四心討論科室總結

關于增強“四心”大討論科室總結報告

在院黨支部的正確領導下，全院廣大干部職工開展了增強“四心”大討論活動。按照配檔表統(tǒng)一安排，我們特檢科全體工作人員積極開展學習討論，進行了認真的總結和梳理，現(xiàn)匯報如下：

科室總結基本情況：特檢科全體工作人員共12人，各自結合思想作風和工作實際對照崗位職責要求認真查找自身在服務意識、服務質(zhì)量、工作作風、辦事效率上的差距，認真分析原因，明確今后的努力方向。

存在不足：在科室討論會上，大家暢所欲言，積極開展批評與自我批評。同時在此次討論中，反映出科室工作人員普遍存在的問題：

1.在政治理論及業(yè)務知識的學習深度不夠，系統(tǒng)性不強。

2.對如何運用正確的理念指導實際工作，如何更好地服務患者的創(chuàng)新意識不夠。

3.個別同志在工作中不夠大膽細致，有時存在脾氣急躁現(xiàn)象。

4.科室之間的協(xié)調(diào)溝通有待進一步提高。整改措施：

1.進一步加強政治學習和業(yè)務學習，努力提高自身素質(zhì)。

2.以“三力”建設年及四心大討論活動為契機，進一步轉(zhuǎn)變工作作風，強化事業(yè)心和責任感，增強全局觀念，自覺維護醫(yī)院良好形象。

3.工作中，認真履行崗位職責，必須堅持理論與實踐相結合，堅持以人為本，把人民的根本利益作為一切工作的出發(fā)點和落腳點，以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務。

4.在討論中，大家達成共識，要想提高工作技能和服務水平，就必須健全制度保障，改變服務理念，強化服務意識，端正服務態(tài)度。同時，要從自身出發(fā)，查找自身不足，加強對自身的培養(yǎng)和鍛煉。并且，必須做到政令暢通和開拓創(chuàng)新。

這次，在特檢科全體工作人員討論中，能夠緊扣主題，在認真查找在工作中的問題和不足，分析原因，提出改進辦法等方面都比較積極，達到了溝通思想共同提高的目的，收到了良好的效果。

特檢科

201*-7-

擴展閱讀：201*-4科室安全問題討論學習總結

外科安全問題討論學習總結

請針對我科近期較凸顯或者潛在的護理安全問題做出討論，并總結發(fā)生原因及護理措施。總結如下。

問題一：靜脈留置針脫出

發(fā)生原因：1.患者因素：意識不清、活動或睡眠不慎誤拉，意外拔出；自覺不適，強行拔針，

認識不足。

2.醫(yī)務人員因素：責任心不強，巡視不及時；缺乏有效健康宣教，固定方法不當。

護理措施：做好健康宣教，操作時選擇適宜血管及留置針型號，固定透明敷貼后加彈力繃帶

或膠布固定，避免在無延長管或直留置針接口處接三通管，肝素帽擰緊固定，及時觀察巡視。

問題二：跌倒

發(fā)生原因：1老年患者生活能力差，平衡功能減退2昏迷躁動的患者3失明或視物模糊的病

人4小兒缺乏家長照看

護理措施：及早辨識病人是否具有跌倒危險，利用跌倒評估工具來篩檢具跌倒危險傾向的病

人。入院后病人的病情可能隨著各項醫(yī)療處置而改變，故跌倒危險評估工作應持續(xù)進行高度跌倒危險傾向的病人，可利用預防跌倒的警示標志來提醒工作人員及照顧者的注意。落實預防跌倒的教育，包括教育病人、家屬及照顧者如何協(xié)助病人下床正確使用床攔及床上便器，指導后務必評估病人及提供安全的醫(yī)療環(huán)境：

問題三：引流管脫出

發(fā)生原因：1.患者因素：意識不清、活動或睡眠不慎誤拉，意外拔管；自覺不適，強行拔管；

認識不足，擅自拔管。

2.醫(yī)務人員因素：責任心不強，巡視不及時；缺乏有效健康宣教；引流管固定方法不當；更換引流袋時方法不當；更換引流袋后固定不及時。

護理措施：1.加強引流管宣教，提高患者和家屬對引流管的認識，同時強調(diào)患者自身保護引

流管的重要性。放管前后要進行宣教，睡覺時應妥善放置，避免引流管受牽拉，造成脫管或引流管受牽拉反彈損傷。對于意識不清、躁動的患者，交代陪伴人員幫助查看引流管。

2.術后應妥善固定引流管，除縫線固定外

3.加強管理，提高護士的安全防范意識。護理人員應及時巡視病房，及時檢查引流管是否固定。對于意識不清、躁動的患者，可以給與適當?shù)募s束。

問題四：化療藥物外滲

發(fā)生原因：1藥物本身因素：與藥物本身的刺激性、滲透壓、酸堿度、濃度有關。

2患者因素：患者血管因素或者沒有按正確的方法移動輸液肢體，老年患者的行為失控容易導致注射針頭移位，也增加外滲的可能，以及溝通障礙的患者難以表達自己的感覺。

3護理操作技術因素：護理人員�？浦�識缺乏，沒有經(jīng)驗的低年資護士進行化療操作，未做到定時巡視，靜脈穿刺技術水平差，針柄固定不牢固，同一部位反復穿刺，選用了局部血管有病變的肢體，選用鋼針，關節(jié)處穿刺，用力推注化療藥液

護理措施：1患者的宣教：簽署化療同意書時,進行全面宣教,提高患者化療期間的自護能力,

且在護理病歷上記錄宣教的內(nèi)容，叮囑患者在輸注強刺激性藥物時,盡量減少軀體移動

2護士的專業(yè)培訓：掌握化療藥物的相關知識，輸注強刺激性化療藥物由高年資護士操作,輸注期間密切觀察，聯(lián)合用藥時,先輸入一般刺激性藥物,再輸入強刺激性發(fā)泡性藥物，合理使用靜脈血管，化療藥物推注時濃度不宜過高，速度不宜過快

3、若發(fā)生化療外滲的處理：1停止化療2患肢制動3抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物藥物4局部用利多卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點狀封5特殊化療藥物外滲時，按指導注射相應的解毒劑及給予熱敷或冷敷處理6抬高上肢7通知醫(yī)生，并討論外滲部位是否需要進一步處理及拍片。

問題五：壓瘡

發(fā)生原因：患者自理能力缺失，營養(yǎng)不良，高熱、意識喪失或癱瘓、護理措施不到位、巡視

不及時等。

護理措施：1、加強高危壓瘡患者管理，防止局部皮膚長期受壓、避免摩擦力和剪切力、保

持局部皮膚的清潔和干燥、按摩背部及受壓局部、促進局部血液循環(huán)、改善全身營養(yǎng)狀況。

2、解除壓瘡區(qū)域的壓迫，控制影響壓瘡愈合的全身困素如營養(yǎng)改善，，糾正貧血

及低蛋白血癥，治療水腫，控制糖尿病等，I、II度創(chuàng)面原則上采用清創(chuàng)換藥處理及紫外線、紅外線照射等促進創(chuàng)面愈合對經(jīng)長期保守治療不愈合，創(chuàng)面肉芽老化，創(chuàng)緣疤痕組織形成，合并有骨關節(jié)感染或深部竇道形成者，應考慮手術治療。

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