村醫(yī)婦幼工作計(jì)劃
11年米易縣草場(chǎng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院
村醫(yī)婦幼工作計(jì)劃
主要工作核心是加強(qiáng)管理。這就需要我們平時(shí)多問(wèn)、多看做到早發(fā)現(xiàn)、早監(jiān)管。
要做到早發(fā)現(xiàn)、早監(jiān)管就要從“早”開(kāi)始做起,這里的“早”包括從新婚開(kāi)始,所以,村上每對(duì)新婚夫婦或者準(zhǔn)備要孩子的已婚夫婦都要通知到讓他們到衛(wèi)生院免費(fèi)領(lǐng)取、服用葉酸,并對(duì)其宣傳服用葉酸的好處。同時(shí)調(diào)查他們的姓名、住址及聯(lián)系電話,當(dāng)然已懷孕的還要有末次月經(jīng)、孕產(chǎn)次及有無(wú)高危因素是什么等情況。務(wù)必要求信息詳細(xì)準(zhǔn)確,尤其是育齡婦女的戶(hù)口所在地,戶(hù)口不在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一定要注明其戶(hù)口在哪里。已懷孕的最好建議到衛(wèi)生院或者為她們建卡。
平時(shí)發(fā)現(xiàn)的孕婦可以隨時(shí)上報(bào),也可集中到每月24號(hào)上報(bào),但是一定要做好登記工作,以免漏報(bào),對(duì)于已上報(bào)的孕婦,至少每?jī)蓚(gè)月了解一下孕期情況,至少確定一下是否繼續(xù)妊娠。尤其是已經(jīng)上報(bào)了的但是不想要或者有必須終止妊娠的,要補(bǔ)報(bào)已流產(chǎn)或者引產(chǎn),流產(chǎn)或者引產(chǎn)的原因可適當(dāng)了解。
從3月份起,每月的24號(hào)定為村醫(yī)婦幼數(shù)據(jù)上報(bào)日,包括本月新婚、新發(fā)現(xiàn)孕婦及本月產(chǎn)婦的各類(lèi)詳細(xì)數(shù)據(jù)。無(wú)論有或沒(méi)有都希望大家集中上報(bào)一次。
希望大家在201*年都能圓滿的完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。
米易縣草場(chǎng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年02月27日
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伊川縣二00七年婦幼工作計(jì)劃
07年的婦幼保健工作繼續(xù)堅(jiān)持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行臨床與保健相結(jié)合,面向群體,面向基層和預(yù)防為主”的方針,緊緊圍繞《母嬰保健法》及《兩個(gè)發(fā)展綱要》精神,認(rèn)真貫徹省、市、縣婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議精神,穩(wěn)定并加強(qiáng)婦幼體系建設(shè),加大培訓(xùn)力度,規(guī)范婦幼保健服務(wù),強(qiáng)化縣鄉(xiāng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè),提高產(chǎn)科質(zhì)量,切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童死亡,保證“降消項(xiàng)目”和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”在我縣順利實(shí)施,F(xiàn)將201*年婦幼工作計(jì)劃安排如下:
計(jì)劃目標(biāo)
住院分娩率達(dá)90%高危住院分娩率達(dá)90%新法接生率達(dá)98%孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)95%早孕建卡率達(dá)60%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)60%產(chǎn)后訪視率達(dá)80%歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%
具體措施
一、加強(qiáng)婦幼保健體系建設(shè)(一)建立健全三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)
要抓住公共衛(wèi)生體系建設(shè)的機(jī)遇,建立健全三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)。縣保健院要在鞏固“一甲”和“愛(ài)嬰醫(yī)院”的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)創(chuàng)全省“十甲保健院”?h婦幼保健所進(jìn)一步完善機(jī)構(gòu)和人員,明確目標(biāo)責(zé)任,切實(shí)做好全縣婦幼保健工作的監(jiān)督指導(dǎo)和婦幼信息的收集、上報(bào)、分析、利用工作;縣直其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善婦幼保健工作機(jī)制,建立健全婦幼保健科,落實(shí)人員,明確職責(zé),積極開(kāi)展各項(xiàng)婦幼工作;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健組建設(shè),成立與臨床、防疫緊密結(jié)合的婦幼保健組,完成婦幼各項(xiàng)工作。完善并加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè),不斷充實(shí)補(bǔ)充衛(wèi)校畢業(yè)的農(nóng)村學(xué)員加入到村級(jí)保健隊(duì)伍中來(lái),使村級(jí)婦幼人員向年輕化、知識(shí)化方向發(fā)展,不斷加強(qiáng)村級(jí)婦幼人員的婦幼政策及婦幼保健理論知識(shí)的學(xué)習(xí),提高婦幼保健服務(wù)水平。(二)穩(wěn)定并加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
婦幼人員的頻繁更換嚴(yán)重制約著婦幼保健事業(yè)的發(fā)展,部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健人員待遇問(wèn)題一直未得到合理解決,衛(wèi)生局制定的保健人員工資、獎(jiǎng)金隨全院平均獎(jiǎng)在大多數(shù)衛(wèi)生院得不到兌現(xiàn),現(xiàn)行的工資、獎(jiǎng)金量化標(biāo)準(zhǔn)近乎苛刻,以介紹產(chǎn)婦數(shù)的多少作為量化標(biāo)準(zhǔn),保健人員工資得不到保障,極大程度上挫傷了工作積極性,雖然保健院年年培訓(xùn),但年年換人,致使婦幼保健隊(duì)伍人員素質(zhì)偏低,工作質(zhì)量得不到保證。針對(duì)這一問(wèn)題衛(wèi)生局與保健院將加強(qiáng)協(xié)調(diào)和管理,保證隊(duì)伍的穩(wěn)定,確保保健人員的待遇與其付出的勞動(dòng)相適應(yīng)。
(三)、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源再規(guī)劃,合理解決村醫(yī)報(bào)酬
集體經(jīng)濟(jì)解體后,村級(jí)衛(wèi)生組織由過(guò)去的集體性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)閭(gè)體性
質(zhì),村醫(yī)靠自己業(yè)務(wù)收入維持經(jīng)營(yíng),肩負(fù)的預(yù)防保健任務(wù)沒(méi)有任何報(bào)酬,大部分村婦幼保健員不開(kāi)展業(yè)務(wù),因此就沒(méi)有任何收入。村級(jí)是三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,村保健員承擔(dān)著非常重要的工作,如果村保健員報(bào)酬不解決或?qū)Υ灞=T工作缺少制約監(jiān)督,我們?cè)诠ぷ髦杏龅降暮芏鄦?wèn)題很難從根本得到解決。今年,我們計(jì)劃從各醫(yī)療單位每例住院分娩費(fèi)用中提取30元,作為村醫(yī)報(bào)酬經(jīng)費(fèi),由衛(wèi)生局基婦股統(tǒng)一管理。村醫(yī)每協(xié)助完成一例孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健(產(chǎn)前檢查5次,產(chǎn)后訪視3次),繳一份保健卡,保健所核實(shí)屬實(shí)后,付給報(bào)酬30元。這樣做既提高了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,又合理解決了村醫(yī)報(bào)酬。
二、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)人員技術(shù)培訓(xùn),提高產(chǎn)科質(zhì)量
經(jīng)過(guò)幾年的努力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已基本完成了產(chǎn)科硬件建設(shè),產(chǎn)房、主要設(shè)備已基本達(dá)標(biāo),但產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平偏低,全縣鄉(xiāng)級(jí)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上人員僅2名,師級(jí)4名,取得執(zhí)業(yè)資格不足1\/2。技術(shù)服務(wù)方面普遍存在不規(guī)范,突出表現(xiàn)在產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察方面;新技術(shù)、新知識(shí)接受能力差,新生兒窒息新法復(fù)蘇已經(jīng)培訓(xùn)多年,很多單位仍使用明令禁止的方法和藥品;“三基”知識(shí)掌握不牢靠,產(chǎn)科最基本的“四步觸診”、“人工剝離胎盤(pán)”、“臀位助產(chǎn)”等做的很不規(guī)范,有的不會(huì)做。面對(duì)這樣的人員素質(zhì)和如此龐大的工作量,如何保證醫(yī)療安全和減少孕產(chǎn)婦死亡,必須加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)和助產(chǎn)人員技術(shù)培訓(xùn)。今年,我們將加強(qiáng)培訓(xùn)工作的管理,將參加培訓(xùn)和考核情況納入衛(wèi)生局目標(biāo)管理,根據(jù)參加培訓(xùn)和考核情況發(fā)放衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。改變過(guò)去的培訓(xùn)方法,采取小規(guī)模集中培訓(xùn)
臨床實(shí)習(xí)考核的模式,人人過(guò)關(guān)。重視例會(huì)代訓(xùn),每次例會(huì)產(chǎn)科主任必須參加,每次一個(gè)內(nèi)容,主要是產(chǎn)科急救、轉(zhuǎn)診,采取小講課和角色扮演的方法,模擬操作,加深印象,提高培訓(xùn)效果。充分發(fā)揮婦幼保健專(zhuān)家組的作用,計(jì)劃于4月、11月兩次組織專(zhuān)家組成員到15個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行適宜技術(shù)考核,并指導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)規(guī)范開(kāi)展婦幼保健服務(wù)。
三、加強(qiáng)婦幼保健人員崗位培訓(xùn),不斷提高技術(shù)水平
定于5月上旬舉辦婦幼保健人員崗位培訓(xùn)班,各醫(yī)療單位婦保、兒保、信息管理人員參加,重點(diǎn)培訓(xùn)孕產(chǎn)婦保健知識(shí)、高危妊娠篩查、管理轉(zhuǎn)診、兒童保健知識(shí)、體弱兒管理等。定于5月中旬舉辦村保健員培訓(xùn)班,分3批進(jìn)行,重點(diǎn)明確村級(jí)職責(zé)任務(wù),產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、初篩高危和村級(jí)如何開(kāi)展健康教育。定于9月份舉辦婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)暨年報(bào)培訓(xùn),各醫(yī)療單位信息管理人員參加,培訓(xùn)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)知識(shí),年報(bào)知識(shí)和信息收集、整理、分析及利用。
四、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健、規(guī)范高危轉(zhuǎn)診工作
近幾年來(lái),我縣住院分娩率在逐年提高,已達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)高的水平,與住院分娩率增高不相匹配的是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率仍然較低,保健質(zhì)量也不容樂(lè)觀。今年我們準(zhǔn)備從以下幾個(gè)方面著手提高系統(tǒng)管理率和保健工作質(zhì)量?h保健院在城區(qū)逐步推行合同保健,與孕婦簽定孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健合同書(shū),孕婦繳納一定的系統(tǒng)保健費(fèi)用后,保健院為其提供系統(tǒng)保健服務(wù),住院分娩時(shí)還可減免一定的費(fèi)用。并逐步在縣醫(yī)院、中醫(yī)院、二院開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健組要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)走出去的作風(fēng),在村醫(yī)的配合下,為孕產(chǎn)婦提供上門(mén)服務(wù),提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的
可及性,提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率,同時(shí)動(dòng)員孕婦定期到衛(wèi)生院檢查。利用專(zhuān)家督導(dǎo),規(guī)范婦幼保健服務(wù),嚴(yán)格按要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,嚴(yán)緊以B超代替產(chǎn)前檢查的錯(cuò)誤做法,各單位應(yīng)禁止B超室工作人員直接出具申請(qǐng)單或由非產(chǎn)科醫(yī)師出具的孕婦B超申請(qǐng)單。住院分娩率提高了,但孕產(chǎn)婦死亡率并未明顯下降,孕產(chǎn)婦死亡率仍在高水平徘徊,不能掉以輕心,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受利益驅(qū)動(dòng),不考慮自身水平,盲目收治高危孕產(chǎn)婦,埋下事故隱患。因此,今年將加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦住院分娩的檢查力度,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律不再收治高危評(píng)分在10分以上的高危孕產(chǎn)婦,衛(wèi)生局、保健所不定期下鄉(xiāng)督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)強(qiáng)行收治高危妊娠而造成醫(yī)療糾紛、孕產(chǎn)婦及新生兒死亡者,給予重罰并通報(bào)批評(píng)。
五、提高兒童保健工作質(zhì)量規(guī)范兒童保健管理
為加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作,保健院將繼續(xù)與疾控中心合作,利用星期二、五預(yù)防接種日,組織兒保醫(yī)生到防疫站為7歲以下兒童健康檢查并建立保健卡冊(cè),做好城區(qū)兒童系統(tǒng)管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加強(qiáng)兒保門(mén)診建設(shè),首選有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師坐診,并利用門(mén)診化接種良機(jī)做好小年齡組兒童的體檢工作,同時(shí)要組織好“六一”前兒童大體檢,對(duì)體弱兒童專(zhuān)案管理,加強(qiáng)隨訪及營(yíng)養(yǎng)、防病指導(dǎo)。保健所將按計(jì)劃派出有經(jīng)驗(yàn)的兒保醫(yī)師到各鄉(xiāng)指導(dǎo)并協(xié)助體檢,發(fā)揚(yáng)傳、幫、帶精神,提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒童保健工作質(zhì)量,從而提高我縣7歲以下兒童的健康水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)科急救中心建設(shè)建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”
進(jìn)一步完善并加強(qiáng)伊川縣產(chǎn)科急救中心建設(shè),完善各項(xiàng)制度,作好人員的培訓(xùn)和設(shè)備的添置工作,不斷提高應(yīng)急及搶救能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)
全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃,加強(qiáng)衛(wèi)生院產(chǎn)科設(shè)備和技術(shù)人員的配套建設(shè),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)能力。納入產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都應(yīng)承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù),并嚴(yán)格按照規(guī)定范圍執(zhí)業(yè)。無(wú)高危因素的和高危評(píng)分在5分的孕產(chǎn)婦可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩,高危評(píng)分在10分以上的孕產(chǎn)婦在縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩,危重孕產(chǎn)婦要及時(shí)轉(zhuǎn)診至縣產(chǎn)科急救中心,保證孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。
七、加大督導(dǎo)檢查力度規(guī)范婦幼保健服務(wù)行為
保健院要面向基層,深入各單位,做好婦幼監(jiān)督及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,配合衛(wèi)生局每季度進(jìn)行一次婦幼工作綜合考評(píng)。為使考核更加科學(xué)化,我們將考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化、量化,針對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理中存在的水份問(wèn)題,將早孕建卡、孕婦建卡數(shù)納入考核內(nèi)容,并入村核實(shí),從根本上解決為應(yīng)付檢查參照出生登記補(bǔ)卡現(xiàn)象,提高保健工作質(zhì)量。保健科人員督導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)每年不少于300人天。督導(dǎo)內(nèi)容包括:鄉(xiāng)級(jí)例會(huì)召開(kāi)情況、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)、婦幼保健服務(wù)、產(chǎn)科質(zhì)量、高危管理與轉(zhuǎn)診、信息管理、死亡監(jiān)測(cè)等,繼續(xù)將規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)、產(chǎn)科質(zhì)量、感染控制、高危管理轉(zhuǎn)診等做為督導(dǎo)的重點(diǎn)。鄉(xiāng)級(jí)督導(dǎo)村級(jí)不少于100人天,主要是信息收集、上報(bào)、核實(shí),下鄉(xiāng)工作不少于200人天,主要是產(chǎn)前檢查,產(chǎn)后訪視、兒童體檢等實(shí)質(zhì)性工作。
八、加強(qiáng)婦幼信息管理提供準(zhǔn)確的政策依據(jù)
保健所制定婦幼信息計(jì)劃、制度及考核標(biāo)準(zhǔn)等,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)婦幼年報(bào)及信息管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作等,按要求向省市上報(bào)各類(lèi)婦幼報(bào)表,并做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼信息人員的培訓(xùn)工作;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定一名婦幼醫(yī)生,負(fù)責(zé)收集、整理、匯總、上報(bào)、分析、利用本地區(qū)婦幼信息,并按要求向上
級(jí)保健機(jī)構(gòu)上報(bào)婦幼報(bào)表;各村婦幼人員負(fù)責(zé)收集本村信息并上報(bào)至所轄鄉(xiāng)衛(wèi)生院。具體為:村級(jí)每月5日前將本村上月出生情況及孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡情況上報(bào)至鄉(xiāng)衛(wèi)生院;鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月10日到保健院參加?jì)D幼例會(huì),并上報(bào)全鄉(xiāng)上月出生情況、孕產(chǎn)婦保健情況報(bào)表,兒童死亡、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)表;每季度上報(bào)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦貧血及出生缺陷報(bào)表、流動(dòng)人口報(bào)表;每年10月上報(bào)全年報(bào)表、年報(bào)分析報(bào)告及質(zhì)控報(bào)告。保健院每季度向國(guó)家、省市保健院上報(bào)“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)報(bào)表,每年10月初向市保健院上報(bào)上一年婦幼衛(wèi)生年報(bào)。保健所將不定期地抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性,并不斷指導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)婦幼信息人員的工作,提高信息管理水平。
(九)加大監(jiān)測(cè)指導(dǎo)及質(zhì)控提高三網(wǎng)監(jiān)測(cè)水平
繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)工作,每半年組織評(píng)審一次;在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展出生缺陷監(jiān)測(cè);在鳴皋鄉(xiāng)開(kāi)展五歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè),每半年組織評(píng)審一次。為保證上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠,各級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)將加大監(jiān)督指導(dǎo)及質(zhì)量控制力度,不斷提高監(jiān)測(cè)水平。
(十)重視宣傳教育提高婦幼保健意識(shí)
各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和人員肩負(fù)著保健宣傳的義務(wù),深入開(kāi)展經(jīng)常性健康教育活動(dòng),不斷提高居民自我保健意識(shí)是廣大婦幼保健工作者的光榮使命。保健院將加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D幼干部等人員的培訓(xùn),建立一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍,推行以“婦女為核心,家庭為最佳場(chǎng)所”、“母嬰安全”的健康教育模式,充分利用產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視的有利時(shí)機(jī),面對(duì)面的對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、住院分娩、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)的宣傳教育。保健院要與電視媒體、婦聯(lián)、教育部門(mén)密切配合,充分
利用廣播、電視、報(bào)刊、等大眾媒體,廣泛宣傳婦幼保健知識(shí)。保健院要利用《母嬰保健法》宣傳周、母乳喂養(yǎng)宣傳周活動(dòng)上街宣傳母嬰保健知識(shí);在孕產(chǎn)婦保健門(mén)診、兒童保健門(mén)診為孕產(chǎn)婦兒童建立保健卡冊(cè)的同時(shí)發(fā)放孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健宣傳折頁(yè),并提供免費(fèi)觀看婦幼保健知識(shí)光盤(pán);利用婚檢舉辦新婚課堂、孕婦課堂進(jìn)行宣教;在縣電視臺(tái)舉辦保健知識(shí)講座,開(kāi)展全民性的婦幼衛(wèi)生健康教育活動(dòng),形成全社會(huì)關(guān)愛(ài)婦女兒童的良好氛圍。
伊川縣婦幼保健院二00七年二月二十日
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