201*級護理�？瓢鄫D產科護理學學習指導

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《婦產科護理學》課程學習指導

目錄

《婦產科護理學》課程學習大綱附件1：反思性文章的寫作

附件2：順序編碼文后參考文獻著錄格式附件3：婦產科護理學操作技術指導

婦兒護理學教研室

201*-8-201*級護理�？瓢唷秼D產科護理學》課程學習大綱

課程名稱課程性質教學目標：熟悉婦女的生殖系統(tǒng)基礎理論知識掌握生理產科孕產婦的護理知識掌握常見病理產科疾病的護理知識掌握婦科常見疾病的護理知識熟悉計劃生育的指導了解社區(qū)婦女保健的護理知識婦產科護理學護理�？茖W位課程開課學期總課時201*-201*第一學期87教學內容：第一章緒論第二章女性生殖系統(tǒng)解剖和生理第三章妊娠期婦女的護理第四章分娩期婦女的護理第五章產褥期護理第六章妊娠期并發(fā)癥婦女的護理第七章妊娠合并癥婦女的護理第八章異常分娩婦女的護理第九章分娩期并發(fā)癥婦女的護理第十章異常產褥婦女的護理第十一章第十二章婦科護理病歷女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理第十三章婦科腹部手術病人護理第十四章外陰、陰道手術病人的護理第十五章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理第十六章第十七章生殖內分泌病人的護理其他婦科疾病的護理第十八章計劃生育婦女的護理考核要求：本門課程考核內容包括三部分：理論授課和臨床見習考勤及平時表現(xiàn)（10%）臨床見習作業(yè)（30%）期末理論考試（60%）臨床見習作業(yè)要求：每個學生必須在每次臨床見習后，都要撰寫見習反思日記。反思日記的格式不作統(tǒng)一規(guī)定,一般應大于200字。在這些反思日記記錄的基礎上，根據(jù)你自己臨床見習的經歷和感受，撰寫一篇201*-3000字臨床見習的反思性文章，文章主題圍繞“《婦產科護理學》臨床見習怎樣幫助你認識到護理工作中理論知識和實踐運用之間的關系？”來論述。本門課要求學生在11月28號之前上交紙質版作業(yè)，文章在上交之前學生可自愿上交電子版讓老師修改，修改后再上交紙質版，反思性文章的評分標準及寫作要求詳見附件1。上交電子版郵箱：護專1班：張宏玉hong1029@sohu.com護專2班：郭洪花mhx811017@yahoo.com.cn（注：上交電子版時請在郵件中注明“婦產科護理學見習作業(yè)+班級+姓名”）本門課的參考書目及網絡資源：樂杰.婦產科學（第五版）.北京：人民衛(wèi)生出版社.201*鄭秀霞.婦產科護理學（第四版）.北京：人民衛(wèi)生出版社.201*魏碧蓉.高級助產學（第二版）.北京：人民衛(wèi)生出版社.201*SimkinP,AnchetaR.產程進展手冊.陳改婷，張宏玉(譯).世界圖書出版公司.201*FraserDM,CooperMA.MylesTextbookforMidwives.Edinburgh:ChurchillLivingstone.201*FraserDM,CooperMA.SurvivalGuidetoMidwifery.Edinburgh:ChurchillLivingstone.201*

ManderR.Caesarean:JustanotherWayofBirth?London:Routledge.201*DonnaS.OptimalBirth:theWhat,theWhy&theHow?Fresh&HeartPublishingViresRD,BenoitC,vanTeijlingenER,etall.BirthbyDesign.NewYork:Routledge.201*中國婦產科網.-obgyn.net/Index.html寶寶中心.孕產婦網.AIMS.InternationalConfederationofMidwives.TheRoyalCollegeofMidwives.

擴展閱讀：201*級護理4、5班《婦產科護理學》期末試卷(A卷)

A.子宮下部B.子宮體部C.輸卵管峽部雙頂徑E.雙顳徑D.子宮角部E.輸卵管壺腹部37.妊娠足月時胎頭雙頂徑的平均值為17.精子和卵子相遇結合為受精卵的部位是A.9.3cmB.9.5cmC.10cmA.陰道B.子宮腔C.輸卵管峽部D.11.3cmE.12cm

201*-201*學年/第一學期

D.輸卵管壺腹部E.輸卵管間質部38.正常分娩胎頭銜接時的徑線是

班級_______________學號_______________18.臨床上開始稱為胎兒的時間為A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙顳徑D.

A.第5周起B(yǎng).第6周起C.第7周雙頂徑E.枕頦徑

姓名_______________得分_______________

起D.第8周起E.第9周起39.初產婦胎頭銜接多數(shù)發(fā)生在預產期前

A1題：

19.子宮峽部于妊娠后拉長變薄形成子宮下段，A.1～2日B.2～3日C.1周內

1.通常講的骨產道是

最長可達D.2～3周E.臨產時

A.假骨盆B.真骨盆C.大骨盆D.

A．2～3cmB．3～5cmC．5～7cmD．6～40.葡萄胎術后要求隨訪的時間是

骨盆E.中骨盆

8cmE．7～l0cmA.1年B.2年C.3年D.4年

2.關于正常骨盆，正確的概念是

20.確定已進入第二產程最重要的表現(xiàn)為E.5年

A.婦女直立時，入口平面與地平面平行

A.胎膜已破B.宮縮頻而強C.肛門稍松弛41.宮頸輕度糜爛，系指糜爛面積占宮頸面積的

201*級護理4、5班

《婦產科護理學》期末試卷（A卷）

B.真結合徑平均長為9cmC.入口平面前

后徑大于橫徑

D.中骨盆平面是骨盆最狹窄平面E.中

骨盆平面呈橫橢圓形

3.女性骨盆底組織形態(tài)學特征，錯誤的概念是

A.骨盆底由內、中、外三層肌肉和筋膜組成

B.盆隔由肛提肌及其筋膜組成C.會陰就是

外陰

D.妊娠期會陰組織變軟伸展性較大E.構

成泌尿生殖膈的肌肉為會陰深橫肌、尿道括約

肌

4.間接地使子宮保持前傾位置的韌帶是

A.圓韌帶B.子宮骶骨韌帶C.主韌帶

D.闊韌帶E.骨盆漏斗韌帶

5.卵巢形態(tài)學特征，正確的一項是

A.正常如雞蛋大小B.產生卵子，分泌性

激素C.卵巢表面由腹膜覆蓋

D.皮質內含豐富血管、神經及淋巴E.絕

經期后卵巢逐漸萎縮變小、變軟

6.B超檢查可見胎心搏動的孕周為

A.8周末起B(yǎng).12周末起C.16周末起

D.20周末起E.24周末起

7.不屬于女性生殖器官的鄰近器官是

A.尿道B.輸尿管C.膀胱D.直腸

E.乙狀結腸

8.卵巢生殖內分泌功能最穩(wěn)定、最旺盛時期是

A.老年期B.幼兒期C.青春期D.

性成熟期E.圍絕經期

9.婦女一生各階段中，歷時最長的時期是

A.青春期B.性成熟期C.幼年期

D.新生兒期E.圍絕經期

10.女性一生各階段生理特點，錯誤的概念是

A.出生后4周內稱新生兒期B.嬰兒期生

殖器官處于幼稚型C.青春期女性第二性征

出現(xiàn)

D.老年期生殖器官萎縮E.青春期有規(guī)

律性排卵和月經來潮

11.有關排卵，不正確的一項是

A.成熟卵泡破裂后排出卵子B.通常兩

側卵巢輪流排卵C.常發(fā)生在月經來潮后14

日左右

D.成熟卵泡排卵后形成黃體E.卵子受

精，黃體發(fā)育成為妊娠黃體

12.正常月經周期第20日，子宮內膜處于

A.分泌期B.增生期C.月經前期

D.月經期E.增生早期

13.新生兒期是指出生后

A.1周內B.2周內C.3周內D.4

周內E.5周內

14.臨床上推算妊娠開始的時間是

A.受精之日B.末次月經第1日C.末

次月經前14日D.末次月經干凈之日E.

夫妻同房之日

15.受精卵著床約開始于受精后

A.1～2日B.3～5日C.6～7日

D.8～10日E.11～12日

16.正常孕卵植入部位是

D.產婦屏氣用力E.肛查：宮口開全21.孕婦血容量增高達最高峰時是在妊娠的A.26～28周B.28～30周C.32～34周D.34～36周E.36～38周22.正常妊娠臍帶的平均長度約為A.30B.40C.50D.60E.7023.妊娠足月時平均羊水量約為A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml24.新生兒阿普加(Apgar)評分的內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和A.膝反射B.脈搏C.皮膚顏色D.皮膚彈性E.皮膚溫度25.治療重度妊娠高血壓綜合征最重要的是A.解痙B.降壓C.鎮(zhèn)靜D.擴容E.利尿26.產后出血的概念為A.胎兒娩出2h內,陰道流血量超過500ml者B.胎兒娩出8h內,陰道流血量超過500ml者C.胎兒娩出12h內，陰道流血量超過500ml者D.胎兒娩出16h內,陰道流血量超過500ml者E.胎兒娩出24h內,陰道流血量超過500ml者27.孕婦自覺胎動的時間一般在A.16～18周B.18～20周C.20～22周D.22～24周E.24～28周28.慢性子宮頸炎病理變化中，最常見的是A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺體囊腫E.宮頸管炎29.最易受有害因素影響造成胎兒畸形的時期是A.4周內B.8周內C.12周內D.16周內E.20周內30.不是胎盤產生的激素是A.孕激素B.雌激素C.胎盤生乳素D.絨毛膜促性腺激素E.催產素31.妊娠期心臟及血管生理性變化不包括A.心率增快B.脈壓稍增大C.下肢及外陰靜脈曲張D.心搏出量增加E.心尖區(qū)聞及Ⅱ級以上舒張期雜音32.子宮收縮力最強的部位是A.子宮底B.子宮角C.子宮體D.子宮下段E.子宮頸33.關于正常宮縮的特點，正確的敘述是A.每次收縮由強到弱，逐漸消失B.宮縮時胎盤血循環(huán)不受影響C.宮縮起點在子宮底部D.上段收縮力強，向下逐漸減弱E.收縮時肌纖維拉長變細34.中骨盆平面橫徑的正常值為A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm35.軟產道的組成，不包括A.子宮體B.子宮下段C.子宮頸D.陰道E.盆底軟組織36.胎頭的最大徑線是A.枕頦徑B.枕下前囟徑C.枕額徑D.A.1/2以下B.1/2～1/3C.1/3以下

D.1/3～2/3E.2/3以上

42.侵蝕性葡萄胎和絨癌的處理原則是

A.放療B.化療C.手術D.化療為

主手術為輔E.手術為主化療為輔

43.產褥期白色惡露一般持續(xù)

A.1周B.2周C.3周D.4周

E.6周

44.對小便未能自解者，協(xié)助排尿的時間應在產

后

A.4小時B.5小時C.6小時D.7

小時E.8小時

45.胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在

A.臍平B.臍下1指C.臍上1指D.

臍上2指E.臍下3指

46.化療的主要副作用是

A.造血系統(tǒng)功能障礙B.消化道反應

C.脫發(fā)D.靜脈炎E.營養(yǎng)失調

47.乳汁分泌主要依賴

A.哺乳時的吸吮刺激B.產婦營養(yǎng)C.

產婦睡眠D.產婦體內雌孕激素水平E.

產婦情緒和健康狀況

48.產后6周子宮恢復至

A.50gB.70gC.90gD.100g

E.1000g

49.不會導致產后尿潴留的因素是

A.泌尿系統(tǒng)感染B.臥床解便不習慣

C.產后疲乏D.分娩過程膀胱受壓E.會

陰傷口疼痛

50.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡

變E.出血

51.產婦開乳的時間應在產后

A.3日內B.1日內C.3小時內D.1小

時內E.30分鐘內

52.產褥期健康教育，錯誤的一項是

A.產后24小時要保證充分休息B.哺乳

者用工具避孕C.月經未來潮無需避孕

D.不哺乳者可藥物避孕

E.產后2日可做抬腿、仰臥起坐動作

53.產婦白細胞總數(shù)恢復正常的時間是在產后

A.1周B.2周C.3周D.4周

E.5周

54.導致子宮脫垂的主要原因是

A.分娩損傷B.慢性咳嗽C.便秘

D.營養(yǎng)不良E.盆底組織退行性變

55.有關產婦產后內分泌系統(tǒng)的變化，錯誤的一

項是

A.產后1周，雌、孕激素降至未孕時水平

B.不哺乳產婦一般在產后6～8周月經復潮

C.不哺乳產婦平均在產后10周恢復排卵

D.哺乳產婦多在產后4～6個月恢復排卵

E.哺乳產婦月經未復潮前不會受孕

56.產后腹部檢查時未捫到宮底，此產婦大約是

產后

A.2日B.4日C.6日D.8日

E.10日73.巨大兒是指胎兒出生時體重至少達到或超86.李女士，23歲，停經56天，近1周有不規(guī)57.產褥期結束時母體完全恢復的生理變化中，過則陰道出血。檢查子宮底臍下3指，質軟，不包括A.2500gB.3000gC.3500g尿HCG陽性，B超見密集雪花樣亮點，最可能A.子宮體積B.胎盤附著處內膜修復D.4000gE.4500g的診斷是C.子宮峽部D.陰道壁緊張度E.子宮重74.產后出血的主要原因是A.雙胎B.羊水過多C.葡萄胎D.量A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.胎盤殘留妊娠合并肌瘤E.流產58.口服短效避孕藥時，如當晚漏服，補服時間應在A.6小時內B.8小時內C.10小時內D.12小時內E.24小時59.圍生期保健中，正確的一項是A.圍生期是對母體進行監(jiān)護的醫(yī)學B.孕期檢查從妊娠28周開始C.分娩屬病理過程D.產褥期是產婦分娩后生殖器官完全恢復的時期E.科學接生可提高產科質量60.從胚胎形成至產后1周內，屬圍生期A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ61.孕早期保健的內容不包括A.確定妊娠及建立聯(lián)系卡B.篩查高危妊娠并決定妊娠是否繼續(xù)C.避免有害因素影響D.確定分娩時機E.指導孕期衛(wèi)生62.產褥期保健的內容不包括A.做好母嬰同室宣傳B.產褥期衛(wèi)生宣教C.新生兒保健教育D.指導母乳喂養(yǎng)E.采用口服避孕藥避孕63.異位妊娠出血性休克病人，處理不妥的一項是A.做好術前準備B.保暖C.吸氧D.取頭低位E.迅速建立靜脈通道64.先兆流產與難免流產的主要鑒別點是A.陰道流血時間長短B.下腹疼痛程度C.宮頸口開大與否D.妊娠試驗是否陽性E.妊娠反應輕重65.關于稽留流產的處理及護理措施，不正確的一項是A.一旦確診盡早促使胎兒及其附屬物排出B.術前口服己烯雌酚3日C.術前做凝血功能檢查D.做好輸血準備E.不論妊娠月份大小，一次刮凈66.異位妊娠中最常見的一種是A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.子宮殘角妊娠D.子宮頸妊娠E.腹腔妊娠67.輸卵管妊娠最常見的病因是A.輸卵管發(fā)育異常B.慢性輸卵管炎C.孕卵游走D.輸卵管結扎后再通E.盆腔腫瘤壓迫輸卵管68.確診輸卵管妊娠流產或破裂的首選方法是A.腹部檢查B.妊娠試驗C.B超檢查D.血常規(guī)檢查E.陰道后穹窿穿刺69.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應選用A.優(yōu)降糖B.消渴丸C.胰島素D.降糖靈E.拜糖平70.糖尿病產婦娩出的新生兒護理，不妥的一項是A.取臍血檢測血糖B.均按早產兒護理C.早開奶D.推遲喂糖水防止高血糖E.多數(shù)新生兒出生后6小時血糖恢復正常71.分娩期必須抬高上半身的疾病是A.妊娠合并心臟病B.妊娠合并病毒性肝炎C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并腎盂腎炎E.妊娠合并貧血72.急產的診斷標準是指總產程少于A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時

D.軟產道損傷E.凝血功能障礙75.胎膜早破指A.胎膜在第二產程破裂B.胎膜在臨產前破裂C.胎膜在宮縮開始破裂D.胎膜在第一產程破裂E.胎膜在胎兒娩出中破裂A2型題76.李某，30歲，婚后2年余未孕，因經量增多半年就診。婦科檢查：子宮前位，如孕3個月大，有明顯凸出，質硬，無壓痛，雙側附件未觸及。最恰當?shù)闹委熓茿.子宮肌瘤切除術B.全子宮切除術C.診刮止血D.雄激素治療E.隨訪觀察77.郝某，48歲。近6個月月經來潮3次，量少。婦科普查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50日，質硬。Ｂ超檢查為“子宮肌瘤”。治療方案選擇A.子宮切除B.雌激素治療C.孕激素治療D.雌、孕激素聯(lián)合治療E.隨訪觀察78.王某，26歲。葡萄胎清宮術后隨訪HCG，HCG始終處于較高值，該病人最佳的治療是A.再次清宮B.子宮切除C.預防性化療D.繼續(xù)嚴密隨訪E.放射治療79.產婦孫女士，自然分娩。產后2h觀察內容不包括A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道流血量D.乳汁分泌情況E.膀胱充盈情況80.某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯誤的護理措施是A.絕對臥床休息，禁灌腸B.休息時取半臥位C.嚴密觀察胎心音D.嚴密觀察流出羊水的性狀E.指導孕婦自測胎動81.張某,29歲。G1P0，停經38周，陰道不自主流水8小時，疑為胎膜早破。護士給予抬高臀部是為了防止A.早產B.感染C.臍帶脫垂D.胎位異常E.子宮破裂82.某女士流產兩次，無早產史，足月產一次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為A.1-0-2-1B.1-2-O-1C.2-O-1-1D.1-l-O-2E.0-1-2-183.某女,32歲,己婚。自訴近2次性生活后有少量陰道出血。檢查:見宮頸口突出2個色鮮紅、易出血、質軟而脆、蒂與宮頸相連的如黃豆樣大小的組織,應考慮為A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸管炎E.宮頸腺體囊腫E.子宮內膜不規(guī)則脫落84.趙女士，36歲，外陰痰癢，白帶多。檢查白帶中找到滴蟲，用下列何種藥陰道內用效果較好A.甲硝唑B.制霉菌素C.卡巴腫D.己烯雌酚E.曲古霉素85.王女士，35歲，婚后5年不孕，時常感下腹墜痛。兩天前月經來潮，經量較前增多，下腹墜痛加劇，伴腰骶部酸痛。精神萎靡不振，T：37.8℃。該患者最可能是A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎C.子宮內膜異位癥D.慢性盆腔炎急性發(fā)作E.痛經87.李女士，42歲，因接觸性出血就診。檢查宮頸糜爛重度，為篩查宮頸癌。應首選哪項檢查A.宮頸刮片B.宮頸活檢C.宮頸粘液檢查D.陰道鏡檢查E.分段診斷刮宮88.某初產婦在會陰側切下足月順產，產后2天切口處水腫明顯，下列對會陰部的護理措施中，最恰當?shù)氖茿.提前拆線B.溫水坐浴C.外用消炎藥膏D.50%硫酸鎂濕敷傷口E.0.2%苯扎溴胺沖洗會陰89.王女士,18歲。無性生活史。自訴近日在下腹部摸到一腫塊,疑"卵巢腫瘤",應進行的檢查為A.下腹部觸診B.下腹部叩診C.肛腹診D.雙合診E.三合診90.張女士，31歲，既往健康，月經正常，3年前生育一胎。近一年經常轉換工作地方，工作十分忙碌，現(xiàn)在“閉經”，閉經最可能的原因為A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.下丘腦性E.其他因素A3型題(91～93題共用題干）馮女士，50歲，近4個月來陰道有接觸性出血，時有血性白帶，婦科檢查，外陰陰道（一），宮頸輕度糜爛，觸之易出血，子宮正常，兩側附件未觸及。91.最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.子宮體癌D.老年陰道炎E.子宮頸炎92.可靠的確診方法A.三合診B.陰道分泌物涂片檢查C.宮頸刮片D.診斷性刮宮E.宮頸及頸管活體病理檢查93.目前早期發(fā)現(xiàn)的有效方法是A.宮頸錐切病檢B.雙合診檢查C.分段刮宮病檢D.三合診檢查（94～95題共用題干）高女士，58歲。絕經7年，近2月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，有肥胖、高血壓、糖尿病史。盆腔檢查：陰道少量血液、宮頸光滑、子宮正常大，雙附件正常。94.最可能的診斷是A.卵巢癌B.子宮頸炎C.子宮內膜癌D.老年性陰道炎E.子宮內膜息肉95.最有診斷價值的輔助檢查方法是A.Ｂ超B.腹腔鏡檢查C.分段診刮D.胸部X線攝片E.宮腔鏡檢查B型題

（96～97題共用備選答案）A.B超B.X線C.HCG測定D.基礎體溫測定E.盆腔檢查96.診斷葡萄胎的重要檢查方法是97.隨訪葡萄胎最重要的內容是（98～100題共用備選答案）A.妊娠7周內B.妊娠8周內C.妊娠6～10周D.妊娠11～14周E.妊娠16周內98.鉗刮術主要適用于99.負壓吸引術主要適用于100.藥物流產主要適用于

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