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急診預(yù)檢分診工作制度
急診預(yù)檢分診工作制度
1、急診預(yù)檢分診工作應(yīng)由具有護(hù)士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士或護(hù)師擔(dān)任,不能讓實(shí)習(xí)學(xué)生或衛(wèi)生員在預(yù)檢分診處分診,以免影響預(yù)檢分診質(zhì)量。2、預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的急診意識(shí)和急救理論,掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)和分診原則,力求準(zhǔn)確率>90%,協(xié)調(diào)各?茊栴},禮貌待人文明用語,耐心細(xì)致,維持良好的就診環(huán)境,使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛,嚴(yán)防交叉感染。
3、分診護(hù)士接診后,應(yīng)對(duì)病員做以下必要的護(hù)理體檢:采集生命征(T、P、R、BP、痛反應(yīng))、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對(duì)光反應(yīng)等,簡單詢問病史,初步判定病種后轉(zhuǎn)到相應(yīng)科(診)室。如病情復(fù)雜,難以立即確定科別的,由分診護(hù)士指定初診科室處理,實(shí)行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制。對(duì)可疑傳染病員,按急診科有關(guān)制度匯報(bào)及處理。
4、分診護(hù)士應(yīng)具有冷靜機(jī)動(dòng)靈活的頭腦,善于統(tǒng)籌安排,分清病員的輕重緩急,決定病員就診次序及就診程序。一般將病情由重到輕分為四級(jí)。
(1)一級(jí)為致命性的,如果得不到緊急救治,很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。(2)二級(jí)為嚴(yán)重的即有潛在性危及生命的可能。
(3)三級(jí)為緊急但病情穩(wěn)定,即急性癥狀不能緩解的病員。(4)四級(jí)為病情相對(duì)穩(wěn)定的,多為慢性疾病急性發(fā)作病員。
其中一級(jí)和二級(jí)病員應(yīng)先進(jìn)搶救室,先搶救后掛號(hào);三級(jí)病員應(yīng)先掛號(hào)后入搶救室,四級(jí)病員作一般急診處理。
5、對(duì)所有轉(zhuǎn)院、110轉(zhuǎn)入、120接入病員皆應(yīng)先進(jìn)入搶救室,并詳細(xì)交接。6、對(duì)執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者,應(yīng)優(yōu)先接診,確保綠色生命通道暢通。其中屬于公安干警的,按公安民警因公負(fù)傷綠色生命通道的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、如在短時(shí)間內(nèi)接診較多類似病癥且有相同病史,懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),應(yīng)提高警惕,立即向當(dāng)班醫(yī)生、120調(diào)度室、院總值班、急救中心領(lǐng)導(dǎo)等報(bào)告。
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急診預(yù)檢分診制度
1.預(yù)檢分診工作由有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任,護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行處置,判斷病情危重程度并確定相應(yīng)首診科室,安排患者掛號(hào)或進(jìn)入搶救室,及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師盡快接診。
2.對(duì)患有或疑患呼吸道、腸道等傳染病的患者,均應(yīng)到相應(yīng)門診就診,同時(shí)對(duì)預(yù)檢處采取必要的消毒措施。經(jīng)排除傳染病后再進(jìn)行二次分診。
3.必要時(shí),掛號(hào)、交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦。(危重患者應(yīng)先通知醫(yī)師搶救,后補(bǔ)辦手續(xù))。
4.執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后應(yīng)及時(shí)接診,不得以任何借口推諉病人。
5.遵守綠色通道制度,遇符合綠色通道的患者應(yīng)立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時(shí),應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班,同時(shí)通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報(bào)告。
6.對(duì)無急診值班的?埔杏嘘P(guān)專科醫(yī)生參加會(huì)診。
7.對(duì)不符合急診條件的病人要作妥善處理,并做好解釋工作,不能輕率從事,以免延誤病情。
8.分診有困難時(shí),應(yīng)由護(hù)士長組織護(hù)士共同會(huì)診解決,以提高分診質(zhì)量,分診符合率應(yīng)在90%以上。亦可請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助分診。
9.做好各項(xiàng)病人信息登記工作,如病人姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間、初步診斷、去向等。無陪護(hù)的病人應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。
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