精防自查報(bào)告(年度總結(jié))

精神病防治康復(fù)工作自查報(bào)告

201*年，是國(guó)家、省、市精神病防治康復(fù)工作“十二五”規(guī)劃的第一年，我站的精神病防治康復(fù)工作在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，共同努力，密切合作，積極工作，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)精神病人的醫(yī)療巡診以及戶外監(jiān)控，使登記在冊(cè)的精神病人得到有效的管理、康復(fù)，精神病防治康復(fù)工作取得了新的進(jìn)步。現(xiàn)將我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站201*年精神病防治康復(fù)工作自查情況總結(jié)如下。

一、精神病管理、康復(fù)基本情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止201*年09月01日止，我社區(qū)共有登記在冊(cè)并建立全國(guó)精防統(tǒng)一表卡的精神病患者46名，精神病人檢出率為6.51‰；被監(jiān)護(hù)病人46人，監(jiān)護(hù)率100%；經(jīng)治療康復(fù)病情穩(wěn)定、癥狀緩解的46人，顯好率100%；生活能自理、參與家務(wù)和生產(chǎn)勞動(dòng)的37人，社會(huì)參與率80.43%；有肇事行為的精神病人0人次，肇事率0.00%。精神病人的檢出率、監(jiān)護(hù)率、顯好率、社會(huì)參與率、肇事率均達(dá)標(biāo)。在疾病分類方面，登記在冊(cè)的精神分裂癥患者有26人，占56.52%；腦器質(zhì)性精神障礙患者8人，占17.39%；心境障礙患者3人，占6.52%；中、重度精神發(fā)育遲滯患者9人，占19.56%。其中重癥精神病患者38人，占82.61%；按創(chuàng)建“精神疾病醫(yī)院-社區(qū)一體化示范區(qū)”要求已全部實(shí)行電腦錄入，并每月進(jìn)行疾病情況表卡3的錄入更新。

二、工作成績(jī)和做法

（一）政府牽頭，領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化宣傳

上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)精神病防治康復(fù)工作十分重視，經(jīng)常過(guò)問(wèn)精神病防治康復(fù)工作情況，下基層視察、聽(tīng)取工作匯報(bào)。各上級(jí)部門緊密協(xié)調(diào)發(fā)動(dòng)社會(huì)各界對(duì)病人進(jìn)行防治康復(fù)，擴(kuò)大并強(qiáng)化精神病防治康復(fù)宣傳工作力度。使我們基層的精防工作做起來(lái)更得心應(yīng)手，分別以“3.21世界睡眠日”、“10.10世界精神衛(wèi)生日”為主題搞了精神病防治康復(fù)宣傳、咨詢、義診活動(dòng)，接受心理咨詢、義診達(dá)百余人次，發(fā)放宣傳健教資料300余份，取得良好的社會(huì)效應(yīng)。在日常的健康教育中加深群眾對(duì)精神病治療、康復(fù)過(guò)程的了解，消除老百姓對(duì)精神病人的歧視、恐懼，使精神病人能夠在一個(gè)寬容、和諧的社區(qū)里生活。

（二）健全完善精防技術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確職責(zé)

幾年前在市、區(qū)精防專家的指導(dǎo)幫助下，完成了創(chuàng)建“精神疾病醫(yī)院-社區(qū)一體化示范區(qū)”要求的電腦錄入管理重癥精神病患者資料工作，并建檔管理，每月進(jìn)行一次疾病情況表卡3的錄入更新。

廣州市把精防工作列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的考核必備項(xiàng)目，推行“精神病防治康復(fù)工作規(guī)范化管理”系統(tǒng)工程，對(duì)精康工作進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估與監(jiān)控，要求人員到位，工作到位。為適應(yīng)新的形式和發(fā)展需要，我站精防醫(yī)生與天河區(qū)精康辦簽訂了《天河區(qū)精防醫(yī)生責(zé)任狀》。

（三）繼續(xù)開(kāi)展線索調(diào)查，排查疑似病人，為新發(fā)病人建卡由于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，常駐人口不斷增加，人口流動(dòng)性也增大。不時(shí)有病人外遷，同時(shí)又有部分外地流入本區(qū)病人尚待發(fā)現(xiàn)，為此我們應(yīng)該與街道、居委精防專干密切聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記新病人，對(duì)病歷資料及時(shí)歸檔、整理。同時(shí)，我們要把工作做到

實(shí)處，對(duì)既往登記的疑似病人及時(shí)入戶甄別，如非登記范疇堅(jiān)決予以撤卡。201*年新發(fā)現(xiàn)病人1人并登記建卡。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

為切實(shí)提高精防醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，我站精防醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)參加各級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)組織的精防醫(yī)療技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)班和表卡管理培訓(xùn)及例會(huì)。取得了《廣州市社區(qū)精神病防治醫(yī)師》培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書(shū)，培訓(xùn)合格率達(dá)到100%。

三、存在問(wèn)題與努力方向

盡管201*年我們做了一些工作并得到了上級(jí)主管部門的認(rèn)肯，但也存在著一些問(wèn)題。一是精防醫(yī)生兼職過(guò)多，訪視工作未能完全落實(shí)；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道、居委會(huì)精防干部溝通欠缺。使精防工作不落實(shí)，不積極、主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)可疑病人，對(duì)轄區(qū)內(nèi)病人情況也不甚了解，擔(dān)心醫(yī)生上門訪視會(huì)得罪病人，出現(xiàn)推搪、敷衍現(xiàn)象，令醫(yī)生工作難以開(kāi)展；三是沒(méi)有培訓(xùn)指導(dǎo)好居委精防專干如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排查病人，如何填寫(xiě)好各種精防表卡；四是沒(méi)有指導(dǎo)好病人家屬自身的監(jiān)護(hù)責(zé)任，使精防社區(qū)工作責(zé)任不明確。這些問(wèn)題的存在在一定程度上影響到了我站精神病防治康復(fù)工作的開(kāi)展，需要我們積極認(rèn)真加以解決。明年工作努力的方向是要求做到“四個(gè)進(jìn)一步”：（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)

認(rèn)真落實(shí)管理職能，切實(shí)加強(qiáng)部門、單位之間尤其是街道、居委、精防醫(yī)生三方的溝通、協(xié)調(diào)、配合與合作，做到既能各司其職，各負(fù)其責(zé)，又能密切聯(lián)系，綜合管理，不斷提高管理能力和水平。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)制度的建設(shè)

建立健全管理責(zé)任制，完善考核機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，保持工作的連續(xù)性，做到“三到位”，即管理到位、人員到位、工作到位。（三）進(jìn)一步加大宣傳教育的力度

依托社區(qū)，強(qiáng)化健康教育工作，普及精神疾病防治知識(shí)，讓心理衛(wèi)生知識(shí)深入千家萬(wàn)戶，把知識(shí)交給群眾，讓精神病人及其家屬自覺(jué)配合、支持我們的工作。

（四）進(jìn)一步強(qiáng)化組織管理和技術(shù)指導(dǎo)，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)

強(qiáng)化規(guī)范化管理，扎實(shí)工作，切實(shí)提高精防工作的檢出率、監(jiān)護(hù)率、顯好率、社會(huì)參與率，降低肇事率，提高康復(fù)的數(shù)量和質(zhì)量，按精神病防治康復(fù)工作“十二五”規(guī)劃的要求，高質(zhì)量全面完成好各項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)，力爭(zhēng)201*年精神病防治康復(fù)工作全面躍上新臺(tái)階。

擴(kuò)展閱讀：新精防考核

附件2：西安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則（C1表）

考核項(xiàng)目：重性精神疾病管理考核時(shí)間：考核單位：考核人員：考核項(xiàng)目1.組織管理考核內(nèi)容分值20分考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)工作制度、工作職責(zé)、工作計(jì)劃、實(shí)施行政管理有工作制度、工作職責(zé)、工作計(jì)劃、實(shí)施方案、患者登記管理底冊(cè)，資料管理分類明細(xì)，資料年度歸檔4分查看資料方案不得分，患者登記管理底冊(cè)未按病種、區(qū)域建立扣1分，未按資料管理規(guī)范扣1分。配備精神衛(wèi)生專干一名，衛(wèi)生服務(wù)站有兼職一名組織形式建立重性精神疾病管理治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4分查看本級(jí)文件未設(shè)不得分4分查看文件無(wú)網(wǎng)絡(luò)不得分；服務(wù)網(wǎng)絡(luò)底冊(cè)信息不齊全扣3分。查看現(xiàn)場(chǎng)查看資料無(wú)精神衛(wèi)生辦公室扣2分，辦公自動(dòng)化不全扣1分，無(wú)資料專柜扣1分，未設(shè)心理咨詢室扣1分，未培訓(xùn)扣3分，無(wú)培訓(xùn)資料扣1分，無(wú)例會(huì)記錄少一次扣0.1分基本設(shè)施設(shè)有精神衛(wèi)生辦公室，辦公自動(dòng)化（電腦），資料專柜，設(shè)心理咨詢室，設(shè)施齊全對(duì)三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)人員開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)有計(jì)劃并實(shí)施，每年12學(xué)時(shí)，每月參加區(qū)精神衛(wèi)生例會(huì)4分培訓(xùn)4分2.患者登記管理40分在本轄區(qū)常住人口中（連續(xù)居住時(shí)間在半年以上的），使用《行為開(kāi)展線索調(diào)查。異常人員線索調(diào)查問(wèn)題清單》，發(fā)現(xiàn)的疑似患者，首先在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者的情況填10分入《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》，報(bào)縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。并及時(shí)組織協(xié)調(diào)對(duì)疑似患者的診斷復(fù)核工作。一人一檔。建檔的病種有精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感障礙）、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙�；�礎(chǔ)建檔檔案中，必有應(yīng)填寫(xiě)《個(gè)人基本信息表》《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》《重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》，可有（縣）級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)發(fā)簽收的《出院信息單》、《重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單》復(fù)印件。檔卡由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專人、專柜保管。網(wǎng)絡(luò)登記指定的數(shù)據(jù)質(zhì)控員應(yīng)及時(shí)將‘在管患者信息’直報(bào)錄入《國(guó)家重性精神疾病數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》10分網(wǎng)絡(luò)查看10分抽查5份患者檔案料�，F(xiàn)場(chǎng)瀏覽信息系統(tǒng)重性精神疾病患者管理率達(dá)60%，（重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％），未達(dá)扣2分，未按要求建檔每人次扣1分，扣完為止。未保密管理扣1分直報(bào)率：‘在管患者信息’直報(bào)率達(dá)100%，未報(bào)扣10分，每少報(bào)一例扣1分；查看資料。未開(kāi)展扣5分無(wú)《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》扣2分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按病種、區(qū)域建立患者登記管理底冊(cè)。通知重性精神疾病管理治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)人員開(kāi)展對(duì)患者規(guī)范管理。任務(wù)落實(shí)5分查看資料患者規(guī)范管理率80%（患者規(guī)范管理率＝每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)×100%）未達(dá)標(biāo)每降低10%扣2分未建管理底冊(cè)扣1分。。每月底對(duì)遷入、遷出或死亡患者等有變動(dòng)時(shí)均要將時(shí)間、地點(diǎn)、報(bào)表原因注明及時(shí)建卡或銷卡，填報(bào)《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》，每月報(bào)縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。3.患者規(guī)范管理40每少一次參加區(qū)精神衛(wèi)生例會(huì)扣0．5分未定期培訓(xùn)指導(dǎo)扣2分無(wú)隨訪的不得分未定期隨訪評(píng)估2分。隨訪執(zhí)行內(nèi)容少一項(xiàng)扣1分，扣完為止。隨訪表格填寫(xiě)不全扣2分5分查看資料。查閱資料，未按要求管理扣2分。參與培訓(xùn)在區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥。每月參加區(qū)精神衛(wèi)生例會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，衛(wèi)生服務(wù)站參與做好患者基礎(chǔ)管理，5分查看記錄資料隨機(jī)抽查5名患者隨隨訪治療與康復(fù)指導(dǎo)根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的危重情況緊急處理和分類干預(yù)；每年至少4次定期隨訪患者，1次健康檢查；指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥，督促患者按時(shí)復(fù)診。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有20分訪資料查看雙向轉(zhuǎn)診登記針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助，向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者，全面，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。。隨訪后24小時(shí)內(nèi)責(zé)任人完成隨訪記錄表資料隨機(jī)抽查5隨訪表及時(shí)入檔扣5分隨訪表及時(shí)入檔，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)在管患者隨訪信息當(dāng)月錄入《國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》。15名患者資料現(xiàn)場(chǎng)瀏覽患者網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

隨訪信息未當(dāng)月錄入扣10分，每少報(bào)一例扣1分。

西安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則（C-2表）

考核項(xiàng)目：重性精神疾病管理；考核時(shí)間：；考核單位：；考核人員：；考核項(xiàng)目1.組織管理考核內(nèi)容分值20分考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)工作制度、工作職責(zé)、工作計(jì)劃、實(shí)施行政管理有工作制度、工作職責(zé)、工作計(jì)劃、實(shí)施方案、患者登記管理底冊(cè)，資料管理分類明細(xì)，資料年度歸檔4分查看資料方案不得分，患者登記管理底冊(cè)未按病種、區(qū)域建立扣1分，未按資料管理規(guī)范扣1分。配備精神衛(wèi)生專干一名，衛(wèi)生服務(wù)站有兼職一名組織形式建立重性精神疾病管理治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4分查看本級(jí)文件未設(shè)不得分4分查看文件無(wú)網(wǎng)絡(luò)不得分；服務(wù)網(wǎng)絡(luò)底冊(cè)信息不齊全扣3分。查看現(xiàn)場(chǎng)無(wú)精神衛(wèi)生辦公室扣2分，辦公自動(dòng)化不全扣1分，無(wú)資料專柜扣1分，未設(shè)心理咨詢室扣1分，基本設(shè)施設(shè)有精神衛(wèi)生辦公室，辦公自動(dòng)化（電腦），資料專柜，設(shè)心理咨詢室，設(shè)施齊全4分培訓(xùn)2.患者登記管理對(duì)三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)人員開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)有計(jì)劃并實(shí)施，每年12學(xué)時(shí)，每月參加區(qū)精神衛(wèi)生例會(huì)在本轄區(qū)常住人口中（連續(xù)居住時(shí)間在半年以上的），使用《行為4分40分查看資料未培訓(xùn)扣3分，無(wú)培訓(xùn)資料扣1分，無(wú)例會(huì)記錄少一次扣0.1分開(kāi)展線索調(diào)查。異常人員線索調(diào)查問(wèn)題清單》，發(fā)現(xiàn)的疑似患者，首先在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者的情況填10分入《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》，報(bào)縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。并及時(shí)組織協(xié)調(diào)對(duì)疑似患者的診斷復(fù)核工作。一人一檔。建檔的病種有精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感障礙）、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。查看資料。未開(kāi)展扣5分無(wú)《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》扣2分抽查5份患者檔案10分料�，F(xiàn)場(chǎng)瀏覽信息系統(tǒng)重性精神疾病患者管理率達(dá)60%，（重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％），未達(dá)扣2分，未按要求建檔每人次扣1分，扣完為止。未保密管理扣1分基礎(chǔ)建檔檔案中，必有應(yīng)填寫(xiě)《個(gè)人基本信息表》《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》《重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》，可有（縣）級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)發(fā)簽收的《出院信息單》、《重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單》復(fù)印件。檔卡由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專人、專柜保管。網(wǎng)絡(luò)登記指定的數(shù)據(jù)質(zhì)控員應(yīng)及時(shí)將‘在管患者信息’直報(bào)錄入《國(guó)家重性精神疾病數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按病種、區(qū)域建立患者登記管理底冊(cè)。通知重性精神疾病管理治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)人員開(kāi)展對(duì)患者規(guī)范管理。10分網(wǎng)絡(luò)查看直報(bào)率：‘在管患者信息’直報(bào)率達(dá)100%，未報(bào)扣10分，每少報(bào)一例扣1分；患者規(guī)范管理率80%（患者規(guī)范管理率＝每年按照規(guī)范要求進(jìn)任務(wù)落實(shí)5分查看資料行管理的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)×100%）未達(dá)標(biāo)每降低10%扣2分未建管理底冊(cè)扣1分。。每月底對(duì)遷入、遷出或死亡患者等有變動(dòng)時(shí)均要將時(shí)間、地點(diǎn)、報(bào)表原因注明及時(shí)建卡或銷卡，填報(bào)《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》，每月報(bào)縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。3.患者規(guī)范管理405分查看資料。查閱資料，未按要求管理扣2分。每少一次參加區(qū)精神衛(wèi)生例會(huì)扣0．5分未定期培訓(xùn)指導(dǎo)扣2分無(wú)隨訪的不得分參與培訓(xùn)在縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥。每月參加縣精神衛(wèi)生例會(huì)5分查看記錄資料隨機(jī)抽隨訪治療與康復(fù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神衛(wèi)生專干的指導(dǎo)下，以村衛(wèi)生室為主，做好患者基指導(dǎo)礎(chǔ)管理，根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的危重情況緊急處理和分類20分查5名患未定期隨訪評(píng)估2分。干預(yù)；每年至少4次定期隨訪患者，1次健康檢查；指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥，督促患者按時(shí)復(fù)診。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助，向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者，全面，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。。隨訪后24小時(shí)內(nèi)責(zé)任人完成隨訪記錄表，隨訪表當(dāng)月上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入檔網(wǎng)報(bào)，者隨訪資料查看雙向轉(zhuǎn)診登記資料隨訪執(zhí)行內(nèi)容少一項(xiàng)扣1分，扣完為止。隨訪表格填寫(xiě)不全扣2分隨機(jī)抽查隨訪表及時(shí)入檔扣5分隨訪表及時(shí)入檔，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)在管患者隨訪信息當(dāng)月錄入《國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》。155名患者資料隨訪信息未當(dāng)月錄入扣10分，每少報(bào)一例現(xiàn)場(chǎng)瀏覽扣1分。患者網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

附件4：

西安市重性精神疾病信息管理

工作手冊(cè)

我們管理的目標(biāo)：

信息及時(shí)、信息準(zhǔn)確、信息完整。我們的服務(wù)理念：

應(yīng)治盡治應(yīng)管盡管

我們管理的模式：

分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理

目錄

一、職責(zé)篇

1.精防機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)管理職責(zé)2.業(yè)務(wù)管理員職責(zé)3.數(shù)據(jù)質(zhì)控員職責(zé)4.直報(bào)用戶職責(zé)二、制度篇

1、用戶與權(quán)限管理制度2、用戶賬號(hào)密碼管理制度3、系統(tǒng)安全管理制度二、工作流程篇1、系統(tǒng)工作總流程圖2、在管患者報(bào)告流程圖3、非在管患者報(bào)告流程圖4、精神衛(wèi)生工作報(bào)表流程圖

精防機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)管理職責(zé)

1.協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制訂本地區(qū)重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析方案

2.負(fù)責(zé)系統(tǒng)的本級(jí)業(yè)務(wù)管理和權(quán)限管理

3.負(fù)責(zé)本級(jí)的系統(tǒng)用戶安全管理。未經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自擴(kuò)大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限。

4.承擔(dān)系統(tǒng)的本級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、匯總與統(tǒng)計(jì)分析，并形成相關(guān)報(bào)表定期報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門5.組織開(kāi)展本級(jí)培訓(xùn)等。

6.市級(jí)精防機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)非在管患者應(yīng)急醫(yī)療處置月報(bào)表的匯總及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告任務(wù)

7.縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)應(yīng)急處置單的匯總和信息分流工作。

業(yè)務(wù)管理員職責(zé)

1.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員分別負(fù)責(zé)管理下級(jí)業(yè)務(wù)管理員、本級(jí)用戶和直報(bào)用戶。

2.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)建立系統(tǒng)用戶賬號(hào)、分配權(quán)限。3.省、市級(jí)業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)為下級(jí)業(yè)務(wù)管理員和本級(jí)用戶建立賬號(hào)并授予角色

4.縣級(jí)業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)為直報(bào)用戶和本級(jí)用戶建立賬號(hào)并授予角色。

5.省、市級(jí)業(yè)務(wù)管理員承擔(dān)下級(jí)業(yè)務(wù)管理員及本級(jí)用戶的操作培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和日常管理任務(wù)。

6.縣級(jí)業(yè)務(wù)管理員承擔(dān)直報(bào)用戶及本級(jí)用戶的操作培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和日常管理任務(wù)。

7.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的系統(tǒng)安全。

8.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)保管用戶信息及各種原始表單。9.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)定期檢查用戶賬號(hào)使用情況，必要時(shí)關(guān)閉用戶賬號(hào)或取消相關(guān)角色。

10.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員每月檢查用戶權(quán)限系統(tǒng)一次，數(shù)據(jù)質(zhì)控員職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本級(jí)信息審核、基本數(shù)據(jù)錄入及質(zhì)量管理。2.負(fù)責(zé)本級(jí)重性精神疾病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)安全，每季月末備份基本數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果一次。

3.省級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控員負(fù)責(zé)每年3月1日前錄入上一年1月1日-12月31日期間衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)采集匯總上報(bào)的全省重性精神疾病管理治療工作基本情況、工作機(jī)構(gòu)及人員情況、重性精神疾病患者危險(xiǎn)行為發(fā)生情況及解鎖情況前本省錄入國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。4.地市級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控員負(fù)責(zé)每月10日前錄入上個(gè)月本轄區(qū)內(nèi)非在管患者的應(yīng)急醫(yī)療處置匯總情況，

5.區(qū)縣級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控員負(fù)責(zé)在2周內(nèi)本轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，對(duì)可疑信息應(yīng)及時(shí)返回責(zé)任報(bào)告單位核實(shí)。6.區(qū)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)每隔2周對(duì)轄區(qū)內(nèi)的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息進(jìn)行查重，

直報(bào)用戶職責(zé)

1.負(fù)責(zé)患者個(gè)案信息錄入及報(bào)告

2.負(fù)責(zé)在管患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記管理。根據(jù)責(zé)任報(bào)告人填寫(xiě)的建檔及隨訪表格，錄入至國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)中。建檔信息及時(shí)錄入，隨訪信息本月錄入。3.負(fù)責(zé)基本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)及完整。對(duì)紙質(zhì)表格進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，確保信息準(zhǔn)確。對(duì)可疑信息應(yīng)核實(shí)后再行錄入。

4.負(fù)責(zé)對(duì)失訪后再次納入管理或其他信息有變化的患者，及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)信息更新。5.負(fù)責(zé)及時(shí)刪除重復(fù)信息。

6.負(fù)責(zé)本用戶的安全管理，做到賬號(hào)、密碼不泄露

用戶與權(quán)限管理制度

1.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員是用戶管理職責(zé)的唯一責(zé)任人，為相關(guān)用戶開(kāi)設(shè)賬號(hào)并分配權(quán)限。對(duì)用戶進(jìn)行合理授權(quán)。如需特殊操作權(quán)限，應(yīng)逐級(jí)向國(guó)家級(jí)業(yè)務(wù)管理員申請(qǐng)

2.所有系統(tǒng)用戶信息采用實(shí)名制登記，按照單人單號(hào)原則創(chuàng)建用戶賬號(hào)。

3.需使用系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或數(shù)據(jù)管理，需填寫(xiě)用戶申請(qǐng)表，經(jīng)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，交予本級(jí)精防機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理員，申請(qǐng)開(kāi)通賬號(hào)。

4.所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告單位均須開(kāi)設(shè)相應(yīng)的直報(bào)用戶賬號(hào)，用戶申請(qǐng)表經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，交所在縣(區(qū))精防機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理員，申請(qǐng)開(kāi)通直報(bào)用戶賬號(hào)。

5.業(yè)務(wù)管理員填寫(xiě)《國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)用戶申請(qǐng)回執(zhí)》，應(yīng)經(jīng)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后為申請(qǐng)單位創(chuàng)建用戶，并將申請(qǐng)回執(zhí)反饋給申請(qǐng)單位。用戶申請(qǐng)表由業(yè)務(wù)管理員存檔。

6.用戶賬號(hào)命名規(guī)則為“用戶類型首字母縮寫(xiě)-所在省/市/縣區(qū)名稱首字母縮寫(xiě)-用戶姓名全拼”出現(xiàn)同一區(qū)縣用戶姓名拼音相同的情況，按申請(qǐng)順序，在賬號(hào)后加阿拉伯?dāng)?shù)字。7.用戶有效期設(shè)置以2年為限。如需繼續(xù)使用，由業(yè)務(wù)管理員延長(zhǎng)其使用期限，延長(zhǎng)的期限最長(zhǎng)不超過(guò)2年。

用戶賬號(hào)密碼管理制度

1.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員應(yīng)妥善保管用戶信息及各種原始表單；定期檢查用戶賬號(hào)使用情況，必要時(shí)關(guān)閉用戶賬號(hào)或取消相關(guān)角色。

2.業(yè)務(wù)管理員建立用戶賬號(hào)分配初始密碼，并單獨(dú)告知用戶本人。重設(shè)下級(jí)業(yè)務(wù)管理員賬號(hào)密碼，每次重設(shè)生效后應(yīng)及時(shí)告知下級(jí)業(yè)務(wù)管理員，如實(shí)記錄重設(shè)原因并留檔備查。3.用戶在初次使用系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)立即更改初始密碼。用戶密碼設(shè)置不得少于8位，須使用數(shù)字、字母、符號(hào)混合編制，并每月變更1次。

4.用戶調(diào)離崗位時(shí)，應(yīng)及時(shí)向所屬業(yè)務(wù)管理員報(bào)告，業(yè)務(wù)管理員應(yīng)及時(shí)注銷該用戶賬號(hào)。

5.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員應(yīng)相對(duì)固定，必須交接工作時(shí)，應(yīng)與接班者及本單位負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)賬號(hào)信息、密碼以及當(dāng)時(shí)系統(tǒng)中的各類用戶信息及文檔，核查無(wú)誤后方可進(jìn)行工作交接，并形成書(shū)面交接報(bào)告，由交接雙方及單位負(fù)責(zé)人簽字。交接前須報(bào)告上級(jí)業(yè)務(wù)管理員，交接完成后上級(jí)業(yè)務(wù)管理員及時(shí)停用原業(yè)務(wù)管理員賬號(hào)并啟用新業(yè)務(wù)管理員賬號(hào)。

系統(tǒng)安全管理制度

1.用戶必須遵守國(guó)家法律法規(guī)、單位規(guī)章制度，不得參加任何網(wǎng)絡(luò)非法組織和發(fā)布任何反動(dòng)言論；保守國(guó)家及單位機(jī)密，不得對(duì)外散布、傳播本系統(tǒng)內(nèi)部信息。

2.用戶必須使用符合衛(wèi)生部規(guī)定的安全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，專機(jī)專用。不得使用公共場(chǎng)所的計(jì)算機(jī)登陸系統(tǒng)。用戶應(yīng)在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止安裝、運(yùn)行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序，禁止運(yùn)行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。

3.各級(jí)業(yè)務(wù)管理員應(yīng)每月檢查用戶權(quán)限系統(tǒng)，如已發(fā)生數(shù)據(jù)泄露，應(yīng)立即上報(bào)本級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)精防機(jī)構(gòu)。情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即向中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心和中國(guó)疾控中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與信息服務(wù)中心報(bào)告。

4.用戶密碼每月變更1次，用戶不得將賬號(hào)、密碼泄露給他人。

5.發(fā)現(xiàn)賬號(hào)密碼泄露時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通知本級(jí)業(yè)務(wù)管理員，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限�；謴�(fù)該用戶的報(bào)告權(quán)限，同時(shí)書(shū)面記錄并留檔備查

6.業(yè)務(wù)管理員賬號(hào)發(fā)生泄露，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)業(yè)務(wù)管理員。上級(jí)業(yè)務(wù)管理員應(yīng)暫停其用戶權(quán)限，核查系統(tǒng)賬號(hào)管理及數(shù)據(jù)安全，采取必要的補(bǔ)救措施，確認(rèn)系統(tǒng)安全后方可恢復(fù)其賬號(hào)功能。系統(tǒng)工作總流程圖

省級(jí)審核省衛(wèi)生行政部門國(guó)家級(jí)審核國(guó)家級(jí)精防機(jī)構(gòu)日常管理協(xié)助管理患者危險(xiǎn)行為發(fā)生及解鎖情況、工作機(jī)構(gòu)及人員情況、工作開(kāi)展情況和重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)省級(jí)精防機(jī)構(gòu)施情況等精神衛(wèi)生工作報(bào)表《重性精神疾病患者出院信息單》《重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單》指導(dǎo)工作國(guó)家重性精神地市級(jí)精防機(jī)構(gòu)24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)交復(fù)印件本轄區(qū)非在管患者應(yīng)急處置信息疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)精防機(jī)構(gòu)復(fù)印件轉(zhuǎn)交縣區(qū)級(jí)精防機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療單位上報(bào)將轄區(qū)內(nèi)在管患者應(yīng)急處置信息轉(zhuǎn)交相應(yīng)基層醫(yī)療單位填報(bào)信息進(jìn)行質(zhì)控、查重轄區(qū)內(nèi)在管患者基本信息基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）轄區(qū)內(nèi)在管患者隨訪信息在管患者報(bào)告流程圖

在管患者個(gè)案信息在管患者：指轄區(qū)內(nèi)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理的居家患者。

審核紙質(zhì)材料填寫(xiě)基層醫(yī)務(wù)人員國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)質(zhì)控員非在管患者報(bào)告流程圖

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者常住地非在管患者：包括未納入管理但接受應(yīng)急醫(yī)療處置的患者、拒絕納入管理的患者等轄區(qū)內(nèi)隨訪、上報(bào)流程建檔登記同在管患者管理非在管患者應(yīng)急處置信息《重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)復(fù)印件同級(jí)精防機(jī)構(gòu)信息分流轄區(qū)外療處置記錄單》24小時(shí)內(nèi)國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)匯總上報(bào)錄入轉(zhuǎn)交縣（區(qū)）級(jí)精防機(jī)構(gòu)每月10日前市級(jí)精防機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生工作報(bào)表流程圖

省級(jí)衛(wèi)生國(guó)家級(jí)精防機(jī)構(gòu)

收集、填寫(xiě)行政部門精神衛(wèi)生工作報(bào)表省級(jí)審核國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)國(guó)家級(jí)審核形成統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)自動(dòng)生成省級(jí)審核未通過(guò)，重新核對(duì)省級(jí)精防機(jī)構(gòu)每年3月1日前錄入國(guó)家級(jí)審核未通過(guò)，重新核對(duì)填報(bào)

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