā)現(xiàn)有非法采供血或自采自供血液行為及其違法事故的發(fā)生。

2.臨床用血管理：

為促進基層醫(yī)療機構依法開展輸血項目，方便群眾就醫(yī)，對危重患者就地救治的原則，衛(wèi)生局以竹市衛(wèi)業(yè)（201*）6號和竹市衛(wèi)（201*）101號文件作出規(guī)定：為確保受血者健康安全，各醫(yī)療機構在開展輸血治療項目前，必須先向衛(wèi)生局提出書面申請，經衛(wèi)生局審查驗收合格批準后，方可開展輸血工作。對受血者甲、乙、丙肝、梅毒、艾滋病5種傳染病的檢查，委托市人民醫(yī)院檢驗，從而提高了檢驗的準確性，不僅確保了受血者的健康安全,也對醫(yī)療機構發(fā)生爭議舉證倒置提供了有力依據。截止目前，經我局組織專家組驗收合格批準開展輸血項目的醫(yī)療機構共24家，其中：市級3家、區(qū)級1家、鎮(zhèn)鄉(xiāng)15家、廠礦及民營5家。經德陽市批準設置的供血機構一家（綿陽市人民醫(yī)院儲血庫）。儲血庫只向衛(wèi)生局批準開展輸血項目的醫(yī)療機構供給臨床用血，其它未批準的醫(yī)療機構確需輸血治療的患者已按要求轉市急救分中心治療，無違規(guī)擅自開展輸血工作。全市所有醫(yī)療機構也無自采自供血液行為。

二、專項整治工作安排

整治工作分清理整頓、檢查整改、總結驗收3個階段：1.清理整頓階段（6月30日前完成）：

成立整頓工作領導小組。各有關部門、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要確定主管領導親自抓，明確責任，落實到人。要廣泛宣傳《中華人民共和國獻血法》和《四川省公民獻血條例》，增強群眾的自我保護意識，保障獻血者和用血者身體健康，從而提高對采供血專項整治工作認識。

2.檢查整改階段（7月至9月完成）：

對供血機構和臨床用血醫(yī)療機構進行全面檢查（我市未設采血機構），均無自采自

供血液行為，對供血和用血各環(huán)節(jié)不符合規(guī)范的進行整改。如檢查中發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機構臨床用血和檢驗室工作制度以及輸血治療登記等還不夠完善、規(guī)范。為此，衛(wèi)生局決定按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》的有關規(guī)定，統(tǒng)一制訂《醫(yī)療機構臨床輸血工作制度》、《醫(yī)療機構臨床用血檢驗室工作制度》和《綿陽市醫(yī)療機構輸血治療登記簿》，并印發(fā)各批準開展輸血項目醫(yī)療機構執(zhí)行。分管局長在院長會議上又作了強調布署，要求各開展輸血項目醫(yī)療機構按照《臨床輸血技術規(guī)范》統(tǒng)一將《輸血治療同意書》、《醫(yī)療輸血記錄單》進入病歷保存，《臨床輸血申請單》和《輸血反應不良回報單》由檢驗科留存。對輸血各環(huán)節(jié)起到了規(guī)范性運作，從而提高了醫(yī)技人員的法律意識和技術指導，也避免了不必要的差錯事故發(fā)生。按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第六條：“二級以上醫(yī)療機構設立輸血科”的規(guī)定，我市市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院均成立了輸血科。使全市輸血工作更進一步做到了規(guī)范性的科學管理。

3.總結驗收階段（10月至11月完成）：

總結經驗，建立長效監(jiān)管機制，對整改不力的醫(yī)療機構取消其輸血項目，使我市采供血良性運作，確保群眾健康。

三、專項檢查整治情況

（一）儲血庫的檢查：檢查血液的來源、血液的儲存情況（包括硬件條件、冷藏設施、日常溫度監(jiān)測記錄、電源等）、出入庫登記的情況、發(fā)放情況、報廢血處理情況及規(guī)章制度是否健全等均進行了進一步完善和規(guī)范，添置了低溫冰箱已投入使用。

（二）醫(yī)療機構臨床用血檢查：檢查內容：1.有無自采自供血液行為；2.是否批準開展輸血工作；3.臨床用血來源機構名稱；4.是否配備合格檢驗人員；5.能否開展輸血的合血工作；6.能否開展甲、乙、丙肝、艾滋、梅毒的檢驗（市級3家醫(yī)療機構及東汽醫(yī)院能開展外，其它醫(yī)療機構對受血者輸血治療時是否開據檢驗單委托市醫(yī)院檢查以上5種傳染�。�；7.是否根據《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第五條規(guī)定建立臨床輸血管理委員會（二甲醫(yī)院要求成立輸血科）；8.是否建立輸血反應搶救組織；9.搶救組織有無合格醫(yī)護人員（有無執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士）；10.有無輸血反應搶救藥械；11.開展輸血工作是否符合《臨床輸血技術規(guī)范》（隨機抽2份病歷看有無輸血治療同意書、臨床輸血申請單、輸血記錄單、輸血反應不良回報單）；12.檢驗科配血和臨床輸血記錄是否完善及涂改；13.各項規(guī)章制度是否健全。

（三）血液制品的檢查：會同藥品監(jiān)督管理局對藥品經營、使用單位的血液制品按照《血液制品管理條例》監(jiān)督檢查，凡不符合規(guī)定的依照《藥品管理法》嚴肅查處。

四、監(jiān)督管理

為確保人民群眾臨床用血安全，維護人民健康，遏制和防治艾滋病及其它傳染病的傳播流行，促進經濟和衛(wèi)生事業(yè)的健康協(xié)調發(fā)展。我局將會同監(jiān)察、藥監(jiān)、公安等部門，密切關注外地血頭、血霸來我市非法采集血液和損害群眾健康的事件發(fā)生，一經發(fā)現(xiàn)要立即組織打擊，確保我市一方平安。

二四年十一月十日

擴展閱讀：關于開展嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血專項整治工作匯報

隴南市武都區(qū)衛(wèi)生局關于開展嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血專項整治工作的匯報

（二○○七年十二月二十一日）

為貫徹實施省衛(wèi)生廳等七廳委局《關于印發(fā)的通知》和隴南市衛(wèi)生局武衛(wèi)監(jiān)發(fā)[201*]23號轉發(fā)《關于認真組織開展201*年全省打擊非法采供血專項整治工作的通知》精神。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，區(qū)政府以武政辦發(fā)[201*]189號文件印發(fā)了《隴南市武都區(qū)開展打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》的通知，區(qū)衛(wèi)生局協(xié)同區(qū)科技局、公安局、監(jiān)察局、人口委、藥監(jiān)局對全區(qū)所有醫(yī)療機構、計生機構、采供血機構、藥店進行了全面的模底和清理整頓，取得了滿意的效果，現(xiàn)將整治情況匯報如下：

一、基本情況

隴南市武都區(qū)轄36個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），689個行政村，有53萬人口，由于歷史、文化、地理、交通等諸多因素的制約，經濟發(fā)展緩慢，通常用山高、坡陡、縣窮、民苦來概括武都的地形地貌和基本狀況。屬國列貧困縣之一。全區(qū)衛(wèi)生資源有醫(yī)療衛(wèi)生機構53個，其中：縣級綜合醫(yī)院3所，中醫(yī)院1所、疾控中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各1所，區(qū)婦幼保健站1所、

區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術學校1所；中心衛(wèi)生院7所、城關社區(qū)衛(wèi)生服務中心1所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院25所、衛(wèi)生院分院12所。有個體診所和村級衛(wèi)生所685所，現(xiàn)共有在職衛(wèi)生職工人，其中衛(wèi)技人員人，占職工總數(shù)的%�？h、鄉(xiāng)擁有大型醫(yī)療設備臺（件），病床張，能基本滿足全區(qū)廣大人民群眾防病治病的需要。

二、專項整治情況

（一）健全了組織，加強了領導

為了加強打擊非法行醫(yī)行動的組織領導，區(qū)上成立打擊非法行醫(yī)專項行動工作領導小組：組長：田曉琴區(qū)政府副區(qū)長副組長：李維貴區(qū)衛(wèi)生局局長李小平區(qū)科技局局長趙志剛區(qū)公安局局長劉曉明區(qū)監(jiān)察局局長

戴武平區(qū)計生委主任

楊清瑞區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局局長（兼）

領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局，由李維貴兼任辦公室主任，衛(wèi)生局副局長李學忠任副主任，工作人員由各職能單位抽調。辦公室負責專項行動的組織協(xié)調、上報下達、資料的收集整理、定期上報各種表格并辦理日常業(yè)務

等工作。

（二）確定了工作范圍和專項行動工作重點1、工作范圍

針對我區(qū)一些無證行醫(yī)和違規(guī)違紀醫(yī)療活動多發(fā)生在基層的實際情況，這次專項行動工作重心向農村、向城鄉(xiāng)結合部、向城市社區(qū)延伸。對各級各類醫(yī)療機構（包括部隊、企業(yè)、行業(yè)醫(yī)療機構、個體診所）、疾病預防控制機構、科研機構下設的醫(yī)療技術服務機構、計劃生育技術服務機構、藥店及各種從事診療活動的場所進行檢查整頓。普遍開展“回頭看”，督促落實整改措施，嚴防非法行醫(yī)行為反彈。

2、專項行動重點

（1）嚴厲打擊無證行醫(yī)。重點打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的黑診所；打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳，招搖撞騙，或打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。

（2）嚴肅查處醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)，醫(yī)療機構將科室或房屋出租、承包給非醫(yī)療機構人員或者其他機構，打著醫(yī)療機構的幌子利用其他手段開展診療、銷售藥品活動的違法違規(guī)行為。

（3）嚴肅查處“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療的違法行為。

（4）嚴肅查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。

（5）依法取締藥店“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動，或者以上述名義進行的藥品、保健品、醫(yī)療器械的宣傳促銷活動。

（6）嚴肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動的行為。（7）嚴肅查處醫(yī)療機構超出登記范圍開展診療活動的行為。

（8）嚴肅查處醫(yī)療機構違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。（三）部門分工，明確職責

1、由區(qū)衛(wèi)生行政部門和區(qū)藥品監(jiān)督管理部門負責組織專項檢查，查處無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療、非法銷售使用藥品活動的行為；查處醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處未經備案核準的義診活動；查處非法開展醫(yī)療美容的行為；查處藥店坐堂行醫(yī)行為。查處醫(yī)療機構違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

2、由計劃生育、衛(wèi)生部門負責查處未經批準，擅自從事計劃生育技術服務的行為；查處計劃生育技術服務機構未經批準、擅自增加計劃生育服務項目和未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可、擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務項目的行為；查處計劃生育技術服務機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)行為；查處計劃生育技術服務機構出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為以及借助虛假宣傳，招搖撞騙，或打著計劃生育技術服務新科技推廣、避孕藥具、生殖健康等幌子誤導和欺騙廣大育齡人群，危害育齡人群身體健康和生命安全的非法從事計劃生育技術服務的活動。

3、由科技部門負責在職責范圍內規(guī)范醫(yī)學科研機構的設立審核工作，配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。

4、由公安部門負責，衛(wèi)生、計劃生育、藥品監(jiān)督部門配合，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關部門依法執(zhí)行公務的人員，要依法予以查處。對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

5、由監(jiān)察部門會同衛(wèi)生、科技、計劃生育、藥品監(jiān)督管理等部門，對貫徹法律法規(guī)和政策不力，違法違規(guī)審批，造成人民群眾反映強烈、醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問題嚴重的

地區(qū)，要依紀依法嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任；對本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的案件線索，以及醫(yī)療機構等的違法違規(guī)行為，要依紀依法追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關追究其刑事責任。6、廣電部門負責輿論監(jiān)督，加大宣傳報道頻次，跟蹤報道專項行動的開展情況，協(xié)助執(zhí)法部門采集違法違規(guī)證據。

（四）分步實施整治，確保整治效果

這次專項整治工作分為動員部署，組織實施和總結評估三個階段：

1、動員部署階段（201*年8月）

在專項行動領導小組的統(tǒng)一領導下，建立工作機制，按照屬地管理的原則，對全區(qū)專項行動進行了全面的動員部署，抽調了15名衛(wèi)生監(jiān)督員，出動檢查人員450人次，對全區(qū)城鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構、計生機構、采供血機構、藥店機構進行全面的摸底檢查。

2、組織實施階段（201*年9月11月底）

長期以來，由于受市場經濟負面影響，全社會出現(xiàn)了以贏利為目的的亂辦醫(yī)現(xiàn)象。武都城區(qū)不到10萬人的小城，個體開業(yè)、社會辦醫(yī)等多達100多家，針對這種現(xiàn)狀，各部門按照方案確定的職責分工和工作部署，以城區(qū)為重點，城鄉(xiāng)互動，開展了轟轟烈烈的清理整頓工作，檢查城鄉(xiāng)醫(yī)療、計

生機構、藥店共900家，取締了非法行醫(yī)7家，罰款1050元，并沒收和暫扣非法使用醫(yī)療設備12臺（件），900家中查了醫(yī)療機構738家，有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的372家，占81.3%，無證的36家占19.7%。全區(qū)共有藥店125家，其中城區(qū)42家，都有藥品經營許可證。計生機構37家，有證的34家，無證3家，凡對以上無證的依法進行了取締。對群眾舉報的1家超許可范圍經營的醫(yī)療機構進行了罰款500元的處罰，并限期整改，對1家使用無醫(yī)師資格證行醫(yī)的醫(yī)院和個人進行了處罰，并責令停止執(zhí)業(yè)。

3、總結驗收階段（201*年12月）

4、隴南市血站由市監(jiān)督所監(jiān)管，對我區(qū)醫(yī)療機構血液來源、入庫、儲存、發(fā)放、緊急用血、醫(yī)療廢物處置等進行了監(jiān)督檢查。

三、存在的困難和問題

1、武都區(qū)是一個農業(yè)大區(qū)，地域遼闊，農民居住十分分散，境內山大溝深、交通不便，衛(wèi)生監(jiān)督工作匱乏，監(jiān)督手段落后，因此，在一定程度上影響了整治工作進度和覆蓋范圍，急需配備監(jiān)督車輛及相關設備。

2、衛(wèi)生監(jiān)督體制未理順，執(zhí)法監(jiān)督人員嚴重不足，我區(qū)僅靠幾名醫(yī)政管理人員遠遠不能完成當前市場經濟下的醫(yī)療機構監(jiān)督管理工作。

3、近幾年來，我區(qū)在省內外一些大中專衛(wèi)生院校自費學習和自學考試，畢業(yè)后沒有就業(yè)門路，也無法進入醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，又不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而自謀職業(yè)開辦診所，這類人在整治過程中被關閉了診所，由于目前還沒能建立長效的監(jiān)管體系，致使整治后出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。

4、為了經濟利益，個體診所不按審批科目執(zhí)業(yè)，增設科目執(zhí)業(yè)現(xiàn)象也較多。

四、今后打算

我區(qū)醫(yī)療機構個體行醫(yī)管理工作，在區(qū)委、政府的正確領導和關懷下，在市衛(wèi)生局大力支持下，取得了可喜的成績，為全區(qū)人民的健康事業(yè)做出了一定的貢獻，但離上級的要求還有一定差距。因此，我們懇切希望檢查組的領導多提寶貴意見，指導和幫助我們的工作。在今后的整治工作中，有決心，有信心，充分認識衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的長期性、艱巨性和復雜性，要克服困難、加強學習、提高衛(wèi)生監(jiān)督水平，增強緊迫感、使命感和責任感，把嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作深入進行到底。

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