四川省專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核手冊

�？�/住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核手冊

姓名：培訓(xùn)基地：培訓(xùn)開始時(shí)間：培訓(xùn)結(jié)束時(shí)間：

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院制

使用說明

本考核手冊在每年考核前由各基地到教育培訓(xùn)部領(lǐng)取，考核后及時(shí)認(rèn)真填寫�？�/住院醫(yī)師培訓(xùn)年度總結(jié)及口試考核評分表及專科/住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核評分表1-6項(xiàng)，然后交教育培訓(xùn)部審核、統(tǒng)計(jì)并保管。年度考核評分表7-9項(xiàng)及考核結(jié)果由教育培訓(xùn)部填寫，并將結(jié)果反饋給各基地。

培訓(xùn)結(jié)束后，本手冊由教育培訓(xùn)部存檔保管。

�？�/住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度總結(jié)及口試考核評分表

考生姓名：注冊專業(yè)：考核年度：年度培訓(xùn)年度：第年一級項(xiàng)目培訓(xùn)年度總結(jié)報(bào)告10分（10分鐘態(tài)度及演講水平2分以內(nèi)）問題1：病史采集口試（3-5個(gè)問題）20分（20分鐘以內(nèi)）問題3：輔助檢查問題4：診斷與鑒別診斷問題5：治療處理問題2：體格檢查二級項(xiàng)目幻燈制作3分報(bào)告內(nèi)容5分評分結(jié)果最后得分（總分30分）考核專家簽名：

記錄者簽名：年月日專科/住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度總結(jié)及口試考核評分表

考生姓名：注冊專業(yè)：考核年度：年度培訓(xùn)年度：第年

考核項(xiàng)目1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2、病歷書寫/檢查檢驗(yàn)報(bào)告書寫3、�？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊（6分）4、讀書報(bào)告或綜述（4分）5、《四川省普通專科醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊》本年度平均分值*25%6、培訓(xùn)年度總結(jié)報(bào)告及口試30分7、年度三基操作考試成績*15%8、年度三基理論考試成績*10%9、年度英語考試成績*10%總分（100）評分結(jié)果（等級及分值）□優(yōu)□良□合格□不合格□優(yōu)□良□合格□不合格□優(yōu)（90分以上，1、2均優(yōu)）□良（80~90分，1、2均良以上）□合格（60~79分，1、2均合格以上）□不合格（60分以下）年度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)：審核：

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四平市中心人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)通科培訓(xùn)

考核手冊

科別：姓名：導(dǎo)師：畢業(yè)時(shí)間：

1

年月日

使用說明：

1、為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，特制定本手冊。

2、本手冊為住院醫(yī)師通科培訓(xùn)階段考評紀(jì)錄。

3、外出進(jìn)修者應(yīng)將手冊帶往進(jìn)修醫(yī)院，由所在科室負(fù)責(zé)考核，并請科主任或帶教導(dǎo)師將考核成績填入手冊，帶回培訓(xùn)中心。

4、本手冊一律用黑色或藍(lán)色墨水鋼筆填寫，字跡要清楚，要妥善保管，不得撕頁或自行涂改。

心血管內(nèi)科（3個(gè)月）

總分1000分

考核項(xiàng)目實(shí)踐時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)分值1003050專業(yè)理論120常見病、多發(fā)病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。100病歷書寫質(zhì)量（抽查10份大病歷，按分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）100專業(yè)技能扣10分；體檢無序扣15分。100臨床知識：查房病理報(bào)告；對高血壓和癥狀性高血壓、急性風(fēng)濕病和心瓣膜病、心律失常等進(jìn)行病情分析。

3

考核內(nèi)容按考勤記分，每缺勤一天扣2分診療常規(guī)常用藥物的應(yīng)用考核得分帶教導(dǎo)師簽名體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確、無漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣5分；陽性體征遺漏（續(xù)表）

考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值100考核內(nèi)容技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù)20分／4次，人工呼吸術(shù)20分／4次，靜脈穿刺20分／10次，導(dǎo)尿術(shù)20分／10次，腹腔穿刺20分專業(yè)技能100／4次，單項(xiàng)完不成者按比例扣分。技術(shù)操作能力：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，導(dǎo)尿術(shù)，腹腔穿刺等要熟練掌握。100熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x線胸片、會操作心電圖機(jī)和閱讀心電圖。30醫(yī)德醫(yī)風(fēng)4030貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。為病人服務(wù)，熱情周到。考核得分帶教導(dǎo)師簽名說明：1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。

2、所有考核不記負(fù)分。

呼吸內(nèi)科（3個(gè)月）

總分：1000分

考核項(xiàng)目實(shí)踐時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)分值100分30分50分專業(yè)理論常見病、多發(fā)病的病因、病理、生理、120分治療：急危重癥的搶救原則病歷書寫質(zhì)量（抽查10份大病歷，按100分分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確、無100分專業(yè)技能扣10分：體檢無序扣15分。臨床知識：查房病歷報(bào)告；對上呼吸道100分感染、慢性支氣管炎、各型肺炎、肺氣腫等進(jìn)行病情分析。技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù)20分／4次，人工呼吸術(shù)100分20分／4次，靜脈穿刺40分／10次，胸腔穿刺20分／4次，單項(xiàng)完不成者按比例扣分。

5

考核內(nèi)容按考勤記分，每缺勤一天扣2分診療常規(guī)常用藥物的應(yīng)用考核得分帶教導(dǎo)師簽名漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣5分；陽性體征遺漏（續(xù)表）

考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值100分考核內(nèi)容技術(shù)操作能力：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，專業(yè)技能100分會操作心電圖機(jī)和閱讀心電圖。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30分40分30分貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。為病人服務(wù)，熱情周到。導(dǎo)尿術(shù)，胸腔穿刺等要熟練掌握。熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x線胸片、考核得分帶教導(dǎo)師簽名說明：1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。

2、所有考核不記負(fù)分。

消化內(nèi)科（3個(gè)月）

總分1000分

考核項(xiàng)目實(shí)踐時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)分值1003050專業(yè)理論120常見病、多發(fā)病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。100病歷書寫質(zhì)量（抽查10份大病歷，按分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）100專業(yè)技能扣10分；體檢無序扣15分。100臨床知識：查房病歷報(bào)告；對急性胃腸炎、食道炎、上消化道出血、膽囊炎、胰腺炎等進(jìn)行病情分析

7

考核內(nèi)容按考勤記分，每缺勤一天扣2分診療常規(guī)常用藥物的應(yīng)用考核得分帶教導(dǎo)師簽名體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確、無漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣5分；陽性體征遺漏（續(xù)表）

考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考核內(nèi)容技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù)15分／3次，人工呼吸術(shù)15分／3次，靜脈穿刺20分／10次，100洗胃20分／4次，腹腔穿刺20分／4次，十二指腸引流10分／2次單項(xiàng)完專業(yè)技能100不成者按比例扣分。技術(shù)操作能力：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，腹腔穿刺、洗胃、十二指腸引流等要熟練掌握。10030醫(yī)德醫(yī)風(fēng)4030熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x線胸片、腹部平片、心電圖、會使用三腔管貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。為病人服務(wù)，熱情周到。考核得分帶教導(dǎo)師簽名說明：1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。

2、所有考核不記負(fù)分。

神經(jīng)內(nèi)科（3個(gè)月）

總分1000分

考核項(xiàng)目實(shí)踐時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)分值1003050專業(yè)理論120常見病、多發(fā)病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。100病歷書寫質(zhì)量（抽查10份大病歷，按分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）100體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確、無漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣5分；陽性體征遺漏專業(yè)技能100扣10分；體檢無序扣15分。臨床知識：查房病歷報(bào)告；對偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)根炎、病毒性腦膜炎、腦血栓、腦出血等進(jìn)行病情分析100技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù)20分／4次，人工呼吸術(shù)20分／4次，靜脈穿刺20分／10次，眼底鏡檢查20分／10，腰椎穿刺20

9

考核內(nèi)容按考勤記分，每缺勤一天扣2分診療常規(guī)常用藥物的應(yīng)用考核得分帶教導(dǎo)師簽名分／4次，單項(xiàng)完不成者按比例扣分。

100專業(yè)技能腰椎穿刺、眼底鏡檢查要熟練掌握。100熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x線胸片、心電圖、腦電圖、腦血流圖、腦聲波30分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40分30分貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。為病人服務(wù)，熱情周到。技術(shù)操作能力：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，說明：1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。

2、所有考核不記負(fù)分。

通科培訓(xùn)階段自我鑒定

簽名：

科室意見：

培訓(xùn)中心意見：

年年年11

月簽名：

月簽名：月日日

日

四平市中心人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)�？婆嘤�(xùn)

考核手冊

（心血管內(nèi)科）

科別：姓名：導(dǎo)師：

畢業(yè)時(shí)間：12

年月日

使用說明：

1、為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，特制定本手冊。

2、本手冊為住院醫(yī)師通科培訓(xùn)階段考評紀(jì)錄。

3、外出進(jìn)修者應(yīng)將手冊帶往進(jìn)修醫(yī)院，由所在科室負(fù)責(zé)考核，并請科主任或帶教導(dǎo)師將考核成績填入手冊，帶回培訓(xùn)中心。

4、本手冊一律用黑色或藍(lán)色墨水鋼筆填寫，字跡要清楚，要妥善保管，不得撕頁或自行涂改。

�？婆嘤�(xùn)考評表（第一年度）

總分：1000

考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值100天扣2分完成規(guī)定分管的床位15數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率�？崎T診不少于一個(gè)25工作量次參加危重病人救治不少30于10例書寫大病歷不少于2030分解、生理、病理生化、基礎(chǔ)理論50遺傳、免疫、藥理等（按

14

考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名按考勤記分，每缺勤一實(shí)踐時(shí)間月，值班累計(jì)不少于培訓(xùn)內(nèi)容分階段考核）診療常規(guī)；�？瞥Ｒ姴�、多發(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)專業(yè)理論50制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。病歷書寫質(zhì)量（抽查1070份大病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）205080專業(yè)技能60量：見明細(xì)表技術(shù)操作（含手術(shù)）能60力：見明細(xì)表醫(yī)技科室常用檢查掌握60水平25公共必修課2525

病史采集（床旁考核）體格檢查（床旁考核）疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力技術(shù)操作（含手術(shù)）數(shù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)文獻(xiàn)檢索計(jì)算機(jī)應(yīng)用15

45外語完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以論文60上雜志發(fā)表，每篇加5分能進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究選題，掌握科研理論，開展新科研能力20技術(shù)每項(xiàng)加5分；獲4等獎(jiǎng)加10分；三等獎(jiǎng)加20分貫徹規(guī)章制度，遵章守30紀(jì)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）遵守職業(yè)道德，文明廉醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40潔醫(yī)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）為病人服務(wù)，熱情周到。30分（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）說明：1、帶教導(dǎo)師每年度參照�？婆嘤�(xùn)內(nèi)容命題考核，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分植進(jìn)行評分并簽名

2、技術(shù)操作項(xiàng)目見明細(xì)表，可根據(jù)實(shí)際情況選擇操作。但所列項(xiàng)目在三年內(nèi)必須完成。

3、常見疾病見明細(xì)表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項(xiàng)目，三年內(nèi)完成。

專科培訓(xùn)考評表（第二年度）

總分：1000

考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值100天扣2分完成規(guī)定分管的床位15數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率專科門診不少于一個(gè)25工作量次參加危重病人救治不少30于10例書寫大病歷不少于2030份解、生理、病理生化、基礎(chǔ)理論50遺傳、免疫、藥理等（按

17

考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名按考勤記分，每缺勤一實(shí)踐時(shí)間月，值班累計(jì)不少于培訓(xùn)內(nèi)容分階段考核）診療常規(guī)；�？瞥Ｒ姴�、多發(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)專業(yè)理論50制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。病歷書寫質(zhì)量（抽查1070份大病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）205080專業(yè)技能60量：見明細(xì)表技術(shù)操作（含手術(shù)）能60力：見明細(xì)表醫(yī)技科室常用檢查掌握60水平25公共必修課2525

病史采集（床旁考核）體格檢查（床旁考核）疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力技術(shù)操作（含手術(shù)）數(shù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)文獻(xiàn)檢索計(jì)算機(jī)應(yīng)用18

45外語完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以論文60上雜志發(fā)表，每篇加5分能進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究選題，掌握科研理論，開展新科研能力20技術(shù)每項(xiàng)加5分；獲4等獎(jiǎng)加10分；三等獎(jiǎng)加20分貫徹規(guī)章制度，遵章守30紀(jì)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）遵守職業(yè)道德，文明廉醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40潔醫(yī)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）為病人服務(wù)，熱情周到。30分（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）說明：1、帶教導(dǎo)師每年度參照�？婆嘤�(xùn)內(nèi)容命題考核，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分植進(jìn)行評分并簽名

2、技術(shù)操作項(xiàng)目見明細(xì)表，可根據(jù)實(shí)際情況選擇操作。但所列項(xiàng)目在三年內(nèi)必須完成。

3、常見疾病見明細(xì)表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項(xiàng)目，三年內(nèi)完成。

�？婆嘤�(xùn)考評表（第三年度）

總分：1000

考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值100天扣2分完成規(guī)定分管的床位15數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率�？崎T診不少于一個(gè)25工作量次參加危重病人救治不少30于10例書寫大病歷不少于2030份解、生理、病理生化、基礎(chǔ)理論50遺傳、免疫、藥理等（按

20

考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名按考勤記分，每缺勤一實(shí)踐時(shí)間月，值班累計(jì)不少于培訓(xùn)內(nèi)容分階段考核）診療常規(guī)；�？瞥Ｒ姴�、多發(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)專業(yè)理論50制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。病歷書寫質(zhì)量（抽查1070份大病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）205080專業(yè)技能60量：見明細(xì)表技術(shù)操作（含手術(shù)）能60力：見明細(xì)表醫(yī)技科室常用檢查掌握60水平25公共必修課2525

病史采集（床旁考核）體格檢查（床旁考核）疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力技術(shù)操作（含手術(shù)）數(shù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)文獻(xiàn)檢索計(jì)算機(jī)應(yīng)用21

40外語完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以論文60上雜志發(fā)表，每篇加5分能進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究選題，掌握科研理論，開展新科研能力20技術(shù)每項(xiàng)加5分；獲4等獎(jiǎng)加10分；三等獎(jiǎng)加20分貫徹規(guī)章制度，遵章守30紀(jì)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）遵守職業(yè)道德，文明廉醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40潔醫(yī)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）為病人服務(wù)，熱情周到。30分（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）說明：1、帶教導(dǎo)師每年度參照專科培訓(xùn)內(nèi)容命題考核，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分植進(jìn)行評分并簽名

2、技術(shù)操作項(xiàng)目見明細(xì)表，可根據(jù)實(shí)際情況選擇操作。但所列項(xiàng)目在三年內(nèi)必須完成。

3、常見疾病見明細(xì)表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項(xiàng)目，三年內(nèi)完成。

�？婆嘤�(xùn)綜合考評表

總分：1000

考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名由所在�？瓶己说梅职磳�(shí)踐時(shí)間100百分比折算完成規(guī)定分管的床位15數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率。專科門診不少于3個(gè)25工作量次參加危重病人救治不少30于30例書寫大病歷不少于6030份基礎(chǔ)理論

月，值班累計(jì)不少于13550解、生理、病理、生23

化、遺傳、免疫、藥理等診療常規(guī)；專科常見病、多發(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)專業(yè)理論50制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。�？撇�歷書寫質(zhì)量（抽70查10份轉(zhuǎn)科病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）205080正確性及分析能力專業(yè)技能50技術(shù)操作數(shù)量。（由科室考核得分按百分比折算）技術(shù)操作能力（由所在�？瓶己说梅职窗俜直�70折算），60

病史采集（床旁考核）體格檢查（床旁考核）疾病診斷、鑒別診斷的醫(yī)技科室常用檢查（檢24

驗(yàn)）掌握水平（由所在�？瓶己说梅职窗俜直日鬯悖�2525公共必修課2545論文60計(jì)算機(jī)應(yīng)用外語發(fā)表論文3篇。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)文獻(xiàn)檢索由科室季度考核，考核科研能力20得分按百分比折算貫徹規(guī)章制度，遵章守30紀(jì)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）遵守職業(yè)道德，文明廉醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40潔醫(yī)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）為病人服務(wù)，熱情周到。30分（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）考核結(jié)論說明：此表考評項(xiàng)目由培訓(xùn)中心統(tǒng)一組織實(shí)施。

專科培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核成績登記表

姓名：專業(yè)：

�？苾�(nèi)容實(shí)踐時(shí)間工做量基礎(chǔ)理論專業(yè)理論專業(yè)技能公共必修課科研能力論文

標(biāo)準(zhǔn)分值1001005050400110306026

考核得分簽名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)100考核總分1000結(jié)論專科培訓(xùn)階段自我鑒定：

帶教導(dǎo)師意見：

醫(yī)院培訓(xùn)中心意見：

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簽名：

年月簽名：

年月簽名：

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