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高中二年級(jí)體育與健康教育專題單元計(jì)劃

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-28 14:54:33 | 移動(dòng)端:高中二年級(jí)體育與健康教育專題單元計(jì)劃

高中二年級(jí)體育與健康教育專題單元計(jì)劃

高中二年級(jí)體育與健康教育專題單元計(jì)劃

教材分析

高中二年級(jí)健康教育專題共設(shè)置了體能與健康,生活方式對(duì)健康的影響,體育與意志品質(zhì)的培養(yǎng),掌握運(yùn)動(dòng)技能形成規(guī)律;體育與自尊自信的培養(yǎng);體育活動(dòng)中的人際交往以及體育道德等七個(gè)專題。教學(xué)中應(yīng)在身體鍛煉的同時(shí)加強(qiáng)健康教育專題知識(shí)的含量,使專門講授與日常身體鍛煉,生活知識(shí)相結(jié)合,形成專題教育與生活實(shí)際有機(jī)結(jié)合的學(xué)科體系。

教學(xué)目標(biāo)

1.在認(rèn)識(shí)生活方式對(duì)健康影響的基礎(chǔ)上,懂得體育活動(dòng)的交往方式以及體育道德的內(nèi)涵

2.掌握運(yùn)動(dòng)技能形成的規(guī)律

3.掌握通過體育運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)及自尊自信的方法與途徑單元計(jì)劃。課次教學(xué)目標(biāo)1教學(xué)內(nèi)容重、難點(diǎn)重點(diǎn):體能包括的內(nèi)容難點(diǎn):體質(zhì)健康指標(biāo)評(píng)價(jià)方法主要教法措施1、結(jié)合教科書介紹體能包括的內(nèi)容以及良好體能的重要性。2、結(jié)合自己體質(zhì)健康所測指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。要求:掌握體質(zhì)健康所測指標(biāo)的評(píng)價(jià)。1、結(jié)合現(xiàn)代健康觀講解健康的生活方式對(duì)健康的影響重點(diǎn):明確生活方式與體育鍛煉的關(guān)系生活方式。2、結(jié)合事例使學(xué)生認(rèn)識(shí)生活方式與健康的關(guān)系。3、講解健康的基石內(nèi)容要求:掌握健康基石的內(nèi)容。1.了解體能包括的內(nèi)容,2.懂得體能與健康體能與健康的關(guān)系3.掌握體質(zhì)健康指標(biāo)評(píng)價(jià)方法1.引導(dǎo)學(xué)生了解生活方式與健康的關(guān)系2.掌握健康生活方式的內(nèi)容3.幫助學(xué)生掌握確立健康生活方式的方法231.使學(xué)生了解良好意志品質(zhì)及其特點(diǎn)2.明確體育活動(dòng)對(duì)培養(yǎng)良好意志品質(zhì)的作用3.積極參加體育運(yùn)體育與意志動(dòng),磨煉良好的意品質(zhì)的培養(yǎng)志品質(zhì)4.把體育活動(dòng)中培養(yǎng)的良好意志品質(zhì)遷移到日常生活和學(xué)習(xí)中。1.指導(dǎo)學(xué)生了解自尊自信的價(jià)值2.積極參加體育活體育與自尊自信的培養(yǎng)1.結(jié)合教科書講解意志和意志品質(zhì)以及體育活動(dòng)培養(yǎng)意志重點(diǎn):通過體育鍛煉促進(jìn)意志品質(zhì)的培養(yǎng)力的特殊性。。2.列舉體育活動(dòng)培養(yǎng)意志品質(zhì)的方法。要求:明確體育活動(dòng)培養(yǎng)意志品質(zhì)的特殊性。4重點(diǎn):如何在體育活動(dòng)中培養(yǎng)自尊自信的優(yōu)1、結(jié)合比賽場上運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn),說明自尊與自信的定義和其重要性。動(dòng),培養(yǎng)和發(fā)展自尊自信。良心理品質(zhì)2、結(jié)合事例講述自信心形成的基本條件。3、講解如何在體育鍛煉中培養(yǎng)自信自尊心。要求:明確自信心形成需要條件(決心、信心、恒心)1.通過講解使學(xué)生明確運(yùn)動(dòng)技51.了解和掌握運(yùn)動(dòng)技能形成規(guī)律和各階段動(dòng)作特征2.掌握提高運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)策略1.使學(xué)生了解體育活動(dòng)中人際交往的方式、特點(diǎn)和基本要求,提高人際交往的技能2.培養(yǎng)學(xué)生在體育活動(dòng)中的合作精神和合作行為,能夠正確處理競爭與合作的關(guān)系。1.使學(xué)生了解體育道德的內(nèi)涵,加強(qiáng)道德教育2.在體育活動(dòng)中表現(xiàn)出良好的體育道德。能的定義和其基本特征。掌握運(yùn)動(dòng)技能形成規(guī)律重點(diǎn):運(yùn)動(dòng)技能形成規(guī)律和階段動(dòng)作特征2.結(jié)合教科書圖片分析運(yùn)動(dòng)技能形成和發(fā)展過程。3.分析提高運(yùn)動(dòng)技能的方法。要求:懂得提高運(yùn)動(dòng)技能的方法。1.結(jié)合圖片講解體育活動(dòng)中人重點(diǎn):提高人際體育活動(dòng)中交往技能,正確的人際交往處理競爭與合作的關(guān)系際交往的特點(diǎn)與方式。2.通過教學(xué)與活動(dòng)事例講解在體育活動(dòng)與比賽中增強(qiáng)人際交往能力的方法。要求:明確在體育活動(dòng)中增強(qiáng)人際交往能力的方法61.結(jié)合比賽場面說明體育道德和良好體育道德的表現(xiàn)。體育道德重點(diǎn):在體育2.引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)遵守體育道德活動(dòng)中表現(xiàn)良從日常和從我做起,列舉遵守好的體育道德體育的表現(xiàn)和要求。要求:懂得怎樣遵守體育道德的方法和要求。7教學(xué)測評(píng)

根據(jù)學(xué)校的實(shí)際,教師可采取課堂提問,布置課外作業(yè),檢查聽課記錄或健康專題知識(shí)試考核方法。但考核時(shí)間一般掌握在25~30分鐘,難度適宜,為學(xué)生體育成績的總評(píng)和學(xué)分認(rèn)定提供依據(jù)。

擴(kuò)展閱讀:高二體育健康教育專題

健康教育專題一

內(nèi)容:1.體育與心理健康

2.上好體育與健康課的要求要點(diǎn):1.心里健康的概念。2.克服挫折的方法。3.體育課的要求。

體育與心理健康

同學(xué)們,健康一詞天天掛在我們嘴上,但究竟有多少學(xué)生真正明白健康的含義呢?(找

同學(xué)回答)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織WHO對(duì)健康的定義是:“健康不僅是沒有疾病,而且身體上、心理上和社會(huì)上都處于良好的理想狀態(tài)。”一.什么是心理健康

心理健康是指個(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),所能達(dá)到的良好功能狀態(tài)。

二.高中學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1.學(xué)習(xí)態(tài)度積極。學(xué)習(xí)興趣濃厚,責(zé)任感強(qiáng),主動(dòng)認(rèn)真的完成學(xué)習(xí)任務(wù)。2.人際關(guān)系和諧:(1).家庭關(guān)系。(2).同學(xué)關(guān)系。(3).工作關(guān)系。(4).社會(huì)關(guān)系。3.情緒愉快穩(wěn)定。4.適應(yīng)周圍環(huán)境。

5.有一定的自我調(diào)控能力。

三.克服挫折的方式。(一)高中生常見的挫折

挫折是個(gè)體在從事有目的活動(dòng)過程中,遇到障礙或干擾致使個(gè)體動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn),需要不能滿足時(shí)的情緒狀態(tài)。

1.學(xué)習(xí)方面;成績達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo);無機(jī)會(huì)顯示自己的才能。

2.人際關(guān)系:不受教師的喜歡、遭受批評(píng)、受同學(xué)排斥、無知心朋友。3.興趣與愿望:興趣得不到支持,生理限制。4.自我尊重方面。(二)克服挫折的方法

1.保持適當(dāng)?shù)淖晕移谕,不斷調(diào)整自己的目標(biāo)和行為。2.培養(yǎng)正確的認(rèn)識(shí)和分析挫折的能力。

3.不斷學(xué)習(xí),提高自己的思想和文化修養(yǎng)水平。4.加強(qiáng)意志鍛煉。

5.學(xué)會(huì)運(yùn)用積極的心理防御機(jī)制。

四.體育與健康課的要求1.愛護(hù)場地器材。

2.注意人身和財(cái)產(chǎn)安全。3.著裝要求

健康教育專題二

內(nèi)容:健康的生活方式重點(diǎn):健康的生活方式。

一.健身運(yùn)動(dòng)中的“八大誤解”

誤解一:跑步是最好的健身方法。沒有哪一種健身方法是最好的,對(duì)青少年來說,盡可能的選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)。追求“最好”,可能是想取得效果“最快”。求快也是一種誤解,取得健身效果需要時(shí)間和耐心。誤解二:如果不是每天1小時(shí)、每周五天鍛煉,做什么都白做。

這個(gè)說法有些偏激,事實(shí)是即使每天堅(jiān)持鍛煉一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間也會(huì)有很多益處。研究表明,每周三次半小時(shí)的行走就能明顯降低心臟病發(fā)病率、降低血壓、緩解壓力以及增強(qiáng)精力和免疫力。誤解三:只要你小心注意,鍛煉前不做熱身運(yùn)動(dòng)也可以。這是一個(gè)特大錯(cuò)的觀點(diǎn)!訓(xùn)練前后輕柔地拉伸和放松肌肉,能較好防止多種多種嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)的發(fā)生。

誤解四:“節(jié)食就能減肥”

超過90%的人靠節(jié)食減輕體重后會(huì)反彈。節(jié)食只是暫時(shí)少吃,并未改變你的飲食習(xí)慣。應(yīng)建立科學(xué)的飲食習(xí)慣,并要記住真正能減輕體重的是長期的體育鍛煉。誤解五:沒有疼痛,鍛煉就沒有效果。

應(yīng)該說,疼痛是身體某處出問題的信號(hào)。鍛煉過程中感到疼痛應(yīng)減低、減慢運(yùn)動(dòng),直到停止鍛煉。要發(fā)達(dá)肌肉、增強(qiáng)耐力,多少應(yīng)該經(jīng)受些不適,但那絕對(duì)不應(yīng)該是疼痛。誤解六:熱敷可使運(yùn)動(dòng)損傷痊愈快些。運(yùn)動(dòng)損傷之前所以疼痛,是因?yàn)閭幊鲅澳[脹,熱敷加速血液循環(huán),只會(huì)加重出血、腫脹。正確的處理是損傷24小時(shí)之內(nèi)冷敷,24小時(shí)后用熱療來減輕疼痛和腫脹。誤解七:最好鍛煉的時(shí)間是清晨最好的鍛煉時(shí)間并非只有一個(gè),最好的鍛煉時(shí)間是你有鍛煉欲望并符合你的安排時(shí)。有些人喜歡以晨練作為一天的開始,而有些人認(rèn)為一天工作結(jié)束后鍛煉時(shí)重新獲得能量和放松的好辦法。

誤解八:每天鍛煉身體的同一部位能最快增強(qiáng)力量

每天鍛煉身體的同一部位能最快造成損傷。要增強(qiáng)力量,應(yīng)該讓肌肉負(fù)重訓(xùn)練至疲勞點(diǎn),接下來給這些肌肉一天的時(shí)間去休息、恢復(fù)。過度鍛煉會(huì)引起肌肉拉傷及疼痛。二.治療傷病的六大誤區(qū)

1.扭傷后不宜立即貼傷濕止痛膏或熱敷

扭傷后局部毛細(xì)血管斷裂,血液外滲進(jìn)入組織,使局部紅腫、疼痛,活動(dòng)后明顯。如傷后立即貼傷濕止痛膏或熱敷,會(huì)加重血液外滲、紅腫,致使疼痛加重。正確的方法是:扭傷后立即進(jìn)行15-20分鐘冷敷,48-72小時(shí)后在進(jìn)行熱敷或貼傷濕止痛膏或熱敷。2.動(dòng)物咬傷后不宜立即包扎止血。

傷后立即用肥皂水清洗傷口,適當(dāng)?shù)牧餮懦疚,再用碘酒消毒,然后注射相?yīng)的疫苗或解毒藥。

3.發(fā)熱后不宜立即用退熱藥4.腹瀉后不宜聯(lián)合用藥止瀉。

5.皮膚病患者不宜用皮質(zhì)激素類軟膏外涂。6.用藥跟著廣告走。

健康教育專題三

內(nèi)容:1.生活衛(wèi)生2.心理衛(wèi)生3.環(huán)境衛(wèi)生4.體育鍛煉衛(wèi)生

重點(diǎn):生活衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生

衛(wèi)生與健康

同學(xué)們,前面講了心理健康,今天我們來了解一下衛(wèi)生與健康。衛(wèi)生我們時(shí)時(shí)在提,天天在念,什么叫衛(wèi)生呢?衛(wèi)生是指社會(huì)和個(gè)人為了增進(jìn)人體健康,預(yù)防疾病,創(chuàng)造合乎生理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的措施。而對(duì)于我們高中生來講,衛(wèi)生要包括:生活衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生等幾個(gè)方面。一.生活衛(wèi)生

1.生活作息制度:這是指一天中的睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、工作、休息和體育鍛煉等各項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間安排。

2.合理飲食:一日三餐熱量分配比例,早餐占進(jìn)餐總量的25%30%,午餐占40%,晚餐要吃少,食物清淡、易消化、熱量稍少,占一天進(jìn)餐總量的30%35%。

3.提高睡眠質(zhì)量:睡眠是大腦和各器官的一種最基本的休息方式,是消除疲勞,保持身體健康的生理功能之一。提高睡眠質(zhì)量,一是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;二是為睡眠創(chuàng)造良好的條件。三是睡眠的情緒要安靜。高中生睡眠時(shí)間不應(yīng)少于8小時(shí)。4.注意用眼衛(wèi)生:兩要和兩不要

“兩要”讀書、寫字時(shí),眼睛和書本的距離保持在30厘米左右,連續(xù)看書一小時(shí)左右要休息。

“兩不要”是不要在陽光下或昏暗的地方看書寫字,不要躺在床上或車上看書。還要堅(jiān)持做眼保健操。二.心理衛(wèi)生

1.掌握心理衛(wèi)生知識(shí),提高心理保健能力。2.保持健康的精神狀態(tài)

3.從多方面培養(yǎng)自己的興趣愛好。4.注意塑造良好的性格。5.注意勞逸結(jié)合。6.經(jīng)常參加體育鍛煉。三.環(huán)境衛(wèi)生

1.空氣與健康

2.水與健康:飯前不要大量飲水。四.體育鍛煉衛(wèi)生

1.體育鍛煉衛(wèi)生:定期進(jìn)行體格檢查,改進(jìn)鍛煉計(jì)劃和鍛煉方法,運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備

活動(dòng)。

2.運(yùn)動(dòng)衣著衛(wèi)生:運(yùn)動(dòng)時(shí)的服裝要輕便、舒適、保濕性、透氣性、吸濕性、溶水性要

好。

3.女子運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生:不要進(jìn)行過重負(fù)荷練習(xí),最好避免劇烈震動(dòng)練習(xí)。

健康教育專題四

內(nèi)容:1.了解無氧代謝和有氧代謝兩種供能方式。2.了解能量代謝知識(shí)與增進(jìn)健康的基本原理。重點(diǎn):供能物質(zhì)

人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量供應(yīng)

同學(xué)們,汽油燃燒釋放能量,推動(dòng)汽車前進(jìn),人在運(yùn)動(dòng)中又是靠什么能量推動(dòng)的呢?今天我們就來了解一下人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量供應(yīng),這對(duì)我們以后的體育鍛煉有很大的幫助。

一.能量物質(zhì)

肌肉中儲(chǔ)存著多種能源物質(zhì),主要有三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(CP)、肌糖元、脂肪。

二.能源物質(zhì)代謝(一)無氧代謝

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),體內(nèi)處于暫時(shí)缺氧狀態(tài),在缺氧狀態(tài)下體內(nèi)能源物質(zhì)的代謝過程,稱為無氧代謝包括兩個(gè)供能系統(tǒng):

1.非乳酸能(ATP-CP)系統(tǒng),一般可維持10秒肌肉活動(dòng)。2.乳酸能系統(tǒng),一般維持13分鐘的肌肉活動(dòng)。無氧狀態(tài)下:肌糖元→乳酸+能量(二)有氧代謝

在氧氣充足的條件下,肌糖元或脂肪徹底分解,最終生成二氧化碳和水,同時(shí)釋放大量的分解代謝,稱為有氧氧化系統(tǒng)。

氧氣充足下:肌糖元+O2→CO2+H2O+能量(三)能量供應(yīng)知識(shí)的應(yīng)用

1.了解體育促進(jìn)身體健康的道理

2.了解能量供應(yīng)與提高運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)系。3.了解有氧代謝與減肥的道理。

4.發(fā)展無氧代謝能力:A.肌肉中ATP、CP的含量及分解速度。B.肌糖元的無氧酵解速度

及血液對(duì)乳酸的緩沖能力。C.神經(jīng)、肌肉對(duì)缺氧和乳酸堆積的耐受能力。無氧代謝一般采用間歇性練習(xí)和持續(xù)性練習(xí):

發(fā)展無氧耐間歇練習(xí)間歇練習(xí)(不完全休息)重復(fù)性練習(xí)(完全休息)持續(xù)練習(xí)變速練習(xí)勻速練習(xí)5.發(fā)展有氧代謝能力方法:A.低強(qiáng)度、長時(shí)間勻速跑。B.中等距離、不間斷跑。

健康教育專題五

內(nèi)容:1.了解體育的產(chǎn)生、發(fā)展、體育功能。

2.了解能量代謝知識(shí)與增進(jìn)健康的基本原理。重點(diǎn):體育的概念和終身體育。一、體育的產(chǎn)生與發(fā)展(一)體育的產(chǎn)生

體育在人類社會(huì)中已有悠久的歷史,幾個(gè)世紀(jì)以來,世界上許多專家學(xué)者對(duì)體育起源問題進(jìn)行了深入研究,因而也產(chǎn)生了不同的認(rèn)識(shí)和觀點(diǎn)。我國體育界對(duì)于體育起源的認(rèn)識(shí)尚未一致。主要有2種觀點(diǎn):

1、生產(chǎn)勞動(dòng)者是體育產(chǎn)生的唯一源泉2、體育產(chǎn)生是多源泉的(二)體育的發(fā)展1、萌芽時(shí)期的體育2、獨(dú)立形態(tài)的體育3、漸成科學(xué)體系的體育二、體育的概念

體育雖然有悠久的歷史,然而“體育”一詞卻出現(xiàn)得較晚。許多國家的學(xué)者從不同的角度來闡述各發(fā)展

三.終身體育與體育生活(一)、終身體育的概念(二)、終身體育的形成(三)、終身體育的對(duì)各年齡階段的科學(xué)鍛煉的要求(四)終身體育與“體育生活”思考題:

1、什么是體育?2、以自身的深切感受,談?wù)剬W(xué)校體育的功能?3、什么是終身體育?談?wù)勀銓?duì)終身體育的認(rèn)識(shí)?

概括幾點(diǎn)共同之處,首先,體育是培養(yǎng)和完善人的一種有意識(shí)的活動(dòng)過程;其次,體育所借助的手段一般被稱為身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng);最后,體育不僅是通過身體,而且還必須是針對(duì)身體所進(jìn)行的教育。體育概念定義如下:體育是以身體活動(dòng)為媒介,以謀求個(gè)體身心健康、全面發(fā)展為直接目的,并以培養(yǎng)完善的社會(huì)公民為終極目標(biāo)的一種社會(huì)文化現(xiàn)象或教育過程。四、學(xué)校體育的功能

(一)學(xué)校體育的本質(zhì)功能(二)學(xué)校體育的一般功能1、教養(yǎng)功能2、教育功能

3、促進(jìn)個(gè)體社會(huì)化功能4、美育功能

5、促進(jìn)學(xué)生個(gè)性全面發(fā)展的功能

五、確定我國學(xué)校體育目標(biāo)的理論依據(jù)

(一)社會(huì)的需要(二)學(xué)校體育本身的功能(三)學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)六、我國普通學(xué)校體育的目標(biāo)1、增進(jìn)身體健康,增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)2、掌握體育與健康的知識(shí)和技能

3、培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德,促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的全面

4、積極參加學(xué)校的各項(xiàng)體育比賽,認(rèn)真參加早鍛煉和課外體育活動(dòng),養(yǎng)成自覺鍛煉和健身

的習(xí)慣

健康教育專題六

內(nèi)容:1.了解常見的運(yùn)動(dòng)損傷。

2.掌握運(yùn)動(dòng)損傷的救治及預(yù)防。重點(diǎn):運(yùn)動(dòng)損傷的救治。一.崴腳:

崴腳,是人們在生活中經(jīng)常遇到的事情,醫(yī)學(xué)上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動(dòng)范圍,令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂,出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。

因?yàn)榫植康男⊙芷屏殉鲅c滲出的組織液在一起會(huì)形成血腫,一般要經(jīng)過24小時(shí)左右才能修復(fù),停止出血和滲液。如果受傷后立即使勁揉搓,熱敷洗燙,強(qiáng)迫活動(dòng),勢必會(huì)在揉散一部分瘀血的同時(shí)加速出血和滲液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血腫,使受傷部位腫上加腫,痛上加痛。人們常說的“存住筋”,實(shí)際是損傷以后軟組織發(fā)生粘連,影響了功能活動(dòng)。這種情況一般出現(xiàn)在損傷的中后期。所以,受傷后幾天內(nèi)的活動(dòng)受限,一般都是因?yàn)樘弁词够顒?dòng)受限,而不是粘連所致的“存住筋”。

如何處理崴腳:1.分辨?zhèn)麆葺p重。輕度崴腳只是軟組織的損傷,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的還可能是內(nèi)、外踝的雙踝骨折,甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置,重的就必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷和治療。所以,分辨?zhèn)麆莸妮p重非常重要。

一般來說,如果自己活動(dòng)足踝時(shí)不是劇烈疼痛,還可以勉強(qiáng)持重站立,勉強(qiáng)走路;疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話,大多是扭傷,可以自己處置。如果自己活動(dòng)足踝時(shí)有劇痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨頭上,或扭傷時(shí)感覺腳里面發(fā)出聲音,傷后迅速出現(xiàn)腫脹,尤其是壓痛點(diǎn)在外踝或外腳面中間高突的骨頭上,那是傷重的表現(xiàn),應(yīng)馬上到醫(yī)院去診治。假如限于條件一時(shí)去不了醫(yī)院,也可以暫時(shí)按照下列辦法處置,然后盡快到醫(yī)院診斷治療。

2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。血得熱而活,得寒則凝。所以,在破裂的血管仍然出血的時(shí)候要冷敷,以控制傷勢發(fā)展。待出血停止以后方可熱敷,以消散傷處周圍的瘀血。

細(xì)心的讀者一定要問,怎么才能知道出血停止了沒有呢?原則上是以傷后24小時(shí)為界限,還可以參考下面幾點(diǎn):一是疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定,不再繼續(xù)加重;二是抬高和放低患腳時(shí)脹的感覺差別不大;三是傷處皮膚的溫度由略微高于正常部分,變成相當(dāng)差不多,這些都可作為出血停止的依據(jù)。

3.適當(dāng)活動(dòng)。在傷后腫脹和疼痛進(jìn)行性發(fā)展的時(shí)候,不要支撐體重站立或走動(dòng),最好抬高患肢限制任何活動(dòng)。待病情趨于穩(wěn)定時(shí),可抬高患肢進(jìn)行足踝部的主動(dòng)活動(dòng),但是禁做可以引起劇痛方向的活動(dòng)。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時(shí),再下地走動(dòng),時(shí)間宜先短一些,待適應(yīng)以后慢慢增加。

預(yù)防:1.準(zhǔn)備活動(dòng)充分。

2.運(yùn)動(dòng)時(shí)落地加強(qiáng)注意。二.脫臼:

脫臼又稱關(guān)節(jié)脫位。因外力或其它原因造成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。脫臼因外傷引起者為外傷性脫位;因關(guān)節(jié)病變引起者為病理性脫位;脫位后,關(guān)節(jié)面完全喪失對(duì)合關(guān)系者為完全脫位;部分喪失者為半脫位。

表現(xiàn):第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗(yàn)是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,并且隨之卡住而動(dòng)彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復(fù)

位〃,少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去?傊(jīng)過一番折騰之后,”脫落的肩膀又回去了〃,在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng),肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天,患者在運(yùn)動(dòng)或是工作時(shí)做肩膀上舉、外轉(zhuǎn)及外展的動(dòng)作,簡單的說,就是一個(gè)類似投擲的動(dòng)作,肩關(guān)節(jié)又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己”弄〃回去,這是復(fù)發(fā)性脫位;也可能是感覺”卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉(zhuǎn)回去,這是復(fù)發(fā)性半脫位。脫位再復(fù)發(fā)的機(jī)率和第一次發(fā)生脫位時(shí)的年紀(jì)有密切的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì),第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼,如發(fā)生在20歲以下的年輕人,則以后再復(fù)發(fā)脫位的機(jī)率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人,則復(fù)發(fā)機(jī)率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲,則其復(fù)發(fā)機(jī)率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運(yùn)動(dòng)的年輕人,則復(fù)發(fā)機(jī)率亦可高達(dá)80%。有一就有二,有二就有三…….,一但復(fù)發(fā)性脫位開始發(fā)生后,就會(huì)限制了許多肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)及動(dòng)作,不僅無法從事許多運(yùn)動(dòng)及工作,即便自己再小心、再注意,都常會(huì)在日常生活的活動(dòng)中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿脫衣服,睡覺翻身等。脫位的次數(shù)愈多,就會(huì)發(fā)覺肩關(guān)節(jié)愈易脫位,自己也愈會(huì)“自行復(fù)位術(shù)”,當(dāng)然關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也就受到更多的限制。脫臼治療:

原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至于,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃,但是對(duì)于年輕人及愛好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%—95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后。近年來,由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對(duì)年輕人,運(yùn)動(dòng)員,愛好運(yùn)動(dòng)的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%—20%以下。另一方面,保守復(fù)健治療對(duì)于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),八周開始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng),四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。我們統(tǒng)計(jì)過去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來,我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對(duì)于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞),術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正;顒(dòng)范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多。急救方法:

首先為避免病患再度跌倒受傷,應(yīng)幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,并檢查遠(yuǎn)端脈搏,讓病患安靜,溫暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。

固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜志,厚報(bào)紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),減少疼痛。禁止進(jìn)食,因?yàn)榭赡苄枰砺楸灾委煟梢粤奶旆绞椒稚⒉』甲⒁饬,以減少其痛覺,另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹,若要移動(dòng)病患,盡量讓她自己動(dòng),若其無法自動(dòng),則以托手肘及腕部來幫忙他,同時(shí)可用一個(gè)小枕頭或軟墊,置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。

如在病患可以忍痛下,立即給予復(fù)位是非常好的。就肩部脫臼而言,可考慮雙手緊握病患傷肢手肘,呈九十度,施救者另一只腳采著患部腋下,用力向前,向下拉,有時(shí)就可以使它恢a復(fù)原狀。

三.骨折

1.橫形、斜形及螺旋形骨折多發(fā)生在骨干部。

2.粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時(shí),又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

3.壓縮骨折松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

4.星狀骨折多因暴力直接著力于骨面所致,如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。5.凹陷骨折如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。6.嵌入骨折發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后,皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi),可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

7.裂紋骨折如長骨干或顱骨傷后可有骨折線,但未通過全部骨質(zhì)。8.青枝骨折多發(fā)生在小兒,骨質(zhì)部分?jǐn)嗔眩悄ぜ安糠止琴|(zhì)未斷。

9.骨骺分離通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織,是骨折的一種。骨折診斷:

(1)肱骨髁上骨折:多因間接暴力引起,骨折如無移位,多有肘部疼痛,腫脹,局部有壓痛,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。有移位骨折時(shí),局部疼痛、腫脹較明顯,出現(xiàn)異常活動(dòng),可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者,手部皮膚顏色會(huì)變蒼白或變暗,溫度變涼,皮膚感覺減退,手指或手腕部活動(dòng)障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動(dòng)伸指時(shí)引起劇痛,這時(shí)應(yīng)及時(shí)拍X線片以確診。

(2)肱骨外上髁骨折:骨折后關(guān)節(jié)外側(cè)迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,有時(shí)可摸到活動(dòng)的骨塊。肘關(guān)節(jié)呈半屈位,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。拍X線片可明確確診。

(3)橈、尺骨干雙骨折:亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折,骨折部位多發(fā)生于前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹,前臂活動(dòng)功能喪失,動(dòng)則疼痛加劇。有移位的完全骨折,前臂可見短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,有骨擦音,前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚,傷口一般較小,外露的骨折端有時(shí)可自行回納到傷口內(nèi)。

(4)橈骨下端骨折:橈骨下端骨折是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)3厘米范圍內(nèi)的各種骨折,直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折,但以間接暴力最為多見。橈骨下端骨折后,腕關(guān)節(jié)上方有明顯腫脹、疼痛,橈骨下端壓痛明顯,有縱向叩擊痛,手指做握拳動(dòng)作時(shí)疼痛加重,腕關(guān)節(jié)功能部分或完全喪失,有移位骨折時(shí)常有典型畸形。移位明顯者,手部側(cè)面可見“餐叉”樣畸形,正面觀可呈“槍刺刀”狀畸形。腕關(guān)節(jié)及手指伸屈功能常受不同程度的影響,部分病例表現(xiàn)為嚴(yán)重粉碎性骨折。

(5)手舟骨骨折:手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后,腕背側(cè)疼痛、腫脹,尤以隱窩處明顯,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。將腕關(guān)節(jié)橈側(cè)傾,屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關(guān)節(jié)時(shí)可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診,為明確診斷,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線攝片。手舟骨骨折可分為三種類型:①手舟骨結(jié)節(jié)骨折。屬手舟骨遠(yuǎn)端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血運(yùn)不良,一般愈合緩慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運(yùn)影響,易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。

(6)掌骨骨折:骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛,縱壓或叩擊掌骨頭時(shí)疼痛加劇。若有重疊移位,則該骨縮短,可見掌骨頭凹陷,握掌時(shí)尤為明顯。掌骨頸,掌骨干骨折,?捎泄遣烈。

(7)指骨骨折:骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹,手指伸屈功能受限。有明顯移位時(shí),近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形,末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨折有錘狀指畸形,手指不能主動(dòng)伸直。同時(shí)可捫及骨擦音,有異;顒(dòng)。

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