我院總住院醫(yī)師鑒定表

佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院總住院醫(yī)師鑒定表

姓名最高學(xué)歷鄭曉東大學(xué)本科專業(yè)所在�？婆R床醫(yī)學(xué)心血管內(nèi)科工號來院時間00270201*-01-01擔任總住院醫(yī)師任期201*年10月01日至201*年10月31日總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師到主治醫(yī)師成長過程中重要的、不可或缺的階段，是成為合格醫(yī)生至關(guān)重要的階段。在這個階段，總住院醫(yī)師完成了由“毛毛蟲”到“蝴蝶”的蛻變。正是經(jīng)過了這種“蛻變”，住院醫(yī)師才能進入自己職業(yè)生涯中更加充實的階段主治醫(yī)師階段。內(nèi)科的培養(yǎng)使我們從青澀的醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楠毊斠幻娴目傋≡横t(yī)師�？傋≡横t(yī)師崗位是提高業(yè)務(wù)水平、強化工作能力、獲得鍛煉的最佳機會。從201*年10月01日開始，本人開始擔任三水區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科總住院醫(yī)師及任期最后3個月的大內(nèi)科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項醫(yī)療業(yè)務(wù)和日常的醫(yī)療、行政管理工作。2.以本科室醫(yī)療工作為主，協(xié)助上級醫(yī)師制定醫(yī)療計劃，檢查修改住院醫(yī)師、進修、實習(xí)醫(yī)師的診斷、治療方案及各項記錄，指導(dǎo)各種特殊醫(yī)療操作，了解住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師）的技術(shù)情況，定期向科主任及有關(guān)上級醫(yī)師匯報。3.隨時掌握病人的病情變化，積極協(xié)助主治醫(yī)師并參加和組織危重病人的會診和搶救，當主治醫(yī)師不在病室時，代理主治醫(yī)師行使職權(quán)。4.協(xié)助病床負責醫(yī)師及護士長管理病房工作。5.管理好本科之急診工作。6.做好醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量督查和日常管理工作，確保醫(yī)療文件符合書寫的格式要求和不斷提高書寫的內(nèi)涵質(zhì)量；7.按時參加醫(yī)院組織的會議，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫(yī)務(wù)人員；8.按時參加質(zhì)控科組織的病史互查工作，協(xié)助質(zhì)控科認真、負責地完成病史的互查，促進全院病史質(zhì)量的不斷提高；9.協(xié)助院感科認真、及時地完成每月傳染病、院內(nèi)感染、死亡病人的傳報工作，杜絕漏報、延報；10.協(xié)助病案室做好病史的歸檔工作，督促各醫(yī)療小組在患者出院后7天內(nèi)及時將病史歸檔；11.做好臨床路徑、單病種的管理工作；12.負責院內(nèi)的各類會診，急會診立即完成，普通會診2天內(nèi)完成，嚴禁電話會診（特殊情況除外），并做好會診的登記工作，如碰到較為疑難的會診，或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的，應(yīng)立即如實地匯報科主任，由科主任安排副主任以上醫(yī)師處理；13.帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生；14.負責組織和參加科內(nèi)疑難、重病人的會診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作；15.組織病房出院病歷及死亡病例討論，做好大會診前的準備工作承擔科間普通會診；16.總住院醫(yī)師均需實行24小時負責制；17.協(xié)助教學(xué)秘書做好對實習(xí)醫(yī)生、進修醫(yī)生的各種帶教工作，包括教學(xué)查房、小講課、教學(xué)病例討論、臨床技能操作等。自我鑒定簽名：鄭曉東；201*年11月01日科室意見負責人簽名：；年月日醫(yī)務(wù)科意見負責人簽名：；年月日

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關(guān)于在我院實施開展總住院醫(yī)師制度的請示

院領(lǐng)導(dǎo)：

為貫徹執(zhí)行中航工業(yè)西安陜西資產(chǎn)管理公司田禾總經(jīng)理在我院干部述職考評大會上的講話精神，實現(xiàn)中航工業(yè)西安醫(yī)院的“三個轉(zhuǎn)變”，深化和創(chuàng)新我院醫(yī)療管理制度的改革，努力提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理水平，加大我院青年醫(yī)師培養(yǎng)的力度，確保我院醫(yī)療工作可持續(xù)發(fā)展，特提出在我院部分科室實施開展總住院醫(yī)師制度。

國家醫(yī)改方案中明確提出“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，是全面提升臨床醫(yī)師隊伍業(yè)務(wù)能力的重要舉措，也是公立醫(yī)院改革和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要基礎(chǔ)性工作，對于提高臨床醫(yī)師隊伍整體技能水平、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有重要意義。總住院醫(yī)師是醫(yī)師職業(yè)生涯中的重要階段，擔任總住院醫(yī)師也是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中的必需內(nèi)容，通過總住院醫(yī)師的階段培養(yǎng)可提升青年醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力，為醫(yī)院今后的發(fā)展做好人才儲備。

總住院醫(yī)師制度，在國內(nèi)、省內(nèi)教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)實施，是前人總結(jié)的成型的醫(yī)院管理制度，有利于促進醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，有利于保證醫(yī)療質(zhì)量提高，取得了十分滿意的效果。適值我院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展階段，我們認為有必要在我院實施開展總住院醫(yī)師制度，特向院領(lǐng)導(dǎo)請示，妥否，請批示。

中航工業(yè)西安醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*-12-27

中航工業(yè)西安醫(yī)院

總住院醫(yī)師制度實施方案（試行）

為提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，通過總住院醫(yī)師的階段培養(yǎng)提升青年醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力，我院將全面落實總住院醫(yī)師制度。特制定本實施方案：

1、總住院醫(yī)師的任職資格：處于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段的住院醫(yī)師，本科畢業(yè)三年以上或研究生碩士、博士畢業(yè)一年以上并己取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者且在本院從事臨床工作1年以上的住院醫(yī)師或主治醫(yī)師；或根據(jù)科室的實際情況，由低年資副主任醫(yī)師擔任。要求能熟練掌握本專業(yè)理論知識和臨床操作技能，經(jīng)科室業(yè)務(wù)考核合格者。

2、總住院醫(yī)師的申請程序：科室提前一個月向醫(yī)務(wù)科提交書面申請，由醫(yī)務(wù)科負責審核其資質(zhì)。在收到醫(yī)務(wù)科的書面回復(fù)后，次月起可擔任住院總醫(yī)師。

3、擔任總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中的必需內(nèi)容，住院醫(yī)師必須連續(xù)做滿1年以上，低年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任總住院醫(yī)師，必須連續(xù)做滿6個月以上，并須經(jīng)考核合格。

4、在擔任總住院醫(yī)師期間，應(yīng)認真履行住院總崗位職責，協(xié)助科主任做好各項醫(yī)療管理工作，凡發(fā)生違犯住院總醫(yī)師崗位職責造成嚴重后果者，將取消其住院總醫(yī)師資格，延遲晉升資格一年。

5、在擔任總住院醫(yī)師期間，如能認真履行住院總崗位職責，將享有如下權(quán)利：①每月享受住院總醫(yī)師津貼500元；②表現(xiàn)優(yōu)秀者推薦參加一年一度的優(yōu)秀總住院醫(yī)師評選，獲評為優(yōu)秀總住院醫(yī)師者可作為今后職稱聘用加分的依據(jù)之一。

6、總住院醫(yī)師任期期滿之后，必須經(jīng)過科室和醫(yī)務(wù)科的考核，科室主要考核其業(yè)務(wù)水平和相應(yīng)的管理能力，醫(yī)務(wù)科主要考核其實際工作態(tài)度和工作實績，以滿分100分計，考核達75分以上者為考核合格，科室考核和醫(yī)務(wù)科考核均合格者認定為住院總考核合格，由醫(yī)務(wù)科將考核結(jié)果錄入醫(yī)師考核檔案，作為晉升高一級職稱的條件之一。

7、自本方案實施之日起，臨床醫(yī)師未擔任過總住院醫(yī)師而取得主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師技術(shù)職稱者，醫(yī)院不予以聘用。

本方案自201*年1月1日起實施，暫定試行一年。附件：1、總住院醫(yī)師崗位職責2、總住院醫(yī)師工作月考核評分表3、中航工業(yè)西安醫(yī)院總住院醫(yī)師工作表現(xiàn)評定表4、中航工業(yè)西安醫(yī)院總住院醫(yī)師審批表

二○一一年十二月二十五日

附件1：

總住院醫(yī)師崗位職責（試行）

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項醫(yī)療業(yè)務(wù)和日常的醫(yī)療、行政管理、實習(xí)教學(xué)工作。

2、住院總醫(yī)師實行一周5天醫(yī)院內(nèi)24小時值班制。檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的實施，帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。

3、負責組織和參加本病區(qū)疑難、危重病人的會診、搶救和治療及夜查房工作，原則上不具體分管病人。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。全面了解科內(nèi)重危病例，及時報告上級。

4、掌握全科患者流動、危重、疑難和手術(shù)患者的情況，組織病區(qū)進行死亡及疑難、危重病歷討論，參加病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療缺陷管理工作。

5、負責安排包括病區(qū)各級醫(yī)師的排班及手術(shù)參加人員，并于每月底將下月醫(yī)生值班表交醫(yī)務(wù)科。一般不得參加科室的擇期手術(shù)。參加手術(shù)時，需由二線值班醫(yī)生或資歷相同的人員代為履行職責。

6、負責完成本科室的院內(nèi)急會診任務(wù)。

7、努力提高病床使用率、病房周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率，降低無菌手術(shù)切口感染率，病死率及醫(yī)療事故、差錯出現(xiàn)率，并做好登記、統(tǒng)計、報告工作。承擔科室信息反饋工作。

8、參加職能部門組織的醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。按時參加醫(yī)務(wù)科組織的住院總例會，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫(yī)務(wù)人員。

9、負責做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計，定期向科主任請示、匯報工作。負責與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系日常醫(yī)療工作，保管和填寫好科內(nèi)有關(guān)記錄本。完成科主任和醫(yī)務(wù)處委托的其他工作。

附件2：

總住院醫(yī)師工作月度考核評分表（月）

姓名：科室：擔任住院總醫(yī)師起止日期：

考核內(nèi)容按時完成科室排班、手術(shù)安排（10分）會診及時，會診單書寫規(guī)范（20分）會診單書寫不規(guī)范醫(yī)療報表按時上交（10分）核心制度登記本書寫符合質(zhì)量要求（10分）按時參加住院總會議（10分）遲到或早退30分鐘以上無正當原因未參加參加質(zhì)控科互查病歷認真、負責（10分）不認真完成任務(wù)各類傳染病上報及時，無漏報、延報（10分）漏報、延報出院病歷歸檔及時（10分）擔任住院總期間無投訴（10分）總計得分：醫(yī)務(wù)科考核意見：未及時歸檔投訴并查實5分/次2分/例2分/例3分/次3分/次5分/次未按時上交不符合要求無正當原因未參加10分/次5分5分5分/次扣罰標準未按時排班或安排手術(shù)失當會診不及時扣罰分值得分10分10分/次附件3：

中航工業(yè)西安醫(yī)院總住院醫(yī)師工作表現(xiàn)評定表

姓名科室性別年齡出生年月任住院總起止時間自我評定科主任意見質(zhì)控科意見醫(yī)務(wù)科意見附件4：

姓名中航工業(yè)西安醫(yī)院總住院醫(yī)師審批表

出生性別年齡年月科室學(xué)位本院工作時間職稱及批準時間所學(xué)專業(yè)從事臨床工作時間學(xué)習(xí)及工作簡歷完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況科主任意見質(zhì)控科意見醫(yī)務(wù)科意見醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見

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