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藥品調(diào)劑室工作制度

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藥品調(diào)劑室工作制度

藥品調(diào)劑室工作制度

一、從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。

二、配方時有關(guān)處方事項,應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。三、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

四、配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程,稱量準(zhǔn)確,不得估計取藥,調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

五、散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理,認(rèn)真做好效期藥品的管理,嚴(yán)禁過期失效藥品的發(fā)出

六、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。

七、配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料,遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi):乃幤,需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。八、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物,必須單包注明;對需臨時炮炙的中藥材,應(yīng)切實按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

九、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出,調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對,或由發(fā)藥人核對,對劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查,在可能情況下,做快速分析。處方調(diào)配人及核對檢查人,均須在處方上共同簽字。

十、藥品包裝要標(biāo)示清晰、結(jié)實、清潔、美觀。發(fā)出的方劑,應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。十一、發(fā)藥時必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員,講清藥品的服用劑量、方法和注意事項,在門診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)。十二、急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。

十三、做好處方分類統(tǒng)計登記工作,各類處方應(yīng)分別存放,定期上報統(tǒng)一銷毀十四、認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作,及時與臨床科室及醫(yī)護(hù)人員溝通,通報藥品供應(yīng)情況和介紹新藥。十五、調(diào)劑臺、儲藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好,并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。

十六、其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。不得進(jìn)行與調(diào)劑工作無關(guān)的活動。

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調(diào)劑室的工作制度

為了保證發(fā)藥的質(zhì)量和調(diào)劑工作的順利進(jìn)行,調(diào)劑室必須建立和健全各項規(guī)章制度。常見的基本工作制度如下:

(一)崗位責(zé)任制度

調(diào)劑室的收方劃價、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位。而藥品分裝、補充藥品、處方統(tǒng)計、登記、處方保管則為二線工作崗位。無論哪個崗位都應(yīng)有明確職責(zé)范圍,具體的內(nèi)容、要求和標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)劑室工作人員崗位責(zé)任制的內(nèi)容要求具體化、數(shù)據(jù)化,這樣便于對崗位工作人員的考核審查。調(diào)劑室工作人員除確保藥品質(zhì)量和發(fā)給患者藥品準(zhǔn)確無誤外,還應(yīng)明確調(diào)劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責(zé)任,并應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行對患者熱情服務(wù)的教育。(二)查對制度

查對制度可以保證藥品質(zhì)量和發(fā)藥質(zhì)量。配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌;發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理。

差錯登記一方面是對醫(yī)師處方差錯進(jìn)行登記;另一方面是對藥劑人員調(diào)配和發(fā)藥的差錯登記。一般與經(jīng)濟(jì)利益結(jié)合的差錯登記制度有利于提高醫(yī)師和藥劑工作人員責(zé)任心。(四)領(lǐng)發(fā)藥制度

調(diào)劑室藥品從藥庫領(lǐng)取,應(yīng)有領(lǐng)藥制度,控制領(lǐng)藥的品種、數(shù)量和有效期,發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度,領(lǐng)發(fā)制度除保證醫(yī)療、教學(xué)、科研的供應(yīng)外還具有藥品賬目管理的目的。(五)藥品管理制度

加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。

1.采購藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品,對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。

2.驗收購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價等項進(jìn)行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫。3.保管對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。

4.調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

5.使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

(六)特殊藥品管理制度

1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法,對這些藥品實行特殊管理。

2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購管理外,其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負(fù)責(zé)。特殊藥品的采購和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記,并做好記錄。3.特殊藥品的采購應(yīng)做好年度計劃,按規(guī)定逐級申報,經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后,到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小包裝逐支逐瓶驗收,并做好驗收記錄。

4.麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內(nèi),嚴(yán)防丟失.藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品,應(yīng)存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi),并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位,專柜加鎖并專人保管,嚴(yán)禁與其他藥品混雜。

5.特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用,不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開方使用特殊管理藥品。

6.麻醉藥品應(yīng)使用專用處方,處方保存三年備查;精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查,并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

7.確因病情需要連續(xù)使用麻醉藥品的危重病人,可憑區(qū)(縣)以上醫(yī)療單位疾病證明、戶口本和身份證到市衛(wèi)生局辦理《麻醉藥品專用卡》,到指定醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。

8.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。9.建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次,由藥劑科統(tǒng)計,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),報市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理,至少兩人參加,并詳細(xì)記錄處理過程,現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物,必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善管理。(七)有效期藥品的管理制度

調(diào)劑室對效期藥品的使用應(yīng)注意按批號擺放,做到先產(chǎn)先用,近期先用。應(yīng)明確規(guī)定:定期由專人檢查,并做好登記記錄;發(fā)現(xiàn)臨近失效期且用量較少的藥品,應(yīng)及時報告藥劑科,以便各調(diào)劑室之間調(diào)配使用。調(diào)劑室對距失效期6個月的藥品不能領(lǐng)用;發(fā)給患者的效期藥品,必須計算在藥品用完前應(yīng)有一個月的時間。失效的藥品不能發(fā)出。

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